ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් 'GTT' එකක් කරගන්න කියලා ලියලා දුන්නද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, යාළුවෙක්ට හරි මේ test එක කරන්න කියලා තියෙනවා ඔයා අහලා ඇති. මේ නම ඇහුණ ගමන් සමහරු ටිකක් බය වෙනවා. "මේක මොන වගේ test එකක්ද? රිදෙයිද? මොනවා හරි ලොකු ලෙඩක්ද?" කියලා හිතෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක ගොඩක් වෙලාවට දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා බලන්න කරන සරල පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගමු.
මොකක්ද මේ Glucose Tolerance Test (GTT) එකක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, GTT එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට ග්ලූකෝස් (glucose), ඒ කියන්නේ 'සීනි' පාවිච්චි කරන්නයි, ගබඩා කරගන්නයි පුළුවන්ද කියලා හරියටම බලන පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්වරු මේ පරීක්ෂණය වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නේ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවද කියලා හොයාගන්න.
හිතන්නකෝ, අපි කන කෑම බීම වලින්, විශේෂයෙන්ම කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrates) තියෙන බත්, පාන්, අල වගේ දේවල් වලින් අපේ ඇඟට ශක්තියට ඕන කරන ග්ලූකෝස් ලැබෙනවා. මේ ග්ලූකෝස් තමයි අපේ ඇඟේ සෛල වලට පෙට්රල් වගේ ශක්තිය දෙන්නේ. අපේ ලේ තමයි මේ ග්ලූකෝස් ඇඟ පුරාම අරගෙන යන්නේ.
අපේ ශරීරයේ තියෙනවා පුදුම යාන්ත්රණයක්, මේ ලේ වල සීනි මට්ටම නියමිත ප්රමාණයක තියාගන්න. මේකට උදව් කරන ප්රධානම කෙනා තමයි ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනය. මේක අපේ අග්න්යාසයෙන් (pancreas) තමයි නිපදවෙන්නේ. යම් විදියකින් මේ ග්ලූකෝස් පාවිච්චි කරන එකේ ප්රශ්නයක් ආවොත්, ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියනවා හයිපර්ග්ලයිසීමියා (hyperglycemia) කියලා. සමහර වෙලාවට ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වෙන්නත් පුළුවන්, ඒකට කියන්නේ හයිපොග්ලයිසීමියා (hypoglycemia) කියලා.
ඉතින් GTT එකෙන් කරන්නේ, ඔයාට නිශ්චිත ග්ලූකෝස් ප්රමාණයක් දීලා, ඔයාගේ ඇඟ ඒකට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා පැය කීපයක් තිස්සේ බලන එක.
GTT එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන් අවස්ථා කීපයක් තියෙනවා. ඒ අතරින් ප්රධානම ඒවා තමයි මේ:
- දියවැඩියාව (Diabetes): විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව (Prediabetes), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) හෝ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න.
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාව (Insulin resistance): ඇඟේ සෛල ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර නොදක්වන තත්ත්වයක්ද කියලා බලන්න.
- ප්රතික්රියක හයිපොග්ලයිසීමියා (Reactive hypoglycemia): කෑම කාලා ටික වෙලාවකින් ලේ වල සීනි මට්ටම අසාමාන්ය විදියට අඩු වෙනවද කියලා බලන්න.
- ඇක්රොමෙගාලි (Acromegaly): වර්ධක හෝමෝනය (growth hormone) වැඩිපුර නිපදවීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක් හඳුනාගන්න.
- සමහර දුර්ලභ කාබෝහයිඩ්රේට පරිවෘත්තීය ආබාධ (rare carbohydrate metabolism disorders) හඳුනාගන්න.
විශේෂයෙන්ම කියන්න ඕන, ගර්භණී කාලයේදී අම්මලාට එන්න පුළුවන් ගර්භණී දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) තත්ත්වය හොයාගන්න මේ test එක ගොඩක් වෙලාවට කරනවා. ඒක ගර්භණී සමයේ කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණයක්.
මේ GTT පරීක්ෂණයට මම ලෑස්ති වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිය ගැන දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලිව කියලා දෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, test එකේ ප්රතිඵල නිවැරදි වෙන්න ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්යයෙන් කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් අපි බලමු.
| කරන්න ඕන දේ | විස්තරය |
|---|---|
| බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම | ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් නිසා test එකේ ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට test එකට කලින් දවස් කීපයකට ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න කියයි. |
| සාමාන්ය පරිදි ආහාර ගැනීම | Test එකට දවස් තුනකට කලින් ඉඳන් ඔයා සුපුරුදු විදියටම කෑම කන්න. දවසකට කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 150ක් වත් ඇඟට ලැබෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සුපුරුදු බත් පංගුව, එළවළු, පළතුරු ටික සාමාන්ය විදියටම කන්න. |
| සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් | Test එකට කලින් දවස් වල අධිකව ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්න. ඔයාගේ සුපුරුදු දෛනික වැඩ කටයුතු ටික කරගෙන ඉන්න. |
| නිරාහාරව සිටීම (Fasting) | Test එක කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම පැය 8ක් වත් කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න ඕන. වතුර ටිකක් බිව්වට කමක් නෑ. |
| Test එක අතරතුර | Test එක පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක ඉවර වෙනකම් කිසිම දෙයක් කන්න, බොන්න (වතුර ඇරෙන්න) හෝ දුම් පානය කරන්න බෑ. |
Test එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
GTT පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් උදේ වරුවේ තමයි කරන්නේ. Test එක ඉවර වෙනකම් පැය කීපයක් ඔයාට රෝහලේ හෝ ලැබ් එකේ ඉන්න වෙන නිසා පොතක් වගේ දෙයක් අරගෙන යන එක හොඳයි.
අපි බලමු වැඩිපුරම කරන පැය දෙකේ GTT එකේදී මොකද වෙන්නේ කියලා:
1. පළමු ලේ සාම්පලය: ඉස්සෙල්ලම, ඔයාගෙන් ලේ ටිකක් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ නිරාහාරව ඉද්දී ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (fasting blood glucose) බලන්න.
2. ග්ලූකෝස් දියරය බීම: ඊට පස්සේ ඔයාට බොන්න දෙනවා පැණි රස දියරයක්. මේකේ ග්ලූකෝස් ග්රෑම් 75ක් විතර වතුරේ දිය කරලා තමයි හදලා තියෙන්නේ. විනාඩි 5ක් ඇතුළත මේක ඔක්කොම බොන්න කියලා කියයි. මේකේ රස සමහරුන්ට ටිකක් අමුතු වෙන්න පුළුවන්. හරියට සීනි ගොඩක් දාපු දොඩම් බීම එකක් වගේ. ළමයින්ට සහ ගර්භණී අම්මලාට දෙන ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
3. පසු ලේ සාම්පල: ඒ දියරය බීලා හරියටම පැය දෙකකට පස්සේ ආයෙමත් ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයාට ඕන කරන විදියට, පැය බාගෙන් බාගෙට වගේ කීප සැරයක් ලේ ගන්නත් පුළුවන්.
GTT එකේ වෙනත් වර්ග
- පැයක GTT එක: මේක ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී අම්මලාට දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා මූලිකව බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. ග්ලූකෝස් ග්රෑම් 50ක් දීලා පැයකින් ලේ බලනවා. මේකට සාමාන්යයෙන් නිරාහාරව ඉන්න ඕන නෑ.
- පැය තුනේ GTT එක: ග්ලූකෝස් දියරය බොන්න කලිනුත්, ඊට පස්සේ පැයෙන් පැය, පැය තුනක් යනකනුත් ලේ සාම්පල ගන්නවා.
- ඇක්රොමෙගාලි (Acromegaly) සඳහා GTT: මේකෙදි ලේ වල සීනි නෙවෙයි බලන්නේ, වර්ධක හෝමෝන (HGH) මට්ටම. ග්ලූකෝස් බිව්වට පස්සේ ඒ හෝමෝනය අඩු වෙනවද කියලා තමයි බලන්නේ.
Test එකෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද? අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
Test එක ඉවර වුණාම ඔයාට සාමාන්ය විදියට ඔයාගේ වැඩ කරගෙන යන්න පුළුවන්. ආයෙත් කෑම කන්නත් පුළුවන්. පැය ගාණක් කාලා නැතුව ඉන්න නිසා, පොඩි කෑමක් අරන් යන එක හොඳ අදහසක්.
GTT එක කියන්නේ ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
සමහර අයට ඔය සීනි දියරය බිව්වට පස්සේ පොඩ්ඩක් ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, වමනෙට එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක සාමාන්ය දෙයක්. බරපතල අතුරු ආබාධ එන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ලේ ගත්ත තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්න, රිදෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක දවසකින් දෙකකින් හරියනවා.
GTT Report එකේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ report එකේ, ලේ ගත්ත හැම වාරයකටම අදාළ සීනි මට්ටම mg/dL (මිලිග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර්) වලින් සටහන් වෙලා තියෙයි. පැය දෙකේ GTT එකක ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් තේරුම් ගන්නේ මෙහෙමයි:
| පැය 2කට පසු ලේ වල සීනි මට්ටම | තේරුම |
|---|---|
| 140 mg/dL ට වඩා අඩුයි | නිරෝගී මට්ටම (Normal) - ඔයාගේ ශරීරය ග්ලූකෝස් හොඳින් පාලනය කරනවා. |
| 140 mg/dL සහ 199 mg/dL අතර | දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව (Prediabetes) - අවදානම් තත්ත්වයක්. ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් දියවැඩියාව වලක්වා ගන්න පුළුවන්. |
| 200 mg/dL හෝ ඊට වැඩියි | දියවැඩියාව (Diabetes) - දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමක් විය හැකියි. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අගයන් ඔයා තනියම තේරුම් ගන්න හදන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක report එක ගැන කතා කරන එක අනිවාර්යයි. මොකද ගර්භණී දියවැඩියාව වගේ තත්ත්ව වලදී මේ අගයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
Report එකේ අගයක් ටිකක් වෙනස් වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. එක GTT පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් අසාමාන්ය වුණ පමණින්ම ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් තීරණය කරන්නේ නෑ.
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඒ test එක තව දවසක ආයෙත් කරන්න කියයි, එහෙමත් නැත්නම් A1C වගේ වෙනත් පරීක්ෂණයක් කරලා තහවුරු කරගනීවි. මොන දේ වුණත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට අවශ්ය කරන හැම දෙයක්ම පැහැදිලි කරලා දෙයි. හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ඒ වෙලාවේ අහන්න. නිවැරදි තොරතුරු දැනගැනීම තමයි නිරෝගී වෙන්න තියෙන පළවෙනි පියවර.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Glucose Tolerance Test (GTT) කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ශරීරය සීනි පාවිච්චි කරන විදිය බලන සාමාන්ය, ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (නිරාහාරව සිටීම වැනි) හරියටම පිළිපැදීම නිවැරදි ප්රතිඵල ලබාගන්න අත්යවශ්යයි.
- පරීක්ෂණය අතරතුර පැණි රස දියරයක් බීලා, පැය කීපයක් තිස්සේ ලේ සාම්පල කීපයක් ලබා දීම තමයි සිද්ධ වෙන්නේ.
- ප්රතිඵල අසාමාන්ය වුණත් කලබල වෙන්න එපා. එක පරීක්ෂණයකින් විතරක් රෝග විනිශ්චයක් කරන්නේ කලාතුරකින්.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුණට පස්සේ, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පෙන්වා, එතුමා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. කිසිම වෙලාවක තනියම තීරණ ගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න