අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුමාකාරම අවයවයක් තමයි වකුගඩු කියන්නේ. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන සුපිරි පිරිසිදු කිරීමේ පද්ධතියක් වගේ. මේවායින් අපේ ලේ වල තියෙන අනවශ්‍ය අපද්‍රව්‍ය, වැඩිපුර වතුර පෙරා ඉවත් කරලා මුත්‍රා විදිහට එළියට දානවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ වටිනා වකුගඩු වලටත් ලෙඩ හැදෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, ගොඩක් දෙනෙක් අහල නැති, හැබැයි නිහඬවම ඇඟට හානි කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්වයක් ගැන. ඒ තමයි Glomerulonephritis.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Glomerulonephritis (GN) කියන්නේ?
මේක ටිකක් දිග, අමුතු නමක් වුණාට, තේරුම් ගන්න හරිම සරලයි. Glomerulonephritis කියන්නේ වකුගඩු වලට අදාළ රෝගී තත්වයක්. අපේ වකුගඩු ඇතුළේ ලේ පෙරන ඉතාමත් සියුම්, පුංචි පුංචි පෙරහන් ලක්ෂ ගාණක් තියෙනවා. අපි මේවට කියනවා glomeruli (ග්ලොමෙරුලි) කියලා. හිතන්නකෝ හරියට තේ පෙරන දැලක තියෙන පුංචි පුංචි සිදුරු වගේ කියලා. Glomerulonephritis කියන රෝගයේදී වෙන්නේ, මේ පුංචි පෙරහන් වලට හානි වෙලා, ඒවා ඉදිමෙන එකයි.
මේ පෙරහන් වලට හානි වුණාම, ඒවාට හරියට වැඩ කරන්න බැරි වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ තියෙන අපද්‍රව්‍ය සහ අනවශ්‍ය දියර වර්ග හරියට පෙරලා එළියට දාන්න බැරි වෙනවා. මේ තත්වය ටිකක් බරපතල වුණොත්, ඒක වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (kidney failure) දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගයේ මූලික අවස්ථා ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් වීම.
එතකොට මේ Glomeruli (පෙරහන්) වලින් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
අපේ හැම වකුගඩුවකම මේ glomeruli කියන පුංචි පෙරහන් ඒකක මිලියනයකට කිට්ටු ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ ඉතාමත් සියුම් රුධිර නාලිකා (capillaries) ගුලි වෙලා. මේවායේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි, අපේ ලේ වල තියෙන අනවශ්‍ය කසල සහ වැඩිපුර වතුර ටික වෙන් කරලා එළියට යවන එක. මුත්‍රා හැදෙන ක්‍රියාවලියේ පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර තමයි මේක. ඉතින් හිතන්නකෝ, මේ පෙරහන් පද්ධතියට මොකක් හරි හානියක් වුණොත්, අපේ මුළු ශරීරයේම පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අඩපණ වෙනවා නේද?
මේ රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ රෝගය ඇතිවෙන විදිහ අනුව ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. හදිසියේ ඇතිවන තත්වය (Acute Glomerulonephritis): මේක එකපාරටම, හදිසියේම පටන් ගන්නවා.
2. කාලයක් තිස්සේ පවතින තත්වය (Chronic Glomerulonephritis): මේක බොහොම හිමින්, ටිකෙන් ටික තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මේ තත්වය ශරීරයේ තියෙන්න පුළුවන්.
සමහර අයට හදිසියේ ඇතිවන (acute) තත්වයක් ඇවිත්, ඒක සුව වුණාට පස්සේ අවුරුදු ගාණකට පස්සේ කාලයක් පවතින (chronic) තත්වයට හැරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
Glomerulonephritis රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගයේ තියෙන භයානකම දෙයක් තමයි, බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මුලින් නොපෙන්වීම. ඒ කියන්නේ තමන්ට මේ වගේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා දන්නේවත් නැතුව ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා පහත වගුවේ තියෙන විදිහට වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මුත්‍රා සමග ලේ පිටවීම | මුත්‍රා තද දුඹුරු පාට (තේ වතුර වගේ), රෝස පාට හෝ රතු පාටට පේන්න පුළුවන්. |
| මුහුණ සහ කකුල් ඉදිමීම | උදේට නැගිටිනකොට ඇස් වටේ, මුහුණ ඉදිමිලා වගේ පේනවා. දවල් වෙද්දී කකුල්, වළලුකර ඉදිමෙනවා. |
| මුත්‍රා පෙණ සහිත වීම | මුත්‍රා කරනකොට සබන් පෙණ වගේ, බුබුළු ගොඩක් එනවා නම්, ඒ මුත්‍රා එක්ක ප්‍රෝටීන් පිටවෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙද්දී ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්‍රා පිටවන වාර ගණන වෙනස් වීම | සුපුරුදු ගාණට වඩා අඩුවෙන් හෝ වැඩියෙන් මුත්‍රා පිටවෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | ඔක්කාරය, සමේ පලු දැමීම (rash), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හන්දිපත් හෝ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ එක ලක්ෂණයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක. මේ ලක්ෂණ වෙනත් රෝග නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
ඇයි මේ වගේ රෝගයක් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. හැබැයි, සමහර රෝගී තත්වයන් සහ ආසාදන නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
| විය හැකි හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | උගුරේ ඇතිවන ස්ට්‍රෙප් ආසාදන (strep throat), HIV, හෙපටයිටිස් C (hepatitis C), හෘද කපාට වල ආසාදන (bacterial endocarditis) වැනි ආසාදන වල සංකූලතාවයක් ලෙස ඇතිවිය හැක. |
| ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු | අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වරදවාගෙන, වකුගඩු වල නිරෝගී සෛල වලට පහර දීම. උදාහරණයක් ලෙස ලූපස් (Lupus) රෝගය. |
| IgA Nephropathy | Immunoglobulin A (IgA) කියන ප්‍රතිදේහය වකුගඩු වල තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවන රෝගී තත්වයක්. |
| රුධිර නාලිකා ආශ්‍රිත රෝග | සමහර දුර්ලභ රෝග (උදා: granulomatosis with polyangiitis) නිසා රුධිර නාලිකා ඉදිමීමෙන් වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් හේතු | සමහර පිළිකා වර්ග (උදා: multiple myeloma) සහ ඉතා කලාතුරකින් පරම්පරාවෙන් එන ජානමය හේතු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
Glomerulonephritis නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මේ රෝගයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, වකුගඩු වලට දිගින් දිගටම හානි වෙලා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කල් පවතින වකුගඩු රෝගය (Chronic Kidney Disease - CKD): වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ක්‍රමයෙන් අඩුවී යාම.
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension): වකුගඩු මගින් රුධිර පීඩනය පාලනයට උදව් කරන නිසා, ඒවාට හානි වූ විට ප්‍රෙෂර් එක වැඩි වෙනවා.
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney Failure): මෙය ඉක්මනින් හෝ වසර ගණනකට පසුව සිදුවිය හැක. මෙහිදී වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ වැඩ කිරීම නවත්වනවා.
- නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය (Nephrotic Syndrome): මුත්‍රා සමග අධික ලෙස ප්‍රෝටීන් පිටවීම නිසා ඇඟ ඉදිමීම, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම වැනි තත්වයන් ඇතිවීම.
- රුධිර කැටි ගැසීම් (Blood clots): කකුල් වල නහර ඇතුළේ (Deep Vein Thrombosis - DVT) හෝ පෙනහළු වල (Pulmonary Embolism - PE) රුධිර කැටි ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය අහම්බෙන් තමයි හොයාගන්නේ. ඒ කියන්නේ, වෙනත් රෝගයකට පරීක්ෂණ කරනකොට. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව දොස්තර මහත්තයට මේ රෝගය ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, එතුමා වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙත ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්. රෝගය තහවුරු කරගන්න පහත පරීක්ෂණ සිදු කරනවා.
| පරීක්ෂණය | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| මුත්‍රා පරීක්ෂාව (Urine Test) | මුත්‍රා වල ලේ (රතු රුධිරානු) හෝ ප්‍රෝටීන් තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| රුධිර පරීක්ෂාව (Blood Test) | වකුගඩු වලින් පෙරල ඉවත් කරන අපද්‍රව්‍යයක් වන ක්‍රියැටිනින් (creatinine) මට්ටම ලේ වල කොපමණද කියා මැන බලනවා. මේ මට්ටම ඉහළ නම්, වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියන එකයි. |
| වකුගඩු බයොප්සිය (Kidney Biopsy) | ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා වකුගඩුවෙන් ඉතාමත් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. රෝගයට හේතුව හරියටම දැනගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය මේකයි. |
| ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging Tests) | අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (Ultrasound), X-ray හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් වකුගඩු වල ප්‍රමාණය, හැඩය සහ යම්කිසි අවහිරතා තියෙනවද කියලා බලනවා. |
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ රෝගයට හේතුව සහ වකුගඩු වලට වෙලා තියෙන හානියේ ප්‍රමාණය අනුවයි. ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, වකුගඩු වලට තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්වන එක සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය රැකගැනීම.
- යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම: උදාහරණයක් විදිහට, අධික රුධිර පීඩනය නිසා මේ තත්වය ඇතිවෙලා නම්, ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙනවා. ආසාදනයක් නිසා නම්, ඒකට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) දෙනවා.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්: වකුගඩු වලට වැඩිපුර බරක් යෙදෙන ලුණු සහ ප්‍රෝටීන් අධික ආහාර සීමා කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressants): ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළුවක් නිසා රෝගය ඇතිවෙලා නම්, එම පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත් වර්ග ලබා දෙනවා.
- ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Corticosteroids): වකුගඩු වල ඇතිවෙලා තියෙන ඉදිමීම (inflammation) අඩු කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis): වකුගඩු වලට තමන්ගේ කාර්යය කරගන්න බැරි තරමට අකර්මණ්‍ය වෙලා නම්, යන්ත්‍රයක් ආධාරයෙන් ලේ පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය තමයි මේ.
- දියර පෙති (Diuretics): ශරීරයේ එකතුවෙලා තියෙන වැඩිපුර දියර ඉවත් කරලා, ඉදිමීම අඩු කරන්න මේවා ලබා දෙනවා.
- ප්ලාස්මා පෙරීම (Plasmapheresis): මේක විශේෂ ක්‍රියාවලියක්. මේකෙන් ලේ වල තියෙන අහිතකර ප්‍රෝටීන වර්ග පෙරලා ඉවත් කරනවා.
Glomerulonephritis හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ රෝගය වළක්වා ගන්න පුළුවන් කියලා ඔප්පු කරපු නිශ්චිත ක්‍රමයක් නැහැ. හැබැයි, නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙන් සහ සමහර පුරුදු මගින් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. කෘත්‍රිම දේවල්, සැකසූ ආහාර (processed food) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, ලුණු අඩු ආහාර, ව්‍යායාම සහ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරලා ඒක හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, ඒකත් හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- ආසාදන වළක්වා ගන්න. හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කරන්න. උගුරේ ආසාදන (strep throat) වගේ දෙයක් හැදුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න.
- වේදනා නාශක වැනි බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් නැතුව දිගටම පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
ඔයාට Glomerulonephritis රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයට වකුගඩු පරීක්ෂා කරගන්න එක, බෙහෙත් හරියටම ගන්න එක සහ ආහාර පාලනය කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Glomerulonephritis (GN) කියන්නේ වකුගඩු වල තියෙන සියුම් පෙරහන් වලට හානි වීම නිසා ඇතිවන රෝගයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට නිහඬවම ශරීරයට හානි කරනවා.
- මුත්‍රා තේ වතුර පාට වීම, මුහුණ හෝ කකුල් ඉදිමීම, මුත්‍රා පෙණ දැමීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, ගොඩක් දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ.
- උගුරේ ආසාදන (strep throat) වැනි දේවල් හැදුණාම ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන්, පසුකාලීනව වකුගඩු වලට විය හැකි හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්, ඔබට දියවැඩියාව හෝ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- රෝගය හඳුනාගත්තොත්, ඔබේ වකුගඩු ආරක්ෂා කරගැනීම සඳහා දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන ආහාර පාලනය සහ ඖෂධ පිළිබඳ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න