හිතන්නකෝ ඔයාලා පවුලේ හැමෝම එකට කෑම කන වෙලාවක්, නැත්නම් උත්සවයකදී යාළුවොත් එක්ක සතුටින් කතා කර කර ඉන්න වෙලාවක්. එකපාරටම කවුරුහරි කහින්න පටන් ගන්නවා, ටිකකින් ඒ කැස්සත් නැතිවෙලා මූණ නිල් පාට වෙන්න ගන්නවා, කතා කරන්න බැරුව අතින් බෙල්ල අල්ලගන්නවා... ඇත්තටම මේක ගොඩක් බය හිතෙන, කලබල වෙන අවස්ථාවක් නේද? ඒත් කලබල නොවී, හරියටම කරන්න ඕන දේ දැනගෙන හිටියොත් ඔයාට වටිනා ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී අපිව ගලවගන්න තියෙන, හැමෝම දැනගෙන ඉන්නම ඕන ප්රථමාධාර ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.
හයිම්ලික් මැනුවර් (Heimlich Maneuver) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ කෙනෙක්ගෙ උගුරේ කෑම, සෙල්ලම් බඩුවක් වගේ දෙයක් හිරවෙලා හුස්ම ගන්න බැරුව ගියාම, ඒ හිරවුණු දේ එළියට ගන්න පාවිච්චි කරන හදිසි ප්රථමාධාර ක්රමයක්. හරියටම කිව්වොත්, කෑම හෝ වෙනත් දෙයක් උගුරේ හරි, අපේ හුස්ම යන නාලයෙ හරි (`trachea`) හිරවුණාම තමයි මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ. මේකට "abdominal thrusts" කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ බඩ ප්රදේශයට කරන තෙරපුමක් කියන එක. මේ ක්රමය වැඩිහිටියන්ට සහ දරුවන්ට පාවිච්චි කරන විදි ටිකක් විතර වෙනස්.
මේ ක්රමය ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම අපූරු තාක්ෂණයක්. 1974 දී දොස්තර හෙන්රි හයිම්ලික් (Dr. Henry Heimlich) තමයි මේ ක්රමය හොයාගත්තේ. එතුමා දැක්කා, කෙනෙක්ගෙ උගුරේ මොනවාහරි හිරවුණත්, ඒ කෙනාගේ පෙනහළු ඇතුළේ තවමත් වාතය ඉතුරු වෙලා තියෙනවා කියලා. ඉතින්, එයා හිතුවා, හරියට බැලුමක් මිරිකුවාම හුළං එළියට විදිනවා වගේ, ඒ කෙනාගේ බඩ ප්රදේශයට, හරියටම පපුවෙ ඉළ ඇට ටික ඉවරවෙන තැනට යටින්, වේගවත් තෙරපුමක් උඩ අතට දුන්නොත්, පෙනහළුවල තියෙන ඒ ඉතුරු වාතයේ පීඩනයෙන් හිරවුණු දේ උගුරෙන් එළියට විසිවෙලා යයි කියලා.
ඇත්තටම මේ අදහස සාර්ථක වුණා. මුල් කාලයේදී වෛද්ය ප්රජාව මේක එච්චර පිළිගත්තේ නැහැ. ඒ වෙනුවට, උගුරේ හිරවුණාම පිටට තට්ටු කරන ක්රමය තමයි අවුරුදු දහයක් විතර යනකල් ජනප්රිය වෙලා තිබුණේ. ඒත් පස්සේ කාලෙකදී, සිහිය තියෙන වැඩිහිටියෙක්ට දෙන්න පුළුවන් හොඳම ප්රථමාධාරය විදිහට මේ හයිම්ලික් මැනුවර් (Heimlich Maneuver) ක්රමය පිළිගත්තා. හැබැයි, කුඩා බබාලට නම් තවමත් නිර්දේශ කරන්නේ පිටට තට්ටු කරන ක්රමයයි. ඒ වගේම, කෙනෙක් සිහි නැති වුණොත්, ඒ වෙලාවට මේ ක්රමය නෙවෙයි, කරන්න ඕන හදිසි කෘතිම ශ්වසන ක්රමය, ඒ කියන්නේ `CPR` එක.
හයිම්ලික් මැනුවර් (Heimlich Maneuver) පාවිච්චි කරන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ ප්රථමාධාරය දෙන්න ඕන සිහිය තියෙන සහ හුස්ම ගන්න බැරුව, කතා කරන්න බැරුව, හරියට කහින්න බැරුව ඉන්න කෙනෙකුට විතරයි. කෙනෙක්ගෙ උගුරේ දෙයක් හිරවෙලාද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් ලකුණු කීපයක් තියෙනවා.
හැබැයි, කෙනෙක්ට තවමත් හොඳට කහින්න, කතා කරන්න, හුස්ම ගන්න පුළුවන් නම්, කිසිම වෙලාවක මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේ වෙලාවක ඔයා කරන්න ඕන, "තව තව කහින්න, හොඳට කහින්න" කියලා එයාට ಧైර්යය දෙන එක විතරයි. මොකද, හොඳ කැස්සකින්ම ගොඩක් වෙලාවට හිරවුණු දේ එළියට එනවා. මේ ප්රථමාධාරය දෙන්න ඕන ඇත්තටම ජීවිත අවදානමක් තියෙන වෙලාවක විතරයි.
පහළ වගුවෙන් ඔයාට මේ වෙනස ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| ලකුණ / තත්ත්වය | ඔබ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| හයිම්ලික් මැනුවර් (Heimlich Maneuver) කළ යුතු අවස්ථා | |
| කතා කිරීමට හෝ ශබ්දයක් පිට කිරීමට නොහැකි වීම. | වහාම ප්රථමාධාරය ආරම්භ කරන්න. |
| හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම හෝ හුස්ම සිරවීම. | වහාම ප්රථමාධාරය ආරම්භ කරන්න. |
| කැස්ස ඉතා දුර්වල වීම හෝ කැස්සක් නොමැති වීම. | වහාම ප්රථමාධාරය ආරම්භ කරන්න. |
| තොල් සහ මුහුණ නිල් පැහැයට හැරීම. | වහාම ප්රථමාධාරය ආරම්භ කරන්න. |
| දෑතින්ම උගුර අල්ලාගෙන සිටීම (මේක ජාත්යන්තරව පිළිගත් හිරවීමේ සලකුණ). | වහාම ප්රථමාධාරය ආරම්භ කරන්න. |
| හයිම්ලික් මැනුවර් (Heimlich Maneuver) නොකළ යුතු අවස්ථා | |
| පුද්ගලයාට තවමත් හොඳින් සහ ශක්තිමත්ව කහින්න පුළුවන් වීම. | කිසිවක් නොකරන්න. "හොඳට කහින්න, දිගටම කහින්න" කියා දිරිමත් කරන්න. |
| පුද්ගලයාට තවමත් කතා කිරීමට හෝ හුස්ම ගැනීමට හැකි වීම. | කිසිවක් නොකරන්න. තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරමින්, දිගටම කහින්නට කියන්න. |
වැඩිහිටියෙකුට මේ ප්රථමාධාරය ලබා දෙන්නේ කොහොමද? (පියවරෙන් පියවර)
හරි, දැන් අපි බලමු වැඩිහිටියෙකුට හෝ තරුණ දරුවෙකුට මේක කරන නිවැරදි ක්රමය මොකක්ද කියලා. කලබල නොවී, මේ පියවර ටික මතක තියාගන්න.
1. පුද්ගලයා පිටුපසින් සිටගන්න: හිරවුණු කෙනා සිටගෙන ඉන්නවා නම්, එයාගේ පිටිපස්සෙන් ගිහින් හිටගන්න. ඔයාගේ කකුල් දෙක පොඩ්ඩක් ඈත් කරලා හිටගත්තොත් ඔයාට හොඳට සමබරව ඉන්න පුළුවන්.
2. දෑත් ඉණ වටා යවන්න: ඔයාගේ දෑත් දෙක ඒ කෙනාගේ බඩ වටේට යවන්න.
3. අත මිට මොළවන්න: ඔයාගේ එක අතක් මිට මොළවගන්න. ඔයාගේ මාපට ඇඟිල්ල ඒ මිට ඇතුළට වෙන්න තියාගන්න.
4. නිවැරදි තැන හඳුනාගන්න: දැන් මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ මිට මොළවපු අත, හිරවුණු කෙනාගේ පෙකණියට (බුරියට) අඟල් දෙකක් විතර උඩින් සහ පපුවේ ඉළ ඇට ටික ඉවර වෙන තැනට යටින් තියන්න. හරියටම කිව්වොත්, බඩේ උඩම තියෙන මෘදු කොටසේ.
5. අනික් අතින් අල්ලගන්න: දැන් ඔයාගේ අනික් අතින්, ඒ මිට මොළවපු අත හොඳට තදින් අල්ලගන්න.
6. වේගවත් තෙරපුමක් දෙන්න: දැන් ඇතුළට සහ උඩ අතට වේගවත්, තියුණු තෙරපුමක් දෙන්න. හරියට ඉංග්රීසි "J" අකුරේ හැඩේට වගේ. ඔයාගේ වැලමිට නමන්නේ නැතුව, කෙලින් තියාගෙන තෙරපුවොත් ඒක වඩාත් සාර්ථකයි. මේ වගේ තෙරපුම් 5ක් එක දිගට කරන්න.
7. දිගටම කරන්න: හිරවුණු දේ එළියට එනකල් හරි, නැත්නම් ඒ පුද්ගලයා සිහි නැති වෙනකල් හරි මේ විදිහට තෙරපුම් 5 බැගින් දිගටම කරන්න.
ඉතා වැදගත්: යම් හෙයකින් ඒ පුද්ගලයා සිහි නැති වුණොත්, වහාම මේ ක්රමය නතර කරන්න. ඒ කෙනාව පරිස්සමෙන් බිම දිගා කරවලා, වහාම ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න (ලංකාවේ නම් 1990) කෙනෙක්ට කියන ගමන්, ඔයා දන්නවා නම් `CPR` (කෘතිම ශ්වසනය) ලබාදීම ආරම්භ කරන්න.
විවිධ පුද්ගලයන් සඳහා මේ ක්රමය වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
අපි දැන් කතා කරපු ක්රමය වැඩිහිටියන්ට සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන එක. ඒත් පොඩි දරුවන්ට, බබාලට, ගර්භණී මවුවරුන්ට මේක කරන විදි ටිකක් වෙනස්.
පොඩි දරුවන්ට (අවුරුදු 1-5) මේක කරන්නේ කොහොමද?
අවුරුදු 5ට අඩු, හෝ බර කිලෝග්රෑම් 20ට (රාත්තල් 45) අඩු පොඩි දරුවෙකුට මේක කරනකොට පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරන්න ඕන.
- දරුවාගේ මට්ටමට එන්න: දරුවා පිටිපස්සෙන් දණ ගහලා හරි, පුටුවක වාඩි වෙලා හරි දරුවාගේ උස මට්ටමට එන්න.
- අඩු බලයකින් කරන්න: වැඩිහිටියෙකුට දෙනවා වගේ සැරට තෙරපුම් දෙන්න එපා. ඊට වඩා බලය අඩු කරලා, ඒත් වේගවත් තෙරපුම් 5ක් දෙන්න. අනිත් පියවර ඔක්කොම වැඩිහිටියෙකුට කරන විදිහමයි.
බබාලට (අවුරුද්දට අඩු) මේක කරන්න හොඳ නැද්ද? එහෙනම් මොකද කරන්නේ?
මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්. වයස මාස 12ට (අවුරුද්දට) අඩු බබාලට කිසිම හේතුවක් නිසා හයිම්ලික් මැනුවර් (Heimlich Maneuver) කරන්න හොඳ නැහැ. ඒ වෙනුවට අපි පාවිච්චි කරන්නේ පිටට පහර දීම (back blows) සහ පපුවට තෙරපීම (chest thrusts) කියන ක්රම දෙක මාරුවෙන් මාරුවට කරන එකයි.
පහළ වගුවෙන් ඒ පියවර ටික පැහැදිලිව බලාගන්න.
| පියවර | කළ යුතු ආකාරය |
|---|---|
| 1. බබාව හරවන්න | පුටුවක වාඩිවෙලා, බබාව ඔයාගේ නළල මත හෝ කලවය මත මුණින් අතට හරවන්න. බබාගේ හිස පහළට හැරිලා තියෙන විදිහට තියාගන්න. බබාගේ බෙල්ලට සහ හිසට හොඳින් ආධාරකයක් දෙන්න. |
| 2. පිටට පහර 5ක් දෙන්න | ඔයාගේ අල්ලේ යට කොටසින් (heel of your hand), බබාගේ උරහිස් ඇට දෙක අතර මැදට පහර 5ක් ගහන්න. මේ පහරවල් තදින්, ඒත් බබාට තුවාල නොවෙන විදිහට දෙන්න ඕන. |
| 3. කට පරීක්ෂා කරන්න | බබාගේ කට ඇරලා බලන්න හිරවුණු දේ පේනවද කියලා. පේනවා නම් විතරක්, ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් පරිස්සමෙන් අයින් කරන්න. පේන්නේ නැත්නම් කට ඇතුළට ඇඟිලි දාන්න එපා. |
| 4. බබාව අනිත් පැත්ත හරවන්න | හිරවුණු දේ තවම ඇවිත් නැත්නම්, බබාව පරිස්සමෙන් අනිත් පැත්ත, ඒ කියන්නේ උඩු අතට හරවන්න. තාමත් ඔයාගේ නළල මත හෝ කලවය මත, හිස පහළට සිටින සේ තියාගන්න. |
| 5. පපුවට තෙරපුම් 5ක් දෙන්න | ඔයාගේ ඇඟිලි දෙකකින් (දබර ඇඟිල්ල සහ මැද ඇඟිල්ල), බබාගේ පපුවේ මැද ඇටය (`sternum`) මත, තන පුඩු දෙකට යටින්, ඇතුළට සහ උඩට තෙරපුම් 5ක් දෙන්න. (අඟල් 1/2ක් හෝ 1 1/2ක් විතර යටට). |
| 6. නැවත පරීක්ෂා කර නැවත කරන්න | නැවතත් බබාගේ කට පරිස්සමෙන් බලන්න. හිරවුණු දේ එළියට එනකල් හෝ බබා සිහි නැති වෙනකල්, මේ පිටට පහර 5 සහ පපුවට තෙරපුම් 5 මාරුවෙන් මාරුවට දිගටම කරන්න. සිහි නැති වුණොත් වහාම `CPR` පටන් ගන්න. |
ගර්භණී මවකට හෝ තරබාරු කෙනෙකුට කොහොමද කරන්නේ?
ගර්භණී මවකගේ හෝ තරබාරු කෙනෙක්ගෙ බඩ වටේට අත් යවන්න අමාරු නිසා සහ බඩට තෙරපන එක අනතුරුදායක නිසා, අපි මේ ක්රමය පොඩ්ඩක් වෙනස් කරනවා.
- ඔයාගේ දෑත් ඒ කෙනාගේ බඩ වටේට යවනවා වෙනුවට, කිහිලි දෙක යටින් යවලා පපුව මැදට ගේන්න.
- ඔයාගේ මිට මොළවපු අත තියන්න ඕන බඩේ නෙවෙයි, පපුවේ මැද ඇටය (`sternum`) මත.
- ඊට පස්සේ කෙළින්ම පිටිපස්සට තියුණු තෙරපුම් 5ක් දෙන්න.
ඔයා තනියම ඉන්න වෙලාවක හිරවුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේකත් හිතන්න ඕන දෙයක්. ඔයා තනියම ගෙදර ඉන්න වෙලාවක කෑම කෑල්ලක් හිරවුණොත්, ඔයාටම මේ ප්රථමාධාරය කරගන්න පුළුවන්.
- ක්රමය 1: වැඩිහිටියෙකුට කරනවා වගේම, ඔයාගේ එක අතක් මිට මොළවලා, පෙකණියට උඩින්, ඉළ ඇටවලට යටින් තියාගන්න. අනික් අතින් ඒ මිට තදින් අල්ලගෙන, වේගයෙන් ඇතුළට සහ උඩට තෙරපන්න. හිරවුණු දේ එළියට එනකල් මේක කරන්න.
- ක්රමය 2: මේසයක්, පුටුවක හේත්තුව වගේ තද දාරයක් තියෙන තැනකට යන්න. ඒ දාරය මතට ඔයාගේ බඩේ උඩ කොටස තියලා, වේගයෙන් පහළට තෙරපෙන්න. මේකෙන් ඇතිවෙන පීඩනයෙනුත් හිරවුණු දේ එළියට එන්න පුළුවන්.
මේ ක්රමයේ අවදානම් තියෙනවද? ප්රථමාධාරයෙන් පස්සේ මොකද කරන්න ඕන?
හයිම්ලික් මැනුවර් (Heimlich Maneuver) කියන්නේ ජීවිත බේරන, ආරක්ෂිත ක්රමයක්. මේක කරන්න වෛද්ය පුහුණුවක් අවශ්යම නැහැ. ඒත්, මේක වැරදියට කළොත්, ඒ කියන්නේ වැරදි තැනට, ඕනෑවට වඩා සැරෙන් තෙරපුවොත්, හානි වෙන්න පුළුවන්. ඉළ ඇටයක් බිඳෙන්න, බඩේ ඇතුළේ අවයවවලට පොඩි තුවාල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත් ජීවිතයයි මරණයයි අතර සටනකදී, මේ ක්රමය කරන එක තමයි හරිම දේ.
අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න: මේ ප්රථමාධාරය දුන්නට පස්සේ, හිරවුණු දේ එළියට ඇවිත් ඒ කෙනාට දැන් හොඳටම සනීපයි වගේ පෙනුනත්, අනිවාර්යයෙන්ම එයාව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න ඕන, නැත්නම් දොස්තර මහත්තයෙකුට පෙන්නන්න ඕන. ඒ මොකද, තෙරපීම නිසා ඇතුළේ මොනවාහරි හානියක් වෙලාද, නැත්නම් හිරවුණු දෙයින් උගුරේ තුවාලයක් වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
විශේෂයෙන් පොඩි දරුවන්ව හිරවෙන එකෙන් බේරගන්නේ කොහොමද?
පොඩි දරුවන්ට මේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා, දෙමව්පියන් විදිහට අපි ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
- බබාලාට, පොඩි දරුවන්ට ගිලින්න පුළුවන් තරමේ කුඩා සෙල්ලම් බඩු, කාසි, බැටරි කෑලි වගේ දේවල් එයාලට අහුවෙන තැන්වල තියන්න එපා.
- කෑම දෙනකොට, ඉතාම කුඩා කැබලිවලට කපලා දෙන්න.
- විශේෂයෙන්ම රටකජු, මිදි, සොසේජස් වගේ රවුම් හැඩති, ලේසියෙන් හිරවෙන්න පුළුවන් කෑම වර්ග ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- තද ටොෆි, චුයින්ගම් වගේ දේවල් පොඩි දරුවන්ට දෙන එකෙන් වළකින්න.
- දරුවා කෑම කනකොට, සෙල්ලම් කරනකොට හැමවෙලේම ඔයාගේ ඇහැ ගහගෙන ඉන්න. දුව පැන පැන, හිනාවෙවී කෑම කන්න දෙන එකෙන් වළකින්න.
තත්පර ගාණකින් වෙන්න පුළුවන් අනතුරක් වළක්වගන්න, ජීවිතයක් බේරගන්න මේ දැනුම ඔයාට කවදාහරි උදව් වෙයි. මේක ඔයාගේ යාළුවන්ට, පවුලේ අයටත් කියලා දෙන්න. මොකද, හදිසි අවස්ථාවකදී කලබල නොවී, නිවැරදි දේ කරන එක තමයි වීරකම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිම්ලික් මැනුවර් (Heimlich Maneuver) කියන්නේ සිහිය ඇතිව, ඒත් හුස්ම ගන්න, කතා කරන්න හෝ කහින්න බැරුව ඉන්න කෙනෙක්ට දෙන හදිසි ප්රථමාධාරයක්.
- කෙනෙක්ට තවමත් හොඳට කහින්න පුළුවන් නම්, මේක කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට දිගටම කහින්න කියලා දිරිමත් කරන්න.
- අවුරුද්දට අඩු බබාලට මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට පිටට පහර 5ක් සහ පපුවට තෙරපුම් 5ක් මාරුවෙන් මාරුවට ලබා දෙන්න.
- ප්රථමාධාර දෙන අතරතුර කෙනෙක් සිහි නැති වුණොත්, වහාම ඒක නතර කරලා CPR ආරම්භ කර ගිලන් රථයක් ගෙන්වන්න.
- ප්රථමාධාරය සාර්ථක වුණත්, හිරවුණු දේ එළියට ආවත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ පුද්ගලයාව වෛද්ය පරීක්ෂණයක් සඳහා රෝහලකට හෝ දොස්තර කෙනෙක් ළඟට අරගෙන යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න