Adopción: Hecho médico Tekotevẽ Reikuaa

¿Repensápa readopta hag̃ua peteĩ mitã? Térãpa reñeinteresápa upéva? Ha katu, añetehápe kóva ha’e peteĩ mba’e responsable ha iporãitereíva. Ha katu oĩ peteĩ aspecto médico ko proceso-pe tekotevẽva ñañatende especialmente. Upéva rehe ñañe’ẽta ko árape. Ñamombe’u porãsérõ, adopción ha’e peteĩ proceso social, emocional ha jurídico peteĩ mitã ndorekóiva oportunidad okakuaa haĝua ituvakuéra heñóiva ndive, oiko chugui miembro ambue familia-pe, ohupytýva mborayhu ha ñangareko. Oĩ diferénte método ojeadopta hag̃ua. Techapyrã, ikatu oiko adopción abierta ojekuaa ha oñecontactahápe mitã nacimiento tuvakuéra ndive, avei adopción cerrada ndaipórihápe ko'ãichagua marandu. Ikatu avei ojeadopta peteĩ mitã año térã peteĩ grúpo de ermáno. Añetehápe, ndaipóri mokõi adopción peteĩchagua. Sri Lanka-pe, ikatu readopta peteĩ mitã Departamento de Libertad Condicional ha Servicios de Protección Infantil rupive térã peteĩ proceso judicial rupive. Sapy’ánte ikatu avei ojeadopta peteĩ mitã peteĩ familia extendida-gui (`adopción de parentesco`). Oiméramo replanea readopta peteĩ mitã, tekotevẽta remba’apo aty’i opaichagua especialista ndive pe proceso pukukue javeve. Umíva apytépe oĩ:

• Umi representante jurídico (ha’eháicha umi abogado adopción rehegua).
• Umi organismo local mitãnguéra bienestar ha/térã adopción rehegua (Departamento de Probación Sri Lanka-pe).
• Umi trabajador social-kuéra.
• Mitãnguéra rehegua.

Ko'ãva apytépe, umi pediatra ha'e peteî grupo crucial profesional oipytyvõva umi familia ombohováivo umi tekotevê médico mitãnguéra ohasáva proceso de adopción. Upévape oike pe mitã ñangareko hete, iñakã, okakuaa ha hemiandu.

Mba’érepa iñimportánte ñapensa umi mitã adoptado salud rehe?

Koʼág̃a ikatu reñeporandu: ‘¿Mbaʼére piko oĩ hetaiterei mbaʼe oipyʼapýva médiko umi mitã ojeadoptávare?’ Añetehápe, koʼã mitã ikatu oreko oimeraẽ número de enfermedades ha mbaʼasy, oimeraẽ ótro mitãicha. Péro oĩ estúdio ohechaukáva umi mitã ojeadoptáva ikatuha oreko tuichave riesgo oreko hag̃ua algúna provléma de salud físika, desarrollo ha mental umi ótro mitãgui. Koʼã riesgo añetegua. Ha katu pe mborayhu, ñangareko, recurso ha apoyo peme’ẽva rupive, ikatu peipytyvõ pene membýpe oprospera ha ovy’a haĝua, jepe ko’ã condición de salud reheve.

Mba’érepa umi mitã adoptado oreko mayor riesgo oreko haĝua problema de salud?

Ikatu oĩ heta mbaʼére upéva. Ñapensamína oĩha mitã ndohupytýiva koʼã mbaʼe iñepyrũme, tahaʼe hyepýpe térã onase riremínte.

• Servicios de salud prenatal ha postnatal rehegua.
• Nutrición porã.
• Tekotevẽ físico térã emocional (estímulo desarrollo-pe guarã).
• Ñangareko toxina térã patógeno-gui (e.g. mba’asy infecciosa ), heñói mboyve térã heñói rire.

Avei, heta mitã ikatu ohasa raʼe umi mbaʼe ijetuʼúva imitãme. Ko’ãvape rohenói Experiencias Adversas Infantil (ECA) . Ko’ãva ha’e jepi umi mba’e oikóva tuicha trauma peteĩ mitãme. Ko’ã ECA ikatu oityvyro peteĩ tapicha salud mental ha física hekove pukukue javeve. Oĩ techapyrã ECA rehegua ha’éva:

• Mitãnguéra abuso físico, emocional térã sexual ha negligencia.
• Violencia doméstica, exposición violencia sociedad-pe.
• Pérdida peteĩ óga permanente, py’ỹi reubicación térã peteĩ ambiente inestable hogar-pe.
• Umi oñangarekóva hese okambia jepi, oreko heta oñangarekóva hese térã ituvakuéra ojedivorsia.
• Ombohováivo desastre natural.
• Omanóramo peteĩ hogaygua térã peteĩ ohayhúva.
• Pe acoso ambuekuéragui.

Umi estudio ohechauka umi experiencia traumática ñepyrũrã ko’ãichagua ikatuha oreko efecto ipukúva cerebro desarrollo-pe. Pe estrés crónico omoheñóiva ko’ã experiencia ikatu avei oreko efecto ipukúva salud física rehe.

Apañuãi tesãi rehegua ikatúva heñói mitãnguéra adoptado-pe

Ko'ágã jahechami mba'épa umi opáichagua problema de salud ikatúva oreko ko'ã mitã.

Condiciones de salud física rehegua

30% ha 80% mitãnguéra oîva cuidado de crianza-pe oreko por lo menos peteî condición de salud física. Haimete 33% ijapytépe kuéra oreko peteî condición crónica de salud. Oĩ umi mba’asy ojehechavéva salud física rehegua ha’éva:

• Okakuaa vai ha umi mba'e okakuaáva .
• Asma rehegua .
• Kyrarasa .
• Apañuãi ojehecha haguã.
• Ohendu’ỹva.
• Umi mba’asy neurológica rehegua .
• Infecciones Sexuales Transmitidas (ITS) rehegua.
• Condiciones crónicas complejas rehegua.

Avei, oĩramo ymave desnutrición, ikatu avei oñepyrũ deficiencia de hierro, calcio ha vitamina D. Avei ojejuhu 20% rupi mitãnguéra oîva cuidado de crianza-pe oreko tuicha problema dental.

Dificultad emocional rehegua

Ojeseparávo peteĩ mitãme ifamilia original ha ambiente familiar-gui ha’e peteĩ ñemondýi añetegua chupekuéra ĝuarã. Umi mitã oĩva’ekue cuidado de crianza-pe, oĩva’ekue peteĩ estado de atención constante-pe ha oguerekóva peteĩ cambio de ambiente, ikatu ohasa hetave ko’ã dificultad emocional. Iñimportánte pentende umi desafío oúva peteĩ adición pyahu reheve pende róga ha familia-pe ojeadapta aja hikuái heko pyahúpe. Ikatu ne memby ohechauka ko’ã mba’e:

• Oñeha’ãvo oñemomombyry ambue tapichágui ha ha’eño.
• Pochy sapy’a ha sapukái hatã (pochy pochy).
• Ha’évo agresivo, ha’évo naiñe’ẽrendúiva.
• Hasẽiterei ha ndaikatúi repytu'u.
• Ndaikatúi ojejapo jey umi mba’e oñemoaranduva’ekue yma (e.g., okaru ha’eño, oipyhy juguete).
• Apañuãi insomnio rehegua.
• Reperdévo interés umi mbaʼe yma revyʼa vaʼekuére.

Jepe pe mitã ojepokuaa mbeguekatúpe pe óga pyahúpe, heta mitã oñembyasýta operde haguére umi oñangarekóva hesekuéra yma, iñamigokuéra, mbo’ehao ha hekoha hógape. Eikuaauka ikatuháicha mba’éichapa ikatu reipytyvõ ne membýpe ko transición rupive. Pe paciencia ha’e clave. Péro koʼã provléma emocional ivaieterei térã osegíramo, ani retĩ reheka hag̃ua konsého ne memby pediatra térã peteĩ consejero de salud mental-gui .

Umi mba’asy apytu’ũ rehegua

Umi tetãme Estados Unidos-icha, heta mitã ohasava’ekue cuidado de crianza-pe, oñembohasa trauma psicológico-pe. Péva omoî chupekuéra riesgo tuichavéva oreko haguã condición de salud mental. Umi mba’asy ojehechavéva salud mental rehegua ha’e:

• Mba’asy jepy’apy rehegua.
• Mba’asy jekaru rehegua.
• Umi mba’asy ñande reko rehegua, ha’eháicha depresión clínica ha manía.
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT) rehegua.

Avei, umi mitã michĩva oĩva cuidado de crianza-pe oñeha’ãve ojesuicida ha oreko trastorno de uso de sustancias ambue mitã ijeda-gui noĩriva cuidado de crianza-pe.

Condiciones de comportamiento rehegua

50% ha 75% mitãnguéra oîva cuidado de crianza-pe oreko problema conducta térã habilidad social oikotevêva atención médica. Umi condición ojehechavéva ha'e trastorno desafiante opositor ha trastorno de conducta. Umi trauma mitãme, umi experiencia adversa ha estrés tóxico ikatu oñembojoaju ko’ã comportamiento rehe:

• Umi mbaʼe ikangyva ojejoko hag̃ua umi emosión.
• Agresión rehegua.
• Hiperactividad rehegua.
• Ndaipóri atención.
• Arbitrariedad rehegua.

Ko'ã condición ombohetave riesgo orekóva oreko haguã problema conductual.

Umi estado desarrollo rehegua

46% ha 60% mitãnguéra oîva cuidado de crianza-pe ndohupytýiva seis ary oreko algún tipo de discapacidad desarrollo. Koʼãva apytépe ikatu oike:

• Ñe’ẽ retraso.
• Umi retraso motor fino rehegua (e.g., dificultad ojeabotona hagua, ojejoko hagua petet lápiz).
• Umi retraso motor bruto (e.g., hasy ñañani hagua, jajupi, jajagarra petet pelota).
• Discapacidad de aprendizaje térã discapacidad intelectual rehegua.
• Disregulación social-emocional rehegua.

Ko'ã condición oñepyrü mitã okakuaa jave. Ikatu oityvyro tembiapo ára ha ára ha ikatu odura hekove pukukue. Ko’ýte ojehecha retraso ñe’ẽ ha ñe’ẽ ñemongakuaápe. Techapyrã ramo:

• Trastorno de procesamiento auditivo (APD) (hasýva oñentende haguã mba'épa oñehendu).
• Afasia (hasývo ojeporu térã oñentende haguã ñe’ẽ).
• Mitãnguéra apraxia de habla (peteî problema coordinación músculo oñeikotevêva oñe'ê haguã).
• Disartria (ndaikatúi oñe’ẽ porã ñe’ẽ ikangy rupi músculo oñeñe’ẽ aja).

Trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) ha’e peteĩ mba’asy neurodesenvolvimiento ojehecha jepi mitãnguéra apytépe oĩva cuidado de crianza-pe.

Umi consideración salud rehegua umi adopción internacional-pe

Ojeadoptáramo peteĩ mitã ambue tetãgui (adopción internacional), pe mitã oguerekove problema de salud física ha retraso desarrollo-pe. Mba’asy infecciosa ha deficiencia nutricional ha’e jepi umi mba’e principal ojuhúva pohanohára og̃uahẽvo tetãme. Mitãnguéra ojeadoptáva internacionalmente haimete jepive oreko retraso por lo menos peteî área de desarrollo-pe, ha haimete la mitad mitãnguéra ikatu oreko retraso opavave área-pe (retraso global). Sapy’ánte ikatu hasyeterei ojejuhu haguã registro médico mitãnguéra ambue tetãme. Avei umi registro ikatu naiporãi térã oreko informasión hendapeʼỹva. Heta tetã osegi diferénte horario de inmunización. Upévare, oñevacuna ramo peteî mitã oúva ambue tetãgui, tuicha mba'e ohesa'ÿijo umi registro ipediatra ndive ani haguã ofalta mba'eveichagua vacuna oñerecomendava'ekue. Oiméramo replanea readopta peteĩ mitã ambue tetãgui, eporandu umi experto-pe umi tekotevẽ salud rehegua ikatúva oreko pe mitã odependéva tetãgui ha mba’éichapa ikatu reñembosako’i hesekuéra.

Epensamína avei ambue familiarkuéra salud rehe.

Pemoĩvo peteĩ miembro pyahu pene familia-pe, tekotevẽ avei pekonsidera pe salud ha bienestar ambue pende familia oĩmavape. Eñe’ẽ umi experto adopción rehegua ndive mba’éichapa ikatu reipytyvõ ne familia-pe ojeadapta porã haĝua ko cambio tuichávape. Eporandu chupekuéra mbaʼe señálpa oñatende vaʼerã, por ehémplo umi ermáno ojoayhúva ha iñenvidia. Peme’ẽ atención pene familia miembro-kuérape oĩmavape ha pehasa tiempo hendivekuéra peteĩ teĩ ikatúramo. Upéicha avei, tuvakuéra ikatu ohasa peteĩ condición hérava quemadura de cuidador ohasávo proceso de adopción. Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e pe agotamiento físico, emocional ha mental oúva ñadedicávo tiempo ha esfuerzo ambue tapicha salud ha seguridad-pe. Pekonsidera pejoaju haĝua peteĩ grupo de apoyo-pe térã pehecha peteĩ consejero de salud mental-pe penepytyvõ haĝua peẽme ha pene familia-pe pehasa haĝua ko momento desafio. Avei iñimportanteterei reheka pytyvõ umi rehayhúvagui rejeroviahápe.

Mba'épa reikuaava'erã mitã rekove rehegua readopta mboyve.

Readopta mboyve peteĩ mitã – térã pya’e ikatuháicha readopta rire – eñeha’ã embyaty heta marandu tesãi rehegua hesekuéra ikatuháicha. Tekotevẽta remba’apo heta tapicha ndive rehupyty hag̃ua ko marandu:

• Agencia de adopción térã sistema de cuidado de crianza (Sri Lanka-pe, Departamento de Libertad Condicional).
• Nde abogado de adopción rehegua.
• Mitã heñóiva tuvakuéra ha/térã hogaygua (ikatúramo).
• Umi sistema hospitalario ha umi mitã tesãi rehegua yma térã ko’áĝagua.
• Mitã mbo’ehao yma ha/térã ko’áĝagua.

Marandu tesãi rehegua reñeha’ãva’erã reheka ha’e:

• Eikuaa oimeraẽ mba’asy física, mental, desarrollo térã comportamiento rehegua mitã oguerekóva térã oguerekova’ekue yma, avei oimeraẽ hospitalización térã cirugía.
• Marandu registro de nacimiento rehegua, techapyrã, edad gestacional, peso nacimiento, ipukukue, iñakã tuichakue ha complicaciones imembykuña térã heñói jave.
• Mitã okakuaa haguã gráfico (peso, altura, circunferencia iñakã rehegua).
• Kuatiahaipyre umi mba’e ojejapóva akãrapu’ã rehegua.
• Alergia ojekuaáva.
• Umi pohã ko’áĝagua.
• Umi registro inmunización rehegua.
• Umi mba’asy infecciosa jehechauka.
• Marandu tesa ha hatĩ rehegua.
• Peteĩ antecedente desnutrición térã trastorno alimentario rehegua.
• Umi resultado ojejapóva umi prueba médica ojejapóvagui (e.g. prueba de imagen, prueba de sangre).
• Umi marandu ojejahéi hague térã ojehejarei hague pe mitãre físico, sexual térã emocional.
• Mbo’ehao rembiasakue ha katupyry.
• Tembiasakue joaju rehegua, he’iséva joaju iñimportánteva, oñemotenondéva (tuvakuéra biológico ndive, tuvakuéra omongakuaáva, angirũnguéra ndive) ha joaju iñimportánteva ñehundi.
• Historia médica mitã pariente hi'aguîvéva (tuvakuéra biológico ha joyke'ykuéra).
• Mba'asy hereditaria oîva mitã familia biológica-pe.

Oiméramo readopta peteĩ mitã térã mitã michĩva, iporãta avei reikuaa pe mitã nacimiento rembiasakue ha marandu sy imembykuña rehegua. Pévape oikeva’erã:

• ¿Oiporúpa pe sy droga imembykuña aja, por ehémplo, alcohol, tabaco, marihuana térã opioides?
• ¿Reiporúpa raʼe mbaʼeveichagua pohã ojeskrivíva térã ndojejoguáiva nde ryeguasúpe?
• ¿Reguerekópa ra’e infección sexual transmitida (ITS) térã ambue mba’asy infecciosa nde ryeguasu aja?
• ¿Oĩpa raʼe mbaʼe ijetuʼúva imembykuña, parto térã parto aja?

Odepende pe situasiónre, ikatu retopa michĩmínte koʼã informasión. Sapy’ánte, ikatu nderejuhúi mba’evete. Eñehaʼã eheka heta rrespuésta ikatúva. Iporãvéva rejapo ha’e regueraha ko’ã marandu ha rehechauka peteĩ pediatra-pe ne memby oike mboyve ne familia-pe. Upéi pe doktór ikatu nehekomboʼe mbaʼéichapa ikatu oikotevẽ ne memby ha omeʼẽ ndéve peteĩ orientación general mbaʼépa rehaʼarõta. Avei ikatu ome'ê referencia especialista térã servicio de apoyo comunitario-pe. Upéva ikatu oipytyvõ ne famíliape ifasilve hag̃ua ko transisión. Ndaikatúiramo pehupyty asesoramiento médico péicha pe adopción mboyve, pegueraha pya’e pene membýpe peteĩ pediatra-pe pe mitã oike rire familia-pe.

Mba’épa ojapo umi pediatra proceso de adopción-pe.

Umi pediatra oguereko peteĩ tembiapo iñimportantetereíva pe proceso de adopción-pe. Ha’ekuéra omba’apóta nendive nepytyvõ haguã rehechakuaa haguã mba’épa oikotevẽ ne memby tesãi rehegua. Avei ikatu ome’ẽ hikuái apoyo emocional umi familia ohasáva proceso de adopción. Medicina adopción ha cuidado de crianza ha'e peteî subespecialidad okakuaáva pediatría ryepýpe. Ikatu rejerure nde trabajador social térã pediatra-pe peteĩ referencia peteĩ pediatra orekóva experiencia ko ámbito-pe. Mitãnguéra rembiaporã apytépe oĩ:

• Oipytyvõvo ojehupyty haguã mitã registro médico ha historia.
• Ome’ẽvo evaluación médica completa, mitã ñangareko porã ha visita de seguimiento.
• Oñeme'êvo atención continua mitã ha hemikotevê salud reheguáva.
• Oñemondóva especialista médico-pe, techapyrã, psicólogo infantil, cardiólogo pediátrico térã patólogo habla-lenguaje.
• Orecomenda recurso ikatúva oipytyvõ mitã ha familia a largo plazo.
• Oasesora umi familia-pe umi tema de ajuste ikatúva heñói adopción rire.
• Perecomenda estrategias pemokyre’ỹ haĝua vínculo mbarete ha hesãiva pende familia ryepýpe.
• Tekotevẽramo, eipytyvõ oñembosako’i haguã kuatia mitã Programa Educativo Individualizado (IEP) ha/térã Plan 504 mbo’ehaópe guarã.

Mba’épa ikatu reha’arõ ne memby adoptado primera cita médico-pe?

Ne memby oike ramoite ne rogaygua ha ne rógape (iporãvéva 30 ára ryepýpe), regueraha va’erã chupe peteĩ pediatra-pe ojejapo haĝua peteĩ evaluación completa de salud. Ko evaluación ikatu nepytyvõ reñepyrũ haguã repohano umi problema de salud ojekuaáva ha rehechakuaa haguã oimeraẽ ipyahúva. Ko'ã ``visita de evaluación inicial`` ipypukuve umi ``visita regular mitãnguéra bien-pe guarã.`` Ne memby pediatra ome'êse ndéve heta historia médica (ha'eháicha registro médico) ikatuháicha. Odepende nde ra’y salud ha edad general rehe, ikatu oñeikotevẽ peteĩ visita añoite, térã ikatu oñerecomenda heta visita ojejapo haĝua peteĩ evaluación completa. Ko'ã ``evaluación(es)`` oike jepi:

• Omoañete ha omyesakãvo umi diagnóstico médico oîva.
• Peteĩ exámen físico completo.
• Peteĩ exámen neurológico.
• Umi prueba edad rehegua, techapyrã, umi panel de cribado nacido pyahu, prueba ohendu, ohecha, dental ha conducta ha/térã desarrollo rehegua.
• Ojeevalua umi problema médico ndojediagnosticáiva'ekue yma.
• Oñeñe’ẽvo oimeraẽ mba’e desarrollo ha comportamiento rehegua.
• Ojehechávo mba'éichapa oî mitã vacunación.
• Oñemondo ambue tesãi ha especialista-kuérape.

Ñeha’ã

Nde ra’y pediatra ikatu orrecomenda algunas pruebas diagnósticas oñemopyendáva evaluación ojapóvare. Umíva ikatu apytépe oĩ tuguy jeporeka, orina jeporeka ha/térã ta’ãngamýi jeporeka. Ikatu avei nde pediatra he’i ndéve ojejapo haĝua algún prueba de sangre ojehecha haĝua ne membýpe ohupytypa umi vacunación ohóva ijeda-pe.

Evaluación salud mental rehegua

Umi tapicha katupyry he’i peteĩ mitã oĩva cuidado de crianza-pe ohupyty haĝua peteĩ evaluación salud mental rehegua 30 ára oike rire ne familia-pe. Iporãve jajapo péva peteĩ consejero de salud mental mitãnguéra ndive oñembokatupyrýva atención informada trauma-pe.

Mbaʼéichapa ikatu jajeprepara jaadopta hag̃ua?

Pe proceso de adopción oikotevẽ heta ñembosako’i ha heta paso. Redesidi mboyve readopta peteĩ mitã, iñimportánte rentende mbaʼépa añetehápe heʼise remoĩramo peteĩ mitã ne famíliape, koʼýte mbaʼépa rehecha vaʼerã oñeñeʼẽ jave hesãi ha oiko porã hag̃ua. Koʼápe oĩ unos kuánto porandu reñeporanduvaʼerã:

• Mba’épa umi mba’érepa readopta peteĩ mitã? ¿Añetehápe piko peime preparado ko decisión ha compromiso pende rekove pukukue aja?
• ¿Ikatu piko peme’ẽ peteĩ mitãme peteĩ ambiente mborayhu, omongakuaáva ha estable?
• ¿Reguerekópa acceso umi servicio de apoyo ha servicio de salud adecuado ikatúva oikotevẽ pe mitã?
• ¿Reime dispuesto redefendévo mitãnguéra salud ha bienestar opáichagua entorno-pe (ha'eháicha mbo'ehao, sistema hospitalario)?
• ¿Peẽ ha pene familia peikuaasépa ikatuháicha pene memby umi necesidad especial salud física, mental, desarrollo ha emocional rehegua?
• ¿Reguerekópa peteĩ sistema de apoyo mbarete angirũ ha pariente ikatúva rejerovia ha oĩva dispuesto reipytyvõ haĝua?

Opa mba’e tekovépeguáicha, ndaikatúi oje’e pe futuro ni mba’éichapa ha’éta pe tekove peteĩ familiar pyahu ndive. Ha katu, peñe’ẽvo añetehápe mba’épa ogueraha pe adopción ha peñembosako’ívo ikatuháicha, ikatu pemaneja umi mba’e peha’arõva ha pemoheñói peteĩ ambiente seguro ha oipytyvõva pene familia-pe ĝuarã. Pe adopción ha’e peteĩ proceso complejo, personal ha emocional opavave oîvape ĝuarã. Peteĩ parte tuicháva pe adopción-pe ha’e pekonsidera ha peñembosako’i umi necesidad especial de salud pende adición pyahu pende familia-pe ĝuarã. Nde ra’y pediatra ha’e peteĩ parte iñimportantetereíva nde familia equipo de apoyo adopción-pe. Penemandu’áke, ha’ekuéra oĩ ome’ẽ haĝua pene membýpe pe ñangareko iporãvéva ikatúva – ha penepytyvõ haĝua peme’ẽ haĝua upe ñangareko.

Mba’e marandupa jaguerahase ñande rógape ko tembiasakuegui.

Oadopta peteĩ mitã ha’e peteĩ responsabilidad añetehápe noble ha importante. Tuicha mba'e ojesareko especialmente mitã salud rehe ko viaje jave.

• Eikuaa porã: Eikuaa porã umi mba’e específico salud, mental, comportamiento ha desarrollo rehegua ikatúva heñói mitãnguéra adoptado-pe.
• Embyaty marandu: Embyaty heta marandu ikatúva mitã historia médica ha familia antecedente rehegua.
• Mitãnguéra pytyvõ: Ojehupyty pytyvõ peteĩ pediatra ikatupyrýva ha ikatupyrývagui iñepyrũ guive. Ha’e ha’éta ne pytyvõhára tuichavéva.
• Pasiénsia ha mborayhu: Emeʼẽ ne membýpe tiémpo ojepokuaa hag̃ua pe lugár pyahúpe ha ifamília pyahúpe. Epasiénsia, ehayhu ha entende.
• Ejepy’amongeta avei ndejehe: Eñangareko nde salud mental ha física rehe ko jeguata aja. Ejerure pytyvõ reikotevẽramo.

Penemandu’áke, ha’e pe mborayhu, ñangareko ha pytyvõ peme’ẽva omonguerátava ko’ã mitã rekove ha oipytyvõtava chupekuéra omopu’ã haĝua peteĩ futuro iporãva.

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