මේ දවස්වල දැනෙන රස්නය නම් කියලා වැඩක් නෑ නේද? දහඩිය දාලා, ඇඟට පණ නැතුව යනවා. හැබැයි ඔයා දන්නවද, මේ අධික රස්නය කියන්නේ සරලව තැකුවට, සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා. අන්න ඒ වගේ, රස්නය නිසා ඇතිවෙන දරුණුම සහ භයානකම තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියන්නේ.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හීට් ස්ට්රෝක් කියන්නේ අධික රස්නය නිසා අපේ ශරීරයට ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් (heat-related illness) අතරින් දරුණුම අවස්ථාව. මේක වෙන්නේ අපේ ශරීරය අධිකව රත් වෙලා, ශරීරයටම තමන්ව සිසිල් කරගන්න බැරි උනාමයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ ස්වභාවිකවම සිසිලන පද්ධතියක් (cooling system) තියෙනවා. අපි දහඩිය දාන්නේ අන්න ඒ පද්ධතියේ කොටසක් විදියට. දහඩිය වාෂ්ප වෙද්දී අපේ සම සිසිල් වෙනවා.
හැබැයි, අපි අධික රස්නයක් තියෙන පරිසරයක (හොඳින් වාතාශ්රය නැති ගෙයක්, නැවැත්තූ වාහනයක් ඇතුළේ වගේ) ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් අධිකව ශාරීරික ව්යායාම කරනකොට, අපේ ශරීරය නිපදවන උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න බැරි තරමට වැඩි වෙනවා. මේ වෙලාවට අපේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 40 (ෆැරන්හයිට් 104) වගේ භයානක මට්ටමකට ඉහළ යනවා. අන්න ඒ අවස්ථාවට තමයි අපි හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියලා කියන්නේ.
හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියන්නේ වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වන ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර ගන්න පරක්කු වෙන තරමට, ශරීරයේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන්ට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සහ මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් හීට් ස්ට්රෝක් එකකට කලින්, 'හීට් එක්සෝෂන්' (Heat Exhaustion) කියලා මීට වඩා ටිකක් අඩු දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇඟට පණ නැතිවෙලා, ඔළුව කැරකිලා, වමනේ යන්න වගේ එන එක. හැබැයි සමහර වෙලාවට කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව එකපාරටම හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) හැදෙන්නත් පුළුවන්. මේ දෙකේ ප්රධානම වෙනස තමයි, හීට් ස්ට්රෝක් වලදී මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් ඇතිවෙන එක (Encephalopathy). ඒ කියන්නේ, කෙනාගේ හැසිරීම, කල්පනාව වෙනස් වෙනවා. කලබල ගතිය, ව්යාකූල බව, ආක්රමණශීලී බව වගේ දේවල් පෙන්නනවා. සමහරවිට සිහිය නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට හරි ඔයා ලඟ ඉන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන්න හෝ ඉක්මනින්ම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) වර්ග දෙකක් තියෙනවා
අපි මේ තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදනවා.
| හීට් ස්ට්රෝක් වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Classic (non-exertional) Heat Stroke (ව්යායාම නොකරන විට ඇතිවන වර්ගය) |
මේක වෙන්නේ පරිසරයේ තියෙන අධික රස්නය නිසා. හිතන්නකෝ, වායු සමීකරණ (AC) නැති ගෙදරක, නැවැත්තූ වාහනයක් ඇතුළේ ඉන්නකොට අපේ ශරීරයේ සිසිලන පද්ධතියට දරාගන්න බැරි වෙනවා. මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ කුඩා දරුවන්ට සහ වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයටයි. අධික උණුසුම් කාලගුණයක් ගැන ප්රවෘත්තිවල කියද්දී අපි අහන්නේ මේ වර්ගය ගැන තමයි. |
| Exertional Heat Stroke (ව්යායාම කරන විට ඇතිවන වර්ගය) |
මේක වෙන්නේ අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (ව්යායාම, ක්රීඩා, බර වැඩ) නිසා ශරීරය ඇතුළෙන්ම අධික තාපයක් (metabolic heat) ජනනය වීම නිසයි. ගොඩක් වෙලාවට රස්නය කාලගුණයක් එක්ක ව්යායාම කරද්දී මේක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට සාමාන්ය උෂ්ණත්වයේදී උනත් වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ තරුණ, නිරෝගී අයටයි. |
හීට් ස්ට්රෝක් එකක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මේ තත්ත්වයට පත්වුන කෙනාට සමහරවිට තමන්ට උදව්වක් ඉල්ලගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවට ඉන්න අය මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ජීවිතයක් බේරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- ශරීරයේ අභ්යන්තර උෂ්ණත්වය අධිකව ඉහළ යාම: සාමාන්යයෙන් සෙල්සියස් අංශක 40ට (104°F) වඩා වැඩි වෙනවා.
- හැසිරීමේ වෙනස්කම්: හිතාගන්න බැරි විදියට කලබල වීම, ආක්රමණශීලී වීම, ව්යාකූල වීම (Confusion), සිහි විකල් වීම (Delirium) වගේ දේවල්.
- පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිවීම (Blurred vision).
- කැරකැවිල්ල (Dizziness).
- සිහිය නැතිවීම (Fainting / Syncope).
- හෘද ස්පන්දන වේගය අධික වීම (Tachycardia).
- හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම සහ හුස්ම නොගැඹුරු වීම (Tachypnea).
- රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Hypotension).
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- වලිප්පුව (Seizures).
- කතා කරන විට වචන පැටලීම.
- සමේ පැහැය වෙනස් වීම: සම රතු පැහැ වීම හෝ සුදුමැලි වීම.
- සම වියළි වීම (classic heat stroke වලදී) හෝ අධිකව දහඩිය දමා තිබීම (exertional heat stroke වලදී).
- ශරීරයේ අධික දුර්වලතාවය.
මේ ලක්ෂණ වලින් සමහරක් ඔයාටම දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම දැනුනොත්, වහාම වෛද්ය උපකාර පතන්න. හැබැයි ඔයාගේ සිහිය අවුල් වෙලා, සිහිය නැති උනොත්, ඔයාට උදව් කරන්න වෙන කෙනෙක්ට සිද්ධ වෙනවා. ඒකයි අපි හැමෝම මේ ලක්ෂණ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) හැදෙන්න අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.
කරන රැකියාව සහ ක්රියාකාරකම්
කෘෂිකාර්මික සේවකයන්, ඉදිකිරීම් සේවකයන්, ගිනි නිවන භටයන්, හමුදා සාමාජිකයන් සහ ක්රීඩකයන්ට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, රස්නෙට ව්යායාම කරලා පුරුදු නැති කෙනෙක් වුනත් එකපාරටම එළිමහනේ ව්යායාම කරන්න ගියොත් මේ අවදානම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පරිසරය සහ සමාජීය සාධක
- ගෙදර වායු සමීකරණ (AC) පහසුකම් නැතිවීම.
- උණුසුම් දේශගුණයක් තියෙන ප්රදේශයක ජීවත් වීම (ලංකාවේ වියළි කලාපය වගේ).
- තනියම ජීවත් වීම (හදිසි අවස්ථාවක උදව්වට කෙනෙක් නැති නිසා).
- මිතුරන්ගෙන් හෝ පුහුණුකරුවන්ගෙන් එන පීඩනය නිසා ශරීරයට දරාගන්න බැරි තරම් ව්යායාම කිරීම.
වයස සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයන්
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය සහ කුඩා ළදරුවන්.
- ගර්භණී මව්වරුන්.
- ශරීරයේ වතුර හිඟවීම (Dehydration).
- වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (උණ වැනි) තිබීම.
- හෘද රෝග (Cardiovascular disease) තිබීම.
- දහඩිය දැමීමේ හැකියාව අඩු කරන රෝගී තත්ත්වයන්.
සමහර ඖෂධ සහ මත්ද්රව්ය
ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ මත්ද්රව්ය නිසාත් හීට් ස්ට්රෝක් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් වෙන්නේ ශරීරයේ සිසිලන පද්ධතියට බාධා කරන එක, ශරීරය විජලනය කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ තාප නිෂ්පාදනය වැඩි කරන එක.
- ඖෂධ: ඇම්ෆටමින් (Amphetamines), ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines), සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ (Antipsychotics), ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics - ශරීරයෙන් ජලය පිට කරන බෙහෙත්), බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) වැනි ඖෂධ.
- වෙනත් ද්රව්ය: මත්පැන් (Alcohol), කොකේන් (Cocaine), හෙරොයින් (Heroin) වැනි මත්ද්රව්ය.
ඔයා මේ වගේ මොනවාහරි ඖෂධයක් ගන්නවා නම්, මේ රස්න කාලේදී අනුගමනය කරන්න ඕන විශේෂ උපදෙස් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හදිසියේ කෙනෙක්ට Heat Stroke හැදුනොත් අපි මොකද කරන්නේ? (ප්රථමාධාර)
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. කෙනෙක්ට හීට් ස්ට්රෝක් ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, ගිලන් රථය එනකල් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව අපි කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා. රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන විනාඩි 30ක් ඇතුළත ශරීරය සිසිල් කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන් නම්, සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව ගොඩක් වැඩියි.
| ✔️ කළ යුතු දේවල් | ❌ නොකළ යුතු දේවල් |
|---|---|
| 1. වහාම සිසිල් තැනකට ගෙන යන්න: අව්වෙන් ඉවත් කරලා, සෙවණක් තියෙන, පුළුවන් නම් වායු සමීකරණය කළ තැනකට අරන් යන්න. | 1. උණ අඩු කරන බෙහෙත් දෙන්න එපා: පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ බෙහෙත් දෙන්න එපා. හීට් ස්ට්රෝක් කියන්නේ සාමාන්ය උණක් නෙවෙයි. මේ බෙහෙත් වලින් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| 2. ඇඟට වතුර දමන්න: ඇඟට වතුර වත් කරලා, පවන් ගහන්න. පංකාවක් (fan) තියෙනවා නම් ඒක පාවිච්චි කරන්න. | 2. කිසිම දෙයක් බොන්න දෙන්න එපා: මේක පුදුම හිතෙන දෙයක් වුනත්, සිහිය ව්යාකූල වෙලා ඉන්න කෙනෙක්ට වතුර බොන්න දුන්නොත්, ඒක ශ්වාසනාලයේ හිරවෙන්න (aspiration) පුළුවන්. ඒක භයානකයි. |
| 3. අයිස් වතුරෙන් තෙමූ රෙදි පාවිච්චි කරන්න: අයිස් වතුරෙන් තෙමූ තුවා හෝ රෙදි කෑලි වලින් පුළුවන් තරම් ශරීරය ආවරණය කරන්න. විනාඩියකට සැරයක් අලුතෙන් තෙමපු රෙදි මාරු කරන්න. | |
| 4. අයිස් පැක් තබන්න: කිහිලි, ඉකිලි සහ බෙල්ල වගේ ප්රධාන රුධිර නාලිකා තියෙන තැන් වලට අයිස් පැක් (ice packs) තියන්න. |
රෝහලේදී මොකද වෙන්නේ?
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේ (ETU) ඉන්න වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ආරක්ෂිත මට්ටමකට එනකල් ඉක්මනින් සිසිල් කරන්න ක්රම පාවිච්චි කරනවා.
- සීතල වතුරේ ගිල්වීම (Cold water immersion): සම්පූර්ණ ශරීරයම (ඔළුව ඇරෙන්න) අයිස් වතුර ටබ් එකක ගිල්වනවා.
- වතුර ඉසීම සහ පවන් ගැසීම (Misting and fanning): ශරීරයට වතුර ඉසින ගමන් විශාල පංකා වලින් වාතය ගමන් කරවනවා.
- ඒ වගේම, අවශ්ය නම් IV fluids (සේලයින්) දීම, ඉන්ද්රියයන්ගේ ක්රියාකාරීත්වයට සහය දෙන ඖෂධ දීම වගේ දේවල් කරනවා.
අපි කොහොමද මේ භයානක තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ?
හීට් ස්ට්රෝක් කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට වළක්වාගන්න පුළුවන් දෙයක්. පොඩි සැලසුමක් එක්ක මේ දේවල් කළොත් ඔයාට ආරක්ෂිතව ඉන්න පුළුවන්.
- ගෙදර සිසිල්ව තියාගන්න: පංකා සහ පුළුවන් නම් වායු සමීකරණ යන්ත්ර (AC) පාවිච්චි කරන්න. උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් 37ටත් වඩා වැඩි දවස් වලට පංකා විතරක් මදි වෙන්න පුළුවන්.
- උණුසුම් දවස් වලට සැලසුමක් හදාගන්න: ඔයාගේ ගෙදර ප්රමාණවත් තරම් සිසිල් නැත්නම්, දවසේ උණුසුම්ම වෙලාව ගත කරන්න පුළුවන් සිසිල් තැනක් ගැන හිතලා තියාගන්න. (උදා: ප්රජා මධ්යස්ථානයක්, සාප්පු සංකීර්ණයක්, සිනමා ශාලාවක්).
- හොඳට වතුර බොන්න: ව්යායාම කරන්න කලින්, කරන අතරතුර සහ කරලා ඉවර වුනාට පස්සේ හොඳට වතුර බොන්න. පුළුවන් නම්, තැඹිලි වතුර වගේ දෙයක් බොන එකත් ගොඩක් හොඳයි. ඒ වගේම, දහඩියත් එක්ක ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන ලවණ (electrolytes) නැවත ලබාගන්න ජීවනී වගේ ද්රාවණයක් (වෛද්ය උපදෙස් මත) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. නිකන් ඉන්න දවස් වලටත් හොඳට වතුර බොන එක අත්යවශ්යයි.
- අධික රස්නයට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න: දවසේ උණුසුම්ම වෙලාව (උදේ 11 ඉඳන් හවස 3 විතර වෙනකල්) එළිමහනේ වැඩ කරන එක, ව්යායාම කරන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ව්යායාම කරනවා නම් උදේ පාන්දර හෝ හවස් වරුව තෝරාගන්න.
- සැහැල්ලු ඇඳුම් අඳින්න: ලා පැහැති, කපු වගේ දහඩිය උරාගන්න, ඇඟට හිර නැති ඇඳුම් අඳින්න.
- වාහන තුළ දරුවන් හෝ සුරතලුන් තනිකර යන්න එපා: කිසිම වෙලාවක, එක විනාඩියකටවත් නවත්වලා තියෙන වාහනයක් ඇතුළේ දරුවන්ව තියලා යන්න එපා. වාහනයක් ඇතුළේ උෂ්ණත්වය ඉතාම ඉක්මනින් භයානක මට්ටමකට ඉහළ යනවා.
- අවදානම් සහිත අය ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න: ඔයාගේ පවුලේ ඉන්න වයසක කෙනෙක්, කුඩා දරුවෙක්, එහෙමත් නැත්නම් නිදන්ගත රෝග තියෙන කෙනෙක් ගැන මේ රස්න කාලේදී නිතරම හොයලා බලන්න.
හීට් ස්ට්රෝක් කියන්නේ මැරතන් දුවන කෙනෙක්ට විතරක් හැදෙන දෙයක් කියලා හිතන්න එපා. රස්න දවසක ගෙදර නිකන් ඉන්න කෙනෙක්ට උනත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ගැන ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවන් එක්ක කතා කරන්න. මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔවුන්වත් දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හීට් ස්ට්රෝක් (Heat Stroke) කියන්නේ අධික රස්නය නිසා ඇතිවෙන ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයකි.
- ප්රධානම ලක්ෂණය වන්නේ අධික ශරීර උෂ්ණත්වය (සෙල්සියස් 40°C ට වැඩි) සහ සිහිය විකල් වීම, ව්යාකූල බව, හැසිරීමේ වෙනස්කම් වැනි මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට අදාළ ලක්ෂණ පෙන්වීමයි.
- කෙනෙක්ට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම 1990 ගිලන් රථ සේවයට කතා කර, රෝගියාව සිසිල් තැනකට ගෙන ගොස්, ඇඟට වතුර දමා සිසිල් කිරීම ආරම්භ කරන්න.
- කිසිම විටෙක සිහිය ව්යාකූලව සිටින රෝගියෙකුට බොන්නට යමක් හෝ උණ අඩු කරන ඖෂධ දෙන්න එපා.
- හොඳින් වතුර බීම, දවසේ උණුසුම්ම වෙලාවන් මගහැරීම, සහ සැහැල්ලු ඇඳුම් ඇඳීම මගින් මෙම තත්ත්වය බොහෝ දුරට වළක්වාගත හැකිය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න