कभी-कभी हमारी आवाज बदल जाती है, हमें निगलने में कठिनाई होती है, या हमें सांस लेने में थोड़ी तकलीफ महसूस होती है, है ना? ये चीजें आपके ' स्वरयंत्र (या चिकित्सकीय भाषा में कहें तो स्वरयंत्र) में कोई समस्या हो सकती है। ऐसे में हमें स्वरयंत्र विज्ञान (लैरिंजोलॉजी) नामक चिकित्सा क्षेत्र के बारे में जानने की आवश्यकता होती है।
स्वरयंत्रविज्ञान क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'लेरिंजोलॉजी' चिकित्सा की एक विशेष शाखा है। यह हमारे स्वरयंत्र (यानी, वह स्वरयंत्र जिसका उपयोग हम बोलने, गाने और ध्वनि उत्पन्न करने के लिए करते हैं) से संबंधित रोगों के निदान और उपचार से संबंधित है। स्वरयंत्र गर्दन के सामने स्थित होता है। यहीं पर हमारी स्वर रज्जुएं स्थित होती हैं। स्वरयंत्र न केवल बोलने और ध्वनि उत्पन्न करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बल्कि भोजन निगलने और सांस लेने में भी इसकी महत्वपूर्ण भूमिका होती है। सटीक रूप से कहें तो, यह हमारी श्वास नली का प्रवेश द्वार है।
लैरिंजोलॉजिस्ट कौन होता है? वह क्या करता है?
ठीक है, तो 'लेरिंजोलॉजिस्ट' कौन होता है? वह एक ऐसा डॉक्टर होता है जो स्वरयंत्र का विशेषज्ञ होता है। यदि आपको आवाज संबंधी समस्या, निगलने में कठिनाई या स्वरयंत्र से संबंधित कोई अन्य समस्या है, तो आपको ऐसे विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा।
वह करता/करती है:
- यह आपके स्वरयंत्र की बीमारियों का सटीक निदान करता है ।
- वे आवश्यक दवाइयां लिखते हैं और आवश्यक उपचार प्रदान करते हैं। कभी-कभी सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।
- हम आपको यह जानकारी देंगे कि आप अपने स्वरयंत्र को स्वस्थ कैसे रख सकते हैं।
- कभी-कभी, यदि अन्य विशेषज्ञों के समर्थन की आवश्यकता होती है, तो उसका भी समन्वय किया जाता है।
स्वरयंत्र विशेषज्ञ कई बीमारियों का इलाज करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्वर रज्जु पर बनने वाले गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर जैसी चीजें।
- कैंसरयुक्त या कैंसरग्रस्त ( कैंसर-पूर्व ( गांठें) ।
- संक्रामक या सूजन संबंधी स्थितियाँ ।
- स्वप्रतिरक्षित रोग ।
- तंत्रिका संबंधी स्थितियां ।
- श्वसन संबंधी समस्याएं ।
- स्वर रज्जु की गति में असामान्यताएं ।
स्वरयंत्र विशेषज्ञ स्वर रज्जु को हुए नुकसान का निदान और उपचार करने में भी कुशल होते हैं, चाहे वह आवाज के अत्यधिक उपयोग या दुरुपयोग से हुआ हो। इसके अलावा, गर्दन या गले की सर्जरी, जैसे कि थायरॉइड ग्रंथि की सर्जरी, रक्त वाहिका संबंधी सर्जरी , वक्षीय सर्जरी या श्वास नली लगाने से भी स्वरयंत्र क्षतिग्रस्त हो सकता है। ऐसे मामलों में भी आप स्वरयंत्र विशेषज्ञ की सहायता ले सकते हैं।
लैरिंजोलॉजिस्ट और ईएनटी विशेषज्ञ में क्या अंतर है?
आपने शायद ईएनटी डॉक्टरों के बारे में सुना होगा। ईएनटी का मतलब है ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले का विशेषज्ञ)। लैरिंगोलॉजी (स्वरयंत्र विज्ञान) ओटोलैरिंगोलॉजी की एक उप-विशेषज्ञता है। इसका मतलब है कि हर लैरिंगोलॉजिस्ट एक ईएनटी विशेषज्ञ होता है। हालांकि, हर ईएनटी विशेषज्ञ लैरिंगोलॉजिस्ट नहीं होता।
इसे इस तरह समझें: एक ईएनटी डॉक्टर कान, नाक और गले से संबंधित कई सामान्य समस्याओं का इलाज करता है। वहीं, एक लैरिंजोलॉजिस्ट स्वरयंत्र से संबंधित समस्याओं, विशेष रूप से आवाज, वायुमार्ग और निगलने से संबंधित समस्याओं का विशेषज्ञ होता है।
सरल शब्दों में कहें तो: हर स्वरयंत्र विशेषज्ञ एक कान, नाक और गले का विशेषज्ञ होता है, लेकिन हर कान, नाक और गले का विशेषज्ञ स्वरयंत्र विशेषज्ञ नहीं होता।
एक लैरिंजोलॉजिस्ट किन-किन बीमारियों का इलाज करता है?
अब आइए कुछ ऐसी स्थितियों पर नज़र डालते हैं जिनका इलाज एक स्वरयंत्र विशेषज्ञ कर सकता है। आपने इनमें से कुछ के बारे में सुना होगा।
- निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया): यह वह स्थिति है जब आपको भोजन या पेय निगलने में परेशानी होती है। ऐसा तब हो सकता है जब निगलते समय स्वरयंत्र ठीक से बंद न हो पाए, या जब भोजन गले से ग्रासनली में न जा पाए। स्ट्रोक के बाद कुछ लोगों में यह आम है। गर्दन की सर्जरी या सिर और गर्दन के कैंसर के लिए विकिरण उपचार के बाद भी यह हो सकता है।
- स्वरयंत्र का कैंसर: यह एक गंभीर बीमारी है। यह स्वरयंत्र या स्वरयंत्र में शुरू होने वाला कैंसर है। धूम्रपान करने वालों को इस कैंसर का खतरा अधिक होता है। धूम्रपान और अत्यधिक शराब पीने वालों (प्रतिदिन एक से अधिक पेय) को तो और भी अधिक खतरा होता है।
- स्वरयंत्र पैपिलोमैटोसिस: यह एक दीर्घकालिक संक्रमण है। यह ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है। स्वरयंत्र के अंदर मस्से जैसी, गैर-कैंसरयुक्त गांठें विकसित हो जाती हैं। ये नाक से लेकर फेफड़ों तक, श्वसन तंत्र में फैल सकती हैं।
- स्वरयंत्र संकुचन:यह स्वरयंत्र के स्थान पर वायुमार्ग का संकुचन है। ऐसा वायुमार्ग में घाव बनने या दोनों स्वर रज्जु ठीक से काम न कर पाने की स्थिति में हो सकता है। यह सूजन पैदा करने वाली बीमारियों, मांसपेशियों को कमजोर करने वाली बीमारियों और स्वरयंत्र में चोट लगने के कारण हो सकता है।
- स्वरयंत्रशोथ: यह स्वरयंत्र की सूजन है। संक्रमण, धूम्रपान, क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) और स्वर रज्जु पर अत्यधिक दबाव इसके कारण हो सकते हैं। इसी वजह से गले में खराश और आवाज में कर्कशता आ जाती है।
- लैरिंगोफैरिंजियल रिफ्लक्स (एलपीआर): यह तब होता है जब पेट का एसिड ग्रासनली से वापस गले में आ जाता है। इससे सीने में दर्द, खांसी, आवाज में भारीपन और गले में खराश हो सकती है।
- स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया: यह एक दुर्लभ तंत्रिका संबंधी विकार है। बोलते समय, आपकी आवाज की मांसपेशियां आपके नियंत्रण के बिना कस जाती हैं या उनमें ऐंठन होने लगती है । इससे आपकी आवाज कर्कश या अस्पष्ट हो सकती है।
- स्वर रज्जु में रक्तस्राव: यह तब होता है जब स्वर रज्जु में एक या अधिक रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे अंदर के कोमल ऊतकों में रक्त भर जाता है। ऐसा चीखने, चिल्लाने या सामान्य रूप से स्वर रज्जु पर दबाव डालने पर हो सकता है।
- स्वर रज्जु संबंधी घाव: इनमें गांठें, पॉलीप्स और सिस्ट शामिल हैं। ये गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि हैं। ये एक या दोनों स्वर रज्जु पर विकसित हो सकते हैं। ये उन लोगों में सबसे आम हैं जो अपनी आवाज का बार-बार उपयोग करते हैं, जैसे गायक, शिक्षक, वकील और विक्रेता।
- स्वर रज्जु विकार (VCD): यह वह स्थिति है जब सांस लेने के दौरान आपकी स्वर रज्जु बंद हो जाती हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD), पर्यावरणीय कारक, व्यायाम या तनाव शामिल हैं।
- स्वर रज्जु पक्षाघात: यह वह स्थिति है जब एक या दोनों स्वर रज्जु ठीक से खुल या बंद नहीं हो पाते हैं। इसके लक्षणों में बोलने, निगलने और सांस लेने में कठिनाई शामिल है।
- स्वर विकार: इसमें स्वरयंत्र या स्वर रज्जु को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियाँ और लक्षण शामिल हैं। इसके कारण सामान्य सर्दी जैसी साधारण बीमारियों से लेकर स्वरयंत्र की नसों या मांसपेशियों को नुकसान पहुँचाने वाली अधिक गंभीर स्थितियाँ तक हो सकते हैं। हालाँकि , इसका सबसे आम कारण आवाज का अत्यधिक या गलत उपयोग है।
लैरिंजोलॉजिस्ट बनने के लिए किस प्रकार की शिक्षा और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है?
स्वरयंत्र विशेषज्ञ बनना आसान सफर नहीं है। सबसे पहले, आपको ईएनटी विशेषज्ञ (ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट) बनने के लिए आवश्यक संपूर्ण प्रशिक्षण पूरा करना होगा। फिर, आपको स्वरयंत्र विज्ञान में फेलोशिप प्राप्त करनी होगी। आमतौर पर, संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश में, यह प्रक्रिया इस प्रकार होती है:
- स्नातक की डिग्री (लगभग 4 वर्ष)।
- मेडिकल डिग्री (लगभग 4 वर्ष)।
- ओटोलैरिंगोलॉजी में विशेषज्ञ प्रशिक्षण (लगभग 5 वर्ष)।
- बोर्ड प्रमाणन (अमेरिकन बोर्ड ऑफ ओटोलैरिंगोलॉजी परीक्षा उत्तीर्ण करना अनिवार्य है)।
- स्वरयंत्र विज्ञान में स्नातकोत्तर फैलोशिप (लगभग 2 वर्ष)।
श्रीलंका में भी इस विशेष ज्ञान को प्राप्त करने के लिए इसी तरह की एक लंबी प्रशिक्षण प्रक्रिया होती है।
मुझे स्वरयंत्र विशेषज्ञ से कब मिलना चाहिए?
ठीक है, अब आप शायद सोच रहे होंगे, 'मुझे स्वरयंत्र विशेषज्ञ से कब मिलना चाहिए?'
आपके पारिवारिक चिकित्सक (प्राथमिक देखभाल प्रदाता) आमतौर पर आपको स्वरयंत्र विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं, खासकर यदि आपको स्वरयंत्र से संबंधित सांस लेने या निगलने में समस्या हो।
या, यदि आपको गले में खराश जैसे लक्षण हैं जो दो से चार सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होते हैं, तो आपको स्वरयंत्र विशेषज्ञ या कान, नाक और गले के विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। बार-बार स्वर का दुरुपयोग करने से स्वर रज्जु के कार्य करने के तरीके में बदलाव आ सकते हैं। यदि इनका इलाज न किया जाए, तो ये स्थायी क्षति का कारण बन सकते हैं, इसलिए सावधान रहें।
यदि आपकी आवाज बिना किसी कारण के दो से चार सप्ताह से अधिक समय तक खराब रही है, तो निश्चित रूप से किसी ईएनटी विशेषज्ञ या स्वरयंत्र विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दरअसल, हर ईएनटी डॉक्टर सिर और गर्दन से जुड़ी कई समस्याओं का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए प्रशिक्षित होता है। इसमें स्वरयंत्र से संबंधित बीमारियां भी शामिल हैं। हालांकि, अगर आपकी समस्या थोड़ी जटिल है , तो स्वरयंत्र विशेषज्ञ से परामर्श लेना बेहतर होगा। क्योंकि, जैसा कि पहले बताया गया है, स्वरयंत्र विज्ञान स्वयं ईएनटी की एक उप-विशेषज्ञता है। स्वरयंत्र से संबंधित मामलों में वे ही असली विशेषज्ञ होते हैं।
वे आपकी स्थिति का सटीक निदान और उपचार कर सकते हैं, और वे अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपको व्यापक देखभाल मिले।
विशेषकर यदि आपका काम आपकी आवाज पर निर्भर करता है - उदाहरण के लिए, एक सार्वजनिक वक्ता, अभिनेता/अभिनेत्री, गायक/गीतकार, शिक्षक, या बिक्री प्रतिनिधि के रूप में - तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम में एक स्वरयंत्र विशेषज्ञ का होना मूल्यवान है।
अंत में, याद रखने योग्य बातें
तो, अब आप शायद समझ गए होंगे कि लैरिंजोलॉजी एक महत्वपूर्ण चिकित्सा क्षेत्र है जो स्वरयंत्र के माध्यम से हमारी आवाज, निगलने और सांस लेने से संबंधित समस्याओं का समाधान करता है।
- यदि आपकी आवाज में明顯 बदलाव आए, निगलने में कठिनाई हो, या कई हफ्तों तक गले में खराश बनी रहे, तो इसे नजरअंदाज न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
- लैरिंजोलॉजिस्ट एक ईएनटी डॉक्टर होता है जो स्वरयंत्र से संबंधित समस्याओं में विशेषज्ञता रखता है।
- जिन लोगों का पेशा आवाज पर निर्भर करता है, उनके लिए स्वरयंत्र विशेषज्ञ की मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यह मत भूलिए कि धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन स्वरयंत्र कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों में योगदान करते हैं।
आपकी आवाज आपकी सबसे अनमोल संपत्ति है। इसकी रक्षा करना आपका दायित्व है। यदि आपको कोई समस्या हो, तो यथाशीघ्र चिकित्सक से परामर्श लें। इससे कई समस्याओं का गंभीर होने से पहले ही समाधान हो सकता है।
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