ඔයාටත් මේ උගුරේ අමාරුව, හමේ ප්‍රශ්න එහෙම තියෙනවද? Group A Streptococcus (GAS) ආසාදන ගැන දැනගමු!

ඔයාට හරි, ඔයාගේ ගෙදර කාටහරි හරි උගුර රිදෙනවද? නැත්නම් හමේ පොඩි පොඩි බිබිලි, දද වගේ දේවල් ඇවිල්ලද? සමහර වෙලාවට මේවාට හේතුව Group A Streptococcus (GAS) කියන බැක්ටීරියාව වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම ලොකුවට බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.

මොකක්ද මේ Group A Streptococcus (GAS) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ Group A Streptococcus කියන්නේ බැක්ටීරියා වර්ගයක්. හරියට පොඩිම පොඩි ජීවියෙක් වගේ. මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟ ඇතුළට ගියාම තමයි අපිට විවිධ ලෙඩ රෝග හැදෙන්නේ. වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ අපේ උගුරට සහ හමට. මේ GAS බැක්ටීරියා වර්ග 120කටත් වඩා තියෙනවා කියලයි කියන්නේ. හිතන්නකෝ කොච්චර විවිධත්වයක්ද කියලා!

ගොඩක් වෙලාවට මේ බැක්ටීරියාවෙන් හැදෙන ලෙඩ එච්චර දරුණු නෑ, සාමාන්‍ය මට්ටමේ ආසාදන තමයි ඇතිවෙන්නේ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, අපි හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේකෙන් ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ ආසාදන වල වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේ Group A Streptococcus (GAS) ආසාදන වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, ඉක්මනට සනීප වෙනවා. ඒත් සමහර ඒවා නම් ටිකක් දරුණුයි, විශේෂ සැලකිල්ලක් ඕන.

සාමාන්‍ය, එච්චර දරුණු නැති ආසාදන

මේවා තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන, ටිකක් විතර මෘදු ආසාදන:

• සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis): මේකෙදි වෙන්නේ අපේ සමට යටින් තියෙන ගැඹුරු පටක වලට ආසාදනයක් වෙන එක. හරියට හම ඇතුළෙන් ඉදිමෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඉරිසිපෙලස් (Erysipelas): මේකත් හමේ ආසාදනයක්. හැබැයි මේකෙදි බලපාන්නේ හමේ උඩින්ම තියෙන ස්ථර වලට.
• ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo): ඔයා දැකලා ඇති සමහර පොඩි ළමයින්ගේ කට වටේ, නහය ළඟ, එහෙමත් නැත්නම් අත්වල, කකුල්වල පොඩි වතුර පිරුණු බිබිලි, පස්සේ ඒවා කබොල්ල වගේ හැදෙනවා. අන්න ඒක තමයි මේ.
• උගුරේ අමාරුව (Sore throat): සාමාන්‍ය උගුර රිදෙන එක, කටහඬ වෙනස් වෙන එක වගේ දේවල්.
• ස්ට්‍රෙප් උගුර (Strep throat): මේකෙදි උගුරයි, ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි දෙකයි ආසාදනය වෙනවා. ගිලිනකොට අමාරුයි, උණ එන්නත් පුළුවන්.

සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දරුණු ආසාදන

මේවා නම් ටිකක් භයානකයි, ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන තත්ත්වයන්:

• රුධිරයට විෂබීජ ඇතුළුවීම (Bacteremia): මේකෙදි බැක්ටීරියාව ලේ වලටම එකතු වෙලා මුළු ඇඟ පුරාම යන්න පුළුවන්.
• ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet fever): මේකෙදි ඇඟේ පලු දානවා, උගුර රිදෙනවා, තද උණකුත් එනවා.
• බහු අවයව ආසාදන (Toxic shock syndrome): එකපාරටම ඇඟේ අවයව කීපයකටම බලපාන, ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
• රුමැටික් උණ (Rheumatic fever): මේකෙදි හන්දිපත් ඉදිමෙනවා, හදවතටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මස් දියවෙන රෝගය (Necrotizing fasciitis): මේක නම් ගොඩක් දරුණුයි. හමේ පටක වේගයෙන් මැරිලා යනවා. "මස් කන බැක්ටීරියාව" කියලත් සමහරු කියනවා.

කාටද මේවා වැඩියෙන්ම හැදෙන්නෙ? කොහොමද බෝවෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ Group A Streptococcus (GAS) ආසාදන ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. මොකද මේ බැක්ටීරියාව හරිම ලේසියෙන් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවා.

ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්ද, අවුරුද්දකට මිලියන 10ක් විතර මිනිස්සුන්ට මේ බැක්ටීරියාව නිසා උගුරේ සහ හමේ පොඩි පොඩි ආසාදන හැදෙනවා කියලයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක හරිම සුලබ දෙයක්.

ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් ලෙඩේ තියෙන කාල සීමාව තුළදී අනිත් අයටත් මේක බෝ කරන්න පුළුවන්.

• කහිනකොට, කිඹුහුම් යනකොට වාතයට එකතු වෙන පොඩි බිඳිති වලින්.
• ආසාදිත කෙනෙක්ගේ හමේ තුවාලයක්, බිබිලක් ඇල්ලුවොත්.

ඒ නිසා තමයි අපි නිතරම කියන්නේ ලෙඩක් හැදුනම අනිත් අයගෙන් ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න, කහිනකොට කට ආවරණය කරගන්න කියලා.

මොනවද මේ GAS ආසාදන වල රෝග ලක්ෂණ?

රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ආසාදනයේ දරුණුකම අනුවත් වෙනස් වෙනවා.

සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ

• ගිලින්න අමාරු වෙන එක, ගිලිනකොට රිදෙන එක.
• ඔළුව කැක්කුම.
• කටේ උඩු තල්ලේ පොඩි රතු පාට තිත් (Petechiae) ඇතිවෙන එක.
• උගුරේ අමාරුව.
• බඩේ කැක්කුමක් එන්නත් පුළුවන්.
• ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි ඉදිමෙන එක, බෙල්ලේ වසා ගැටිති (කුද්දැටි) ඉදිමෙන එක.

හමේ ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ

• බෙල්ල, කිහිලි, ඉකිලි වගේ තැන්වල පලු (rash) ඇතිවෙන එක.
• නහය, කට වටේ, අත්වල, කකුල්වල පොඩි, රතු පාට ඉඳලා දම් පාට වෙනකම් බිබිලි, තුවාල ඇතිවෙන එක.
• හම කසන එක.
• තුවාල වලින් පැහැදිලි දියරයක් හරි, සැරව හරි ගලන එක.
• තුවාල උඩ කහ පාට කබොල්ලක් හැදෙන එක.

දරුණු රෝග ලක්ෂණ (මේවා තිබුනොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන!)

• පාචනය (බඩ යන එක).
• කරකැවිල්ල.
• තද උණ.
• හමේ ලොකු තුවාල, වතුර පිරුණු බිබිලි, එහෙමත් නැත්නම් කළු පාට ලප ඇතිවෙන එක.
• ඔක්කාරය, වමනය.
• තුවාලය තියෙන තැනින් එහාට පැතිරෙන දරුණු වේදනාවක්.
• හමේ පාට වෙනස් වෙන එක (රතු පාට ඉඳලා දම් පාට වෙනකම්).
• හම ඉදිමෙන එක, අල්ලනකොට රස්නයක් දැනෙන එක.

වැදගත්: ඔයාට මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවනම්, වෙලාව නාස්ති නොකර ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි අපිට මේ ආසාදන හැදෙන්නේ?

මේ ආසාදන වලට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපි කලින් කතා කරපු Group A Streptococcus කියන බැක්ටීරියාව.

අපේ ඇඟේ තියෙනවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් (Immune system). හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක හමුදාවක් වගේ. මේගොල්ලන්ගේ රාජකාරිය තමයි පිටතින් එන බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ හතුරන්ගෙන් අපිව ආරක්ෂා කරන එක.

ඉතින්, මේ GAS බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාම, අපිට රෝග ලක්ෂණ එන්න පටන් ගන්නවා. ඒ එක්කම අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් වැඩ පටන් ගන්නවා මේ බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න. හැබැයි සමහර වෙලාවට අපේ "හමුදාවට" තනියම මේ සටන දිනන්න අමාරු වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් අපිට ප්රතිජීවකස් (Antibiotics) වගේ බෙහෙත් දෙන්නේ, මේ බැක්ටීරියාව ඉක්මනට පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න උදව්වක් විදිහට.

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද? කොහොමද බෝවෙන්නේ?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ Group A Streptococcus බැක්ටීරියාව බෝවෙනවා. ආසාදනය තියෙන කෙනෙක් එක්ක සමීපව ආශ්‍රය කරනකොට තමයි මේක බෝවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.

• කහිනකොට, කිඹුහුම් යනකොට වාතයට එකතු වෙන කෙළ බිඳිති ආශ්වාස කිරීමෙන්.
• ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක්ගේ නහයෙන්, කටින් පිටවෙන සෙම, සොටු වගේ දේවල් වලට අතපත ගෑවුනොත්. (උදාහරණයක් විදිහට, ලෙඩෙක් පාවිච්චි කරපු ලේන්සුවක් ඇල්ලුවොත්.)
• ලෙඩෙක් බීපු වතුර වීදුරුවකින්ම බීමෙන්, එයා පාවිච්චි කරපු හැඳි ගෑරුප්පු පාවිච්චි කිරීමෙන්.
• ලෙඩෙක්ගේ හමේ තියෙන ආසාදිත තුවාලයක්, බිබිලක් ඇල්ලුවොත්.

වැඩියෙන්ම මේ බැක්ටීරියාව බෝවෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ ඔයාට ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන කාලෙදි. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, ඔයාට අසනීපයක් වගේ දැනෙනවනම් ගෙදරට වෙලා ඉන්න, පොදු ස්ථාන වලට යන එක අඩු කරන්න, මූණු ආවරණයක් (mask) පළඳින්න කියලා. තුවාලයක් එහෙම තියෙනවනම් ඒක හොඳට පිරිසිදු කරලා, ආවරණය කරලා තියාගන්න.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක අඳුරගන්නේ?

ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ අමාරුව තියෙන්නේ, කොච්චර දරුණුද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.

ඊට අමතරව, මේක GAS ආසාදනයක්මද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂාවක්: ඇඟේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• උගුරෙන් සාම්පලයක් අරන් කරන පරීක්ෂාවක් (Rapid test or culture test): පොඩි කපු පුළුන් කෑල්ලකින් උගුරේ පිටිපස්සෙන් සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් බලනවා.
• පටක සාම්පලයක් (Biopsy) අරන් කරන පරීක්ෂාවක්: සමහර වෙලාවට හමේ තුවාලයකින් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
• ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging test): හරියට MRI එකක්, CT scan එකක්, නැත්නම් Ultrasound එකක් වගේ. මේවායින් බලන්නේ හමට යටින් ආසාදනය නිසා වෙලා තියෙන හානිය කොච්චරද කියලා.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට Group A Streptococcus ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්රතිජීවකස් (Antibiotics) කියන බෙහෙත් වර්ග වලින්. ඔයාට තියෙන ආසාදනයේ වර්ගය අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි මොන වගේ ප්රතිජීවක එකක්ද දෙන්නේ කියලා. සමහරවිට හමේ ගාන ක්‍රීම් එකක් විදිහට (topical) දෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් බොන පෙති (oral) විදිහට දෙන්න පුළුවන්.

ප්රතිජීවකස් වලින් ඔයාට මේ වගේ වාසි කීපයක්ම ලැබෙනවා:

• ලෙඩේ තියෙන කාලය අඩු වෙනවා.
• රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට අඩුවෙලා යනවා.
• බැක්ටීරියාව අනිත් අයට බෝවෙන එක නවතිනවා.
• ලෙඩේ දරුණු වෙන එක, වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළකිනවා.

ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඩොක්ටර් නියම කරපු ප්රතිජීවකස් ප්‍රමාණය නියමිත කාලයම හරියටම ගන්න එක. සමහර අය ලෙඩේ ටිකක් අඩු වුණාම බෙහෙත් නවත්වනවා. එහෙම කරන්න එපා. එතකොට බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නෑ, ආයෙත් ලෙඩේ මතුවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන විදිහට බැක්ටීරියාව වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.

මොන වගේ බෙහෙත් වර්ගද මේකට තියෙන්නේ?

ප්‍රධාන වශයෙන් මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග තමයි පාවිච්චි කරන්නේ:

• ප්රතිජීවකස්: (Penicillin), (Amoxicillin), (Benzathine) වගේ.
• පෙනිසිලින් අසාත්මික අයට දෙන වෙනත් ප්රතිජීවකස්: (Cephalexin), (Cefadroxil), (Clindamycin), (Azithromycin), (Clarithromycin) වගේ.
• හමේ ගාන ආලේපන (Topical ointments): (Mupirocin), (Retapamulin) වගේ.

බෙහෙත් පටන් අරන් කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

සාමාන්‍යයෙන් ප්රතිජීවකස් පටන් අරගෙන දවස් තුනක් පහක් විතර යනකොට ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. පොඩි ආසාදනයක් නම් දවස් කීපයකින් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා යයි. හැබැයි දරුණු ආසාදනයක් නම්, සමහරවිට සති දෙකක් විතර යනකම් සනීප වෙන්න කල් යන්න පුළුවන්.

මේ ලෙඩේ හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? ආයෙත් හැදෙන්න පුලුවන්ද?

ඔයාට Group A Streptococcus ආසාදනයක් හැදුනොත්, ප්රතිජීවකස් සහ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එකතුවෙලා බැක්ටීරියාව නැති කරනකම් දවස් කීපයක් ඔයාට අසනීප ගතියක් දැනේවි. මේ කාලේදී හොඳට විවේක ගන්න, ගෙදරට වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට බැක්ටීරියාව අනිත් අයට බෝවෙන එකත් වළකිනවා.

දුකට කාරණයක් තමයි, ඔයාට එක පාරක් මේ ආසාදනය හැදුනා කියලා ආයෙත් හැදෙන්නේ නෑ කියන්න බෑ. බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වුණොත් ආයෙත් මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්.

මේකෙන් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුලුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට එහෙම වෙන්නේ නැතත්, සමහර වෙලාවට මේ Group A Streptococcus බැක්ටීරියාව ඇඟේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලා සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. මේවා නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්:

• සයිනස් ආසාදන (Sinus infection).
• කනේ ආසාදන (Ear infection).
• හෘද රෝග (රුමැටික් උණ - Rheumatic fever).
• වකුගඩු රෝග (Post-streptococcal glomerulonephritis).
• ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි ළඟ සැරව ගෙඩි (Abscess) ඇතිවෙන එක.

විශේෂයෙන්ම ගර්භණී අම්මලාට සහ පොඩි දරුවන්ට මේ GAS ආසාදන ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි දරුවා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවනම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

කොහොමද මේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ?

මේ ආසාදන වලින් බේරිලා ඉන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි හොඳ පුද්ගලික පිරිසිදුකමක් පවත්වාගෙන යන එක. ඒ කියන්නේ:

• නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන එක. විශේෂයෙන් කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ, සහ ලෙඩෙක් ඇල්ලුවට පස්සේ.
• කහිනකොට, කිඹුහුම් යනකොට කටයි නහයයි වහගන්න එක. ලේන්සුවක් හරි, අඩුම තරමේ වැලමිට හරි පාවිච්චි කරන්න.
• පාවිච්චි කරපු ටිෂූ කොළ හරියට කුණු බාල්දියට දාන එක.
• ලෙඩෙක් පාවිච්චි කරපු පිඟන්, කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු හොඳට හෝදලා පාවිච්චි කරන එක.
• ඔයාට අසනීපයක් වගේ දැනෙනවනම් ගෙදරට වෙලා ඉන්න එක. අනිත් අයට බෝකරන එක නවත්තන්න.
• තුවාලයක් තියෙනවනම් ඒක හොඳට පිරිසිදු කරලා, ආවරණය කරලා තියාගන්න. ඒක සනීප වෙනකම්.

මේකට එන්නතක් තියෙනවද?

අවාසනාවකට, දැනට නම් Group A Streptococcus ආසාදන වළක්වන්න එන්නතක් නෑ. හැබැයි විද්‍යාඥයෝ මේ ගැන පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා, අනාගතයේදී එන්නතක් හොයාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා අපි බලාපොරොත්තු වෙමු.

කවද්ද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන:

• දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් (අපි කලින් කතා කරපු උණ, හමේ ලොකු තුවාල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල්).
• ඔයාගේ ආසාදනය දවසින් දවස නරක අතට හැරෙනවනම්.
• ප්‍රතිකාර අරගෙන සති දෙකක් ගිහිල්ලත් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා:

• "ඩොක්ටර්, මම මේ ප්රතිජීවකස් කොච්චර කාලයක්, දවසට කී පාරක් ගන්න ඕනෙද?"
• "මට හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ ආසාදනයක්ද?"
• "මට පෙනිසිලින් අසාත්මිකයි (allergy), ඉතින් මට ගන්න පුළුවන් වෙනත් ප්රතිජීවකස් මොනවද?" (ඔයාට එහෙම අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවනම්)
• "මගේ හමේ තුවාලේ සනීප වෙනකම් මම ඒක බලාගන්න ඕන කොහොමද?"

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

Group A Streptococcus (GAS) ආසාදන කියන්නේ ප්රතිජීවකස් වලින් ලේසියෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්, ටික කාලයකට විතරක් තියෙන ලෙඩක්. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. මොකද, සමහර වෙලාවට මේ ආසාදන දරුණු වෙලා ඇඟේ වෙනත් තැන් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, "පස්සේ බලමුකෝ" කියලා ඉන්නේ නැතුව, තමන්ගේ සෞඛ්‍ය ගැන හිතලා ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන්න.

පුද්ගලික පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් මේ වගේ ආසාදන වලින් ගොඩක් දුරට ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, නිතරම අත් හෝදන්න, අසනීප නම් අනිත් අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න. ඔයා නිරෝගීව ඉන්න එක ඔයාට වගේම ඔයාගේ වටේ ඉන්න අයටත් ගොඩක් වටිනවා!