හිතන්නකෝ ඔයාගේ දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ, ඒ කියන්නේ යාළුවෙක්ගේ හරි පවුලේ කෙනෙක්ගේ හරි, ඇඟේ සීනි මට්ටම එකපාරටම ගොඩක් අඩු වෙලා සිහිය නැතිවෙන්න වගේ යනවා. එහෙම වෙලාවක කලබල වෙලා මොනවා කරන්නද කියලා හිතාගන්න බැරි වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ ජීවිතේ බේරගන්න ඕන හදිසි අවස්ථාවක පාවිච්චි කරන, නාසයට විදින කුඩු වර්ගයක් (Nasal Powder) විදිහට එන විශේෂ බෙහෙතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක හරියට ප්රථමාධාර කට්ටලයේ තියෙන්නම ඕන දෙයක් වගේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේ බෙහෙතට කියන්නේ ග්ලූකගන් (Glucagon). මේක පාවිච්චි කරන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතා දරුණු ලෙස පහළ බැස්සම, ඒ කියන්නේ දරුණු හයිපොග්ලයිසීමියා (severe hypoglycemia) තත්ත්වයකදී හදිසි ප්රතිකාරයක් විදිහට. මේක හරියටම ඉන්සියුලින් (Insulin) වලට විරුද්ධ පැත්තේ වැඩක් කරන කෙනෙක් වගේ. ඉන්සියුලින් වලින් රුධිරයේ සීනි අඩු කරනකොට, ග්ලූකගන් වලින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නංවනවා.
කොහොමද ඒක වෙන්නේ? අපේ අක්මාව (liver) හරියට සීනි ගබඩාවක් වගේ. සාමාන්යයෙන් ඕන වුණාම පාවිච්චි කරන්න සීනි ගබඩා කරගෙන ඉන්නවා. රුධිරයේ සීනි භයානක විදිහට අඩු වුණාම, මේ ග්ලූකගන් බෙහෙත නාසයට ගැහුවම, ඒක ගිහින් අක්මාවට සංඥාවක් දෙනවා "හදිසියක්! ඉක්මනට ගබඩා කරපු සීනි ටික ලේ වලට මුදාහරින්න" කියලා. එතකොට අක්මාවෙන් සීනි නිදහස් වෙලා රුධිරයට එකතු වුණාම, සීනි මට්ටම ටිකෙන් ටික ඉහළ යනවා.
වැදගත්ම දේ: මේක හදිසි අවස්ථාවකදී දෙන තාවකාලික විසඳුමක් විතරයි. මේ බෙහෙත දුන්නට පස්සේ වහාම ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න හෝ රෝගියාව රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්නම ඕන. මොකද තවත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත වෙළඳපොළේ BAQSIMI කියන නමින් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරනවා නම්, පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද ඒ වගේ වෙලාවට මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල රෝග (Adrenal disease) | මේ ග්රන්ථි ආශ්රිත ගැටළු තිබෙන විට හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| අග්න්යාශයේ ගෙඩි (Pancreatic tumors) | සමහර ගෙඩි වර්ග (උදා: ග්ලූකගොනෝමා, ඉන්සියුලිනෝමා) ග්ලූකගන් වලට වෙනස් විදිහට ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. |
| ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma) | මෙය අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ ඇතිවන ගෙඩි වර්ගයක් වන අතර, ග්ලූකගන් නිසා රුධිර පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| අසනීපයක්, සැත්කමක් හෝ ආහාර පාලනයක් නිසා අඩුවෙන් ආහාර ගැනීම | ශරීරයේ සීනි ගබඩාව (අක්මාවේ ග්ලයිකොජන්) හිස් වෙලා නම්, ග්ලූකගන් වලට වැඩ කරන්න තරම් සීනි ඉතුරු වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. |
| මන්දපෝෂණය (Poor nutrition) | ඉහත හේතුවමයි, ශරීරයේ සීනි සංචිත අඩු නම් බෙහෙතේ ප්රතිඵල අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ග්ලූකගන් හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙත්, කෑම, කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය වැනි දේවලට ආසාත්මිකතා තිබේ නම් දැනුම් දීම වැදගත්. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම අත්යවශ්යයි. |
| මව්කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යනවද යන්න ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න. |
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක හදිසි අවස්ථාවක පාවිච්චි කරන දෙයක් නිසා, කලබල වෙලාවට හරියටම කරන්න ඕන දේ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා ඔයා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ගෙදර අය, ඔයා එක්ක ඉන්න යාළුවෝ මේක පාවිච්චි කරන හැටි හදිසි අවස්ථාවක් එන්න කලින් දැනුවත් කරලා තියන්න.
1. බෙහෙත තියෙන තැන හැමෝම දැනුවත් කරන්න: ඔයාගේ බෙහෙත තියෙන තැන (බෑග් එක, ලාච්චුව) ගැන ගෙදර අයව දැනුවත් කරන්න.
2. පළමු මාත්රාව දුන් ගමන්ම හදිසි සේවාව අමතන්න: බෙහෙත නාසයට ගැහුවට පස්සේ, දෙවෙනි පාර හිතන්නේ නැතුව වහාම 1990 අමතලා ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න හෝ ලඟම රෝහලේ ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට රෝගියාව ගෙනියන්න කටයුතු කරන්න.
3. රෝගියාව ඇලයට හරවන්න: බෙහෙත දුන්නට පස්සේ, සිහිය නැති කෙනාව පරිස්සමෙන් පැත්තකට, ඒ කියන්නේ ඇලයට හරවලා තියන්න. මොකද, සමහර වෙලාවට සිහිය එනකොට වමනය යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වමනය පෙනහළු වලට ගිහින් හිරවෙන්නේ නැතුව කටින් එළියට යන්න මේක උදව් වෙනවා.
4. අවශ්ය නම් දෙවැනි මාත්රාවක් දෙන්න: ගිලන් රථය එනකල් ඉන්නකොටත් රෝගියාට සිහිය ආවේ නැත්නම්, තවත් මාත්රාවක් දෙන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අලුත්ම උපකරණයක් (new device) පාවිච්චි කරන්න ඕන. එකම උපකරණය දෙපාරක් පාවිච්චි කරන්න බෑ.
5. සිහිය ආවත් තනියම දාලා යන්න එපා: වෛද්ය ආධාර ලැබෙනකල් රෝගියා ළඟම ඉන්න. සිහිය ආවත්, ආයෙත් සීනි අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා තනි කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක එන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳින් කියවලා තේරුම් ගන්න. තේරෙන්නේ නැති දෙයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙන්න පුළුවන්ද?
වයස අවුරුදු 1ට වැඩි දරුවන්ට වුණත්, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී වෛද්යවරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. ඒ නිසා දරුවෙක්ට මේක පාවිච්චි කරනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක හදිසි අවස්ථාවක දෙන බෙහෙතක් නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් ඕනාවට වඩා භාවිතා වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ඉක්මනටම ETU එකකට යන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් සහ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ඔයාට දීලා තියෙනවා නම්, මේ කරුණු ගැන නිතරම හිතේ තියාගන්න.
- හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න: ඔයා කොහේ ගියත් මේ බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ බෑග් එකේ දාගෙන යන්න. හදිසි අවස්ථාවක් කවදා, කොතනදී වෙයිද කියලා අපි දන්නේ නෑනේ.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් පළඳින්න: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන බව සඳහන් වෙන බ්රේස්ලට් එකක්, මාලයක් පළඳින එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ලියපු කාඩ් එකක් පර්ස් එකේ තියාගන්න. එතකොට සිහිය නැති වුණත් ඔයාට උදව් කරන කෙනෙක්ට ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න ලේසියි.
- කල් ඉකුත්වන දිනය බලන්න: නිතරම බෙහෙතේ කල් ඉකුත්වන දිනය (expiration date) පරීක්ෂා කරන්න. කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙතකින් හරියට ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ.
- සීනි මට්ටම ගැන දැනුවත් වෙන්න: ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම මැනගන්න හැටි ඉගෙන ගන්න. ඒ වගේම, සීනි අඩු වුණාම (hypoglycemia) සහ සීනි වැඩි වුණාම (hyperglycemia) එන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා හොඳින් දැනුවත් වෙන්න.
- ඉක්මනින් සීනි ලබාදෙන දෙයක් ළඟ තියාගන්න: සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ (කැරකැවිල්ල, දාඩිය දැමීම, හිත ගැහෙන ගතිය) දැනුණු ගමන් කන්න පුළුවන් දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ග්ලූකෝස් ටොෆී, සීනි කැට, පැණි බීම බෝතලයක් වගේ දෙයක්.
- අනිත් අය දැනුවත් කරන්න: සිහිය නැති වුණාම හෝ වලිප්පුව (seizures) වගේ දරුණු ලක්ෂණ ආවම කටට කෑම බීම දාන්න හොඳ නෑ, එහෙම කළොත් හිරවෙන්න පුළුවන් බව ගෙදර අයට, යාළුවන්ට කියලා දෙන්න. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම වෛද්ය ආධාර ගන්න ඕන බවත්, වෛද්ය ආධාර එනකල් මේ ග්ලූකගන් බෙහෙත දෙන්න ඕන බවත් එයාලට පහදලා දෙන්න.
නැවතත් මතක් කිරීමක්: මේ බෙහෙත දීලා රෝගියාට සිහිය ඇවිත්, හොඳට කතාබහ කළත්, අනිවාර්යයෙන්ම වහාම රෝහලකට ගෙනියන්නම ඕන. මොකද ග්ලූකගන් වල බලපෑම තාවකාලිකයි. පැය කිහිපයකින් ආයෙමත් සීනි මට්ටම භයානක විදිහට පහළ බහින්න පුළුවන්.
සිහිය ආවට පස්සේ, හොඳින් ගිලින්න පුළුවන් තත්ත්වයට ආවම, දිගටම සීනි අඩු වෙන එක නවත්තගන්න කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrates) අඩංගු දෙයක් කන්න හෝ බොන්න දෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට, බත් ටිකක්, පාන් කෑල්ලක්, බිස්කට් එකක්, පළතුරු යුෂ වීදුරුවක් වගේ දෙයක් දෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය එක්ක බලනකොට මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සම මත පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ. මේක ඉතා හදිසි තත්ත්වයක්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | බෙහෙත භාවිතා කළ පසු ඇතිවන සාමාන්ය හිසරදය. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බොහෝ දෙනෙක්ට ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්. රෝගියාව ඇලයට හරවා තැබීම වැදගත් වෙන්නේ මේ නිසයි. |
| නාසය ආශ්රිත අපහසුතා | නාසය ඇතුළත වියළි බව, දැවිල්ල, නාසයෙන් සොටු ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම වැනි දේවල්. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. මීට අමතරව වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් වුණොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න: පොඩි ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක ආරක්ෂිතව තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න: සෙල්සියස් අංශක 30ට (ෆැරන්හයිට් 86) අඩු කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න. අධික රස්නයෙන් හෝ අධික සීතලෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- මුල් ඇසුරුමේම තියන්න: පාවිච්චි කරන වෙලාව වෙනකල්, බෙහෙත එන ප්ලාස්ටික් ආවරණය (shrink wrap) ඇතුළේම තියන්න. ඒක ඇරලා තිබුණොත් බෙහෙතේ ගුණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- එක පාරයි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්: එක ටියුබ් එකක තියෙන්නේ එක මාත්රාවයි. ඒක නැවත පාවිච්චි කරන්න බෑ.
මේ ලිපියෙන් අපි කතා කළේ ග්ලූකගන් නාසල් පවුඩර් ගැන සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා සියලුම විස්තර දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ග්ලූකගන් නාසල් පවුඩර් කියන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතා දරුණු ලෙස අඩු වූ විට (severe hypoglycemia) ජීවිතයක් බේරාගැනීමට දෙන හදිසි ප්රතිකාරයක්.
- ඔබට මෙම බෙහෙත නිර්දේශ කර ඇත්නම්, එය භාවිතා කරන ආකාරය ගැන ඔබේ පවුලේ අයට සහ සමීපතමයන්ට හදිසි අවස්ථාවක් පැමිණීමට පෙර කියා දෙන්න.
- බෙහෙත භාවිතා කළ විගසම, රෝගියාට සිහිය ලැබුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම ගිලන් රථයක් ගෙන්වා ගැනීම හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යාම කළ යුතුමයි.
- රෝගියාට සිහිය පැමිණ, හොඳින් ගිලීමේ හැකියාව ඇති වූ පසු, සීනි මට්ටම නැවත පහළ යාම වැළැක්වීමට කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාරයක් (උදා: පාන්, බිස්කට්) ලබා දෙන්න.
- මෙම බෙහෙත නිතරම ඔබ සමඟ රැගෙන යන්න සහ එහි කල් ඉකුත්වන දිනය නිතිපතා පරීක්ෂා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න