Ke pilikia nei kou mau māmā i ka hanu ʻana? E aʻo kākou e pili ana i kēia ARDS weliweli (Acute Respiratory Distress Syndrome)!

Ua ʻike koke anei ʻoe he paʻakikī loa ka hanu ʻana, me ka manaʻo ua ʻūmiʻi kou umauma? A i ʻole ke hoʻomanaʻo nei ʻoe i kahi manawa i maʻi koke ai kekahi āu i ʻike ai, ʻaʻole hiki ke hanu pono a ua hoʻokomo ʻia i ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) o ka haukapila? Malia paha ʻo ke kumu he maʻi i kapa ʻia ʻo ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) . He mea koʻikoʻi iki kēia, akā inā ʻike pono ʻia ʻoe, ʻoi aku ka maʻalahi o ka hoʻomaopopo ʻana i nā mea he nui. E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me nā kikoʻī, ʻeā?

He aha ka ARDS? E hoʻomaopopo maʻalahi kākou.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he maʻi koʻikoʻi ka ARDS e hoʻopilikia ai i ko kākou mau māmā. E noʻonoʻo penei: He mau ʻeke ea liʻiliʻi ko ko kākou mau māmā (i kapa ʻia ʻo alveoli). Ua like lākou me nā hua waina liʻiliʻi ma ke kumu waina. Ke hanu kākou, lawe kēia mau ʻeke ea i ka oxygen mai ka lewa a hoʻokuʻu iā ia i loko o ke koko. Akā i ka wā e hana ai ʻo ARDS, piha kēia mau ʻeke ea i ka wai. Ua like ia me ka pōpō wai. A laila ʻaʻole hiki i nā māmā ke hoʻopiha pono i ka ea, a emi nui ka nui o ka oxygen e komo i loko o ke koko. Kāhea mākou i kēia hypoxia. Hoʻokaʻawale pinepine nā kauka i ka ARDS ma ke ʻano he akahai, waena, a koʻikoʻi paha . Hoʻoholo ʻia ia ma ka hoʻohālikelike ʻana i ka pae o ka oxygen i loko o ke koko i ka nui o ka oxygen e pono ai ke hāʻawi ʻia i kēlā pae. Hiki i ka ARDS ke hana i nā ʻāpana koʻikoʻi ʻē aʻe e like me ko kākou lolo, puʻuwai, nā puʻupaʻa, a me nā ʻōpū e loaʻa ʻole ka oxygen a lākou e pono ai. No laila, he ʻano weliweli ka ARDS hiki ke hoʻoweliweli i ke ola. Hoʻomohala pinepine ʻia ka ARDS i ka wā e mālama ʻia ai kekahi ma ka haukapila no kekahi maʻi, maʻi, a i ʻole ulia. Eia naʻe, inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona ma ka home, he mea nui e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.

Aia ʻekolu mau pae o ARDS?

I kekahi manawa, hoʻokaʻawale nā ​​kauka i ka ARDS i ʻekolu mau pae: Exudative, Proliferative, a me Fibrotic. Pili nui kēia i ke ʻano o ka pehu ʻana a me ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o nā māmā, a laila ke ʻano o ka hoʻomaka ʻana o nā māmā e ho'ōla. ʻAʻole holomua nā kānaka a pau i ka Pae 3. Pili kēia pae i ka ʻeha o nā māmā (`(Lung fibrosis)`) a me ka pono no ka hoʻomau ʻana o ka ea mechanical.

Pehea ka maʻamau o ka ARDS?

He maʻi koʻikoʻi kēia. Hoʻopilikia ia ma kahi o 200,000 mau kānaka i ka makahiki ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa wale nō. Ma ka honua holoʻokoʻa, hoʻopilikia ia ma kahi o 3 miliona mau kānaka i ka makahiki. ʻO ARDS ke kuleana no kahi o 10% o nā komo ʻana i ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU). He kuleana nō hoʻi ia no kahi o 25% o nā komo ʻana i ka haukapila no ka hoʻoulu ʻana i ka ea mechanical.

He aha nā hōʻailona o ARDS? Pehea ʻoe e ʻike ai?

Hiki ke ʻokoʻa nā hōʻailona o ARDS ma muli o ke kumu, ke koʻikoʻi o ke kūlana, a me nā maʻi puʻuwai a māmā paha i loaʻa iā ʻoe. ʻO nā hōʻailona nui:

• Ka paʻakikī nui o ka hanu ʻana :Me he mea lā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hanu, me he mea lā e ʻūmiʻi ana kou hanu.
• Ka hanu wikiwiki a me ka hana nui: Ka hanu ʻana me ka hoʻoikaika nui, me he mea lā e hanu ana.
• Piʻi ka helu o ka puʻuwai.
• ʻO ke kala polū o nā kui a me nā lehelehe: Hana ʻia kēia e nā pae oxygen haʻahaʻa i loko o ke koko.

E noʻonoʻo, ua loaʻa iā Mr. Nalin ke kuni nui a me ka ʻū no ʻelua lā. I ka manawa koke, ua paʻakikī iā ia ka hanu ʻana, ua paʻa kona umauma. Ua ʻike kāna wahine ua polū kona mau kui. I ko lākou holo wikiwiki ʻana i ka haukapila, ua ʻōlelo nā kauka he ARDS paha ia.

Hiki iā ARDS ke ulu i loko o nā hola a i nā lā o ka hanana hoʻoulu, a hiki ke lilo i mea ʻino loa me ka wikiwiki.

He aha nā kumu o ARDS?

Nui nā kumu hiki ke loaʻa i ka ARDS. E nānā kākou i nā mea nui:

• Sepsis : ʻO ke kumu nui o ARDS kahi maʻi i kapa ʻia ʻo sepsis. Hiki ke hana ʻia kēia maʻi ke laha kahi maʻi koʻikoʻi i kou mau māmā (e like me ka pneumonia ) a i ʻole kahi maʻi i loko o kekahi ʻōkana ma kou kino holoʻokoʻa, e hoʻoulu ai i ka pehu nui.
• ʻO ka niumonia aspiration : Inā komo nā mea o loko o ka ʻōpū (meaʻai, wai) i loko o nā māmā, hiki iā ia ke hōʻeha nui i ka māmā a me ARDS. Hana ʻia kēia ke komo kahi mea a mākou e ʻai ai a inu paha i loko o nā ala ea. ʻOi aku ka maʻalahi o kēia i ka mea i ʻike ʻole i ka ʻike a i ʻole ka ʻelemakule.
• Nā hoʻoili koko: Aia kahi pilikia o ARDS inā hāʻawi ʻia ʻoe ma mua o 15 mau ʻāpana koko i loko o kahi manawa pōkole.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Hiki i ka maʻi Covid-19 ke hoʻoulu i ka ARDS koʻikoʻi.
• Pancreatitis : He mumū nui o ka pancreas.
• Nā ulia nui a i ʻole nā ​​​​​​wela: Hiki i nā ulia a me nā hāʻule ke hōʻino pololei i nā māmā, a i ʻole hiki iā lākou ke hōʻino i nā ʻōpū ʻē aʻe o ke kino a hoʻoulu i ka pehu nui i loko o nā māmā.
• ʻEha hanu: Ka hanu ʻana i ka uahi kemika i hoʻonui nui ʻia.
• Ka nui o ka lāʻau lapaʻau: Ka lawe ʻana i ka nui o ka lāʻau lapaʻau, e like me ka cocaine a i ʻole nā ​​​​opioids.
• Ke piholo nei a kokoke paha i ka piholo ʻana: Ke piholo ʻoe, komo ka wai i loko o kou mau māmā a hōʻino iā lākou.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ARDS?

Hoʻomohala pinepine ʻia ka ARDS i nā poʻe i hoʻokomo mua ʻia i ka haukapila ma muli o kahi ulia a maʻi paha. Eia naʻe, ʻaʻole ia he manaʻo e loaʻa iā ʻoe no ka mea aia ʻoe i ka haukapila. Aia kekahi mau kumu e hoʻonui ai i kou pilikia:

• ʻOiai ma luna o 65 mau makahiki.
• Ka hoʻohana ʻana i ka paka (puhi paka).
• Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau.
• Loaʻa i kahi maʻi māmā i loaʻa mua.

He aha nā pilikia e hiki ke loaʻa mai ka ARDS?

Hiki i ka ARDS ke hana i nā pilikia like ʻole, ʻoiai ma ka haukapila a ma hope o kou hoʻi ʻana i ka home. ʻO kekahi o lākou:

• Nā ʻūpā koko a i ʻole ka thrombosis vein hohonu (DVT).
• Pneumothorax: Hiki ke hana kēia ma muli o ke kaomi i hoʻokau ʻia e ka ventilator ma luna o kahi māmā i hōʻino ʻia a paʻakikī.
• Delirium: Ka haunaele o ka ʻike.
• Ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana he nui .
• Ka nāwaliwali o nā ʻiʻo.
• ʻO ka ʻeha o ka māmā a i ʻole ka fibrosis.
• Ka maʻi hoʻoluhi ma hope o ka trauma (PTSD)
• Nā pilikia olakino noʻonoʻo e like me ka hopohopo a me ke kaumaha .

Pehea ʻoe e ʻike ai i ka ARDS? (Diagnosis)

Hoʻoholo nā kauka i ka ARDS ma muli o kahi hoʻokolohua kino a me nā hopena o kekahi mau hoʻokolohua. No ka mea ua like nā hōʻailona o ARDS me nā maʻi māmā a puʻuwai paha, pono ke kauka e kāpae i nā kumu ʻē aʻe. Hiki i ke kauka ke kauoha i ka hui pū ʻana o nā hoʻokolohua, e like me:

• X-ray o ka umauma: No ka ʻike ʻana i ka nui o ke wai i loko o nā māmā.
• Hoʻāʻo koko: Ana i ka pae oxygen i loko o ke koko a hoʻoholo i ke koʻikoʻi o ARDS.
• Echocardiogram (hoʻāʻo ultrasound o ka puʻuwai): E ʻike pehea e hana ai ka puʻuwai.
• Electrocardiogram (EKG): Ana i ka hana uila o ka puʻuwai.
• Mea ʻike welau manamana lima `(Pulse oximetry)`: E nānā mau i nā pae oxygen.
• CT scan (Computed Tomography - CT scan): E kiʻi i ka ʻike kikoʻī hou aku e pili ana i nā māmā.
• Ke lawe ʻana i kahi hāpana o nā mea i hoʻokuʻu ʻia mai ke ala hanu: E ʻimi i ke kumu o ka maʻi.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ARDS?

ʻO ka pahuhopu nui o ka mālama ʻana i ka ARDS, ʻo ia ka hoʻonui ʻana i nā pae oxygen i loko o ke koko a pale i ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana. Pono paha ka poʻe me ARDS i kahi mīkini hanu a/a i ʻole ka lāʻau lapaʻau oxygen e hoʻonui i nā pae oxygen i loko o ke koko. Pono paha lākou i ke kōkua e wehe i nā ala ea i ālai ʻia e ka pōʻino. Hiki i kāu kauka ke hana i nā hana e hōʻemi ai i nā pilikia o ka ARDS, e like me:

• Ke hāʻawi nei i nā lāʻau hiamoe (sedation) e kōkua i ka kaohi ʻana i ka ʻeha a noho mālie.
• Ma kahi o ka hoʻohuli ʻana iā ʻoe i lalo, e kau iā ʻoe iho i kahi kūlana moe. Hoʻomaikaʻi kēia i ke kahe ʻana o ka oxygen.
• E hana i nā hoʻokolohua hanu a hoʻoholo i ka manawa kūpono e wehe ai i ka ʻōmole a me ka ventilator.
• Ke hāʻawi nei i nā lāʻau hoʻokahe koko e pale ai i nā ʻūpā koko.
• E lawe i nā diuretics e wehe i ke kahe nui mai ke kino.
• Ke hāʻawi nei i ka lāʻau lapaʻau e hōʻemi i ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o nā māmā.
• Hāʻawi ʻia nā lāʻau antibiotic e pale aku i nā maʻi a i ʻole e mālama i nā maʻi e kū nei.
• E hoʻolako i ka neʻe ʻana a me ka hoʻōla kino e pale aku ai i ka nāwaliwali o nā ʻiʻo.
• Ke kuhikuhi ʻana i nā papahana hoʻoponopono hou ʻana o ka pulmonary e hoʻoikaika i nā māmā a hoʻonui i ka hiki ke hoʻoikaika i ka māmā.

ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai mai ka ARDS? He aha ka helu hoʻōla?

Aia ia i ke koʻikoʻi o ke kūlana a me ka lōʻihi o ka manawa e hoʻōla ai nā māmā o ke kanaka. Hōʻike ka hapa nui o nā noiʻi he ʻeono mahina a i hoʻokahi makahiki ka manawa e hoʻi hou ai ka hana maʻamau o ka māmā ma hope o ARDS. Eia nō naʻe, ʻaʻole loa e hoʻōla piha kekahi poʻe. ʻO ka nui o ke ola no ARDS ma kahi o 55% a 70% , inā mālama koke ʻia. E emi ana ka nui o ke ola inā hoʻopaneʻe ʻia ka mālama ʻana a inā hoʻomaka nā ʻōpū ʻē aʻe e hāʻule. Hoʻoholo ʻia kāu prognosis e nā mea e like me kou mau kūlana olakino ma lalo, ka mōʻaukala olakino, a me ke koʻikoʻi o kou pilikia hanu. E kūkākūkā kāu kauka i kēia me ʻoe.

Hiki ke pale ʻia ka ARDS?

ʻAʻohe ala kikoʻī e pale aku ai i ka ARDS. Eia nō naʻe, inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka pōkole o ka hanu, a inā he hōʻino kou māmā a i ʻole kekahi maʻi ʻē aʻe, ʻo ka ʻimi koke ʻana i ke kōkua lapaʻau e kōkua i ka pale ʻana i ka ʻino ʻana o ke ʻano. ʻO ka pale ʻana i ka puhipaka a me ka hoʻēmi ʻana i ka inu ʻona hiki ke hōʻemi i ka pilikia o ka loaʻa ʻana o ka ARDS koʻikoʻi.

Pehea ke ʻano o ke ola ma hope o ka ARDS? He aha kā mākou e makaʻala ai?

Hiki i ka ARDS ke hoʻoweliweli i ke ola a me ka weliweli. Akā me nā lāʻau lapaʻau i hoʻomaikaʻi ʻia a me ke kākoʻo hanu (ʻoi aku ka hoʻohuli ʻana i nā mea maʻi ma ko lākou ʻōpū e hoʻomaikaʻi i ka lawe ʻana o ka oxygen), ʻoi aku ka nui o ka poʻe e ola nei, a ke emi nei nā pilikia ARDS. ʻOi aku ka maikaʻi o ka prognosis o ka poʻe ma lalo o 65 a me ka poʻe i loaʻa iā ARDS ma hope o kahi ulia a i ʻole ke kahe koko. Hiki ke lōʻihi ka hoʻōla ʻana mai ARDS. Hiki i ka nui o ka poʻe i lawe ʻia mai ka ventilator ke hanu manuahi. Hoʻōla piha kekahi, akā hiki i kekahi ke loaʻa nā pilikia māmā mau. Pono lākou i ka mālama ʻana o kahi loea māmā (pulmonologist).

"Ua loaʻa i koʻu makuahine ka maʻi ARDS a ua noho ʻo ia ma ka haukapila no nā mahina. Ma hope o kona hoʻi ʻana mai i ka home, ua luhi loa ʻo ia. ʻAneʻane hiki ʻole iā ia ke hana i nā hana liʻiliʻi loa. Akā ma hope o ka hahai ʻana i nā ʻōlelo aʻo a nā kauka a me ka hana ʻana i ka hoʻōla kino, ke hoʻomaikaʻi mālie nei ʻo ia. I kēia manawa, he waiwai nui ke kākoʻo a me ke aloha o kona ʻohana."

Hiki ke paʻakikī ke ola ma hope o ARDS. E hoʻomanawanui a e ʻimi i ke kākoʻo mai ka ʻohana a me nā hoaaloha i kou hoʻōla ʻana. Pono paha ʻoe i ke kōkua me nā hana o kēlā me kēia lā a hiki i ka hoʻōla ʻana o kou mau māmā. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā hui kākoʻo a i ʻole nā ​​​​kumuwaiwai ʻē aʻe e hiki ke kōkua iā ʻoe e hoʻihoʻi i kou ikaika.

He aha ka pilina ma waena o COVID-19 a me ARDS?

ʻAʻole like kēia mau mea. Hiki i kekahi me COVID-19 ke loaʻa i ka ARDS ke hiki aku ka maʻi i nā māmā. Wahi a nā kānaka noiʻi, ʻo ka nui o ke ola no kekahi me COVID-19 a me ARDS ma kahi o 50% a 60%. Akā, pili kēia i nā kumu he nui, e like me ka mōʻaukala olakino a me nā kūlana olakino ʻē aʻe. Hiki i ka hoʻolilo ʻana i ka manawa ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) ke lilo i mea ʻeha a paʻakikī hoʻi. ʻAʻole hiki i ka poʻe e hoʻōla ana mai ka ARDS ke hoʻi koke i ko lākou ola maʻamau, no laila pono ʻoe i ke kākoʻo. He mea nui e loaʻa ke kōkua loea a me nā ʻōlelo aʻoaʻo i kou wā e hoʻōla ai mai ka ARDS. E nīnau i kāu hui lapaʻau e pili ana i nā papahana hoʻōla ma hope o ka mālama koʻikoʻi a me nā hui kākoʻo pūnaewele ma kou wahi.

Mea nui loa: Nā mea e hoʻomanaʻo ai (Leka Lawe-Home)

ʻAe, eia kekahi mau mea e pono ai ʻoe e hoʻomanaʻo mai nā mea a mākou i kamaʻilio ai:

• He maʻi koʻikoʻi ka ARDS e hōʻino ai i nā māmā. Hoʻopiha ʻia nā ʻeke ea i loko o nā māmā me ka wai, e hōʻemi ana i ka nui o ka oxygen e hiki ke hiki i ke koko.
• Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e like me ka paʻakikī nui o ka hanu ʻana, ka hanu wikiwiki, a i ʻole nā ​​​​kui/lehelehe polū, e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.
• He nui nā kumu o ka ARDS. ʻO Sepsis, ka maʻi pneumonia, COVID-19, a me nā ulia koʻikoʻi kekahi o ia mau mea.
• ʻO ka mālama ʻana, ʻo ia ka oxygen, ke kākoʻo ventilator, a me ka mālama ʻana i nā pilikia .
• He lōʻihi ka manawa e ho'ōla ai, a hiki i kekahi poʻe ke loaʻa i nā pilikia māmā i ka wā lōʻihi.
• He mea nui loa ka mālama koke ʻana a me ka mālama olakino maikaʻi e hoʻopakele i nā ola a hōʻemi i nā pilikia.
• He mea nui ke kākoʻo mai ka ʻohana a me ke kaiāulu no kekahi e ho'ōla ana mai ka ARDS.

E hoʻomanaʻo, he mea nui e makaʻala i kēia ʻano. Inā ʻike ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai i kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​mai hopohopo a hopohopo paha, akā e ʻike koke i ke kauka. Ma kēlā ʻano, hiki iā ʻoe ke hoʻomaka i ka lāʻau lapaʻau e pono ai i ka wā hikiwawe loa.