මේ දවස්වල එළියට බැස්සම දැනෙන රස්නය නම් දරාගන්නම බැරි තරම් නේද? ගෙදරට වෙලා ෆෑන් එකක් දාගෙන හිටියත් ගතියක් නෑ, ඇඟපත හොඳටම රත් වෙලා, දහඩිය දාලා, ඔළුවත් එක්ක කරකැවිලා ඇඟට කිසිම පණක් නැතුව යනවා කියලා ඔයාටත් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා දැන් මේ ලිපිය කියවන්නෙත් අන්න ඒ වගේ තද අව්වක ගිහින් ඇවිත් ඔළුව කැක්කුමක්, කැරකැවිල්ලක් හැදිලා, "මේ රස්නෙට මට මොකක් හරි ලොකු අමාරුවක්වත් වෙයිද?" කියන පොඩි බයකින් වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම ඔයාට එහෙම හිතෙන එක හරිම සාධාරණයි. මොකද අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ අධික රස්නය කියන එක සාමාන්ය කාලගුණ වෙනසක් විදිහට සරලව ගණන් ගත්තට, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක දකින්නේ සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක් විදිහටයි. විශේෂයෙන්ම රස්නය නිසා ඇඟ රත් වෙලා සිහි කල්පනාව වෙනස් වෙනවද, දහඩිය දාන එක එකපාරටම නතර වෙලා සම වේලිලාද කියන ලක්ෂණ ගැන සායනිකව අපි ලොකු අවධානයක් යොමු කරනවා. අන්න ඒ වගේ අධික උෂ්ණත්වය නිසා ඇතිවෙන දරුණුම සහ භයානකම තත්ත්වය වන හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) ගැන තමයි අපි අද මේ කතා කරන්න යන්නේ.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවික සිසිලන පද්ධතිය අඩපණ වෙලා, ඇඟේ අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 40 (104°F) ට වඩා ඉහළ යන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
- සාමාන්ය තාප විඩාවකින් (Heat Exhaustion) මේක වෙනස් වෙන ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් එල්ල වීම (Encephalopathy) — ඒ කියන්නේ කතාව පැටලෙන එක, ව්‍යාකූල බව, අසාමාන්‍ය කලබලය හෝ සිහිය නැති වීමයි.
- රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා මුල් විනාඩි 30 ඇතුළත (Golden 30 Minutes) රෝගියාගේ ශරීරය වතුරෙන් සහ අයිස් පැක් වලින් සිසිල් කරන්න පටන් ගන්න එක ජීවිතය බේරගන්න තියෙන වැදගත්ම පියවරයි.
- මේක බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් නිසා හැදෙන සාමාන්ය උණක් නෙවෙයි! ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ වේදනා නාශක බෙහෙත් දෙන්න එපා; ඒවායින් අක්මාවට සහ වකුගඩුවලට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්.
- සිහිය අවුල් වෙලා ඉන්න රෝගියෙකුට වතුර හෝ ජීවනී වගේ කිසිම දියරයක් කටින් පොවන්න යන්න එපා; ඒවා පෙනහළු ඇතුළට ගිහින් (Aspiration) හුස්ම හිරවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියන්නේ අධික රස්නය නිසා අපේ ශරීරයට ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් (Heat-related illnesses) අතරින් තියෙන දරුණුම සහ භයානකම අවස්ථාවයි. මේක හරියටම තේරුම් ගන්න නම්, අපේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන ස්වභාවික සිසිලන පද්ධතිය (Thermoregulatory system) ගැන අපි පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉන්න ඕනේ. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද කොච්චර අව්වක ගියත් අපේ ඇඟේ ඇතුළත උෂ්ණත්වය හැමවෙලේම සෙල්සියස් අංශක 37 (98.6°F) වගේ එකම මට්ටමක තියාගන්නේ කොහොමද කියලා? අපේ මොළයේ තියෙන හයිපොතැලමස (Hypothalamus) කියන කොටස තමයි ඇඟේ "තර්මොස්ටැට් එක" (Thermostat) විදිහට වැඩ කරන්නේ.
අපේ ඇඟ රත් වෙද්දී මේ හයිපොතැලමසය මඟින් ප්‍රධාන දේවල් දෙකක් කරනවා. පළවෙනි එක තමයි සම යට තියෙන රුධිර නාල පළල් කරලා (Vasodilation), ඇඟ ඇතුළේ තියෙන රත් වුණු ලේ සම මතුපිටට ගෙනත් ඒ රස්නය පිටත පරිසරයට මුදාහරින එක. දෙවෙනි සහ වැදගත්ම දේ තමයි දහඩිය ග්‍රන්ථි උත්තේජනය කරලා දහඩිය දාන්න සලස්වන එක. මේ දහඩිය අපේ සම මතුපිටින් වාෂ්ප වෙලා යද්දී සම සිසිල් වෙනවා. හරිම අපූරු ස්වභාවික යාන්ත්‍රණයක් නේද?
හැබැයි බලන්නකෝ, අපි අධික රස්නයක් තියෙන, හොඳින් වාතාශ්‍රය නැති තැනක (උදාහරණයක් විදිහට ටකරන් හෝ ඇස්බැස්ටස් වහලක් යට තියෙන කාමරයක, නැවැත්තූ වාහනයක් ඇතුළේ) දිගු වෙලාවක් ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් ගිනි අව්වේ බර වැඩ හෝ ව්‍යායාම කරනකොට මොකද වෙන්නේ? විශේෂයෙන්ම අපේ ලංකාව වගේ රටවල රස්නය විතරක් නෙවෙයි, වාතයේ තියෙන ජල වාෂ්ප ප්රමාණය හෙවත් ආර්ද්‍රතාවයත් (Humidity) ගොඩක් වැඩියි. වාතයේ තෙතමනය වැඩි වුණාම අපේ ඇඟෙන් දාන දහඩිය වාෂ්ප වෙන්නේ නෑ! ඇඟ දිගේ දහඩිය බේරුනාට සම සිසිල් වෙන්නේ නෑ. ඒත් එක්කම දිගටම දහඩිය දාලා ඇඟේ වතුර සහ ලවණ හිඟ වුණාම (Dehydration), තවදුරටත් දහඩිය හදන්නවත්, සමට යවන්නවත් ප්‍රමාණවත් රුධිර පරිමාවක් ඇඟේ ඉතුරු වෙන්නේ නෑ. අන්න එතකොට අපේ සිසිලන පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම අඩපණ වෙලා, ඇඟේ අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 40 (ෆැරන්හයිට් 104) හෝ ඊටත් වඩා ඉහළ භයානක මට්ටමකට නගිනවා. අන්න ඒ අවස්ථාවට තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියලා කියන්නේ.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඇඟේ උෂ්ණත්වය අංශක 40 පැන්නම ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා. මේ අධික තාපය නිසා අපේ සෛල ඇතුළේ තියෙන ප්‍රෝටීන විනාශ වෙන්න (Protein denaturation) පටන් ගන්නවා, සෛල පටල දියවෙලා යනවා, ඒ වගේම මුළු ශරීරය පුරාම දරුණු පද්ධතිමය ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (Systemic inflammatory response) ඇතිවෙනවා. මේක හරියටම කිව්වොත් මොළය, හදවත, වකුගඩු, අක්මාව සහ මාංශ පේශි වලට එකවර හානි කරන (Multi-organ dysfunction) ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
සාමාන්යයෙන් හීට් ස්ට්රෝක් එකකට කලින් තාප විඩාව හෙවත් 'හීට් එක්සෝෂන්' (Heat Exhaustion) කියන මීට වඩා ටිකක් අඩු දරුණු අවස්ථාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හොඳටම දහඩිය දාලා, ඇඟට පණ නැතිවෙලා, ඔළුව කැරකිලා, වමනේ යන්න වගේ එන එක. හැබැයි සමහර වෙලාවට කිසිම පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමක් නැතුව එකපාරටම හීට් ස්ට්රෝක් හැදෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වයන් දෙක වෙන් කරලා අඳුනගන්න ප්‍රධානම සාධකය තමයි හීට් ස්ට්රෝක් වලදී මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් ඇතිවීම (Encephalopathy / Central nervous system dysfunction). ඒ කියන්නේ රෝගියාගේ හැසිරීම සහ කල්පනාව වෙනස් වෙනවා; කලබල ගතිය, ව්‍යාකූල බව (Confusion), තේරුමක් නැති දේවල් කියවීම, ආක්‍රමණශීලී බව හෝ සිහිය නැති වීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා. දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
ඔයාට හරි ඔයා ළඟ ඉන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, එක තත්පරයක්වත් අපතේ යවන්නේ නැතුව වහාම 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවාවට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) වර්ග දෙකක් තියෙනවා
සායනිකව අපි මේ හීට් ස්ට්රෝක් තත්ත්වය හැදෙන විදිහ අනුව ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදලා හඳුන්වනවා. මේ වර්ග දෙක ගැනම ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එකක් ගෙදරට වෙලා නිකන් ඉන්න වැඩිහිටියෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වගේම, අනිත් එක හොඳට හයිය හත්තිය තියෙන තරුණ කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්.
- 1. ව්‍යායාම හෝ වෙහෙසීමකින් තොරව ඇතිවන වර්ගය (Classic / Non-exertional Heat Stroke):
මේක වෙන්නේ අපි අවට පරිසරයේ තියෙන අධික උෂ්ණත්වයට දවස් ගාණක් හෝ පැය ගාණක් එකදිගට නිරාවරණය වීම නිසයි. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, හොඳට වාතාශ්‍රය නැති, වායු සමීකරණ (AC) නැති රස්නේ ගෙදරක හෝ නැවැත්තූ වාහනයක් ඇතුළේ ඉන්නකොට අපේ ශරීරයේ සිසිලන පද්ධතියට මේ බාහිර තාපය දරාගන්න බැරි වෙනවා. මේ වර්ගය වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ කුඩා දරුවන්ට, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සහ නිදන්ගත රෝග තියෙන අයටයි. මේකෙදි ගොඩක් වෙලාවට පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තිස්සේ ශරීරය ටිකෙන් ටික විජලනය වෙලා තියෙන නිසා, රෝගියාගේ සම අල්ලලා බැලුවම ගින්දර වගේ රස්නෙයි, හැබැයි දහඩිය බිඳක්වත් නැතුව සම හොඳටම වියළිව තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. - 2. අධික ශාරීරික වෙහෙසීම නිසා ඇතිවන වර්ගය (Exertional Heat Stroke):
මේක වෙන්නේ අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (ක්රීඩා තරඟ, මැරතන් දිවීම, ජිම් එකේ හෝ එළිමහනේ කරන දැඩි ව්‍යායාම, ගිනි අව්වේ කරන බර වැඩ) නිසා අපේ මාංශ පේශි ඇතුළෙන්ම අධික පරිවෘත්තීය තාපයක් (Metabolic heat) නිපදවීම නිසයි. ගොඩක් වෙලාවට රස්නය සහ තෙතමනය වැඩි කාලගුණයක් එක්ක එළිමහනේ ව්‍යායාම කරද්දී හෝ ක්රීඩා පුහුණුවීම් වලදී මේක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට සාමාන්ය උෂ්ණත්වයක් තියෙන වෙලාවක වුණත් දරාගන්න බැරි තරම් වෙහෙසුනොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. පුදුම හිතෙන දේ තමයි මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ තරුණ, නිරෝගී, ක්‍රියාශීලී අයට වීම! මේකෙදි එකපාරටම තාපය ඉහළ යන නිසා දහඩිය ග්‍රන්ථි තවමත් වැඩ කරනවා; ඒ නිසා රෝගියාගේ ඇඟ රත් වෙලා තිබුණත් සමේ හොඳටම දහඩිය දාලා තෙත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
හීට් ස්ට්රෝක් එකක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අපි හැමෝම හොඳින් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ජීවිතයක් බේරගන්න තරම් වටිනවා. ඇයි දන්නවද? අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ හීට් ස්ට්රෝක් හැදුනම මුලින්ම බලපෑම් එල්ල වෙන්නේ මොළයේ කල්පනා ශක්තියට නිසා, ඒ තත්ත්වයට පත්වුණු කෙනාට තමන්ට අමාරුයි කියලා තේරුම් ගන්නවත්, කාගෙන් හරි උදව්වක් ඉල්ලගන්නවත් බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, වැඩ කරන තැන යාළුවෙක්ට හෝ පාරේ යන කෙනෙක්ට මේ ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඒක අඳුනගන්න වෙන්නේ වටේ ඉන්න ඔයාටයි.
සායනිකව අපි හීට් ස්ට්රෝක් රෝගියෙකුගෙන් දකින ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- ශරීරයේ අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වය අධිකව ඉහළ යාම (Hyperthermia): සාමාන්යයෙන් ඇඟේ අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 40ට (104°F) හෝ ඊට වඩා වැඩි වෙනවා. අත තියලා බැලුවත් ඇඟ ගිනි කබලක් වගේ රත් වෙලා තියෙනවා දැනෙනවා.
- මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් (CNS Dysfunction): හිතාගන්න බැරි විදිහට එකපාරටම කලබල වීම (Agitation), අසාමාන්‍ය විදිහට තරහා යාම හෝ ආක්‍රමණශීලී වීම, තමන් ඉන්නේ කොහෙද කියලා අමතක වීම සහ ව්‍යාකූල බව (Confusion), සිහි විකල් වීම (Delirium) සහ කතා කරනකොට වචන පැටලීම (Slurred speech).
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම (Blurred vision) සහ දැඩි කැරකැවිල්ල (Dizziness): හිටගෙන ඉන්න බැරි තරම් ඔළුව කැරකෙන ගතියක් සහ ඉවසන්න බැරි තද හිසරදයක් (Throbbing headache) ඇතිවීම.
- සිහිය නැතිවීම (Fainting / Syncope) හෝ කෝමා තත්ත්වයට (Coma) පත්වීම.
- හෘද ස්පන්දන වේගය අධික වීම (Tachycardia): ඇඟ සිසිල් කරන්න සම වෙතට ලේ පොම්ප කරන්න හදවතට දැඩි වෙහෙසක් දරන්න වෙන නිසා පපුව හයියෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා.
- හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම (Tachypnea): හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි වෙලා, හුස්ම කෙටි සහ නොගැඹුරු ස්වභාවයක් ගන්නවා.
- රුධිර පීඩනය පහළ බැසීම (Hypotension): අධික විජලනය සහ රුධිර නාල පළල් වීම නිසා ප්‍රෙෂර් එක හොඳටම අඩු වෙනවා.
- ඔක්කාරය, වමනය සහ වලිප්පුව (Seizures): මොළයේ උෂ්ණත්වය වැඩි වීම නිසා ෆිට් එක හෙවත් වලිප්පුව හැදෙන්න පුළුවන්.
- සමේ පැහැය සහ ස්වභාවය වෙනස් වීම: සම තද රතු පැහැ වීම (Flushed skin) හෝ රුධිර ගමනාගමනය අඩපණ වීගෙන එද්දී සුදුමැලි වීම. අපි කලින් කතා කළා වගේ Classic වර්ගයේදී සම හොඳටම වියළි වෙනවා (Anhidrosis), හැබැයි Exertional වර්ගයේදී ඇඟ පුරා දහඩිය දාලා තියෙන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශි වල තද වේදනාව සහ දියවී යාම (Rhabdomyolysis): අධික තාපය නිසා මස් පිඬු පෙරළීම විතරක් නෙවෙයි, මාංශ පේශි සෛල බිඳ වැටිලා ඒවායේ තියෙන මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) කියන ප්‍රෝටීනය රුධිරයට එකතු වෙනවා. මේක වකුගඩු වලට ගිහින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය කරන්න හේතු වෙනවා. මේ වෙලාවට මුත්‍රා පිටවෙන ප්රමාණය හොඳටම අඩු වෙලා, තේ කහට පාටට (Dark tea-colored urine) මුත්‍රා යන්න පුළුවන්.
ගොඩක් අයට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි, "ඩොක්ටර්, මේක සාමාන්ය රස්නෙට ඇඟට පණ නැතිවෙන තාප විඩාවක්ද (Heat Exhaustion), එහෙමත් නැත්නම් භයානක හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) එකක්ද කියලා අපි හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?" කියන එක. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම ලේසියෙන් මේ අවස්ථා තුනේ වෙනස බලාගන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියලත් පැහැදිලිව තියෙනවා:
| තත්ත්වය (Condition) | ඇඟේ උෂ්ණත්වය සහ සමේ ස්වභාවය | මොළයේ සිහි කල්පනාව සහ ප්‍රධාන ලක්ෂණ | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් |
|---|---|---|---|
| තාප මස් පිඬු පෙරළීම (Heat Cramps) | උෂ්ණත්වය සාමාන්‍යයි. හොඳටම දහඩිය දාලා සම තෙත් වෙලා තියෙනවා. | සිහි කල්පනාව හොඳටම තියෙනවා. කකුල්, අත් හෝ බඩේ මස් පිඬු තදින් පෙරළීම (Cramps) සහ වේදනාව. | කරමින් හිටපු වැඩේ නතර කරලා සෙවණ තැනක විවේක ගන්න. ජීවනී (ORS) හෝ තැඹිලි වතුර වගේ ලවණ සහිත දියර ටික ටික බොන්න. |
| තාප විඩාව (Heat Exhaustion) | 38°C – 40°C (100.4°F – 104°F) අතර. අධිකව දහඩිය දාලා සම සීතල සහ තෙත් ස්වභාවයක් ගන්නවා. | සිහි කල්පනාව සාමාන්‍යයි (හැබැයි දැඩි තෙහෙට්ටුවක් තියෙනවා). කැරකැවිල්ල, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය සහ අධික පිපාසය. | වහාම සිසිල් තැනකට ගෙනියන්න, ඇඳුම් බුරුල් කරලා තෙත රෙදිවලින් ඇඟ පිසදමන්න. සිහිය හොඳින් තියෙනවා නම් වතුර හෝ ජීවනී බොන්න දෙන්න. විනාඩි 30කින් අඩු නැත්නම් හෝ වමනය දිගටම යනවා නම් රෝහලට යන්න. |
| හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) — හදිසි අවස්ථාවකි! | 40°C (104°F) ට වඩා වැඩියි. සම ගිනි කබලක් වගේ රත් වෙලා, රතු වෙලා. දහඩිය නැතුව වියළිව හෝ අධිකව දහඩිය දමා තිබිය හැක. | සිහි කල්පනාව අවුල් වෙනවා! කතාව පැටලීම, කලබලය, ව්‍යාකූල බව, වලිප්පුව හෝ සිහිය නැති වීම. | වහාම 1990 අමතන්න හෝ ETU එකට ගෙනියන්න! ඒ අතරතුර ඇඟට සීතල වතුර වත් කරමින් පවන් ගහන්න, කිහිලි/ඉකිලි වලට අයිස් තියන්න. කටින් කිසිම දෙයක් හෝ පැරසිටමෝල් දෙන්න එපා! |
හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) හැදෙන්න අවදානම වැඩි කාටද?
අධික රස්නයක් තියෙන වෙලාවක ඕනෑම කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන අවදානම අනිත් අයට වඩා ගොඩක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ කාණ්ඩ මොනවද කියලා. සමහරවිට ඔයා හරි ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න ආදරණීයයෙක් හරි මේ අතරේ ඉන්න පුළුවන්.
කරන රැකියාව සහ ක්‍රියාකාරකම්
තද අව්වේ එළිමහනේ මහන්සි වෙලා වැඩ කරන අයට මේ අවදානම ඉතාම ඉහළයි. විශේෂයෙන්ම අපේ රටේ ගොවිතැන් කරන කෘෂිකාර්මික සේවකයන්, ගොඩනැගිලි සහ පාරවල් හදන ඉදිකිරීම් සේවකයන්, ත්‍රිරෝද රථ සහ යතුරුපැදි ධාවකයන්, රථවාහන හසුරුවන පොලිස් නිලධාරීන්, ගිනි නිවන භටයන්, හමුදා සාමාජිකයන් සහ පාසල් හෝ වෘත්තීය ක්‍රීඩකයන්ට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම තමයි, වාතාශ්‍රය අඩු කර්මාන්තශාලා ඇතුළේ, බේකරි වල හෝ උඳුන් ළඟ වැඩ කරන අයත් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. තවත් විශේෂ දෙයක් තමයි තාපයට හුරුවීම (Heat acclimatization) නැතිකම. හිතන්නකෝ වෙනදට AC කාමරයක ඉන්න ඔයා, එකපාරටම රස්නේ දවසක එළිමහනේ දුවන්න හෝ ක්රීඩා කරන්න ගියොත් ඔයාගේ ඇඟට ඒ රස්නය දරාගන්න පුරුද්දක් නෑ. ඇඟක් අලුත් රස්නයකට හුරු වෙන්න සාමාන්යයෙන් දවස් 7ත් 14ත් අතර කාලයක් යනවා.
පරිසරය සහ සමාජීය සාධක
අපි ජීවත් වෙන පරිසරයත් මේකට කෙලින්ම බලපානවා. ගෙදර හරියට හුළං එන ජනෙල් නැතිවීම, වායු සමීකරණ (AC) පහසුකම් නැතිවීම, සහ ලංකාවේ වියළි කලාපය වගේ උණුසුම් දේශගුණයක් තියෙන ප්‍රදේශවල හෝ ගස්කොළන් අඩු කොන්ක්‍රීට් පිරුණු නාගරික ප්‍රදේශවල (Urban heat islands) ජීවත් වීම අවදානම වැඩි කරනවා. ඒ වගේම ගෙදර තනියම ජීවත් වෙන වැඩිහිටියන්ට හදිසි අවස්ථාවක වතුර ටිකක් දෙන්නවත් උදව්වට කෙනෙක් ළඟ නැති නිසා අවදානම වැඩියි. අනිත් පැත්තෙන් ඉස්කෝලවල ක්රීඩා උත්සව (Sports meets) හෝ පුහුණුවීම් වලදී යාළුවන්ගෙන්, පුහුණුකරුවන්ගෙන් එන පීඩනය නිසා ඇඟට අමාරු බව දැනි දැනීත් වතුර නොබී දිගටම සෙල්ලම් කරන දරුවන් සහ තරුණයන් ගැනත් අපි විශේෂයෙන්ම කතා කරන්න ඕනේ. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහර වෙලාවට මහන්සිය දැනුනත් ලැජ්ජාවට හෝ වැඩේ ඉවර කරන්න ඕන නිසා අව්වේ දිගටම වැඩ කරගෙන යනවා නේද?
වයස සහ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්
අපේ වයස සහ ඇඟේ තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝගත් සිසිලන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වයට ලොකු බලපෑමක් කරනවා:
- කුඩා ළදරුවන් සහ වයස අවුරුදු 4ට අඩු දරුවන්: පොඩි දරුවන්ගේ ස්නායු පද්ධතිය සහ දහඩිය ග්‍රන්ථි තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩිලා නැති නිසා එයාලගේ ඇඟ ඉක්මනින්ම රත් වෙනවා. ඒ වගේම තමන්ට රස්නෙයි කියලා කියන්නවත්, ඇඳුමක් ගලවගන්නවත්, වතුර ඉල්ලගෙන බොන්නවත් එයාලට තේරෙන්නේ නෑ.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්: වයසට යද්දී සමට රුධිරය ගමන් කරන වේගය සහ දහඩිය ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා. ඊටත් වඩා භයානක දේ තමයි, වයසක අයගේ මොළයට පිපාසය දැනෙන සංවේදීතාව (Thirst sensation) ගොඩක් අඩුයි! ඒ නිසා ඇඟ හොඳටම විජලනය වෙලා තිබුණත් එයාලට වතුර තිබහක් දැනෙන්නේ නෑ.
- ගර්භණී මව්වරුන්: ගර්භණී කාලයේදී මවගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය වැඩි නිසා ස්වභාවිකවම ඇඟේ උෂ්ණත්වය ටිකක් වැඩියි. මේ කාලයේ අධික රස්නයට නිරාවරණය වීම මවට වගේම කුසේ ඉන්න දරුවාටත් අහිතකරයි.
- ශරීරයේ වතුර හිඟවීම (Dehydration) සහ උණ රෝග: බඩඑළිය යාම (Diarrhea), වමනය හෝ වෛරස්/බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා දැනටමත් උණ හැදිලා ඉන්න කෙනෙක්ට තවත් රස්නය දරාගන්න අමාරුයි.
- නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන්: හෘද රෝග (Cardiovascular disease), අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග, පෙනහළු රෝග, අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) සහ සමේ දහඩිය දැමීමේ හැකියාව අඩු කරන රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට අවදානම දෙගුණ තෙගුණ වෙනවා.
සමහර ඖෂධ සහ මත්ද්‍රව්‍ය
ඔයා දැනටමත් වෙනත් රෝගයකට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් හීට් ස්ට්රෝක් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා දැනගෙන හිටියද? මේ බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ එක්කෝ දහඩිය දාන එක අඩු කරන එක, නැත්නම් මුත්‍රා වැඩිපුර පිට කරලා ඇඟ විජලනය කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් සමට රුධිරය ගලා යන එක සීමා කරන එකයි.
- සැලකිලිමත් විය යුතු ඖෂධ වර්ග: අධි රුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝගවලට දෙන ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics - මුත්‍රා වැඩිපුර පිට කරන බෙහෙත්) සහ බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers), හෙම්බිරිස්සාවට හෝ අසාත්මිකතාවලට (Allergies) ගන්න ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines), සමහර මානසික රෝග සහ විශාදයට දෙන ඖෂධ (Antipsychotics / Tricyclic antidepressants), පාකින්සන් රෝගයට දෙන ඖෂධ (Anticholinergics) සහ ඇම්ෆටමින් (Amphetamines) වැනි උත්තේජක ඖෂධ.
- මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය: මත්පැන් (Alcohol) පාවිච්චි කරන එකෙන් මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරලා ශරීරය දරුණු විදිහට විජලනය කරනවා වගේම, රස්නය ගැන තියෙන සංවේදීතාව සහ කල්පනාවත් නැති කරනවා. ඒ වගේම කොකේන් (Cocaine), හෙරොයින් (Heroin) හෝ එක්ස්ටසි (MDMA) වගේ මත්ද්‍රව්‍ය මඟින් ඇඟේ තාප නිෂ්පාදනය අසාමාන්‍ය විදිහට වැඩි කරනවා.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න: ඔයා ප්‍රෙෂර් එකට, හදවත් රෝගයකට හෝ වෙනත් රෝගයකට මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ හිතුමතේට ඒ බෙහෙත් නතර කරන්න එපා! ඔයා කරන්න ඕනේ මේ රස්නේ කාලේදී කොච්චර වතුර ප්‍රමාණයක් බොන්න ඕනෙද, මොන වගේ පූර්ව ආරක්ෂක පියවරද ගන්න ඕනේ කියලා ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එකයි.
හදිසියේ කෙනෙක්ට Heat Stroke හැදුනොත් අපි මොකද කරන්නේ? (ප්‍රථමාධාර)
මේක තමයි අද අපේ කතාබහේ තියෙන වැදගත්ම කොටස. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි හීට් ස්ට්රෝක් ප්‍රතිකාර ගැන කියන ප්‍රධානම මූලධර්මයක් තමයි "Cool first, transport second" නැත්නම් ගිලන් රථය එනකල් හෝ රෝහලට යනකල් නිකන් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, ඒ මොහොතේම ශරීරය සිසිල් කරන්න පටන් ගන්න කියන එක. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා මුල් විනාඩි 30 ඇතුළත (Golden 30 minutes) ඇඟේ උෂ්ණත්වය අඩු කරගන්න පුළුවන් වුණොත්, රෝගියාගේ මොළයට සහ වකුගඩුවලට හානි නොවී සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව ඉතාම ඉහළයි.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ 1. වහාම 1990 අමතා රෝගියාව සිසිල් තැනකට ගෙන යන්න: මුලින්ම 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවාවට කතා කරන්න. ඒ ගමන්ම රෝගියාව තද අව්වෙන් ඉවත් කරලා හොඳින් හුළං එන සෙවණ තැනකට හෝ පුළුවන් නම් වායු සමීකරණය (AC) කරපු කාමරයකට අරන් යන්න.
- ✔️ 2. අමතර ඇඳුම් ඉවත් කර ඇඟට වතුර වත් කරමින් පවන් ගහන්න: ඇඟට හිරවෙලා තියෙන කබා, කමිස, සපත්තු සහ වැඩිපුර ඇඳුම් ඉවත් කරන්න. ඊට පස්සේ ඇඟ පුරාම සාමාන්ය හෝ සීතල වතුර වත් කරන ගමන් පංකාවක් (Fan) දාලා හෝ පත්තරයකින්/කාඩ්බෝඩ් එකකින් හයියෙන් පවන් ගහන්න (Evaporative cooling). වතුර වාෂ්ප වෙද්දී ඇඟේ රස්නය ඉක්මනින්ම පිටවෙලා යනවා.
- ✔️ 3. ප්‍රධාන රුධිර නාල තියෙන තැන්වලට අයිස් පැක් (Ice packs) තබන්න: අපේ ශරීරයේ විශාල රුධිර නාල සම මතුපිටට ළඟින්ම ගමන් කරන්නේ බෙල්ල දෙපැත්ත, කිහිලි දෙක සහ ඉකිලි (Groin) කියන ප්‍රදේශවලිනුයි. රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් කැට හෝ අයිස් වතුරෙන් තෙමපු තුවා මේ තැන්වලින් තියන්න. තෙත තුවා රත් වෙනකොට විනාඩියෙන් විනාඩියට ආයෙත් සීතල වතුරෙන් තෙමලා මාරු කරන්න.
- ✔️ 4. සිහිය නැති වී හෝ වමනය යනවා නම් ඇලයට හරවා තබන්න (Recovery position): රෝගියාට සිහිය නැත්නම් හෝ වලිප්පුව හැදීගෙන එනවා නම්, කෙළ හෝ වමනය ශ්වාසනාලයේ හිරවෙන එක වළක්වන්න රෝගියාව වම් ඇලයට හරවලා තියන්න.
- ❌ 1. උණ අඩු කරන බෙහෙත්, වේදනා නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) කිසිසේත්ම දෙන්න එපා: ගොඩක් අය ඇඟ රත් වෙලා තියෙනවා දැක්ක ගමන් උණ හැදිලා කියලා හිතලා පැරසිටමෝල් (Paracetamol), ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen / NSAIDs) දෙන්න හදනවා. ඒ වගේම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක අරන් බොන්නත් එපා! හීට් ස්ට්රෝක් කියන්නේ විෂබීජයක් නිසා හැදෙන උණක් නෙවෙයි. මේ බෙහෙත් වලින් රස්නය අඩු වෙන්නේ නැතිවා විතරක් නෙවෙයි, දැනටමත් රස්නයෙන් හානි වෙලා තියෙන අක්මාවට සහ වකුගඩුවලට මාරාන්තික හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ 2. සිහිය අවුල් වී ඉන්න රෝගියෙකුට කටින් කිසිම දෙයක් පොවන්න එපා: රෝගියා ඉන්නේ ව්‍යාකූලව, අඩ සිහියෙන් හෝ සිහිය නැතුව නම් වතුර, තැඹිලි හෝ ජීවනී බිඳුවක්වත් බලෙන් කටට වත් කරන්න එපා. එයාට ගිලීමේ හැකියාව (Gag reflex) අඩපණ වෙලා තියෙන නිසා ඒ වතුර කෙලින්ම පෙනහළු ඇතුළට ගිහින් (Aspiration) හුස්ම හිරවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ❌ 3. සමේ සර්ජිකල් ස්පිරිට් (Rubbing alcohol) හෝ ඕඩිකොලොන් අතුල්ලන්න එපා: සමහරු ඇඟ සිසිල් කරන්න කියලා ඇල්කොහොල් වර්ග ඇඟේ ගානවා. මේකෙන් සමේ සිදුරු හැකිලිලා ඇඟ ඇතුළේ රස්නය තවත් හිරවෙනවා වගේම, රත් වුණු සම හරහා ඇල්කොහොල් ශරීරයට උරාගෙන විෂ වෙන්නත් පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- රස්නයට නිරාවරණය වූ කෙනෙක්ගේ ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 40 (104°F) ට වඩා ඉහළ යාම හෝ අත තියන්න බැරි තරම් ඇඟ ගිනි කබලක් මෙන් රත් වී තිබීම.
- කතා කරන වචන පැටලීම, තමන් ඉන්න තැන හෝ වෙලාව අමතක වීම, අසාමාන්‍ය කලබලකාරී බව හෝ සිහි විකල් වීම.
- එකපාරටම ක්ලාන්ත වී වැටීම හෝ කතා කළාට ප්‍රතිචාර නොදක්වා සිහිය නැති වීම.
- ඇස් උඩ ගොස් අතපය ගැහෙමින් වලිප්පුව (Seizures / Fits) හැදීම.
- නොනවත්වාම වමනය යාම නිසා කටින් කිසිම දියරයක් බොන්න බැරි වීම.
- පපුවේ තද වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුතාවයක් හෝ පැය ගණනාවක් ගියත් මුත්‍රා පිට නොවීම (හෝ තද දුඹුරු/තේ කහට පැහැයට මුත්‍රා පිටවීම).
රෝහලේදී මොකද වෙන්නේ?
ඔයා රෝගියාව රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) එක්කගෙන ආවට පස්සේ, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සහ අපේ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී ක්‍රියාත්මක වෙනවා. මුලින්ම අපි රෝගියාගේ ස්වසන මාර්ගය, හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය (Airway, Breathing, Circulation) ආරක්ෂිතද කියලා පරීක්ෂා කරලා, ශරීරයේ අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වය (Core body temperature) නිවැරදිවම මැනගන්නවා. අපේ පළවෙනිම ඉලක්කය වෙන්නේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය ඉක්මනින්ම සෙල්සියස් අංශක 38.5 – 39.0 ට වඩා අඩු ආරක්ෂිත මට්ටමකට ගේන එකයි. (උෂ්ණත්වය 38.5°C ට වගේ බැස්සම අපි දැඩි සිසිල් කිරීම් නතර කරනවා, මොකද දිගටම සිසිල් කළොත් ඇඟ ඕනෑවට වඩා සීතල වෙලා Hypothermia තත්ත්වයට යන්න පුළුවන් නිසා).
මේ සඳහා රෝහලේදී අපි පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- සීතල වතුරේ ගිල්වීම (Cold water immersion) සහ වාෂ්පීකරණ සිසිලනය (Misting and fanning): තරුණ අයට හැදෙන Exertional Heat Stroke වලදී හිස පිටතට සිටින සේ ශරීරය සීතල වතුරේ ගිල්වීම හෝ ඇඟට මීදුමක් වගේ වතුර ඉසින ගමන් (Misting) විශාල පංකා මඟින් හුළං වදින්න සැලැස්වීම මඟින් ඉතා වේගයෙන් උෂ්ණත්වය බස්සනවා. ඒ වගේම කිහිලි, ඉකිලි සහ බෙල්ල වටේට අයිස් පැක් තැබීමත් සිදු කරනවා.
- ශිරා මාර්ගයෙන් සේලයින් ලබා දීම (Cooled IV Fluids): විජලනය නැති කරන්න සහ අඩු වුණු රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට ගන්න සිසිල් කරන ලද සේලයින් (Normal Saline / Hartmann's solution) ශිරා මාර්ගයෙන් ලබා දෙනවා.
- මුත්‍රා බටයක් දැමීම (Urinary catheterization): වකුගඩුවලට හානි වෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න පැයකට පිටවෙන මුත්‍රා ප්රමාණය (Urine output) සහ මුත්‍රාවල පැහැය අපි දැඩිව නිරීක්ෂණය කරනවා.
- රුධිර සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ: ඇඟේ ලවණ මට්ටම (Serum Electrolytes - විශේෂයෙන් සෝඩියම් සහ පොටෑසියම්), වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (Renal Function Tests / Serum Creatinine), අක්මාවේ එන්සයිම (Liver Function Tests), මාංශ පේශි දියවීම බලන පරීක්ෂාව (Creatine Kinase - CK), සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (FBC) සහ රුධිරය කැටි ගැසීමේ හැකියාව (Coagulation profile - DIC තත්ත්වයක් ඇවිත්ද බලන්න) අපි පරීක්ෂා කරනවා.
- සංකූලතා කළමනාකරණය සහ විශේෂඥ යොමු කිරීම්: රෝගියාට වලිප්පුව හෝ දැඩි වෙව්ලීමක් (Shivering) තියෙනවා නම් ඒක පාලනය කරන්න ශිරා මාර්ගයෙන් විශේෂ ඖෂධ (Benzodiazepines වැනි) ලබා දෙනවා. ඒ වගේම රෝගියාගේ සිහිය දිගටම අවුල් සහගත නම් හෝ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ට දැඩි බලපෑමක් වෙලා නම්, මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (CT Scan) සඳහා විකිරණවේදී විශේෂඥ අංශයටත් (Radiologist), වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා කායික රෝග විශේෂඥ ඒකකයට (VP) හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයටත් (ICU) අපි රෝගියාව යොමු කරනවා.
අපි කොහොමද මේ භයානක තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ?
හොඳම ආරංචිය තමයි හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියන්නේ අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වුණොත් 100%ක්ම වගේ වළක්වාගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වීම! මේ රස්නේ කාලේදී ඔයාවත් ඔයාගේ පවුලේ අයවත් ආරක්ෂා කරගන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ මේ සරල පුරුදු ටික එදිනෙදා ජීවිතයට එකතු කරගන්න කියලයි:
- පිපාසය දැනෙනකල් ඉන්නේ නැතුව හොඳට වතුර බොන්න: මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා අපිට තිබහ දැනෙන්නේ ඇඟ දැනටමත් විජලනය වෙන්න පටන් ගත්තට පස්සේ කියලා? ඒ නිසා පැයකට සැරයක්වත් වතුර වීදුරුවක් බොන්න පුරුදු වෙන්න. තද අව්වේ වැඩ කරනවා නම් හෝ ව්‍යායාම කරනවා නම්, දහඩියත් එක්ක පිටවෙන ලවණ (Electrolytes) ආපහු ලබාගන්න ස්වභාවික තැඹිලි වතුර, කුරුම්බා වතුර, ලුණු කැඳ, දෙහි යුෂ හෝ වෛද්‍ය උපදෙස් මත ජීවනී (ORS) වගේ ද්‍රාවණයක් පාවිච්චි කරන්න. (හැබැයි ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් හෝ හදවතේ දුර්වලතාවයක් නිසා වතුර බොන ප්රමාණය සීමා කරලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා ඒ ප්රමාණය තීරණය කරන්න).
- මුත්‍රාවල පැහැයෙන් ඔයාගේ විජලනය මැනගන්න (Urine Color Test): ඔයාගේ ඇඟට වතුර ඇතිද කියලා බලාගන්න තියෙන ලේසිම ක්‍රමය තමයි මුත්‍රාවල පාට බලන එක! මුත්‍රා ලා කහ පාටට හෝ වතුර පාටට (Pale straw color) යනවා නම් ඔයා හොඳින් වතුර බීලා තියෙනවා. හැබැයි මුත්‍රා තද කහ පාටට හෝ ඇපල් යුෂ පාටට යනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟට වහාම වතුර ඕනේ කියන එකයි.
- සීනි වැඩි බීම සහ මත්පැන් වලින් ඈත් වෙන්න: රස්නේ වෙලාවට සීතල කාබනේටඩ් පැණි බීම (Soft drinks), එනර්ජි ඩ්‍රින්ක්ස් හෝ අධිකව කැෆේන් අඩංගු කෝපි බොන්න හිතෙනවා නේද? හැබැයි අධික සීනි සහ කැෆේන් වලින් වෙන්නේ ඇඟේ තියෙන වතුර තවත් ඉවත් වෙලා විජලනය වැඩි වෙන එකයි.
- දවසේ උණුසුම්ම වෙලාව (උදේ 10.00 සිට හවස 3.00 දක්වා) මඟහරින්න: ඉර මුදුන් වෙලා තද අව්ව තියෙන මේ පැය කිහිපය ඇතුළත එළිමහනේ බර වැඩ කරන එක සහ ක්රීඩා පුහුණුවීම් පුළුවන් තරම් සීමා කරන්න. ව්‍යායාම කරන්න හෝ ඇවිදින්න යනවා නම් උදේ පාන්දර (උදේ 6.00 – 8.00) හෝ හවස 4.30න් පස්සේ වෙලාවක් තෝරාගන්න. අව්වේ වැඩ කරන්නම වෙනවා නම්, හැම පැයකටම විනාඩි 10–15ක් සෙවණකට වෙලා වතුර ටිකක් බීලා විවේක ගන්න.
- සැහැල්ලු, ලා පැහැති කපු ඇඳුම් අඳින්න: තද කළු හෝ තද පාට ඇඳුම් වලට ඉර එළිය සහ තාපය හොඳටම උරාගන්නවා. ඒ වගේම නයිලෝන් හෝ පොලියෙස්ටර් වගේ රෙදි වලින් දහඩිය වාෂ්ප වෙන්න දෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා හුළං හොඳට ඇඟට වදින, දහඩිය උරාගන්න, ලා පැහැති සැහැල්ලු කපු (Cotton) ඇඳුම් අඳින්න. එළියට යද්දී කුඩයක් හෝ පළල් තොප්පියක් පාවිච්චි කරන්න.
- ගෙදර සිසිල්ව තියාගන්න (Fan එකේ රහස දැනගන්න): දවල් කාලයේ ඉර එළිය කෙලින්ම කාමරවලට වැටෙන ජනෙල්වල තිර රෙදි (Curtains) වහලා තියන්න. පුළුවන් නම් වායු සමීකරණ (AC) පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි එක විශේෂ දෙයක් මතක තියාගන්න: කාමරයේ උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් 37°C – 38°C ට වඩා වැඩි වෙලාවක ජනෙල් වහගෙන ෆෑන් (Electric fan) එකක් විතරක් දාගෙන හිටියොත්, ඒක හරියට අවන් (Air fryer) එකක් ඇතුළේ රස්නේ හුළං ඇඟට වදිනවා වගේ වෙලා ඇඟ තවත් රත් වෙන්න පුළුවන්! ඒ නිසා එහෙම වෙලාවට ඇඟ තෙත රෙද්දකින් තෙත් කරගෙන හෝ දවසට දෙතුන් පාරක් ඇඟ සෝදාගෙන ෆෑන් එක ළඟ ඉන්න.
- කිසිම වෙලාවක නවත්වපු වාහනයක් ඇතුළේ දරුවන්ව හෝ සුරතල් සතුන්ව තනිකරලා යන්න එපා: "මම ෆාමසියට ගිහින් විනාඩි 5න් එනවා" කියලා හිතලා වීදුරුව පොඩ්ඩක් පාත් කරලාවත් වාහනය ඇතුළේ පොඩි දරුවෙක්ව හෝ වයසක කෙනෙක්ව දාලා යන්න එපා. අව්වේ නවත්තලා තියෙන වාහනයක් ඇතුළේ උෂ්ණත්වය විනාඩි 10ක් ඇතුළත සෙල්සියස් අංශක 10කින් 15කින් විතර ඉහළ ගිහින් මාරාන්තික උගුලක් බවට පත්වෙනවා.
- අවදානම් සහිත අය ගැන නිතරම හොයලා බලන්න: හීට් ස්ට්රෝක් කියන්නේ මැරතන් දුවන අයට විතරක් හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න ආච්චි, සීයා, පොඩි බබාලා හෝ නිදන්ගත ලෙඩ තියෙන අය දවසට කොච්චර වතුර බිව්වද, එයාලට රස්නය දරාගන්න පුළුවන්ද කියලා දවසට දෙතුන් සැරයක්වත් හොයලා බලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියන්නේ අධික රස්නය නිසා ඇඟේ උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් 40°C (104°F) ට වඩා වැඩි වී මොළයට සහ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි කරන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයකි.
- සාමාන්ය තාප විඩාවකින් මේක වෙන් කරලා අඳුනගන්න තියෙන ප්‍රධානම සලකුණ තමයි සිහි කල්පනාව වෙනස් වීම, ව්‍යාකූල බව, කතාව පැටලීම හෝ සිහිය නැති වීම.
- කෙනෙක්ට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවාවට කතා කරලා, රෝගියාව සිසිල් තැනකට ගෙන ගොස්, ඇඟට වතුර වත් කර පවන් ගසමින් සහ කිහිලි/ඉකිලි වලට අයිස් තබමින් විනාඩි 30ක් ඇතුළත සිසිල් කිරීම ආරම්භ කරන්න.
- කිසිම විටෙක සිහිය ව්‍යාකූලව සිටින රෝගියෙකුට කටින් බොන්නට යමක් හෝ පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වැනි උණ අඩු කරන ඖෂධ දෙන්න එපා.
- පිපාසය දැනෙනකල් නොසිට නිතරම වතුර සහ ස්වභාවික ලවණ පාන (තැඹිලි වැනි) බීම, උදේ 10 සිට හවස 3 දක්වා තද අව්ව මඟහැරීම සහ සැහැල්ලු කපු ඇඳුම් ඇඳීම මඟින් මෙම තත්ත්වය පහසුවෙන්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.