¿Ndohupytýi piko nde kangue henyhẽva tuguy? Pévape oñembohéra Necrosis Avascular térã Osteonecrosis!

¿Rehendúmapa mbaʼépa oiko nde kangue ndosyryvéiramo tuguy? Oñehendu oporomondýi’imi, ¿ajépa? Péro haʼe peteĩ mbaʼe tekotevẽva jaikuaa. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ñande kangue ndohupytýi jave pe tuguy oikotevẽva, mbeguekatúpe oñepyrũ omano pe kangue tejido. Upéva ha’e pe ja’éva necrosis avascular térã osteonecrosis. ¿Ñañeʼẽvétapa ko mbaʼére?

Mbaʼérepa oiko upéva ñande kangue rehe? Mba’épa pe Necrosis Avascular?

Ñapensamína, opa célula ñande retépeguáicha, ñande kangue oikotevẽ oxígeno ha nutriente oikove ha imbarete hag̃ua. Mávapa ogueraha koʼãva? Tuguy. Ñande kangue ndaha’éi ita pehẽngue añónte. Haʼe hína umi tejidos oikovéva oñembopyahu meméva, umi célula tuja omanóva ha oñeforma umi célula pyahu. Oñemyatyrõháicha peteĩ óga, oñembyai umi muro tuja ha oñemopu’ã ipyahúva, ha’éva pe ojehúva kangue ryepýpe. Pévape ñahenói remodelación hueso rehegua . Koʼág̃a epensamína, mbaʼépa oikóta algúna káusare ojejokóramo térã ojejokóramo pe tuguy oñemeʼẽva koʼã kanguepe? Peteĩ plánta ipiruháicha ndohupytýiramo y, umi kangue ndohupytýi pe nutrisión ha oxígeno oikotevẽva. Upéi saʼive ojejapo umi sélula pyahu kangue rehegua, péro umi sélula tuja osegi omano. Sapyʼami rire, pe kangue párte ndohupytýiva tuguy ikangy, ipiroʼy ha amo ipahápe ikatu oñembyai. Yvyra ho’uva’ekue termita-icha. Upéva ha’e pe ja’éva (Necrosis Avascular).

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy? Mávapa ikatu odesarrollave upéva?

Añetehápe, péva ndaha’éi ojehecharamóva, ha katu ndaha’éi avei ndaipóriva. Techapyrã, tetã América-icha, oñemombe'u 10.000 a 20.000 tapicha rupi al año oreko ko mba'asy. Péva ikatu oiko oimeraẽva oimeraẽ eda-pe, taha’e ha’éva género. Péro umi hénte orekóva 30 ha 40 áño oreko peteĩ riesgo tuichaʼimi. Péva he’ise mitãrusukuéra, edad de trabajo-pegua tekotevẽha avei ojepy’apy ko mba’ére.

Moõpa ojehu jepivegua Necrosis Avascular?

Jepémo ko mba’asy ikatu ohupyty oimeraẽva ñande retepýpe, ojehechave ñande retepýpe . Péva ha’e pe nde py ojoajuhápe nde jyva rehe. Avei, ikatu ohupyty heta ambue hendápe. Ko’ãva ha’e:

• Tobillos rehegua
• Mandibula rague
• Rodillas rehegua
• Po yvategua - húmero ha hombros

Epensamína, pe cadera ha’e peteĩ umi articulación principal ogueraháva peso ñande retepýpe. Upévare oĩramo peteĩ provléma peichagua upépe, ikatu ijetuʼu jaguata térã ñañemboʼy jepe.

Mba’érepa oiko péva (Necrosis Avascular). Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Ñamombe’u porãsérõ, oimeraẽ mba’e ojokóva tuguy ñembohasa umi kangue-pe ikatu ojapo upéva. Sapy’ánte, 20% rupi umi kásogui, ndaikatúi ojejuhu mba’érepa hesakã . Ha katu umi mba’e omoñepyrũvéva ikatu oñemboja’o mokõi atýpe: 1. Necrosis Avascular Traumática: Péva oiko oñembyai jave peteĩ kangue térã peteĩ articulación ojedesloca jave peteĩ accidente-pe. Upéi ikatu oñembyai umi tuguy rape omeʼẽva pe kangue. 2. Necrosis Avascular ndaha’éiva traumática: 1.1.Péva oiko oñembyaíramo tuguy ñeme’ẽ kanguekuérape, taha’e ambue mba’asýgui térã peteĩ pohã re’úva rupi. Pe mba’e especial ko’ápe ha’e oiko jave upéva, py’ỹi o’afectá umi articulación peteĩchagua mokõive lado ñande rete rehegua . Techapyrã, reguerekóramo necrosis avascular nde hombro akatúape, tuicha posibilidad ojehu avei nde hombro izquierdo-pe.

Mba’eichagua fracturapa ikatu omoheñói Necrosis Avascular Traumática.

Péva ndoikói opa fractura rehe, ha katu oĩ fractura oguerekóva riesgo tuichavéva.

• Fractura ha dislocación cadera rehegua : Oje’e 20% rupi tapicha ikatuha oguereko necrosis avascular, ko’ýte ojedesloca jave cadera articulación. Péva ojehu umi tuguy rape principal ome'êva tuguy cadera rague-pe oîgui umi área sensitiva-itereívape.

Mba’e mba’asy ha ambue apañuãipa omoheñói Necrosis Avascular No Traumática.

Oĩ heta mbaʼe ikatúva ojapo ko mbaʼe:

• Osteoporosis : Mba'asy omongu'éva kangue. Ko’ýte kuña ijedámavape (ha oĩ kuimba’épe), necrosis avascular ikatu oñepyrũ sapy’a ijyva ári. Pévape oñembohéra avei `(SPONK - Osteonecrosis Espontánea de la Rodilla)`.
• Tuguy mba’asy: Techapyrã, mba’asy ha’eháicha anemia falciforme . Ko'ã mba'asýpe, umi glóbulo rojo forma iñambue ha ikatu ojejoko tuguy rape michĩvape .
• Diabetes Mellitus: Umi tapicha orekóva diabetes oîve avei riesgo-pe, diabetes ikatu ombyai tuguy rape.
• Ñepohano cáncer rehegua : Oĩ pohã ñana cáncer rehegua, ko’ýte terapia radiación rehegua , ikatúva ombyai tuguy rape oĩva upe tendápe, omoheñóivo necrosis avascular.
• Mba’asy descompresión rehegua : Umi buzo mar pypukúpe ojupíramo pya’e, ikatu oñeforma burbuja de aire tuguýpe ha omboty tuguy rape.
• VIH rehegua
• Lupus: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ñande retepýpe.
• Órgano ñembohasa: Ko riesgo oĩ avei, ko’ýte umi mba’e ha’eháicha riñón ñembohasa rire. Peteĩ mbaʼérepa ojejapo upéva haʼe hína unos kuánto pohã ojeporúva.

Mba’e mba’épa ñande rekovépe ombohetavéva ko riesgo?

Oĩ jepokuaa ikatu avei ombohetave pe riesgo ojeguereko haĝua ko mba’e (Necrosis Avascular).

• Oje’u hetaiterei alcohol: Ojey’u hetaiterei alcohol ikatu ombohetave deposición de grasa tuguýpe ha omboty tuguy rape.
• Pe sigarríllo: Pe sigarríllo ningo tuichaiterei operhudika avei ñande ruguy rape.
• Corticosteroides jeporu pukukue: Techapyrã, pohã ha'eháicha `(Prednisona).` Ko'ãva ha'e pohã oñeme'ẽva heta mba'asýpe guarã. Ha katu oje’úramo are ha dosis yvate, ikatu oiko ko’ãichagua efecto secundario.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Necrosis Avascular rehegua.

Umi síntoma ndojehechái peteĩ jeýpe. Ikatu heta semána térã mésere nderehechakuaái mbaʼeve. Ohasávo pe tiémpo, ojekuaa koʼã síntoma:

• Hasy oúva ha ohóva: Hasy oúva ha ohóva, ko’ýte ojejapo jave presión pe kangue oñembyaívare, ha upéi oguejy ojeipe’ávo pe presión.
• Mbeguekatúpe hasyve ha ijyvytu: Ikatu hasy’imi ñepyrũrã, ha katu upe rire ikatu hasyeterei ha hasy ñamomýi haguã pe articulación.
• Rango limitado de movimiento de la articulación: Techapyráramo, pe hombro kásope, hasy ojehupi hagua pe po. Pe cadera kásope hasy ñadobla térã ñamopotĩ haguã ñande py.
• Ojepyso: Reguerekóramo ko mbaʼasy nde jyva térã nde jyva ári, ikatu reñembotavy reguata jave.
• Hasy ojupi haĝua escalera-pe, oñembo’y ha oguata haĝua.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã síntoma, katuete reho vaʼerã doktórpe .

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa Necrosis Avascular rehegua.

Reho jave pohanohára rendápe, oporandúta raẽ ndéve mba’éichapa reguerekóva ha nde hesa’ỹijóta. Upéi ikatu ojapo hikuái peteĩ térã hetave koʼã pruéva:

• Radiografía: Ikatu oheka umi mba’e ha’éva fractura ha artritis. Ha katu ikatu ndojejuhúi Necrosis Avascular umi rayos X-pe umi etapa ñepyrũme.
• RM (Imagen de Resonancia Magnética - RM): Kóva ha’e pe prueba iporãvéva ha sensitiva ojekuaa haguã Necrosis Avascular. Peteĩ RM ikatu ohecha porã umi kámbio michĩvéva jepe umi kangue, umi lugár saʼivehápe tuguy osyryhápe jepe.

Mba’éichapa oñepohano Necrosis Avascular rehegua.

Pe tratamiénto odepende mbaʼéichapa oñembyai nde kangue.

Michĩramo pe mba’e vai ojejapóva umi kangue rehe, umi kangue michĩvape g̃uarã, ndoguerahái ipohýi:

Koʼã kásope ikatu natekotevẽi ojejapo peteĩ operasión. Ikatu nde pohanohára he’i ndéve umi mba’e ha’éva:

• Paquete ro’ysã ha haku (Paquete ro’ysã, Tratamiento haku): Omboguejy hasy ha hinchazón.
• Pytu’u: Tuicha mba’e opytu’u haguã pe articulación afectada.
• Pohã antiinflamatorio no esteroideo (AINE): Pohã hasýva, ha’eháicha ibuprofeno, ocontrola mba’asy ha hinchazón.
• Terapia Física rehegua: 1.1.Umi ejercicio ha ambue tratamiento oñemboguejy hagua hasy umi articulación ha ombohetave hagua rango de movimiento.
• Umi mba’e ojeporúva ojeguata haguã: Ojepuru umi mba’e ojeporúva ojeguata haguã ha’éva bastón ha muleta, ikatu haguãicha oñemboguejy pe peso oîva pe articulación afectada rehe.

(Necrosis Avascular) Ivai ramo pe mba’asy, ojejapo cirugía:

Heta vése, koʼýte oĩramo peteĩ artikulasión oguerahávape pe pesa pe cadera-icha (necrosis avascular), tekotevẽ ojeopera . Oĩ hetaichagua cirugía ikatúva ojejapo:

• Descompresión del Núcleo: Ko procedimientope, cirujano ojapo heta agujero michĩva (núcleo) pe hueso afectado-pe. Péva oipytyvô oñemboguejy hagua pe presión oîva kangue ryepýpe ha oipytyvô okakuaa hagua tuguy rape pyahu. Sapy’ánte , ojeporu injerto hueso térã ambue inyección oñembopya’e haguã kangue okuera. Péva osẽ porã ojehechakuaáramo tenonderãite pe mba’asy.
• Articulación Ñemyengovia: Pévape ojepe’a pe articulación oñembyaíva ha oñemyengovia peteĩ articulación artificial rehe. Reemplazo de Cadera ha Reemplazo de Rodilla ha’e mokõi cirugía osẽ porãitereíva (95% rupi) omboguejýva mba’asy ha oipytyvõva tapichakuéra orekóva Necrosis Avascular ohupyty jey haguã movilidad porã.

¿Ikatu piko ojejoko Necrosis Avascular rehegua?

Sapyʼánte ndaikatúi ojejoko upéva, koʼýte oiko jave peteĩ aksidénte. Péro oĩ umi mbaʼe ikatúva jajapo ñamomichĩ hag̃ua pe riesgo:

• Reheja pe sigarríllo: Katuete ningo kóva haʼe peteĩ mbaʼe rejapovaʼerã.
• Anive reʼu vevída: Iporãvéta remboguejy ikatuháicha.
• Ojejoko hagua colesterol: Colesterol ojupíramo tuguype naiporâi tuguy rapepe guarâ.
• Oiméramo re’u corticosteroides peteĩ mba’asy crónica-pe ĝuarã, eñe’ẽ nde pohanohára ndive remboguejy haĝua pe dosis. Aníke araka’eve repytu’u nde pohã térã remoambue pe dosis reporandu’ỹre raẽ nde pohanohárape.

¿Ikatu piko oñepohanombaite pe Necrosis Avascular?

Ñambyasy, ndaipóri pohã Necrosis Avascular-pe guarã . Pe tratamiento ikatu ocontrola mba’asy progresión añoite ha omboguejy hasy. Heta hénte amo ipahápe oikotevẽ ojeopera, koʼýte ojeopera hag̃ua oñemyengovia hag̃ua umi artikulasión. Avei, umi tapicha orekóva Necrosis Avascular ikatu oguereko osteoartritis vaiete ohasávo ára.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Necrosis avascular ha’e peteĩ mba’asy mbeguekatúpe ivaive ohóvo. Oje’éramo ndéve reguerekoha ko mba’asy, reñatende porã va’erã umi mba’asy rehe, ko’ýte hasy ha hasy reñemongu’e haĝua. Pya’e reho pohanohárape reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’e:

• Hasy ndohóiva opytu’u rire jepe térã oje’u rire pohã hasýva.
• Ivaieterei pe mbaʼasy ha hasy jaguata térã ñañemomýi hag̃ua.
• Oiméramo nde reñembotavy mbaʼeveʼỹre .

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Iporã rejapo ko'ã mba'e reho jave pohanohárape:

• Mba’érepa areko Necrosis Avascular?
• Mba’e método de tratamientopa iporãve chéve ĝuarã?
• Mba’épa umi complicación orekóva ko’ã tratamiento.
• Mba’eichagua atención de seguimientopa aikotevẽ tratamiento rire.

Necrosis Avascular ha’e peteĩ mba’asy hasyetereíva ha oporojukáva. Oiméramo reguereko peteĩ mba’asy ombohapéva nde riesgo reguereko haĝua ko mba’asy, térã re’úramo umi pohã ombohetavéva nde riesgo, eñe’ẽ nde pohanohára ndive. Ha’e ikatu omyesakã ndéve umi síntoma Necrosis Avascular rehegua. Ojekuaa ha oñepohano ramo tenonderãve ikatu oipytyvõ mbeguekatu haguã pe mba’asy progresión.

Umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare ñamombykymi umi mba’e tekotevẽva nemandu’a umi mba’e ñañe’ẽva’ekuégui:

• Necrosis Avascular ha’e pe tuguy ñeme’ẽ ñande kanguekuérape ojejokóramo, upéicha rupi umi kangue omano.
• Péva oityvyrove cadera , ha katu ikatu avei ohupyty umi área ha’eháicha umi rodilla ha hombro.
• Péva ikatu oiko umi mba’e ha’éva kangue ñembyai, mba’asy (por ehémplo, diabetes, lupus), oĩ pohã (por ehémplo, corticosteroides), ojeporu hetaiterei alcohol ha opitáva .
• Oiméramo nde reguereko mba’asy ha’éva hasy jepi, nde articulación ñemongu’e térã reñembopy’aju, reho pohanohárape.
• Peteĩ escaneo de RM ha’e pe tape iporãvéva ojekuaa haguã ko mba’e.
• Pe tratamiento oike pytu’u, pohã, terapia física , ha umi káso ivaietereívape, ikatu oñeikotevẽ cirugía (Descompresión del Núcleo, Reemplazo Articular) .
• Jepémo ndaikatúi oñepohanoite ko mba’asy, ikatu ojejoko ko mba’asy ojehechakuaáramo tenonderãite ha oñepyrũramo oñepohano.

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, ani retĩ reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive. ¡Epyta hesãi haguã!