ඔයාටත් එකපාරටම රෑ නින්දෙන් ඇහැරෙනකොට වගේ, කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ, දණහිසේ, වළලුකරේ හරි වෙනත් සන්ධියක දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, රත් පැහැයක් එක්ක ඇවිල්ලා තියෙනවද? සමහරු මේකට 'හිරිගල් වාතේ' කියලත් කියනවා. මේ තත්ත්වයට වෛද්ය විද්යාවේදී අපි කියන්නේ ගවුට් (Gout) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් (Uric acid) කියන රසායනික ද්රව්යය ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණාම, ඒක උල් කටු වගේ තියුණු ස්ඵටික (crystals) විදිහට අපේ සන්ධිවල තැන්පත් වීමෙන් ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඉතින් මේ වේදනාව පාලනය කරන්න බෙහෙත් වගේම, අපි ගන්න ආහාර පානත් ගොඩක් වැදගත්. අපි අද කතා කරමු ගවුට් තියෙන කෙනෙක්ට ගැළපෙන ආහාර රටාව, ඒ කියන්නේ 'පියුරීන් අඩු' (low-purine) කෑම වේලක් ගැන.
'පියුරීන් අඩු' (Low-Purine) කෑම වේලක් කියන්නේ මොකක්ද?
'පියුරීන්' (Purines) කියන්නේ මොනවද කියලා ඔයා සමහරවිට අහලා නැතුව ඇති. හිතන්නකෝ, පියුරීන් කියන්නේ අපි කන සමහර කෑම බීම වල ස්වභාවිකවම අඩංගු වෙන රසායනික සංයෝග වගයක්. අපේ ශරීරය මේ පියුරීන් බිඳ දමනකොට, ඒකේ අතුරුඵලයක් විදිහට තමයි යූරික් ඇසිඩ් (Uric acid) හැදෙන්නේ. ඉතින්, 'පියුරීන් අඩු කෑම වේලක්' කියන්නේ, පියුරීන් බහුලවම තියෙන කෑම වර්ග සීමා කරලා, යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කරන්න උදව් වෙන කෑම වර්ග වැඩිපුර ආහාරයට එකතු කරගන්න එකටයි.
මේ කෑම පාලනය වැදගත් වෙන්නේ කාටද? ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ (Hyperuricemia) ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ ආහාර රටාවෙන් ප්රයෝජන ගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට තවම ගවුට් හැදිලා නැති වුණත්, ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම විතරක් වැඩි නම්, මේ ආහාර පාලනයෙන් ගවුට් හැදෙන එක වළක්වා ගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දැනටමත් ගවුට් තියෙන කෙනෙක්ට නම්, රෝගය තවත් උත්සන්න වෙන එක වළක්වා ගන්නත්, යූරික් ඇසිඩ් වැඩිවීම නිසා ඇතිවිය හැකි වකුගඩු ගල් (kidney stones) වැනි වෙනත් සංකූලතා වලින් බේරෙන්නත් මේක උදව්වක් වෙනවා.
ගවුට් අමාරුව වැඩි කරන කෑම බීම මොනවද?
ඔයාට ගවුට් තියෙනවා නම්, සමහර කෑම වර්ග වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ කෑම වලින් ඔයාගේ යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉක්මනින්ම ඉහළ නංවන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ආහාර වර්ගය | ඇයි හොඳ නැත්තේ කියන එක සරලවම |
|---|---|
| සීනි අධික බීම සහ පැණිරස කෑම | අපි කන සාමාන්ය සීනි වල ෆෘක්ටෝස් (Fructose) අඩංගුයි. මේ ෆෘක්ටෝස් ශරීරයේදී යූරික් ඇසිඩ් බවට පත්වෙනවා. පැණි බීම, කේක්, බිස්කට් වගේ දේවල් මේ ගණයට වැටෙනවා. |
| හයි-ෆෘක්ටෝස් කෝන් සිරප් (High Fructose Corn Syrup) | මේකත් ෆෘක්ටෝස් වර්ගයක්. ටින් කරපු කෑම, සෝස් වර්ග, පැකට් කරපු කෑම වල ලේබල් එක බැලුවොත් ඔයාට මේක හොයාගන්න පුළුවන්. |
| මත්පැන් (Alcohol) | සමහර මත්පැන් වල පියුරීන් වැඩියෙන් නැතත්, මත්පැන් මගින් වකුගඩු වලින් යූරික් ඇසිඩ් ඉවත් කරන එක නවත්වනවා. ඒ නිසා යූරික් ඇසිඩ් ආයෙමත් ඇඟටම එකතු වෙනවා. |
| සතුන්ගේ අභ්යන්තර කොටස් (Organ meats) | අක්මාව (liver), බඩවැල් (tripe), මොළ (brains), වකුගඩු (kidneys) වැනි කොටස් වල පියුරීන් ඉතාම ඉහළයි. |
| සමහර මුහුදු ආහාර (Certain seafood) | සාලයා, හුරුල්ලා, දැල්ලෝ, බෙල්ලෝ, ටූනා, කෙලවල්ලා වගේ මාළු වර්ග වල පියුරීන් වැඩියි. |
| රතු මස් (Red meats) | හරක් මස්, ඌරු මස්, එළු මස්, බේකන් වැනි මස් වර්ග වලින් පුළුවන් තරම් වළකින්න. |
| ටර්කි මස් (Turkey) | මේකෙ තෙල් අඩු වුණාට, පියුරීන් ප්රමාණය ඉහළයි. විශේෂයෙන්ම කල් තබාගැනීමට සකස් කරපු ටර්කි මස් (processed deli turkey) සුදුසු නෑ. |
| මස් සෝස් (Gravy) සහ යීස්ට් (Yeast) | මස් තම්බපු වතුරෙන් හදන සෝස් සහ යීස්ට් අඩංගු ආහාරත් (උදා: සමහර පාන් වර්ග) පියුරීන් බහුලයි. |
එහෙනම් ගවුට් තියෙන කෙනෙක්ට කන්න හොඳ මොනවද?
අපි දැන් බැලුවේ කන්න හොඳ නැති දේවල්නේ. දැන් බලමු යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කරන්න උදව් වෙන, ඔයාට බය නැතුව කන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ කෑම විතරක් කාලා ගවුට් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. නමුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මේවායින් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- වතුර: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දවසකට වතුර වීදුරු 8-10ක් විතර බොන එකෙන් වකුගඩු හරහා යූරික් ඇසිඩ් මුත්රා එක්ක එළියට යවන එක වේගවත් කරනවා. ඒ වගේම වකුගඩු වල සෞඛ්යයටත් වතුර ගොඩක් හොඳයි.
- යොදය රහිත කිරි (Skim milk): සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා තියෙනවා යොදය රහිත කිරි බීමෙන් යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම සහ ගවුට් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා.
- චෙරි (Cherries): චෙරි වලට ස්වභාවිකවම ශරීරයේ ඉදිමුම අඩු කිරීමේ හැකියාවක් (anti-inflammatory properties) තියෙනවා. ඒ වගේම යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කරන්නත් චෙරි උදව්වක් වෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- කෝපි (Coffee): ඔයා කෝපි බොන්න කැමති කෙනෙක් නම් මේක හොඳ ආරංචියක්. දිනපතා කෝපි පානය කිරීමෙන් යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා අධ්යයන වලින් පේනවා. කෝපි මගින් පියුරීන්, යූරික් ඇසිඩ් බවට පත්වෙන වේගය අඩු කරනවා.
- එළවළු සහ පලතුරු: බොහෝ එළවළු සහ පලතුරු වල පියුරීන් අඩුයි. පියුරීන් ටිකක් වැඩිපුර තියෙන එළවළු (උදා: නිවිති, මල්ගෝවා) පවා ගවුට් වලට ලොකු බලපෑමක් කරනවා කියලා හොයාගෙන නෑ. ඒ නිසා බය නැතුව එළවළු, පලතුරු කන්න.
- ධාන්ය වර්ග: ඕට්ස් (oats) හැර අනෙකුත් ධාන්ය වර්ග, ඒ කියන්නේ බත්, පාන්, නූඩ්ල්ස් වගේ දේවල් ගොඩක් වෙලාවට ගැටළුවක් නෑ. හැබැයි සම්පූර්ණ ධාන්ය (whole grains) තෝරාගන්න එක රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනයටත් උදව්වක්.
මේ කෑම පාලනයේ තියෙන වාසි මොනවද?
මේ විදිහට ආහාර පාලනය කරන එකේ වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු වීම: ආහාර පාලනයෙන් යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේ නිසා ගවුට් වේදනාව එන වාර ගණන අඩු කරගන්නත්, වකුගඩු ගල් වැනි සංකූලතා වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
2. බර අඩු වීම: ඔයා බලන්න, මේ ආහාර රටාවේදී අපි වළකින්නේ රතු මස්, පැණිරස වගේ කැලරි අධික කෑම වර්ග. ඉතින් මේකේ අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහට ඔයාගේ ශරීරයේ බර පාලනය වෙනවා. ශරීරයේ බර වැඩිවීම (Obesity) සහ ගවුට් අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. බර අඩු වෙනකොට සන්ධි වලට දැනෙන පීඩනයත් අඩු වෙනවා.
3. බෙහෙත් අවශ්යතාවය අඩු වීම: මේක ගොඩක් වැදගත්. ආහාර පාලනය කියන්නේ බෙහෙත් වලට වඩා බලවත් දෙයක් නෙමෙයි. ඒත් හරියට ආහාර පාලනය කළොත්, ඔයාට ගන්න වෙන බෙහෙත් ප්රමාණය අඩු කරගන්න සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වෙයි.
වැදගත්ම දේ: මේ ආහාර පාලනය ගැන තීරණ ගන්න කලින්, සහ ඔයා දැනටමත් ගවුට් වලට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට ගැළපෙනම ආහාර රටාව ගැන උපදෙස් දෙයි.
මේ කෑම පාලනයේ අවාසි නැද්ද?
ඕනෑම දෙයක වගේ, මේකෙත් පොඩි පොඩි අවාසි තියෙන්න පුළුවන්.
- සීමා සහිත වීම: මේක දවසක් දෙකක් කරන දෙයක් නෙවෙයි. දිගුකාලීන ජීවන රටාවක්. සමහරුන්ට කැමතිම කෑම වර්ග (රතු මස්, පැණි රස, මත්පැන්) නිතරම අත්හරින්න වෙන එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔමේගා-3 (Omega-3) ප්රභවයන් අඩු වීම: සිරුරට හිතකර ඔමේගා-3 මේද අම්ල බහුලවම තියෙන්නේ මුහුදු ආහාර වල. මේ ආහාර රටාවේදී සමහර මාළු වර්ග සීමා වෙන නිසා ඔමේගා-3 ලැබෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, අවශ්ය නම් මීන තෙල් කරල් (fish-oil supplements) වගේ දෙයක් ගන්න පුළුවන්.
- මේක සම්පූර්ණ සුවයක් නෙමෙයි: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ආහාර පාලනයෙන් විතරක් ගවුට් සුව කරන්න බෑ. ඒකෙන් යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කරන්න පුළුවන් වුණත්, බෙහෙත් තරම්ම ප්රබල නෑ. හොඳම දේ තමයි බෙහෙතුත් හරියට අරගෙන, ආහාර පාලනයත් හරියට කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගවුට් (Gout) කියන්නේ ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් (Uric acid) වැඩිවීම නිසා සන්ධිවල ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
- පියුරීන් (Purines) බහුල ආහාර (රතු මස්, සමහර මුහුදු ආහාර, මත්පැන්, පැණි බීම) සීමා කිරීමෙන් යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- දිනපතා හොඳින් වතුර බොන්න. චෙරි, කෝපි, යොදය රහිත කිරි වැනි දේවල් ආහාරයට එකතු කරගැනීම ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ආහාර පාලනය, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් වලට ආදේශකයක් නොවන බව හොඳින්ම මතක තියාගන්න. මේ දෙකම එකට කළ යුතුයි.
- ඕනෑම ආහාර රටාවක වෙනසක් කරන්න කලින්, විශේෂයෙන්ම ඔයා වෙනත් රෝගාබාධ සඳහා ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න