ඔයා කීමෝතෙරපි (chemotherapy) ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඒත් එක්කම එන ඔක්කාරය, වමනය කියන අමාරුකම් ගැන ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. ඇත්තටම මේක හරිම කරදරකාරී අත්දැකීමක්. මේ අපහසුතාවය අඩුකරගන්න දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ ක්රමයක් තමයි මේ පැච් එක. මේක සමට අලවන කුඩා පටියක්. අද අපි කතා කරන්නේ මේ ග්රැනිසෙට්රෝන් (Granisetron) පැච් එක ගැනයි.
මේ පැච් එකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ ග්රැනිසෙට්රෝන් (Granisetron) කියන්නේ වමනය සහ ඔක්කාරය නවත්වන බෙහෙතක්. අපි මේවට කියන්නේ `(antiemetics)` කියලයි. කීමෝ ප්රතිකාර කරනකොට අපේ ශරීරයේ වමනය ඇති කරන්න පුළුවන් සමහර රසායනික ද්රව්ය ක්රියාත්මක වෙනවා. මේ පැච් එකෙන් කරන්නේ අන්න ඒ රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරන එකයි. එතකොට ඔයාට දැනෙන ඔක්කාරය සහ වමනය ගතිය පාලනය වෙනවා.
මේක ප්රධාන වශයෙන්ම කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර නිසා ඇතිවන වමනයට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට වෙනත් හේතු සඳහාත් දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
පැච් එක පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේ පැච් එක ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ග්රැනිසෙට්රෝන් (Granisetron), ඔන්ඩැන්සෙට්රෝන් (Ondansetron) වගේ බෙහෙත් වර්ග වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ්ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්තයාට පහසු වෙනවා.
මේ පැච් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වැදගත්ම දේ: මේ පැච් එක බාහිර භාවිතයට විතරයි. කටින් ගන්නවත්, වෙනත් විදිහකට ශරීරගත කරන්නවත් එපා.
- අලවන තැන: පැච් එක අලවන්න ඕන ඔයාගේ උඩ බාහුවේ පිටත පැත්තටයි. ඒ කියන්නේ උරහිසට ටිකක් පහළින් තියෙන පිට පැත්ත.
- සම සකස් කිරීම: අලවන්න කලින්, ඒ තැන හොඳට පිරිසිදු කරලා, සම්පූර්ණයෙන්ම වියළිව තියෙන්න ඕන. තුවාල, කැළැල්, හම ගොරෝසු වෙච්ච, හෝ යම් ආසාදනයක් තියෙන තැන්වල මේක අලවන්න එපා.
- ස්ථානය මාරු කිරීම: එකම තැන දිගටම අලවන්න එපා. හැම වතාවකම වෙනස් තැනක අලවන්න. එතකොට සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන එක අඩු වෙනවා.
- කපන්න එපා: කිසිම හේතුවකට පැච් එක කපන්නවත්, කෑලි වලට වෙන් කරන්නවත් එපා. සම්පූර්ණ පැච් එකම අලවන්න ඕන.
- කාලය: එක පැච් එකක් දවස් 7ක් දක්වා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- වෙලාව: සාමාන්යයෙන් කීමෝ ප්රතිකාර පටන් ගන්න පැය 24ත් 48ත් අතර කාලයකට කලින් තමයි මේක අලවන්න කියන්නේ. ඔයාට ඒ වෙලාවට අලවගන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
මතක තියාගන්න, මේ පැච් එක ඔයාට විතරයි. කවදාවත් තවත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
ළමයින්ට පාවිච්චි කරනවා නම්?
ළමයින්ට මේ පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන හොඳට කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට එකකට වඩා පැච් ඇලවුණොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ග්රැනිසෙට්රෝන් පැච් එකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම් මේ පැච් එක භාවිතා කරන්න හොඳ නෑ.
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: fluconazole, itraconazole, ketoconazole)
- Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine වැනි බෙහෙත්
මීට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා මේ පැච් එකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
- මානසික අවපීඩනය (depression) හෝ කාංසාව (anxiety) වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත්.
- Fentanyl, Tramadol වැනි වේදනා නාශක.
- Linezolid වැනි ප්රතිජීවක.
- MAOIs කියන ගണයේ බෙහෙත්.
- Methylene blue (ශිරාවකට විදින බෙහෙතක්).
- හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් කරන වෙනත් බෙහෙත් (QT interval එක දික් කරන බෙහෙත්).
- Phenobarbital වගේ බෙහෙත්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේක පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ වගේම ඔයත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
හිරු එළියෙන් පරිස්සම් වෙන්න!
මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. මේ පැච් එක නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩාත් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඉක්මනට පිලිස්සෙන්න පුළුවන්.
- පැච් එක අලවලා තියෙන හරිය සෘජු හිරු එළියෙන් වළක්වගන්න.
- එළියට යනවා නම්, ඒ හරිය ඇඳුමකින් හොඳට වහගෙන යන්න.
- පැච් එක ගැලෙව්වට පස්සෙත්, තවත් දවස් 10ක් යනකල් ඒ සමේ කොටස හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරගන්න ඕන.
- Sun lamps, tanning beds වගේ කෘත්රිම හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
අතුරු ආබාධ මොනවද? වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| බඩවැල් අවහිර වීම (Bowel Blockage) | බඩේ කැක්කුම, මළපහ කිරීමට හෝ වාතය පිට කිරීමට නොහැකි වීම, කෑම අරුචිය, වමනය. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝම් (Serotonin Syndrome) | හිතේ නොසන්සුන් බව, ව්යාකූල බව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, මස්පිඩු තදවීම හෝ ඇඹරීම, අධික දහඩිය දැමීම, තද උණ, වලිප්පුව, ඇඟ සීතල කිරීම, වමනය, පාචනය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මළ බද්ධය (Constipation) | බඩ වේලීම. |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ බුරුලෙන් යෑම. |
| හිසරදය (Headache) | ඔළුවේ කැක්කුම. |
| බඩේ වේදනාව (Stomach pain) | බඩේ කැක්කුම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
පැච් එක ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: ළමයින්ට අසු නොවන තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර) තියන එක තමයි හොඳම. ඒක ලැබෙන මුල් පැකට් එකේම තියන්න. කල් ඉකුත් වූ පැච් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි කරපු පැච් එක ඉවත් කරනකොටත් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. පාවිච්චි කරපු පැච් එකක වුණත් තවමත් බෙහෙත් ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පැච් එක ගලවලා, ඒකේ ඇලවෙන පැති දෙක එකට හිටින විදිහට මැදින් නමලා, කුණු බක්කියට දාන්න. එතකොට වෙන කෙනෙක්ගේ අතපත ගෑවෙන එකක් නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ග්රැනිසෙට්රෝන් පැච් (Granisetron Patch) කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම කීමෝතෙරපි නිසා ඇතිවන ඔක්කාරය සහ වමනය පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- මේක පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පැච් එක අලවන ආකාරය සහ වෙලාව ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. පැච් එක කපන්න එපා.
- පැච් එක අලවලා තියෙන සමේ කොටස සහ ගැලෙව්වට පස්සේ දවස් 10ක් යනකල් ඒ කොටස සෘජු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- අසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, අධික උණ වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- පාවිච්චි කරපු පැච් එක ආරක්ෂාකාරීව, මැදින් නමලා ඉවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න