HDL කියන්නේ මොනවද? අපේ ඇඟේ 'හොඳ' කොලෙස්ටරෝල් ගැන කතා කරමු (HDL Cholesterol)

කොලෙස්ටරෝල් කිව්ව ගමන් අපේ හුඟක් දෙනෙක්ගේ හිතට එන්නේ බයක් නේද? "අනේ මගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙලාද දන්නෑ," "තෙල් කෑම කන්නම බෑ" වගේ දේවල් ඔළුවට එනවා. ඒත් ඔයා දන්නවද, කොලෙස්ටරෝල් හැම වර්ගයක්ම අපේ සෞඛ්‍යයට නරක නෑ කියලා? ඇත්තටම අපේ ශරීරයට ගොඩක් උදව් කරන, 'හොඳ යාළුවෙක්' වගේ වැඩ කරන කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයකුත් තියෙනවා. අන්න ඒ 'හොඳ' කොලෙස්ටරෝල්, ඒ කියන්නේ HDL ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ HDL කියන්නේ?

HDL කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි High-Density Lipoprotein. දැන් මේ නම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනුනට, වැඩේ හරිම සරලයි. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ලේ නහර කියන්නේ නගරයක තියෙන ප්‍රධාන පාරවල් ටිකක් කියලා. මේ පාරවල් වල වාහන තදබදය, අනවශ්‍ය කුණු කසළ එකතු වුණාම ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා වගේ, අපේ ලේ නහර ඇතුළෙත් 'නරක' කොලෙස්ටරෝල් (LDL) තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්.

අන්න එතකොට තමයි අපේ කතා නායකයා, HDL, එළියට බහින්නේ. HDL කියන්නේ හරියට මේ පාරවල් සුද්ද කරන නගර සභාවේ සුපිරිසිදු කිරීමේ කණ්ඩායමක් වගේ. මේ HDL අංශු, ලේ නහර දිගේ ගමන් කරලා, බිත්තිවල තැන්පත් වෙලා තියෙන අනවශ්‍ය, නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අහුලගෙන ඒවා කෙලින්ම අක්මාවට (liver) අරගෙන යනවා. අක්මාවෙන් තමයි මේ නරක කොලෙස්ටරෝල් තවදුරටත් සකස් කරලා ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ. මේ විදිහට ලේ නහර පිරිසිදුව තියාගන්න උදව් කරන නිසා තමයි අපි HDL වලට 'හොඳ කොලෙස්ටරෝල්' කියලා කියන්නේ.

HDL 'හොඳ' වෙන්නෙත්, LDL 'නරක' වෙන්නෙත් ඇයි?

කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම අවශ්‍ය මේද වර්ගයක්. ඒත් ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ මේ කොලෙස්ටරෝල් ලේ හරහා ගමන් කරන විදිහේ. මේවා තනියම ගමන් කරන්නේ නෑ, ලිපෝප්‍රෝටීන (lipoproteins) කියන ප්‍රෝටීන වාහක අණු එක්ක එකතු වෙලා තමයි ගමන් කරන්නේ. HDL සහ LDL කියන්නේ අන්න ඒ වගේ වාහක වර්ග දෙකක්. මේ දෙන්නගේ වැඩ දෙක හාත්පසින්ම වෙනස්. අපි මේක වගුවකින් තේරුම් ගමු.

මීට අමතරව, HDL අපේ ලේ නහර වල ඇතුළු බිත්තිය (endothelium) සීරෙන්න, හානි වෙන්න නොදී නඩත්තු කරනවා. හරියට තාප්පයකට බදාම දාලා, නඩත්තු කරලා ලස්සනට තියාගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි HDL කරන්නේ.

ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් රිපෝට් එක තේරුම් ගමු (Lipid Profile)

ඔයා කොලෙස්ටරෝල් බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරාම ලැබෙන වාර්තාවට අපි කියන්නේ Lipid Profile එකක් කියලා. මේකේ අගයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

• Total Cholesterol (මුළු කොලෙස්ටරෝල්): මේක ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන HDL, LDL සහ VLDL කියන හැම කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයකම එකතුව.
• LDL (Low-Density Lipoprotein): මේ තමයි 'නරක' කොලෙස්ටරෝල්. මේකේ අගය වැඩි වෙන තරමට හදවතට හොඳ නෑ.
• HDL (High-Density Lipoprotein): මේ තමයි 'හොඳ' කොලෙස්ටරෝල්. මේකේ අගය වැඩි වෙන තරමට ඔයාගේ හදවතට හොඳයි.
• VLDL (Very Low-Density Lipoprotein): මේකත් LDL වගේම නරක කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයක්.
• Triglycerides: මේ අපි ගන්න ආහාර වලින් ශරීරයට එකතු වෙන තවත් මේද වර්ගයක්. මේකේ අගය වැඩි වෙන එකත් හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරනවා.

ඔයාගේ HDL මට්ටම කොහොමද තියෙන්න ඕන?

HDL මට්ටම වැඩි වෙන තරමට හොඳයි. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී මට්ටම් මෙන්න මෙහෙමයි.

• හෘද රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳම මට්ටම: 60 mg/dL හෝ ඊට වැඩි.
• පිරිමි පුද්ගලයින් සඳහා: 40 mg/dL හෝ ඊට වැඩි වීම අවදානම අඩු කරයි.
• කාන්තාවන් සඳහා: 50 mg/dL හෝ ඊට වැඩි වීම අවදානම අඩු කරයි.
• වයස අවුරුදු 2-19 අතර ළමුන් සඳහා: 45 mg/dL හෝ ඊට වැඩි වීම සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ.

හැබැයි, ඔයාගේ HDL මට්ටම 40 mg/dL (පිරිමි) හෝ 50 mg/dL (කාන්තාවන්) ට වඩා අඩු නම්, ඒක හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරන සාධකයක් වෙන්න පුළුවන්.

HDL මට්ටම අඩු වෙන්න හේතු මොනවද?

ඔයාගේ HDL මට්ටම අඩුවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්:

• පරම්පරාවෙන් එන ජානමය තත්ත්වයන්: සමහර අයට ජානමය හේතු නිසා කොලෙස්ටරෝල් නිසි විදිහට පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා. `(Tangier disease)` සහ `(Familial combined hyperlipidemia)` කියන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයන් දෙකක්.
• මෙටබොලික් සින්ඩ්‍රෝම් (Metabolic Syndrome): දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, උදරය ආශ්‍රිත තරබාරුකම වගේ රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් එකට එකතු වෙලා ඇතිවන තත්ත්වයක්. මේකෙදි HDL මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• අධික තරබාරුකම: ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට, විශේෂයෙන්ම බඩ ප්‍රදේශයේ මේදය තැන්පත් වෙනකොට HDL මට්ටම අඩු වෙන්න බලපානවා.
• දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය: දුම්කොළ වල තියෙන නිකොටින් (nicotine) කෙලින්ම ඔයාගේ 'හොඳ' කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පහළ දානවා.
• සමහර ඖෂධ: අධික රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර ඖෂධ (beta blockers වැනි) නිසාත් HDL මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.

HDL අනවශ්‍ය විදිහට වැඩි වෙන එකත් ප්‍රශ්නයක්ද?

සාමාන්‍යයෙන් HDL වැඩි වෙන එක හොඳයි කිව්වට, සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවලදී HDL මට්ටම අසාමාන්‍ය විදිහට (උදා: 80 mg/dL ට වඩා ගොඩක් වැඩි) ඉහළ යන එකත් සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන් වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් වාර්තාවේ යම් අසාමාන්‍යතාවයක් තිබුණොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

හොඳයි, එහෙනම් HDL වැඩි කරගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?

ඔයාගේ HDL මට්ටම අඩු නම්, ඒක වැඩි කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම ගොඩක් හොඳයි.

1. ನಿಯમિતව ව්‍යායාම කරන්න: සතියේ දවස් වැඩි ගණනක, දවසකට විනාඩි 30-60ක් අතර කාලයක් ඇවිදීම, දිවීම, පිහිනීම, සයිකල් පැදීම වගේ හදවතට හොඳ ව්‍යායාමයක් (aerobic exercise) කරන්න.

2. දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. දුම්පානය නැවැත්තුවම ඔයාගේ HDL මට්ටම ටිකෙන් ටික ඉහළ යනවා.

3. නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න: බර අඩු කරගන්න එකෙන් HDL වැඩි වෙනවා විතරක් නෙවෙයි, හෘද රෝග, දියවැඩියාව වගේ තවත් ලෙඩ ගොඩකින් ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා.

4. හොඳ ආහාර රටාවකට හුරු වෙන්න: තෙල් අධික, බැදපු කෑම, පැණි රස කෑම, ක්ෂණික ආහාර පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, කුරුට්ට සහිත ධාන්‍ය (නිවුඩ්ඩ හාල්, ඕට්ස්), මාළු, අලිගැටපේර, ඔලිව් තෙල් වගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න මේදය අඩංගු ආහාර වේලට එකතු කරගන්න.

5. මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න: මත්පැන් භාවිත කරනවා නම්, එය ඉතා සීමා සහිතව කරන්න.

සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු පහකට සැරයක්වත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න කියලා වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙනවා. හැබැයි ඔයාට වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතර පරීක්ෂා කරගන්න කියන්න පුළුවන්.

කොලෙස්ටරෝල්, HDL, LDL, හෘද රෝග, Lipid Profile, හොඳ කොලෙස්ටරෝල්, නරක කොලෙස්ටරෝල්