¿Reikuaasevépa nde pólipo colon rehegua? Ani rekyhyje, ñañe'ẽmi!

Enterove jaipota ñanderesãi, ¿ajépa? Péro sapyʼánte, umi mbaʼe ikatu oiko ñande rete ryepýpe jaikuaaʼỹre. Nde colon, pe intestino tuicháva ojedigestihápe tembi’u ja’úva ha umi mba’e ky’a jahejáva, sapy’ánte ikatu omoheñói okakuaa michĩmi hyepýpe. Upéva ha'e pe pohanohára ohenóiva `(Colon Polyps)`. Ani rekyhyje rehendu jave ko téra, ¿oĩ porãpa? Pórke la majoría koʼã pólipo ndojapói mbaʼeve ivaíva. Ha katu oĩ umi tipo ikatúva oñekonverti cáncer-pe ojehejáramo are noñepohanoi. Upévare tuicha mba'e opavave ñandéve guarã jaikuaa ko'ã `(Polipos de Colon)`.

Upéicharõ, mbaʼépa koʼã pólipo colon?

Ñamombe'u porãsérõ, ko'ã `(Polipos de Colón)` ha'e umi célula okakuaa anormal oñeformava nde intestino grueso pared interior rehe, he'iséva, revestimiento mucosa. Haʼekuéra ojogua peteĩ tumor michĩvape. Ikatu oñepyrũ peteĩ masa celular-icha ha mbeguekatúpe okakuaa tuichave. Ko'ã pólipo ikatu avei ojejapo ambue ñande rete pehẽnguépe, techapyrãramo, ñande ryépe, ñande ryépe térã kuña sistema reproductivo-pe.

Pe iñimportánteva ha’e, reguerekógui ko’ã pólipo nde’iséi ha’eha cáncer. Ha katu hetave jey, cáncer colorrectal oñepyrũ peteĩ pólipo péichaguágui. Upévare umi pohanohára oheka ko'ã pólipo colonoscopia jave ha oipe'a oiméramo.

¿Oĩpa diferénte kláse de pólipo? Mbaʼéichapa ojoavy hikuái?

Heẽ, oĩ diferénte kláse de pólipo oñeformava pe colon-pe. Umi doktór oklasifika umíva mokõi mbaʼe prinsipál rehe.

Peteĩva ha'e pe pólipo ra'anga .

• Oĩ umi pólipo ojoguáva umi seta michĩvape heñóiva. Upéva he’ise oguerekoha hikuái peteĩ jyva’i ha hi’ári peteĩ iñakã. Ko'ãvape oñembohéra pólipo ``Pedunculado``.
• Ambueichagua ha'e peteĩ okakuaa hovyũ ha ojoguáva grumo-pe ha oñembojoajúva pared intestinal rehe ha'e peteĩ jyva'i'ỹre. Ko'ãvape oñembohéra pólipo ``Sessile``.

Ambue tape ha’e umi mba’e microscópico ko’ã pólipo rehegua rupive . Upéva he ise, ojejapoháicha umi célula. Ha'e pe proceso okakuaahápe ko'ã célula odetermináva ikatúpa peteĩ pólipo oñekonverti cáncer-pe térã nahániri. Upévare, pe potencial canceroso orekóva káda tipo de pólipo iñambue.

Ko’ápe oĩ umi tipo principal pólipo ojehecháva:

• Pólipos adenomatosos (adenomas): Ko’ãva ha’e umi ojehechavéva. Oĩ avei subtipo ko'ãvagui:
• Adenomas tubulares rehegua
• Adenomas villoso rehegua
• Adenomas tubulovilloso rehegua
• Pólipo serrado: Oĩ avei opaichagua ko’ãva.
• Pólipo hiperplástico rehegua
• Lesiones serrados sésiles rehegua
• Adenomas serrados tradicionales rehegua
• Hamartomas (pólipos juveniles): Ko’ãva ojehecha jepi mitãrusukuérape.
• Pólipo inflamatorio (térã seudopolipos): Ko'ãva ndaha'éi añetehápe pólipo, ñañe'êta upévare upe rire.

Clasificación de pólipos según riesgo cáncer rehegua: Neoplástico ha No neoplástico

Kóva ha’e pe clasificación iñimportantevéva. Umi pólipo ``neoplásico`` ha'e umi tipo ikatúva oiko chuguikuéra cáncer. Umi pólipo ``ndaha'éiva neoplástico`` ha'e umi tipo ndaha'éiva (térã oguerekóva tuicha) posibilidad oiko haguã cáncer.

• pólipo (neoplásico) ( riesgo cáncer rehegua ):
• Opaite pólipo adenomatoso (Adenomas) rehegua .
• Lesiones serrados sésiles rehegua
• Adenomas serrados tradicionales rehegua

• Pólipo (ndaha’éiva neoplásico) (imbovy/ndaipóri riesgo cáncer rehegua):
• Pólipo hiperplástico rehegua
• Pólipo juvenil (Hamartomas) rehegua .
• Pseudopólipos inflamatorios rehegua

Mba’éichapa ojehecha ko’ã pólipo colon rehegua.

Añetehápe kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva ikatuhágui repensa, ko’ýte ndetujavévo. En promedio, amo 20% umi kakuaáva, térã haimete peteî de cada cinco, ikatu oreko ko'ã pólipo. Umi tapicha orekóva 50 ary ári, 40% rupi, térã irundy rupi umi diez apytégui, ikatu oguereko ko mba’asy. Ani reñesorprende, oî avei mitã omoheñóiva, 6% peve. Oimeraẽva, taha’e ha’éva raza, religión térã género, oĩ riesgo-pe oguereko haĝua ko’ã pólipo ha cáncer de colon. Ko mba’asy ojehechave’imi umi tetã occidental-pe.

Mboy pólipo colon-pa oiko chugui cáncer.

Ko'ápe oĩ umi mba'e tekotevẽva rentende. Hetaichagua pólipo oguereko potencial oiko haguã chugui cáncer. Upévare umi pohanohára oipe'a chupekuéra colonoscopia aja. Péro saʼieterei mante añetehápe oreko kanser. Avei, heta tiémpo ohasa peteĩ pólipogui oiko hag̃ua kanser. Upévare tuicha mba'e ojejapo jepi examen colonoscopia ha ojeipe'a ko'ã pólipo oiko mboyve cáncer.

Aproximadamente, amo 75% umi cáncer de colon oñepyrũ pólipo adenomatoso ramo. Avei, amo 80% opaite pólipo ojejuhúvagui ha’e adenoma. Ha katu 5% rupinte ko’ã adenoma-gui añetehápe oiko chuguikuéra maligno. Ojekuaa peteî pólipo típico oreko 8% riesgo cáncer 10 arýpe ha 24% riesgo 20 arýpe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva umi pólipo colon rehegua.

Ko'ápe oñembotavy'imi. Heta vése, koʼã pólipo ndohechaukái mbaʼeveichagua síntoma, jepe oĩ.Pe cáncer de colon ikatu ndohechaukái mba’eveichagua síntoma umi etapa ñepyrũme. Upévare iñimportanteterei umi pruéva de detección. Jepive, ojekuaa vove umi síntoma, ikatu peteĩ pólipo oñekonvertíma kánser-pe.

Ha katu sa’ieterei ikatu ojehu ko’ã mba’asy:

• Tuguy heces-pe térã ambue mba’asy: Osẽramo tuguy peteĩ pólipo, ikatu rehecha tuguy nde heces-pe térã oreko tuguy nde papel higiénico-pe. Sapyʼánte pe tuguy osẽ mbeguekatu ha ikatu voi nderehechakuaái. Péro ohasávo pe tiémpo, nde rete oñepyrũta ohechakuaa upéva. Ikatu reguereko anemia deficiencia de hierro , ikatúva omoheñói síntoma ha’eháicha kane’õiterei ha kangy.
• Umi kámbio noñemyesakãiva umi jepokuaa intestinal rehegua: Saʼi oĩ tapicha ikatúva oreko sapyʼa diarrea térã estreñimiento persistente . Térã ikatu oreko hikuái aumento pe líquido ojoguáva moco-pe osẽva heces ndive. Oĩ heta ambue mba’e omoñepyrũva ko’ã mba’asy ndaha’éiva pólipo. Péro iporãta reho doktórpe, koʼýte ndaikatúiramo reikuaa mbaʼépa ojapo pe kámbio.

Pe mba’e iñimportantevéva: Iporã reñe’ẽ pohanohára ndive ha rejapo peteĩ prueba colonoscopia-icha reguereko rire 45-50 ary (térã mboyve oĩramo nde rogayguápe oguerekóva ko mba’asy) reha’arõ rangue ojekuaa umi síntoma.

Mba'érepa jahupyty ko'ã pólipo colon rehegua.

Heta vése, koʼã pólipo oñepyrũ esporádicamente. Upéva he’ise, mba’eveichagua causa específica’ỹre. Ha katu oĩ tapicha ikatúva oguereko ko’ã pólipo síndrome hereditario rupive. Péicha jave, oî posibilidad hetaiterei pólipo oñemboguata ha oîve riesgo cáncer-gui.

Mba’épa pe mba’e tenondegua omoheñóiva pólipo.

Pe mba'e omoñepyrũvéva ha'e umi mutaciones genéticas . Jaʼe porãsérõ g̃uarã, ñande sélulakuéra ojedividi ha ojapo jave sélula pyahu, umi sélula kódigo genéticope ojejavy michĩmi. Umi célula ñande pire rehegua, umíva apytépe pe colon, oñembopyahu meme rupi, koʼã javy ikatu oikove. Koʼã géno okambiáramo, okambia mbaʼéichapa okakuaa ha oñekomporta umi sélula.

Oĩ umi mutasión genética oñembohasáva peteĩ famíliagui ambuépe (síndromes hereditarios). Ambue katu ojekuaa oikoha al azar, ha katu oĩ heta mba’e ikatúva ojapo. Umi investigadór oguerovia umi pólipo aleatorio ojejapoha avei umi mbaʼe genético rupive, ha avei umi mbaʼe ikatúva oreko riesgo ambiental.

Mba’épa umi mba’e ambue omoheñóiva pólipo.

1. Genética rehegua: 1.1.

Peteĩ familiar hi’aguĩva (tuva, hermano, mitã) oguerekóramo pólipo, oiméne reguerekove. Avei, oĩ mbaʼasy genética ikatúva ojapo pólipo. Oĩ techapyrã ha’éva:

• Poliposis Adenomatosa Familiar (FAP) rehegua .
• Síndrome de Peutz-Jegers rehegua
• Poliposis ojoajúva MUTYH rehe
• Síndrome de Gardner rehegua
• Síndrome tumoral hamartoma rehegua PTEN rehegua
• Síndrome de Turcot rehegua
• Síndrome de poliposis serrado rehegua
• Síndrome de poliposis juvenil rehegua

2. Mba’e Tekoha ha Tekopy tee ojehechakuaa’ỹva rehegua: 1.1.

Péva he’ise umi mba’e ha’eháicha tekoha jaikohápe, ñande rekove jepokuaa, hamba’e Ko’ãva ikatu avei oityvyro pólipo ñemongakuaápe.

• Envejecimiento: Pe riesgo ojupi ohóvo ñande tujavévo.
• Opitáva.
• Oje’u hetaiterei alcohol.
• Dieta ikyráva, imbovy fibra: Ho’u hetave so’o pytã, so’o procesado ha sa’ive yva ha ka’avo.
• Ndojejapói ejercicio.
• Kyrarasa.
• Tuguyasuka.
• Mba’asy Inflamatoria Intestinal (IBD): Mba’asy ha’éva mba’asy Crohn térã colitis ulcerosa .

Káso especial: Pseudopólipos inflamatorios rehegua

Jaʼéma haguéicha, koʼãva ndahaʼéi umi pólipo “añeteguáva” ojejapóva umi mutasión genética rupive. Ojejapo umi úlcera oĩva colon-pe okuera rupi, ohejáva hapykuéri tejido cicatriz ha’etévaicha pire rykue. Inflamación crónica colon (térã colitis) ha’e pe omoheñóiva ko’ã lesión. Py’ỹinte ojehecha umi mba’asy ha’eháicha enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Ndojemoambuéi chuguikuéra cáncer-pe.

Mba’éichapa umi pohanohára ojuhu ko’ã pólipo.

Mba’e iporãvéva ha hekopete ojejuhu haguã pólipo colon-pe ha’e colonoscopia. Pévape oñemoinge anus rupive peteî tubo flexible orekóva cámara ha tesape michîva (colonoscopio) ha ojehecha colon tuichakue. Jepémo ambue ``prueba de imagen`` ikatu ojuhu pólipo, ventaja especial ``colonoscopia`` rehegua ha'e ikatuha ojuhu pólipo, oipe'a al mismo tiempo, ha ogueraha pehẽngue michĩva ojehecha haguã (biopsia).

Umi muestra tejido ojejapóva péicha oñemondo laboratorio-pe ha ojehecha microscopio rupive patólogo. Upéicharõ añoite ikatúta jaikuaa porã mbaʼeichagua pólipopa ha oguerekópa ipype umi célula cáncer rehegua.

Peteĩ colonoscopia tekotevẽ oñembosakoʼi espesiál oñemopotĩ hag̃ua pe colon peteĩ ára ojejapo mboyve pe pruéva, ha pe pruéva ojejapo anestesia rupive, ha upéva ikatu oñeñandu vaiʼimi oĩ tapichápe g̃uarã. Upévare sapyʼánte umi doktór ikatu ojapo raẽ umi pruéva de detección isensíllova. Ha katu ojejuhúramo pólipo ambue prueba-pe, tekotevẽta ojejapo colonoscopia ojeipe’a haguã.

Oĩ heta prueba adicional ikatúva ojejapo ojesospecháramo pólipo rehegua:

• Tuguy jeporeka: Tuguy jepapa hekopete (CBC) ikatu ojehechakuaa anemia oúva tuguy puku rupi. Peteĩ panel metabólico básico ikatu ohechakuaa umi desequilibrio electrolito rehegua ñande retepýpe. Oĩramo ne família orekóva síndrome de poliposis hereditaria, ikatu avei rejapo peteĩ pruéva genética rehecha hag̃ua reguerekópa pe mutación génica.
• Heces jeporeka: Peteî ``Prueba de sangre oculta fecal (FOBT)`` ohecha oîpa tuguy michîmi heces-pe michîetereíva ojehecha haguã tesa rupive. Ambue prueba ohecha ``ADN`` heces-pe ojehecha haguã oîpa cambio canceroso.
• Prueba de imagen: Ojejapo hagua colonoscopia regular, ikatu ojejapo colonoscopia virtual (peteî tipo de CT) ha endoscopia cápsula (peteî cápsula michîva retragáva remaña hagua nde colon rehe). Peteĩ enema de bario ikatu avei sapy’ánte ohechauka pólipo.

Mboy pólipopa ojejuhu petet colonoscopia rutinaria aja.

Iporãve ndajarekói mba’eveichavérõ pólipo. Ha katu, normal jaguereko peteĩ térã mokõi pólipo, térã mbovymi jepe. Umi doktór ohecha mboy pólipopa reguereko, tuicha, moõpa oĩ ha mbaʼeichagua. Umi pólipo okakuaa mbeguetereígui, oguerekóramo mbovymi pólipo michĩva he’ise reime gueteriha riesgo michĩva reguereko haĝua cáncer de colon.

Ha katu ikatu oje’e ndéve reguerekoha riesgo tuichavéva michĩmi reguereko haĝua cáncer ko’ã kásope:

• Oĩramo hetave mbohapy pólipogui.
• Umi pólipo tuichavéramo 10 milímetro (1 centímetro)-gui.
• Umi pólipo oĩramo colon akatúa gotyo (e.g., colon sigmoide térã colon transversal).
• Oguerekóramo pólipo `(Villous)` térã `(Adenomas Tubulovillos)` tipo rehegua.
• Oiméramo reguereko pólipo ``Lesiones serrados serrados'' térã ``Adenomas serrados'' tipo.
• Oiméramo nde reguereko síndrome de poliposis hereditaria.

Mba’éichapa oñepohano ko’ã pólipo colon rehegua.

Pe tratamiento estándar ha’e ojeipe’a umi pólipo oĩva colon-pe.. Ha katu reguerekóramo pólipo ndaha’éiva neoplástico añoite, ndaha’éiva riesgo cáncer rehegua, ikatu ndaikatumo’ãi reipe’a. Ha katu hetavépe ndaikatúi ojekuaa porã peteĩ pólipo ha epa neoplástico térã ndaha éiva neoplástico ojehecha peve microscopio rupive. Ikatu ohasa peteĩ térã mokõi semána ou jey hag̃ua umi resultado nde biopsia rehegua.

¡Reipe’ávo umi pólipo neoplásico, ikatu remboguejy 80% rupi nde riesgo reguereko haĝua cáncer de colon! Ha katu, reguerekóma guive pólipo, ikatu ou jey. Nde pohanohára ohecháta mba’eichagua pólipopa reguereko ha oevalua mba’éichapa ikatu reguereko pólipo tenonderãme. Pe colonoscopia oúva oñeprogramáta upe riesgo rehe.

Colon Polyp Remoción rehegua

Pe pohanohára ojapóva colonoscopia – jepivegua gastroenterólogo térã cirujano colorrectal – ikatu oipe’a heta pólipo nde procedimiento aja. Ko procedimiento simple oñembohéra polipectomía. Ha katu oguerekóramo pólipo tuicháva térã hasýva ojeipe’a haguã, ikatu ojeporu umi procedimiento especial (resección mucosa endoscópica térã disección submucosa endoscópica) ojeipe’a haguã.

Colonoscopia Vigilancia rehegua

Nde colonoscopia ndojuhúiramo mba’eveichagua pólipo neoplástico, oiméne tekotevẽta rejapo nde prueba oúva 10 áño rupi. Péro ojepeʼáramo umi nde pólipo neoplásico, ikatu idiferénte pe tiémpo ojejapo hag̃ua pe pruéva oúva. Ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo jey hag̃ua peteĩ pruéva peteĩ, mbohapy, cinco térã siete áño rire, odependévo umi mbaʼe ikatúvare reperhudika peteĩteĩ.

¿Ikatu piko ojejoko umi pólipo colon rehegua?

Ndaipóri mba'éichapa ojejoko umi mutaciones genéticas omoheñóiva pólipo. Ha katu, reñangareko porãramo nde salud general rehe ikatu nepytyvõ remboguejy haĝua nde riesgo reguereko haĝua pólipo algún medida peve.

• Ho’u hetave grano entero, verdura ha yva.
• Omboguejy mymba ikyrakue (ko’ýte so’o pytã, so’o oñembosako’íva).
• Ojejapo meme ejercicio.
• Ani reʼu hetaiterei vevída ha repita.

Ko'ã mba'e oipytyvõ avei ani haguã cáncer de colon.

Upéicharõ, mbaʼeichaitépa ivaieterei koʼã pólipo de colon?

Umi pólipo colon ikatu ivaieterei oguerekógui potencial oñekonverti haĝua cáncer-pe. Péro nemanduʼákena la majoría umi pólipo ndahaʼeiha kanser ojejuhúramo. Oĩ ikatúva oreko cáncer ohasávo pe tiémpo ojehejáramo noñepohanoi. Upévare umi pohanohára oipe'a ojejuhúvo.

Mba’épa aporanduva’erã che pohanohárape che pólipo colon rehegua.

Ikatu rejapo pohanohárape unos kuánto porandu ha’eháicha:

• Mba'eichagua `(Polipos de Colon)` piko areko.
• ¿Che pólipo-pa ``neoplástico`` (oguerekóva riesgo cáncer rehegua) térã ``ndaha'éiva neoplástico`` (ndorekóiva riesgo cáncer rehegua)?
• ¿Ijyvate, normal térã tuicha piko che riesgo aguereko haĝua cáncer de colon?
• ¿Ajapova’erãpa peteĩ prueba genética umi síndrome de poliposis hereditaria rehegua?
• Mba’éichapa pya’e ikatu okakuaa jey umi pólipo ojeipe’a rire.
• Araka’épa ajapova’erã che colonoscopia oúva?

Heta tapicha okyhyje pe colonoscopia programada ojapova’ekue ha oñeporandu ikatúpa ombotapykue. “Mba’ére piko aha opa ko’ã apañuãime aasegura haĝuánte ndarekóiha pólipo?”. ikatu peñeporandu. Péro oiméramo reguereko pólipo, peteĩ colonoscopia haʼe pe tape iporãvéva rehechakuaa ha repohano hag̃ua reikuaa mboyve jepe.

Ikatu oporomondýi reikuaáramo reguerekoha pólipo nde colon-pe. Péro heta hénte oreko ko mbaʼasy, ha heta oĩ arakaʼeve ndoguerekóiva kánser. Natekotevẽi rejepy’apy peteĩ pólipo ojejuhúva ha ojeipe’ava’ekuére. Pe iñimportánteva ha’e jajuhu ha jaipe’a oportunamente, oiko mboyve chugui cáncer.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Upéicharõ, koʼág̃a reikuaa heta mbaʼe umi pólipo de colon rehegua, ¿ajépa? Péva ndaha’éi mba’eve jakyhyjeva’erã.

Iñimportantevéva ha’e ñañe’ẽ pohanohára ndive itiempoitépe, ko’ýte jaguereko rire 45-50 ary, ha jajapo prueba colonoscopia-icha tekotevẽramo. Upéi ikatu ojekuaa koʼã pólipo ha ojeipeʼa rei oiko mboyve chuguikuéra kanser.

Ñamantene peteĩ estilo de vida saludable ikatu avei oipytyvõ oñemboguejy haĝua ko riesgo. Umi mba’e ha’eháicha peteĩ dieta equilibrada, ejercicio ha ani haĝua pe sigarríllo ha pe’u hetaiterei alcohol iporã nde colon salud-pe ĝuarã, ha avei nde rete tuichakue javeve.

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, ani retĩ reporandu haĝua nde pohanohára familiar térã gastroenterólogo-pe. ¡Epyta hesãi haguã!