ඔයාගේ අම්මගෙ, ආච්චිගෙ, එහෙමත් නැත්නම් සමහරවිට ඔයාගෙම ඇඟිලි දිහා බලද්දි, ඇඟිලි තුඩුවලට කිට්ටුවෙන් තියෙන පුරුක් ටිකක් ඉදිමිලා, පොඩි ගෙඩි වගේ ඇවිල්ලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? අතට අහුවෙන මේ පොඩි ගැට එක්ක සමහර වෙලාවට වේදනාවකුත් දැනෙනවා ඇති. ගොඩක් අය මේක වයසට යනකොට වෙන සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතුවට, මේක ඇත්තටම වෛද්ය විද්යාත්මකව පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
මොනවද මේ හෙබර්ඩන් නෝඩ්ස් (Heberden’s Nodes) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හෙබර්ඩන් නෝඩ්ස් (Heberden's Nodes) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩුවලට ආසන්නම පුරුකේ (වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ distal interphalangeal joint කියලා) ඇතිවෙන පොඩි, ඇට වගේ cứng ගැටිති වලට. මේවා ඇත්තටම අලුතින් හැදෙන අස්ථි වර්ධනයන්. මේවා මෑ ඇටයක විතර ප්රමාණයට පොඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැට (nodes) කියන්නේ වෙනම ලෙඩක් නෙවෙයි. මේවා අත්වල සන්ධි ගෙවීමේ රෝගයක් වන ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis - OA) තත්ත්වයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක්.
මේ ගැටිති වලට මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ ඒවා මුලින්ම විස්තර කරපු විලියම් හෙබර්ඩන් කියන දොස්තර මහත්මයාට ගෞරවයක් විදියටයි.
එතකොට බුචාර්ඩ් නෝඩ්ස් (Bouchard's Nodes) කියන්නේ මොනවද?
මේකත් හෙබර්ඩන් නෝඩ්ස් වලට ගොඩක් සමාන තත්ත්වයක්. හැබැයි මේ ගැටිති ඇතිවෙන්නේ ඇඟිල්ලේ මැද පුරුකේ. දෙකම ඔස්ටියෝආතරයිටිස් රෝගයේ ලක්ෂණ තමයි.
ඇයි මේ ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) හැදෙන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟිලි පුරුක් කියන්නේ හරියට හොඳට තෙල් දාපු දොරේ සරනේරු වගෙයි කියලා. සරනේරු හොඳට වැඩ කරන්න නම් ඒවයේ ග්රීස් වගේ දෙයක් තියෙන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ, අපේ අස්ථි දෙකක් එකතු වෙන තැන, ඒ කියන්නේ සන්ධියක, අස්ථි කෙළවරවල් එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, සුමටව එහා මෙහා වෙන්න උදව් කරන කාටිලේජ (cartilage) කියන මෘදු, ලිස්සන සුළු ආවරණයක් තියෙනවා.
ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) කියන්නේ කාලයත් එක්ක, වයසත් එක්ක, දිගටම භාවිතය නිසා මේ කාටිලේජ ස්තරය ටිකෙන් ටික ගෙවිලා යන එකටයි. කාටිලේජ එක ගෙවිලා ගියාම, අර සුමට බව නැතිවෙලා අස්ථි කෙළවරවල් එකිනෙක ඇතිල්ලෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා සන්ධිය ඇතුළේ දැවිල්ලක් (inflammation) ඇතිවෙලා, වේදනාව සහ තද ගතියක් එනවා.
මේ කාටිලේජ ගෙවීමට ප්රතිචාරයක් විදියට, ශරීරය ඒ සන්ධිය ස්ථාවර කරන්න උත්සාහ කරනවා. ඒකට ශරීරය කරන්නේ ඒ සන්ධිය වටේ අලුතෙන් පොඩි අස්ථි වර්ධනයන් (bony growths) හදන එක. අන්න ඒ අලුතෙන් හැදෙන අස්ථි ගැට තමයි අපි මේ නෝඩ්ස් (nodes) hay ස්පර්ස් (spurs) කියලා කියන්නේ. ඒවා ඇඟිලි තුඩේ පුරුකේ හැදුණම "හෙබර්ඩන් නෝඩ්ස්" කියලත්, මැද පුරුකේ හැදුණම "බුචාර්ඩ් නෝඩ්ස්" කියලත් හඳුන්වනවා.
මේ තත්ත්වය කාන්තාවන් අතර ගොඩක් සුලබයි. අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ වයස අවුරුදු 85 වෙද්දී, කාන්තාවන්ගෙන් භාගයකටම සහ පිරිමින්ගෙන් හතරෙන් එකකටම අත්වල ඔස්ටියෝආතරයිටිස් තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි.
මේ ගැට නිසා මට මොන වගේ බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට හෙබර්ඩන් නෝඩ්ස් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට අත්වල ඔස්ටියෝආතරයිටිස් තත්ත්වය ටිකක් වැඩිපුර තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් එක්කම මේ රෝග ලක්ෂණත් ඔයාට අත්දකින්න ලැබෙයි.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනාව, ඉදිමීම සහ තද ගතිය | ඇඟිලි පුරුක් රිදෙනවා, ඉදිමෙනවා. විශේෂයෙන් උදේට නැගිට්ටම ඇඟිලි නමන්න දිග අරින්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවා. |
| ඇඟිලි පුරුක් වල ගැට | ඇඟිලි තුඩුවලට කිට්ටු පුරුක්වල cứng, අස්ථිමය ගැටිති අතට අහුවෙනවා. |
| චලනය වීමේ හැකියාව අඩු වීම | ඉස්සර වගේ ලේසියෙන් ඇඟිලි නමන්න, මිට මොළවන්න අමාරු වෙනවා. |
| දෛනික වැඩවලට බාධා | බෝතල් මූඩියක් අරින එක, කමිස බොත්තම් දාන එක, යතුරක් කරකවන එක වගේ පොඩි වැඩ පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වයට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර?
මේකට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ වේදනාව අඩු කරලා, ඔයාගේ අත්වල ක්රියාකාරීත්වය නැවත හොඳ තත්ත්වෙට ගේන එකයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් නැතුව කරන්න පුළුවන් දේවල්
- අතට විවේකය දෙන්න: වේදනාව තියෙන වෙලාවට අතට වැඩිපුර බර දෙන්නේ නැතුව ඉන්න.
- ස්ප්ලින්ට් (Splint) එකක් පළඳින්න: ඇඟිලි පුරුක් වලට ආධාරකයක් විදියට දාන මේ උපකරණ (orthosis) වලින් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- උණුසුම් සහ සීතල තැවීම්: වේදනාව අඩු කරගන්න උණු වතුරෙන් තවන එක (warm compresses) හරි, පැරෆින් ඉටි (paraffin wax) ප්රතිකාරය හරි කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට උණුසුම් තැවීම් සහ අයිස් තැවීම් මාරුවෙන් මාරුවට කරන එකත් ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- වෘත්තීය චිකිත්සක (Hand Therapist) උපදෙස්: අත් සම්බන්ධව විශේෂඥ වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක්ට ඔයාගේ සන්ධි වලට හානියක් නොවෙන විදියට අත් පාවිච්චි කරන හැටි, ඒ සඳහා කළ යුතු ව්යායාම සහ දෛනික වැඩ කටයුතු පහසු කරගන්න පුළුවන් විවිධ උපකරණ ගැන කියලා දෙන්න පුළුවන්.
ඖෂධ මගින් කරන ප්රතිකාර
වැදගත්: මේ ඕනෑම ඖෂධයක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
- වේදනා නාශක: පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) සහ NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයේ වේදනා නාශක පෙති විදියට හෝ ආලේපන (lotions) විදියට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ස්ටීරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections): වේදනාව සහ ඉදිමීම ගොඩක්ම වැඩිනම්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් කෙලින්ම සන්ධියට ස්ටීරොයිඩ් එන්නතක් ලබා දෙන්න. මේකෙන් ඉක්මන් සහනයක් ලැබෙනවා.
සැත්කම් (Surgery) අවශ්ය වෙයිද?
ගොඩක් වෙලාවට සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, අනිත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි නම් සහ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න ගොඩක්ම අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්. මෙහිදී බහුලවම කරන්නේ සන්ධි ඒකාබද්ධ කිරීමේ සැත්කමයි (joint fusion). එහිදී ගෙවී ගිය කාටිලේජ ඉවත් කරලා, අස්ථි දෙක එකට සම්බන්ධ කරනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| හේතුව | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| ඔබේ ඇඟිලි පුරුක් වල අලුතින් ගැටිති හෝ ඉදිමීම් දකිනවා නම්. | මේවා Heberden's nodes ද නැද්ද යන්න තහවුරු කර ගැනීමට වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න. |
| බොත්තම් දැමීම, ලිවීම වැනි සියුම් වැඩ කිරීමට අපහසු නම්. | මෙය සන්ධි ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීමේ ලකුණක් විය හැකි බැවින් උපදෙස් ලබාගන්න. |
| අත්වල හෝ ඇඟිලිවල නොනවතින වේදනාවක්, තද ගතියක් හෝ ඉදිමීමක් ඇත්නම්. | වේදනාව පාලනය කිරීමට සහ තත්ත්වය නරක අතට හැරීම වළක්වා ගැනීමට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෙබර්ඩන් නෝඩ්ස් (Heberden's Nodes) කියන්නේ වෙනම රෝගයක් නෙවෙයි. එය අත්වල සන්ධි ගෙවීයාමේ රෝගයක් වන ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) තත්ත්වයේ සුලබ රෝග ලක්ෂණයක්.
- මේ ගැටිති ඇතිවෙන්නේ කාලයත් එක්ක සන්ධිවල ඇති කාටිලේජ ගෙවී යාම නිසා ශරීරය එයට ප්රතිචාර දැක්වීමක් ලෙසයි.
- මෙමගින් වේදනාව, ඉදිමීම, සහ ඇඟිලිවල ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම වැනි අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නමුත් නිසි ප්රතිකාර, ව්යායාම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් මේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ඇඟිලිවල මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත්, බය නොවී වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න