¿Ñañe’ẽtapa Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) rehe?

Epensamína rehasa hague peteĩ mbaʼe ivaietereíva ha arakaʼeve nderehasáiva. Ikatu haʼe peteĩ aksidénte tuicháva áutope, peteĩ desástre natural térã omano sapyʼa peteĩ jahayhúva. Opa rire pe acontecimiento, ikatu reñeñandu vai, rejepy’apy ha reñembopy’aju. Sapy’ánte ikatu revivi jey jey pe acontecimiento, ha’ete ku añetehápe oiko jeýva. Péva rehe ñañe’ẽta ko árape, hérava Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Péva ha’e peteĩ mba’e ikatúva o’afectá heta tapichápe, upévare iñimportánte ñañatende hese.

Mba’épa pe PTSD simplemente?

Ñamombe’u porãsérõ, PTSD ha’e peteĩ mba’asy apytu’ũ rehegua, oĩ tapicha oguerekóva ohasa rire peteĩ mba’e ivaietereíva ha ipy’arory’ỹva. Ko acontecimiento ikatu oamenasa nde rekove, térã ikatu oreko tuicha impacto nde bienestar físico ha mental-pe. PTSD ikatu ohupyty oimeraẽvape oimeraẽ eda, mitã michĩva guive kakuaáva peve.

Peteĩ tapicha orekóva PTSD ohasa pensamiento ha sentimiento intenso, angustioso ojoajúva pe acontecimiento traumático rehe. Péva ikatu osegi are oiko rire pe mbaʼe. PTSD ikatu omoheñói mba’asy estrés rehegua ha’éva:

• Oñeñandu meme jepy’apy ( jepy’apy ), ñembyasy ( depresión ), térã culpable térã otĩ .
• Oñeñandu añetehápe oiko jeyha pe acontecimiento (flashbacks) térã oreko pesadillas hese.
• Ojehekýivo umi tenda, mba’e ha tembiapo ojoajúva upe acontecimiento rehe.

Ko'ã mba'asy ikatu omoheñói heta estrés ha ikatu ojoko nde capacidad rejapo haguã umi tembiapo ára ha ára .

Mba’épa peteĩ acontecimiento traumático?

Peteĩ trauma , térã peteĩ acontecimiento ipeligroso, ha’e oimeraẽ mba’e oamenasaitereíva nde sobrevivencia térã seguridad. Natekotevẽi ha’e peteĩ evento año (ha’eháicha peteĩ accidente automovilístico peteĩ jey). Ikatu avei haʼe peteĩ trauma ipukúva . Epensamína umi mbaʼére, por ehémplo jaikoha peteĩ tiémpo de gérrape térã jahasáva violénsia ogapýpe.

Ha, ko trauma natekotevẽi oiko nderehe directamente. Ikatu rehecháma raʼe nde resa guive peteĩ mbaʼe oporomondýiva. Térã, ikatu reguereko PTSD reikuaa rire oiko hague peteĩ mba’e vaiete peteĩ tapicha hi’aguĩva ndehegui .

Koʼápe oĩ unos kuánto ehémplo ohechaukáva umi mbaʼe ipeligrósova:

• Umi accidente vaiete (e.g., peteĩ accidente vaiete mba’yrumýime).
• Peteĩ lesión física grave térã mba’asy vai sapy’aitépe.
• Ñorãirõha conflicto militar (umi tapicha ñane retãme oguereko avei experiencia ko mba’ére).
• Desastre natural (e.g. tsunami, yvyryrýi, inundación , tatarendy ka'aguy).
• Pe abuso físico rehegua art .
• Ñe’ẽ vai (ojejahéi meme, oñeamenasa).
• Asalto sexual térã abuso rehegua.
• Pe acoso mbo’ehaópe térã mba’apohápe.
• Omano sapy’a peteĩ jahayhúva.

¿Oĩpa umi tipo de PTSD?

Heẽ, oĩ ambue mokõi mba’asy ojoguaitereíva PTSD-pe.

• Trastorno de Estrés Agudo: Kóva ha’e peteĩ mba’asy apytu’ũ mbykymi ikatúva oiko peteĩ jasy rire peteĩ mba’e vaiete oiko rire. Péro umi síntoma ipukuvéramo cuatro semánagui, ikatu haʼe PTSD.
• PTSD compleja (CPTSD): Ko mba’asy ojehu reñembohasáramo peteĩ trauma-pe heta tiempo aja. Por ehémplo, imitãme ojeavusa jey jey vaʼekue físiko térã sexualmente, ipukúma violénsia ogapýpe térã gérra. Umi tapicha orekóva CPTSD jepive oreko tuicha problema omaneha haĝua umi emoción , opensa haĝua ijehe ha ojoaju haĝua ambue tapichakuéra ndive, además umi síntoma PTSD rehegua.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

PTSD ha’e peteĩ mba’asy ojehecharamóva. 5% ha 10% umi tapicha ohasáva peteĩ acontecimiento traumático oguereko PTSD. Upéva he’ise ndoikóiha opavave rehe, ha katu o’afectá peteĩ número significativo tapichápe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva PTSD.

Peteĩ doktór ohechakuaa hag̃ua PTSD, umi síntoma odura vaʼerã mas de un mes. Avei, umi síntoma ndegueraha vaʼerã tuicha angustia térã ointerferi nde funcionamiento ára ha ára.

Umi mba’asy PTSD rehegua ikatu oñemboja’o irundy categoría principal-pe:

1. Temiandu ha jeikove oikeva (Síntomas de Intrusión) .

Upéva heʼise pe mbaʼe vaiete oikovaʼekue osegi jey jey ne akãme.

• Mandu’a tapiaite, ndojejokóiva pe acontecimiento rehe. Haʼete ku jahecháva jey jey peteĩ pelíkulaicha umi mbaʼe oikóva upe tiémpope.
• Oguerekóva sueño oporomondýiva, especialmente umi sueño ojoajúva acontecimiento rehe.
• Umi flashback ha’e reñandu jave añetehápe oiko jeyha pe acontecimiento. Kóva hesakã porãiterei, ikatu reñeñandu reimeha upépe upe momento-pe. Sapy’ánte ikatu voi rehetũ, térã rehendu.

2. Ojehekýivo Mba’asykuéra

Upéva heʼise reñehaʼã reñemomombyry ikatuháicha opa mbaʼe nemomanduʼávagui upe mbaʼe vaiete oikovaʼekuére.

• Ojehekýivo tapichakuéra, tenda, tembiapo, mba’e ha situación ojoajúva evento rehe. Por ehémplo, ikatu rejehekýi pe tapére oiko haguépe pe aksidénte.
• Ajehekýi apensa upe oikovaʼekuére ha chemanduʼa hese.
• Ani reñeʼẽ ótrondi pe oiko vaʼekuére térã mbaʼéichapa reñeñandu upévare.

3. Oñemoambue Pensamiento ha estado de ánimo

Péva ikatu tuicha omoambue mba’éichapa remaña ko mundo rehe, mba’éichapa repensa ndejehe ha mba’éichapa reñeñandu.

• Kyhyje tapiaite, ñemondýi, pochy, kulpa , térã ñemotĩ.
• Umi párte iñimportánteva upe mbaʼe vaiete oikovaʼekuégui, oĩ hína tesaráipe.
• Umi pensamiento ha temiandu persistente negativo ha distorsionado ijehe térã ambue tapicháre. Ikatu repensa umi mbaʼe haʼetéva: “Ajavy”, “Ndaikatúi ojejerovia avavére”.
• Ojehusga vai mba’érepa térã mba’épa ogueru peteĩ mba’e oikóva ha ojekulpa ijehe térã ambue tapichápe.
• Oñeñandu aislado ha ha’eño ambuekuéragui.
• Umi mbaʼe yma oguerúva vyʼa ndogueruvéima mbaʼeveichagua vyʼa.
• Pe ndaikatúiva oñandu umi emoción positiva. Ha’ete ku ndaikatúiva reñandu umi mba’e vy’a ha mborayhuicha.

4. Ñemoambue excitación ha Reactividad rehegua

Pévape, nde rete oĩ meme "alerta"-pe, tuichaháicha orreacciona umi mba'e michĩvévape jepe.

• Irritabilidad ha pochy pya’e.
• Ojejapo hagua imprudente ha ojeperhudika hagua ijehe (e.g., omaneha pya e, hoy u hetaiterei alcohol).
• Ojesarekoiterei ñande jerére (Hipervigilancia). Okyhyje meme pe peligro-gui.
• Pe tyapu michĩvéva ndegueraha rejupívo.
• Hasy ñañekonsentra térã ndaikatúi jake.

Mba’épa oiko mitã michĩva oguerekóramo PTSD?

Mitã michĩva oguerekóramo PTSD, ikatu hasy chupekuéra omoĩ hag̃ua ñeʼẽme pe oñandúva exactamente. Térã ikatu ohasa hikuái peteĩ trauma nde ndereikuaáiva. Ikatu haʼekuéra ipyʼaguapyʼỹ, ipyʼaguapy térã ijetuʼu chupekuéra oñatende térã ojapo porã umi mbaʼe.

Ko’ã mba’asy ikatu sapy’ánte oñembojoavy umi mba’asy hérava Trastorno de Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) rehegua ndive. Upévare, ne memby oguerekóramo ko’ã mba’asy, iñimportánte reho peteĩ especialista-pe (e.g., peteĩ psiquiatra infantil) orekóva experiencia odiagnosticávo PTSD.

Mbaʼe ótro provlémapa ikatu ojapo pe PTSD?

Umi tapicha orekóva PTSD oguerekove ko’ã mba’asy, ha ikatu ombohasyve PTSD mba’asy:

• Mba’asy ñande reko rehegua - p.e. ãngakangy.
• Mba’asy jepy’apy rehegua.
• Jepe umi condición ha’eháicha mba’asy ojoajúva sistema nervioso rehe, ha’eháicha demencia.
• Mba’asy sustancia jeporu rehegua / Mba’asy alcohol jeporu rehegua.

Tuichavéva, umi tapicha orekóva PTSD oreko mayor riesgo opensa ha oñeha’ãvo ojesuicida.

Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva reñeñandu vai, por favor ani reime ndeaño. Eñe’ẽ peteĩ tapicha rejeroviahápe pya’e, ehecha pohanohárape térã ehenói línea de ayuda de emergencia salud mental-pe 1926 (Sumatiri)-icha Sri Lanka-pe. Ani rekyhyje rejerure haguã pytyvõ, ndaha'éi ndeaño.

Mba’épa omoheñói PTSD?

Añetehápe, 61% ha 80% población ohasáta peteî acontecimiento traumático algún momento hekovépe. Péro naentéroi haʼekuéra oguerekóta PTSD. Ko atype, 5% ha 10% apytépe oguerekóta PTSD.

Ndojekuaái porãi mba’érepa oĩ tapicha oguerekóva PTSD ha ambue katu ndoguerekóiva, jepe ohasa rire peteĩchagua acontecimiento. Péro umi investigasión ohechauka umi orekóva PTSD orekoha nivel anormal algún neurotransmisor ha hormona . Ikatu avei okambia hikuái mbaʼéichapa ombaʼapo iñakã .

Oñemoambue Neurotransmisores ha Hormonas-pe

Umi estudio ohechauka umi tapicha orekóva PTSD, jepénte oreko estrés oñemotenondéva, ikatu oreko nivel normal térã bajo peteî hormona hérava `(Cortisol)` (ojekuaáva avei "hormona de estrés"). Avei oguereko hikuái nivel yvate `(Factor Liberador de Corticotropina - CRF). Kóva `(CRF)` omokyre'ÿ osê haguã peteî químico hérava `(Norepinefrina). Kóva `(Norepinefrina)` omoñepyrũ ñande rete `(ñorairõ térã okañy)` ñembohovái. Péva ha’e pe omoñepyrũva ko’ã mba’e:

• Korasõ ryrýi ojupíva.
• Tuguy presión ojupíva.
• Oñembohetave alerta ha pya’e oñembopochy.

Avei ojehechauka oñemoambueha ambue sistema neurotransmisor rembiapo, techapyrãramo:

• Ácido gamma-aminobutírico (GABA) rehegua .
• Glutamato rehegua
• Serotonina rehegua

Ko’ãva ha’ete opavave mensajero michĩva ñane apytu’ũme, ha umi problema ko’ãichagua heñói ndojejapói porãi jave hembiapo.

Apytu’ũ oñemoambue

PTSD ojoaju ciertos cambios función ha estructura nde apytu’ũme:

• Oguejy pe nde apytu'ũ pehẽngue hérava ``Hipocampo'' tuichakue. Ko ``Hipocampo'' ha'e peteĩ mba'e iñimportánteva ocontroláva ñane motivación, emoción, aprendizaje ha memoria.
• Pe amígdala (ocontroláva ñane remiandu ha kyhyje ñembohovái) oñemomba’apoiterei umi tapicha orekóva PTSD-pe. Upéva heʼise okyhyje ha ojepyʼapyetereiha hikuái umi mbaʼe michĩvévare jepe.
• Ojejuhu avei pe párte hérava Corteza Prefrontal Medial (oipytyvõva ocontrola hag̃ua umi emosión oĩva Amígdala-pe) michĩveha ha saʼive ombohovái umi hénte orekóvape PTSD.

Kóva ikatu ha’ete icomplicado’imi, pe añetegua simple ha’e pe PTSD ndaha’eiha peteĩ mba’e ñane akãme añónte, ojoaju avei umi cambio químico ha estructural ñane apytu’ũme.

Mávapa oĩve riesgo oguereko haĝua PTSD?

Ndaikatúi ja’e katuete mávapa oguerekóta PTSD peteĩ acontecimiento traumático rire, ha katu ko’ã tapicha oreko riesgo tuichavéva michĩmi oguereko haĝua PTSD:

• Ko’ýte umi ohasava’ekue algún trauma severa (e.g., ohasáva combate severa servicio militar aja, ojeagresi sexualmente).
• Umi ombohováiva trauma imitãme.
• Umi ojeheríva físicamente upe incidente-pe.
• Umi ohasava’ekue kyhyje mbarete, ndaikatúiva ojapo mba’eve térã ñemondýi oiko jave pe mba’e.
• Umi ndohupytýiva apoyo adecuado sociedad, familia ha amigo-kuéragui peteî acontecimiento traumático rire.
• Umi ohasava'ekue trauma ipukúva térã jey jey .
• Umi oguerekómava ambue problema de salud mental ha/térã abuso de sustancias .

Mba’éichapa reikuaa reguerekópa PTSD?

Ndaipóri prueba específica ojekuaa haguã PTSD. Upéva rangue, peteĩ doktór ohechakuaáta pe mbaʼasy oporandu rire ndéve:

• Nde mba’asykuéra.
• Nde historia médica rehegua.
• Nde rembiasakue salud mental rehegua.
• Umi acontecimiento traumático pembohovakéva rehegua.

Ikatu ijetuʼu ndéve reñeʼẽ hag̃ua pe oiko vaʼekuére. Péicha jave, ikatu regueru nendive pohanohára rendápe peteĩ tapicha ojeroviaha (familia, angirũ). Péicha nembopy’aguapýta ha ikatu nepytyvõta remyesakã haĝua umi mba’e ohechaukáva ha umi cambio nde reko.

Umi pohanohára oiporu umi criterio oîva Asociación Americana de Psicológica Manual de Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5)-pe. Pe versión ipyahuvéva ha’e DSM-5-TR. Ojekuaa hagua reguerekoha PTSD, reguerekova’erã peteĩ jasy jepe ko’ã mba’asy apytégui :

• Peteĩ pensamiento térã experiencia intrusiva jepe (síntoma de intrusión).
• Por lo menos peteĩ síntoma ojehekýiva.
• Por lo menos mokõi cambio pe pensamiento ha estado de ánimo-pe.
• Por lo menos mokõi cambio iperturbador ñande rete ha apytu’ũme.

Ikatu nde doktór ojapo peteĩ exámen físico ha ojapo unos kuánto pruéva de tuguy ohecha hag̃ua oĩpa ótro káusa físika algúno nde síntoma.

Mba’épa umi tratamiento PTSD rehegua.

Pe tratamiento principal PTSD rehegua ha’e psicoterapia térã terapia de conversación. En particular, peteĩ tipo de terapia hérava Terapia Cognitiva Conductual (TCT) iporãiterei.

Ko tratamiento ome’ẽ peteĩ consejero de salud mental oñembokatupyrýva ha oguerekóva licencia.. Upéva ikatu haʼe peteĩ psiquiatra térã peteĩ psicólogo. Ha’ekuéra ome’ẽ pytyvõ, tekombo’e ha orientación ndéve ha ne familia-pe, penepytyvõ haĝua peiko porã ha pemoporãve haĝua pende bienestar mental.

Oĩ heta tratamiento específico TCC rehegua PTSD-pe g̃uarã:

• Terapia de Procesamiento Cognitivo: Kóva ha’e peteĩ tratamiento ojejapóva específicamente PTSD-pe g̃uarã. Oñecentra omoambuévo umi emoción negativa hasýva (ha'eháicha vergüenza ha culpa) ha jerovia oúva trauma rupive. Avei nepytyvõ regueropuʼaka hag̃ua umi manduʼa ha emosión ñanembopyʼapýva.
• Terapia Desensibilización y Reprocesamiento de Movimiento de Ojos (EMDR): Ko métodope, remomýi nde resa peteĩ manera específica-pe reprocesa aja umi mandu’a traumático. EMDR meta ha’e penepytyvõ pejerrekupera haĝua trauma térã ambue experiencia estresante tekovépe. Oñembojojávo ambue tratamiento rehe, EMDR ha’e peteĩ enfoque relativamente ipyahúva. Ha katu heta ensayo clínico ohechauka iporãha ha ikatuha oipytyvõ tapichakuérape ojerekupera pya’eve haĝua ambue método-gui.
• Terapia de Grupo: Kóvape oike tapichakuéra ohasava’ekue experiencia traumática ojoguáva oñembyatývo oikuaauka haguã experiencia ha hemiandu peteî ambiente cómodo, no juzgador-pe. Umi mbaʼe ijetuʼúva orekóva pe PTSD ikatu oafekta entéro famíliape, upévare pe terapia familiar ikatu avei oipytyvõ.
• Terapia de Exposición Prolongada: Ko tratamiento-pe, reñembohasa ta’anga ojejapóva jey jey ha detallado pe trauma rehegua térã umi mba’e omoñepyrũva nde síntoma de manera segura ha controlada. Upéva nepytyvõ rembohovake hag̃ua nde kyhyje, rejoko hag̃ua ha reaprende hag̃ua reiko hendive.
• Terapia cognitiva conductual enfocada en trauma (TCC): Ko tratamiento nepytyvõ reikuaa hagua mba’éichapa nde rete ombohovái trauma ha estrés. Avei nepytyvõ rehechakuaa ha remoambue haĝua umi pensamiento problemático ha reaprende haĝua katupyry remaneha haĝua nde síntoma. Avei oike ipype terapia de exposición.

Pohã PTSD-pe guarã

Ko’ágã, ndaipóri pohã omonéîva específicamente Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Estados Unidos-gua PTSD-pe guarã. Péro umi doktór ikatu omeʼẽ chupe algúna pohã oipytyvõva omaneha hag̃ua unos kuánto síntoma orekóva pe PTSD. Techapyrã ramo:

• Antidepresivo - ha’eháicha Inhibidores Selectivos de Reabsorción de Serotonina (ISRS) térã Inhibidores de Reabsorción de Serotonina y Norepenefrina (ISN).
• Pohã antiansiedad rehegua.

Nde pohanohára odesidíta oiporútapa térã nahániri ko’ã pohã, ha mba’épa oiporúta. Araka’eve ani reiporu ko’ã pohã oñemoñe’ẽ’ỹre pohãnohára.

¿Ikatu piko oñepohano pe PTSD? Mba'épa pe tenonderã?

Pe pronóstico PTSD rehegua ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Péro heta vése pe tratamiénto ikatu nepytyvõ rerrekupera jey hag̃ua. Oñepohano rupi, amo 30% tapichakuéra okuerapaite. Ambue 40% tuicha iporãve tratamiento reheve, ha katu ikatu opyta algunos síntomas leves. Oĩ tapichápe ĝuarã, umi ohayhúva oipytyvõ rupi chupekuéra, umi síntoma PTSD rehegua oho ohóvo, jepeve noñepohanoiramo chupekuéra profesional.

Pe iñimportantevéva ha’e jajerure pytyvõ ha jaheka tratamiento. Upéi tuicha tuichave umi posibilidad ojerrekupera hag̃ua.

¿Ikatu piko ojejoko pe PTSD?

Ñambyasy, ndaikatúi akóinte jajoko peteĩ acontecimiento traumático oiko haĝua. Ha katu, oĩ estudio ohechaukáva oĩha ciertos pasos ikatúva rejapo pe evento rire reipytyvõ haĝua ani haĝua pe desarrollo PTSD. Ko'ãvape oñembohéra "factores protectores". Koʼápe oĩ umíva apytégui:

• Ohekávo pytyvõ ambue tapichágui (ha’eháicha angirũ ha hogayguakuéra) oiko rire. Péva omoheñói sentimiento de seguridad.
• Peike peteĩ grupo de apoyo-pe peteĩ evento traumático rire ha’e peteĩ tape iporãitereíva peñe’ẽ haĝua tapichakuéra ndive orekóva experiencia ojoguáva peẽicha.
• Reaprende repensa porã hag̃ua mbaʼéichapa rejapo oikóramo peteĩ aksidénte.
• Oñembokatupyry estrategias de enfrentamiento saludable peteĩ acontecimiento traumático rire (e.g., ejercicio, ojejapo umi mba’e ombopy’aguapýva apytu’ũ, oñeha’ã rangue hesarái umi problema alcohol rehegua).
• Ikatu haguã oactua ha ombohovái porã, jepe reñeñandu kyhyje.
• Oipytyvõvo ambue tapichápe, especialmente ha’éramo peteĩ acontecimiento traumático o’afectáva heta tapichápe, peteĩ desastre natural-icha.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Tuicha mba’e rehecha jepi nde pohanohára ha/térã consejero de salud mental-pe peteĩ acontecimiento traumático rire. Ivaivéramo nde síntoma, katuete reñeʼẽ vaʼerã nde doktór ndive. Ani retĩ ni rekyhyje. Kóva ndaha’éi nde kulpa.

¿Arakaʼépa reho vaʼerã Departamento de Emergencia-pe?

Oiméramo repensa rejesuisida térã reñeperhudika hag̃ua , kóva haʼe peteĩ situasión ivaietereíva. Péicha jave, por favor, reho pya'e sala de urgencia hospital hi'aguîvévape, térã ehenói línea de ayuda de emergencia salud mental ha'eháicha 1926 (Sumatiri).

Ojehekávo pytyvõ profesional peteĩ acontecimiento traumático rire ikatu ha’e peteĩ mba’e hasýva ojejapo haĝua. Péro nemanduʼákena pe PTSD haʼeha peteĩ mbaʼasy ikatúva oñepohano. Ohasávo pe tiémpo, pe tratamiénto rupive, reñepyrũta reñeñandu porãve. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi tratamiento opción rehe. Nemanduʼákena haʼekuéra siémpre oĩha penepytyvõ ha penepytyvõ hag̃ua.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Normal ja’experimenta angustia emocional peteĩ acontecimiento traumático rire. Péro umi mbaʼe vai osegíramo ha ojokóramo pe funcionamiento káda día, ikatu haʼe PTSD.

• Ndaha’éi ndeaño: PTSD ha’e peteĩ mba’asy ohupytyva heta tapichápe.
• Kóva ndaha’éi nde kulpa: avave ndoguerekói PTSD voluntariamente.
• Oĩ pytyvõ: Oĩ umi tratamiénto ikatúva nepytyvõ rerrekupera jey hag̃ua.
• Ani rekyhyje reñe'ẽ haguã: eñe'ẽ ne remiandúre peteĩ tapicha rejeroviaha ndive, por ehémplo peteĩ pohanohára ndive.

Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva ohasa hína péicha, eheka pytyvõ. Nde salud mental iñimportante avei nde salud física-icha.

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