¿Akãrasy vaieterei rembojere jave nde akã? ¿Kóva piko peteĩ Fuga LCR rehegua? (Fuga de Fluido Cerebroespinal) rehegua .

¿Sapyʼántepa nde akãrasy vai repuʼã térã remopotĩ jave ne akã? Péro, ¿oguevépa pe mbaʼasy reñeno jave sapyʼami? Térãpa reguereko peteĩ secreción y rehegua nde ryekue térã nde apyságui mba’eve’ỹre? Reimoʼãramo jepe koʼã mbaʼe haʼeha ótro resfrío térã akãrasy jepiveguáicha, sapyʼánte ikatu upéva haʼe peteĩ mbaʼasy tekotevẽva ojesarekove michĩmi. Ko árape ñañe’ẽ peteĩ mba’asy ko’ãichagua rehe, peteĩ ‘fuga de líquido cerebroespinal’ ( fuga LCR ).

Mba’épa peteĩ fuga líquido cerebroespinal (LCE) rehegua.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ñane apytuʼũ ha pe médula espinal, ohóva ñande akã rapykuéri, haʼe mokõi órgano idelikadoitereíva. Ikatu hag̃uáicha oñembyai hesekuéra, ojere hesekuéra peteĩ líkido hesakã porãva. Haʼete voi ñamoĩva peteĩ mbaʼe frágil peteĩ almohada henyhẽva ygui ryepýpe. Ko líquido héra Líquido Cerebroespinal (LCE) .

Ani hag̃ua osẽ ko líquido ivaliosoitéva, oñemoĩ peteĩ estruktura ojoguáva vosa ryepýpe, ojejapóva peteĩ membrana imbaretévagui hérava dura mater. Oĩramo peteĩ mbaʼére peteĩ yvykua térã peteĩ desgarro ko membrana-pe, pe líquido LCR-pegua mbeguekatúpe osẽta. Upéva ha’e pe ja’éva fuga LCR rehegua.

Ko fuga ikatu oiko mokõi tape tenondegua:

1. Fuga LCR craneal: Péva ojehu oñembyaíramo membrana LCR oĩva akãrague ryepýpe , apytu’ũ jerére. Péva ikatu oiko peteĩ mba’e ojoguáva peteĩ fractura cráneo-pe.

2. Fuga LCR Espinal: Ko membrana osẽramo mamove médula espinal pukukue .

Péicha osẽ jave líquido, oguejy pe amortiguación oĩva pe apytuʼũ jerére, ha avei oguejy pe presión oĩva pe akãrague ryepýpe. Pévape oñembohéra ``Hipotensión intracraneal.'' Péva ojapo apytu'ũ oñembo'y'imi, omoheñóiva akãrasy . Ko mbaʼasy osegíramo, umi tuguy rape delicado oĩva ñane akãme ikatu oñeestira ha ojedesgarra, ha upéicha rupi peteĩ mbaʼasy ivaietereíva hérava hematoma subdural.

Mba’épa ojapo peteĩ fuga LCR rehegua.

Sapy’ánte, ndaikatúi ojejuhu mba’eveichagua causa específica. Umi pohanohára ohenói péva fuga LCR ‘espontánea’. Péro heta vése oĩ umi káusa espesífika oipytyvõva upévape.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva peteĩ fuga LCR rehegua.

Pe mba’asy tenondegua ha ojehecharamovéva peteĩ fuga LCR rehegua ha’e pe akãrasy ñañe’ẽva’ekue ypy, ha katu ikatu oĩ heta ambue mba’asy avei.

Mba’éichapa ojejapo pe diagnóstico?

Resospecháramo reguerekoha peteĩva koʼã síntoma, pyaʼe reho doktórpe.Tuicha mbaʼe. Pe doktór oporandúta ndéve umi síntoma ha ojapóta ndéve peteĩ exámen físico.

• Ikatu ojejerure ndéve reñembo’y haguã tenonde gotyo ha rehecha oîpa líquido osêva nde ryégui. Oî ramo ojegueraha muestra ha oñemondo laboratorio-pe omoañete haguã ha'eha LCR.
• Ikatu ojejapo peteĩ endoscopia, upévape oñemoĩ peteĩ tubo michĩva orekóva peteĩ kámara pe ryekue ryepýpe.
• Ikatu rehecha nde apysa.

Avei ikatu ojejapo heta pruéva ojejapo hag̃ua taʼanga apytuʼũ ha columna vertebral rehegua ojekuaa hag̃ua moõpa oĩ añetehápe pe fuga.

• ` CT rehegua`
• ` RMN ` rehegua
• Mielografía (peteĩ prueba especializada de imagen columna vertebral rehegua) .
• `Cisternografía` (prueba de imagen apytu'ũ ha columna vertebral rehegua)

Noñepohanoiramo, umi mba’asy ikatu oñemyasãi umi membrana oĩva apytu’ũ jerére ha omoheñói mba’asy vai ha’éva meningitis. Upévare iñimportanteterei pe diagnóstico ha tratamiénto.

Mbaʼeichagua tratamiéntopa oĩ?

Pe tratamiento odepende moõpa oĩ pe fuga, mba’érepa ha mba’éichapa ivai.

Ñepohano ñepyrũrã

Heta vése, koʼýte pe fuga oúramo peteĩ mbaʼe ojoguáva y oike haguére nde jyváre, pe doktór heʼíta ndéve reñehaʼã raẽ hag̃ua unos kuánto mbaʼe isensíllova.

• Epytánte tupape ha epytu’u mbovymi ára.
• Ojey'u heta y ha líquido .
• Ojey’u cafeína (té, café).

Py’ỹi, ko’ã mba’e simple omongueráta ijehegui pe fuga.

Umi tratamiento especializado rehegua

Pe fuga ndopytáiramo tratamiento ñepyrũrãme, pe doktór orrecurríta ambue método de tratamiéntope.

• Fuga LCR Espinal-pe guarã:
• Parche de Sangre Epidural: Kóva ha’e pe método ojepuruvéva ha osẽ porãvéva. Regueraha michĩmi nde ruguy ha reinyecta nde columna vertebral-pe reimo’ãhápe oĩha pe fuga. Pe tuguy okoga ha omboty pe yvykua.
• Sapy’ánte, ojejapo cirugía oñemboty haguã pe yvykua puntada térã injerto ikyráva/ músculo rupive .

• Fuga LCR Craneal-pe guarã:
• Koʼãva oikotevẽ jepi ojeopera. Ko yvykua oñemboty endoscopia nasal térã cirugía apysa rupive.
• Oñemboty pe yvykua.Ojepuru peteĩ injerto sintético, peteĩ tejido nde rete rehegua pehẽngue , pegamento quirúrgico especial , térã cemento hueso rehegua .

Umi mba’e ñañangarekova’erã hese oñepohano rire

Oñepohano rire peteĩ fuga LCR rehegua, tekotevẽ oñeñangareko porãiterei pe periodo de recuperación aja, ha’éva 4-6 semana rupi, pe membrana oikotevẽgui tiempo okuera haguã.

• Ani remopu’ã umi mba’e pohýi ipohýiveva 4,5 kg-gui.
• Ejehekýi umi mbaʼe por ehémplo reñemboʼy tenonde gotyo, rehupi umi peso ha retorsiona .
• Ani reñembopy’aju redefeca aja. Tekotevẽramo, ejerure nde doktórpe peteĩ mbaʼe ombopiroʼýva heces .
• Retosu térã reestornuda jave, eñongatu vaʼerã nde juru . Péicha oñemboguejýta pe presión oñembyatýva pe akãrague ryepýpe.
• Oiméramo nde ryekue osyry, ani reiporavo hatãiterei nde ryekue.
• Ani reiporu paja ojey’u haguã.
• Akóinte eñongatu nde jyva derecho remba’apo aja. Reñembo’yva’erãramo, eñembo’y nde jyva ha nde jyva ári.