ඔයාගේ කටේ උඩු තල්ලෙත් පිළිකාවක්ද? (Hard Palate Cancer) - අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයා කවදාහරි කටේ උඩු තල්ලේ, ඒ කියන්නේ අපි කතා කරනකොට, කෑම කනකොට දිව ගෑවෙන කටේ උඩ තද කොටසේ, මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, සනීප නොවන තුවාලයක් වගේ දෙයක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක ගැන එච්චර හිතන්න නැතුව ඇති. ඒත්, කටේ උඩු තල්ලේ ඇතිවෙන පිළිකා, වෛද්‍යවරු කියන විදිහට (Hard Palate Cancer) කියන්නේ, අපි අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්. මේක ටිකක් දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක් වුණත්, ඒ කියන්නේ කටේ පිළිකා `(Oral Cancer)` අතරිනුත් සුළු ප්‍රතිශතයක් වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාටත් මටත් ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ කටේ උඩු තල්ලේ පිළිකාව `(Hard Palate Cancer)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපේ කටේ උඩ තියෙන දෘඩ කොටසේ, ඒ කියන්නේ අස්ථිමය තල්ලේ ඇතිවෙන පිළිකාවක්. මේ තල්ල තමයි අපේ කට කුහරය නාස් කුහරයෙන් (නාසය ඇතුළත තියෙන හිස්තැන) වෙන් කරන්නේ. මේ පිළිකාව ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකින් එන්න පුළුවන්. එකක් තමයි `Squamous Cell Carcinoma` කියන වර්ගය. මේක හැදෙන්නේ කට ඇතුළත ආස්තරණය කරන පැතලි සෛලවල. අනික තමයි කෙළ ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිත පිළිකා `(Salivary Gland Cancer)` වර්ග.

හිතන්නකෝ, මේක හරියට අපේ ගෙදර වහලයේ පොඩි හරි ගැටලුවක් ආවම මුළු ගේම අවුල් වෙනවා වගේ වැඩක්. කටේ උඩු තල්ලෙත් අපේ කතා කිරීමට, කෑම ගැනීමට ගොඩක් වැදගත් තැනක්. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මේක එච්චර සුලබ පිළිකාවක් නම් නෙවෙයි. ඇමරිකාව වගේ රටවල පවා සියලුම පිළිකා වලින් 3%ක් විතර තමයි කට ආශ්‍රිත පිළිකා වාර්තා වෙන්නේ. ඒ අතරිනුත් මේ උඩු තල්ලේ පිළිකා තියෙන්නේ 1% ත් 5% ත් අතර ප්‍රමාණයක් විතරයි. ඒත්, සුලබ නැහැ කිව්වට, කාටහරි හැදුනොත් ඒකෙන් වෙන බලපෑම ලොකුයි.

මේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් බලමු මේ තත්ත්වයේදී අපිට දැනෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. සමහරවිට මේවායින් එකක් දෙකක් ඔයාටත් අත්දැකීමක් ඇති.

• කටේ උඩු තල්ලේ සනීප නොවන තුවාලයක්: මේක තමයි ප්‍රධානම සහ සුලබම ලක්ෂණය. පොඩි තුවාලයක් වගේ පටන් අරන්, කාලයක් ගියත් සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන සැක හිතන්න ඕන.
• කටින් දුගඳක් ඒම `(Halitosis)`: දත් මැදලා, කට සේදුවත් කටින් නරක සුවඳක් එනවා නම්, ඒකත් එක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• දත් බුරුල් වෙනවා වගේ දැනීම: නිකන්ම නිකන් දත් ටිකක් සෙලවෙනවා වගේ, බුරුල් වෙලා වගේ දැනෙනවා නම්.
• කෘත්‍රිම දත් භාවිතා කරන අයට: ඔයා කෘත්‍රිම දත් සෙට් එකක් (`dentures`) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒක ඉස්සර වගේ හරියට කටට සෙට් වෙන්නෙ නෑ වගේ, හිර වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• ගිලීමේ අපහසුතාව `(Dysphagia)`: කෑම බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ, අමාරුවෙන් යන්නේ වගේ දැනෙන එක.
• බෙල්ලේ ගැටයක්: සමහර වෙලාවට බෙල්ලේ පැත්තක පොඩි ගැටයක්, ගෙඩියක් වගේ අතට අහුවෙන්න පුළුවන්. මේවා `lymph nodes` (කුද්දැටි) ඉදිමීම නිසා වෙන්න පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. පොඩි දෙයක් කියලා අතාරින්න එපා.

මේ පිළිකාව හැදෙන්න හේතු මොනවද?

වෛද්‍ය පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, මේ උඩු තල්ලේ පිළිකාව ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන කාරණා දෙකක් තියෙනවා:

1. දුම්කොළ භාවිතය: සිගරට් බීම, සුරුට්ටු බීම, බීඩි බීම වගේම දුම් රහිත දුම්කොළ (උදා: බුලත් විට එක්ක කන දුම්කොළ) භාවිතයත් මේකට ප්‍රධාන හේතුවක්.

2. මත්පැන් පානය: නිතර නිතර සහ වැඩිපුර මධ්‍යසාර අඩංගු පාන වර්ග භාවිතයත් මේ පිළිකාවේ අවදානම වැඩි කරනවා.

"හරියටම කිව්වොත්, දුම්පානය කරන ගමන් මත්පැන් ගන්නවා නම්, මේ අවදානම තවත් ගොඩක් ඉහළ යනවා."

ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේ වගේ රෝගයකට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒක නිකන් ඉන්නෙ නෑ. පිළිකා සෛල පැතිරෙන්න පටන් ගන්නවා.

• මුලින්ම බෙල්ලේ තියෙන කුද්දැටිවලට (`lymph nodes`) පැතිරෙන්න පුළුවන්.
• ඊට පස්සේ, නාස් කුහරයට (`nasal passages`) පවා පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• කුද්දැටිවලට ගිය පිළිකා සෛල, ඒ හරහා මුළු සිරුර පුරාම ගමන් කරලා, වෙනත් අවයවවල අලුත් පිළිකා ගෙඩි, ඒ කියන්නේ `metastases` ඇති කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් තත්ත්වය තවත් බරපතල වෙනවා.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා/එතුමිය මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. උදාහරණයක් විදිහට:

• "කටේ උඩ තල්ලේ වේදනාවක් තියෙනවද?"
• "කවදා ඉඳන්ද ඔය තුවාලේ හරි වෙනසක් හරි දැක්කේ?"
• "ඒක ටික ටික ලොකු වෙනවද?"
• "තුවාලෙන් ලේ එනවද?"
• "ගිලින්න අමාරුද?"

ඊට අමතරව, ඔයාගේ සමහර පුරුදු ගැනත් අහන්න පුළුවන්:

• "දුම්කොළ වර්ග (සිගරට්, බුලත් විට වගේ) පාවිච්චි කරනවද?"
• "මත්පැන් කොච්චර විතර පාවිච්චි කරනවද?"

ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ කට ඇතුළ හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි, බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමිලාද කියලත් අතගාලා බලයි.

මොනවද මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ?

රෝග ලක්ෂණ සහ මූලික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, රෝගය තහවුරු කරගන්නත්, ඒකෙ තරම දැනගන්නත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න වෙනවා.

1. බයොප්සි පරීක්ෂණය `(Biopsy)`:

මේක තමයි පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය. මෙතනදි කරන්නේ, අර තුවාලෙන් හරි ගෙඩියෙන් හරි පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් බලලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එක. මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ `Medical Pathologists` (ව්‍යාධිවේදීන්) කියන විශේෂඥ වෛද්‍යවරු. උඩු තල්ලේ පිළිකාවකදී, `Squamous Cell Carcinoma` සහ `Salivary Gland Cancer` කියන වර්ග දෙකේම ලක්ෂණ මේ පටකවල තියෙනවද කියලා බලනවා.

බයොප්සි කරන ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• `Fine Needle Aspiration Biopsy`: තුනී ඉඳිකටුවක් සහ සිරිංජයක් පාවිච්චි කරලා ගෙඩියෙන් සෛල ටිකක් ඇදලා ගන්නවා.
• `Punch Biopsy`: විශේෂ උපකරණයකින් ගෙඩියේ පොඩි සිදුරක් ගහලා පටක කෑල්ලක් ගන්නවා.
• `Incisional Biopsy`: කුඩා සැත්කමක් කරලා, හිස්කබලකින් (`scalpel`) ගෙඩියෙන් පටක කෑල්ලක් කපලා ගන්නවා.

2. ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(Imaging Tests)`:

බයොප්සි එකෙන් පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණොත්, ඊළඟට මේ පිළිකාව කොච්චර ලොකුද, කොච්චර පැතිරිලාද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණ කරනවා.

• `Computed Tomography (CT) Scan` (සී.ටී. ස්කෑන්): මේකෙන් පිළිකා ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, ඒක උඩු තල්ලේ අස්ථියට පැතිරිලාද, බෙල්ලේ කුද්දැටිවලට ගිහින් තියෙනවද වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
• `Positron Emission Tomography (PET) Scan` (පෙට් ස්කෑන්): මේකෙන් පිළිකාව බෙල්ලේ කුද්දැටිවලට විතරක් නෙවෙයි, පෙනහළු වගේ ශරීරයේ දුර තැන්වලටත් පැතිරිලාද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා.

උඩු තල්ලේ පිළිකාවේ අවධි (Stages) මොනවද?

දොස්තරලා අර උඩ කියපු පරීක්ෂණවලින් (බයොප්සි, ස්කෑන්) ලැබෙන තොරතුරු පාවිච්චි කරලා, පිළිකාව තියෙන්නේ මොන අවධියේද කියලා තීරණය කරනවා. මේකට කියන්නේ පිළිකා අවධිගත කිරීම `(Cancer Staging)` කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කියවෙන්නේ පිළිකාව කොච්චර වර්ධනය වෙලාද, කොච්චර පැතිරිලාද කියන එක. කටේ පිළිකා හැම වර්ගයකටම වගේ පාවිච්චි කරන්නේ එකම වර්ගයේ අවධිගත කිරීමේ පද්ධතියක්.

මේ සඳහා `TNM` ක්‍රමය කියලා එකක් පාවිච්චි කරනවා:

• T (Tumor): මේකෙන් කියවෙන්නේ ගෙඩියේ (Tumor) ප්‍රමාණය සහ ඒක තියෙන තැන. ඒ වගේම, ගෙඩිය පටක ඇතුළට කොච්චර ගැඹුරට ගිහින් තියෙනවද (`depth of invasion`) කියන එකත් බලනවා.
• N (Nodes): මේකෙන් කියවෙන්නේ පිළිකාව කිට්ටුව තියෙන කුද්දැටිවලට (`lymph nodes`) පැතිරිලාද, එහෙම පැතිරිලා නම් කොච්චර දුරටද කියන එක.
• M (Metastasis): මේකෙන් කියවෙන්නේ පිළිකාව පටන් ගත්ත තැනින් ශරීරයේ දුරස්ථ තැන්වලට (උදා: පෙනහළු, අක්මාව, අස්ථි) පැතිරිලාද (`metastasis`) කියන එක.

T අකුරෙන් කියවෙන ගෙඩියේ අවස්ථා:

• Tis `(Carcinoma in situ)`: මේක තමයි ඉතාමත්ම මුල් අවස්ථාව. පිළිකා සෛල තියෙන්නේ පටකවල එක ස්ථරයක විතරයි.
• T1: ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර් 2ක් හෝ ඊට අඩුයි. පටක ඇතුළට ගිහින් තියෙන ගැඹුර මිලිමීටර් 5ක් හෝ ඊට අඩුයි.
• T2: ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර් 2ත් 4ත් අතර ප්‍රමාණයක. පටක ඇතුළට ගිහින් තියෙන ගැඹුර මිලිමීටර් 5ත් 10ත් අතර.
• T3: ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර් 4කට වඩා ලොකුයි, නැත්නම් පටක ඇතුළට මිලිමීටර් 10කට වඩා ගැඹුරට ගිහින්.
• T4: ගෙඩිය අවට තියෙන අස්ථිවලට (උදා: උඩු තල්ලේ අස්ථිය, නාසයේ අස්ථි) පැතිරිලා.

අංක වලින් කියවෙන ප්‍රධාන අවධි (Stages I-IV):

දැන් අර `TNM` තොරතුරු එකතු කරලා තමයි මේ ප්‍රධාන අවධි තීරණය කරන්නේ.

• අවධිය I (Stage I): ගෙඩිය T1 මට්ටමේ (සෙ.මී. 2ට අඩු, මි.මී. 5ට අඩු ගැඹුර). කුද්දැටිවලටවත්, දුරස්ථ තැන්වලටවත් පැතිරිලා නෑ.
• අවධිය II (Stage II): ගෙඩිය T2 මට්ටමේ (සෙ.මී. 2-4, මි.මී. 5-10 ගැඹුර). තාම කුද්දැටිවලටවත්, දුරස්ථ තැන්වලටවත් පැතිරිලා නෑ.
• අවධිය III (Stage III): ගෙඩිය T3 මට්ටමේ (සෙ.මී. 4ට වැඩි, හෝ මි.මී. 10ට වැඩි ගැඹුර) වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් T1 හෝ T2 වුණත්, කිට්ටුවම තියෙන එක කුද්දැටියකට විතරක් පැතිරිලා (ඒකත් සෙ.මී. 3ට අඩු වෙන්න ඕන). දුරස්ථ තැන්වලට පැතිරිලා නෑ.
• අවධිය IV (Stage IV): මේක කොටස් තුනකට බෙදෙනවා (IVa, IVb, IVc).
• IVa: ගෙඩිය T4a මට්ටමේ (අවට අස්ථි, සම වගේ තැන්වලට පැතිරිලා) හෝ කුද්දැටි එකකට වඩා පැතිරිලා, නැත්නම් ලොකු කුද්දැටියකට පැතිරිලා. ඒත් නාස් කුහරයෙන් එහාට පැතිරිලා නෑ.
• IVb: පිළිකාව කුද්දැටිවලින් එළියට පැතිරිලා, නැත්නම් බෙල්ලේ ගැඹුරු මාංශ පේශී, කණ්ඩරා වගේ තැන්වලට පැතිරිලා, එහෙමත් නැත්නම් T4b මට්ටමේ (හිස්කබලේ පාදම, බෙල්ලේ ප්‍රධාන ලේ නහර වටේට පැතිරිලා).
• IVc: පිළිකාව උඩු තල්ලෙන් සහ බෙල්ලේ කුද්දැටිවලින් ඔබ්බට, ශරීරයේ දුරස්ථ අවයවවලට (උදා: පෙනහළු) පැතිරිලා.

මේ අවධිගත කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ හැමදේම ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාට තේරෙන්නේ නැති දෙයක් තියෙනවා නම්, ආයෙත් අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

බොහෝ වෙලාවට උඩු තල්ලේ පිළිකාවට ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කමකින් (Surgery) ගෙඩිය අයින් කරන එක. පිළිකාව බෙල්ලේ කුද්දැටිවලට පැතිරිලා නම්, ඒ කුද්දැටිත් සැත්කමකින් අයින් කරන්න වෙනවා.

ප්‍රධාන සැත්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. මැක්සිලෙක්ටොමි `(Maxillectomy)`: මේක තමයි කටේ උඩු තල්ලේ තියෙන පිළිකා ගෙඩිය අයින් කරන සැත්කම. සමහර වෙලාවට උඩු තල්ලේ පොඩි සිදුරක් කරලා ගෙඩිය අයින් කරන්න පුළුවන්. ඒත් ගෙඩිය ලොකු නම්, උඩු තල්ලේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අයින් කළාම ඇතිවෙන හිඩැස පුරවන්න, දොස්තරලා `palatal plate` කියලා විශේෂ ඇක්‍රිලික් තහඩුවක් (හරියට කෘත්‍රිම දත් සෙට් එකක් වගේ) පාවිච්චි කරනවා. නැත්නම්, ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (උදා: අතේ හරි කකුලේ හරි) පටක අරගෙන ඒ හිඩැස පුරවනවා (මේකට කියන්නේ `flap surgery` කියලා).

2. බෙල්ලේ සැත්කම `(Neck Dissection)`: උඩු තල්ලේ පිළිකාව බෙල්ලේ කුද්දැටිවලට පැතිරෙන්න පුළුවන් නිසාත්, එහෙම පැතිරුණොත් ඒ හරහා මුළු ඇඟටම යන්න පුළුවන් නිසාත්, දොස්තරලා සමහර වෙලාවට බෙල්ලේ තියෙන කුද්දැටි වලින් සමහරක් හෝ ඔක්කොම අයින් කරනවා.

ප්‍රතිකාරවලින් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ

සැත්කම් එක්ක සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැනත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි:

• කතා කිරීමේ, ගිලීමේ සහ කෑම ගැනීමේ අපහසුතා: උඩු තල්ලේ සැත්කමකින් පස්සේ, කෑම හපන්න, ගිලින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. කතා කරනකොට වචන පැහැදිලි නැති වෙන්නත් පුළුවන්. මේවට අමතර සැත්කම් හෝ කථන චිකිත්සාව (`speech therapy`) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු හානි: බෙල්ලේ කුද්දැටි අයින් කරන සැත්කමේදී, අවට තියෙන සමහර ස්නායුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට සැත්කමට අමතරව විකිරණ ප්‍රතිකාර (`Radiotherapy`) හෝ රසායනික චිකිත්සාව (`Chemotherapy`) වගේ දේවලුත් දෙන්න පුළුවන්, ඒක තීරණය වෙන්නේ පිළිකාවේ අවධිය සහ වෙනත් කාරණා අනුව.

මේ පිළිකාව වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. අපි හැමෝම මේවා ගැන සැලකිලිමත් වෙමු:

• දුම්කොළ භාවිතයෙන් වළකින්න: ඔයා සිගරට් බොන කෙනෙක් නම්, නැත්නම් වෙනත් දුම්කොළ වර්ග පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන්න උත්සාහ කරන්න. මේකට උදව් ඕන නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, ඒ සඳහා තියෙන වැඩසටහන් ගැන දැනගන්න.
• මත්පැන් සීමා කරන්න: නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ප්‍රමාණය සහ වාර ගණන අඩු කරන්න. ඔයාට මත්පැන් සම්බන්ධයෙන් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්: පළතුරු, එළවළු වැඩිපුර තියෙන සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
• නිතිපතා දන්ත වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: අඩුම තරමේ අවුරුද්දකට සැරයක්වත් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් ලවා කට පරීක්ෂා කරගන්න. වයස අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර අය අවුරුදු තුනකට සැරයක්වත්, අවුරුදු 40ට වැඩි අය වාර්ෂිකවත් කටේ පිළිකා සඳහා වන පරීක්ෂාවන් (`oral cancer screenings`) කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

උඩු තල්ලේ පිළිකාව සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සුව කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මුල් අවස්ථාවේදී, ඒ කියන්නේ ගෙඩිය පොඩි කාලෙදි අඳුනගත්තොත්, සැත්කමකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒත්, ගෙඩිය ලොකු වෙලා, පැතිරිලා නම් ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් අමාරුයි. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර කරලා සනීප වුණත්, සමහර වෙලාවට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ ආයෙත් මේ පිළිකාව මතුවෙන්න `(recur)` පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දිගටම වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලට යන්න කියන්නේ.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ? ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද කරන්නේ?

ඔයාට උඩු තල්ලේ පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ (කෑම ගිලීමේ අපහසුතා වගේ) කළමනාකරණය කරගන්න උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේ සඳහා පෝෂණවේදීන්, කථන චිකිත්සකවරුන් වගේ අයගේ සහාය ලබාගන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වීම. පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත්ද කියලා බලන්නත්, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්නත් මේක අත්‍යවශ්‍යයි.

`National Comprehensive Cancer Network (NCCN)` එකේ නිර්දේශ අනුව, ප්‍රතිකාර අවසන් කරලා අවම වශයෙන් අවුරුදු 10ක් යනකල් දිගටම පරීක්ෂණ කරන්න ඕන. ඒ කාලසටහන මෙන්න මෙහෙමයි:

• පළමු අවුරුද්ද: මාස එකේ ඉඳන් තුනකට සැරයක්.
• දෙවෙනි අවුරුද්ද: මාස දෙකේ ඉඳන් හයකට සැරයක්.
• පස්වෙනි අවුරුද්දේ ඉඳන් දහවෙනි අවුරුද්ද වෙනකල්: අවුරුද්දකට සැරයක්.

මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මහත්මියගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• "මේ ගෙඩිය සැත්කමකින් අයින් කරන්න පුළුවන්ද?"
• "සැත්කමෙන් මට කොහොම බලපෑමක් වෙයිද?"
• "සැත්කමෙන් මාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයිද?"
• "මට සැත්කම් එකකට වඩා කරන්න වෙයිද?"
• "මට තව මොනවගේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙයිද?"

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)

කටේ උඩු තල්ලේ පිළිකාව `(Hard Palate Cancer)` කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. දුම්කොළ භාවිතය සහ අධික මත්පැන් පානය ප්‍රධාන අවදානම් සාධක බව අමතක කරන්න එපා. කටේ උඩු තල්ලේ සනීප නොවන තුවාල, ගිලීමේ අපහසුතා, කටින් දුගඳ ඒම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත්, සැත්කම් මගින් බොහෝ දුරට සුව කළ හැකියි. ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට සහභාගී වීමත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයාම සැලකිලිමත් වෙන්න.

---

` Hard Palate Cancer, උඩු තල්ලේ පිළිකා, කටේ පිළිකා, Oral Cancer, Squamous Cell Carcinoma, Salivary Gland Cancer, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ