क्या आपकी एड़ी के आसपास भी दर्द और सूजन है? क्या यह (अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस) है? आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या दौड़ते, नाचते या चलते समय आपको कभी एड़ी या पिंडली के जोड़ में दर्द या बेचैनी महसूस हुई है? कभी-कभी यह हिस्सा लाल और सूजा हुआ भी हो सकता है। ऐसा तब भी हो सकता है जब आप ऐसे जूते पहनते हैं जो ठीक से फिट नहीं होते। यह समस्या आज हम जिस बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं, उससे संबंधित है जिसे 'अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस' कहते हैं। चिंता न करें, हम इसके बारे में विस्तार से बात करेंगे।

"अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस" क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस हमारी एड़ी के पीछे स्थित अकिलीज़ टेंडन को ढकने वाले ऊतक की सूजन है।

अब आप सोच रहे होंगे कि अकिलीज़ टेंडन क्या होता है। यह एक मजबूत ऊतक की पट्टी होती है जो हमारी पिंडली के पिछले हिस्से को एड़ी की हड्डी (जिसे कैल्केनियस भी कहते हैं) से जोड़ती है। यह एक बड़े, मजबूत रबर बैंड की तरह होती है। यही हमें दौड़ने, कूदने, चढ़ने और चलने में मदद करती है। इस अकिलीज़ टेंडन के चारों ओर ऊतक की एक पतली परत होती है। अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस में, यह परत सूज जाती है और दर्दनाक हो जाती है।

यह स्थिति अचानक उत्पन्न हो सकती है ('(तीव्र)'), या यह धीरे-धीरे विकसित हो सकती है और लंबे समय तक बनी रह सकती है ('(दीर्घकालिक)')।

इसके अन्य नाम भी हैं, और आपका डॉक्टर इनमें से किसी एक नाम का उपयोग कर सकता है:

• (अकिलीज़ पैराटेंडोनाइटिस)
• (अकिलीज़ पेरिटेंडिनाइटिस)
• (अकिलीज़ टेनोसिनोवाइटिस)
• (अकिलीज़ टेनोवैजिनाइटिस)

महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि इसकी पहचान और उपचार समय पर न किया जाए, तो स्थिति बिगड़ सकती है और चलने-फिरने या दौड़ने में कठिनाई हो सकती है। इससे "अकिलीज़ टेंडन" को भी नुकसान पहुँच सकता है। इसलिए, लक्षणों को पहचानना और शुरुआती अवस्था में ही उपचार कराना अत्यंत आवश्यक है।

किसे अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस होने की संभावना अधिक होती है?

यह वास्तव में खिलाड़ियों के लिए एक आम बात है। खासकर:

• धावकों के लिए: यह मैराथन धावकों में आम बात है।
• टेनिस खिलाड़ियों के लिए।
• नर्तकों के लिए।

क्योंकि इस तरह के लोग लगातार ऐसी गतिविधियां करते हैं जिनसे टेंडन पर दबाव पड़ता है, इसलिए अकिलीज़ टेंडन के आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंच सकता है।

सोचिए, हमारे गांव में मेरा भाई सुगत हर शाम दौड़ने जाता है। अचानक उसने बिना ठीक से वार्म-अप किए ही दौड़ने की दूरी बढ़ा दी। कुछ दिनों बाद उसकी एड़ी में दर्द होने लगा और थोड़ी सूजन भी आ गई। जब उसने डॉक्टर को दिखाया, तब पता चला कि उसे "अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस" है।

इसके अलावा, यह समस्या उन लोगों में भी हो सकती है जो ठीक से फिट न होने वाले जूते पहनते हैं । कुछ जूते ऐसे होते हैं जो ठीक से फिट नहीं होते या उनमें "सहारा" नहीं होता। उन्हें पहनने से भी यह समस्या हो सकती है।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?

एकिलीस पैराटेनोनाइटिस के लक्षण वास्तव में टखने और एकिलीस टेंडन की अन्य दर्दनाक स्थितियों के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं, इसलिए कभी-कभी इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है।

ये सामान्य लक्षण हैं:

• दर्द: खासकर व्यायाम करते समय या सुबह उठते समय।
• सूजन: एड़ी के पीछे, दाहिनी ओर।
• लालपन।
• छूने पर कोमलता महसूस होती है।
• जी हां, गर्मी महसूस हो रही है।
• खड़े होने और चलने-फिरने में कठिनाई।
• टखने को हिलाने पर चटकने या पॉपिंग जैसी आवाज़ सुनाई या महसूस होना (क्रेपिटस)। यह आवाज़ वैसी ही होती है जैसी बर्फ पर चलते समय सुनाई देती है।
• उस क्षेत्र में अकड़न महसूस होना, खासकर सुबह के समय।

ये लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं और व्यायाम करने पर बिगड़ जाते हैं। यदि आपको ये लक्षण हैं, या ये बने रहते हैं, या बिगड़ जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। क्योंकि यदि यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो अकिलीज़ टेंडन फट सकता है (टेंडन का टूटना)। ऐसी स्थिति में, मामला थोड़ा अधिक गंभीर हो जाता है।

हमें यह (अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस) क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

इसका मुख्य कारण एकिलीस टेंडन और उसके आसपास के ऊतकों (झिल्ली) पर अत्यधिक दबाव या उसका अत्यधिक उपयोग है।

इसके कई अन्य कारण भी हैं:

• ऐसे जूते पहनना जो ठीक से फिट न हों।
• व्यायाम की तीव्रता या अवधि में अचानक वृद्धि। उदाहरण के लिए, अचानक लंबी दूरी तक दौड़ना शुरू कर देना।
• व्यायाम से पहले ठीक से वार्म-अप न करना और व्यायाम के बाद ठीक से कूल-डाउन न करना।
• बहुत कठोर या असमान सतहों पर व्यायाम करना या खेल खेलना।
• पैरों में विकृति या संरचनात्मक समस्या होना। उदाहरण के लिए, यदि पैर बहुत चपटे हों (`(चपटे पैर)`) या यदि पैरों के मेहराब बहुत ऊंचे हों (`(मेहराब)`)।
• पर्याप्त स्ट्रेचिंग नहीं करना।

इसे वास्तव में एक सामान्य खेल चोट माना जाता है।

एक डॉक्टर इसे सटीक रूप से "अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस" के रूप में कैसे पहचान सकता है?

एकिलीस पैराटेनोनाइटिस का निदान करना कभी-कभी थोड़ा मुश्किल हो सकता है क्योंकि, जैसा कि मैंने पहले बताया, इसके लक्षण टखने की मोच जैसी अन्य स्थितियों के समान होते हैं।

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछते हैं। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करते हैं। वे आपके कमर और एड़ी के क्षेत्र की जांच करेंगे, उसे हिलाकर देखेंगे और दर्द व सूजन की जाँच करेंगे।

कभी-कभी आपको खेल चिकित्सा विशेषज्ञ या पैर और टखने के सर्जन के पास भेजा जा सकता है।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जा रहे हैं?

डॉक्टर निदान की पुष्टि करने, क्षति की सीमा का आकलन करने और सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने के लिए कुछ इमेजिंग परीक्षण कर सकते हैं।

वे हैं:

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: इससे आप अकिलीज़ टेंडन और उसके आसपास के ऊतकों को बहुत स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। यह क्षति की सटीक सीमा निर्धारित करने में बहुत सहायक होता है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: यह भी ऊतकों की स्थिति की जांच करने के लिए एक अच्छा परीक्षण है।
• एक्स-रे: इससे हड्डियों में किसी भी प्रकार की समस्या की जांच की जा सकती है। कभी-कभी दर्द का कारण हड्डियों से संबंधित कोई समस्या हो सकती है।

इस (अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस) का इलाज कैसे किया जाता है?

अधिकांश मामलों में, इस समस्या का इलाज सरल विधियों से किया जा सकता है। इनमें से मुख्य है चावल आधारित उपचार। आप इसे घर पर ही कर सकते हैं।

`(RICE)` का अर्थ है:

• R - आराम: दर्द वाले पैर को आराम देना बहुत ज़रूरी है। आपको कुछ समय के लिए दौड़ना और कूदना जैसी गतिविधियाँ बंद करनी होंगी।
• 1 - बर्फ: दर्द वाली जगह पर दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगाएं। इससे सूजन और दर्द कम होगा। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं, बल्कि उसे कपड़े में लपेट लें।
• C - दबाव: सूजन कम करने के लिए, इलास्टिक बैंडेज या स्पोर्ट्स टेप से हल्का दबाव डालें। लेकिन इतना दबाव न डालें कि रक्त प्रवाह रुक जाए।
• ई - पैर को ऊपर उठाना: दर्द वाले पैर को यथासंभव हृदय से ऊपर उठाकर रखें। आप ऊपर तकिया रख सकते हैं। इससे सूजन भी कम होगी।

महत्वपूर्ण: टेंडन संबंधी समस्याओं के लिए आमतौर पर स्टेरॉयड इंजेक्शन की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इससे टेंडन कमजोर हो सकते हैं और टूटने का खतरा बढ़ सकता है।

`(RICE)` उपचार के अलावा, अन्य गैर-सर्जिकल उपचार भी उपलब्ध हैं:

• दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं: नॉनस्टेरॉइडल सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी), जैसे कि आइबुप्रोफेन, आपके डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेनी चाहिए।
• फिजियोथेरेपी: यह बहुत महत्वपूर्ण है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको एड़ी की नस को मजबूत और लचीला बनाने के लिए स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज सिखाएगा।
• विशेष जूते या जूतों में बदलाव: ऐसे जूते पहनें जो आपके पैरों में अच्छी तरह फिट हों और जिनमें आर्च सपोर्ट हो।
• सहायक उपकरण:कभी-कभी एड़ी को ऊपर उठाने वाला पैड, एक विशेष बूट, प्लास्टर या ब्रेस का उपयोग उस क्षेत्र को स्थिर रखने के लिए किया जा सकता है ("स्थिरीकरण")।
• विपरीत स्नान: अपने पैरों को बारी-बारी से गर्म पानी के कटोरे और ठंडे पानी के कटोरे में रखना।
• खिंचाव और मालिश।
• ब्रिसमेंट उपचार: इसमें क्षतिग्रस्त ऊतकों को ढीला करने के लिए कई बार सलाइन और स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है। हालांकि, यह उपचार हर किसी के लिए नहीं किया जाता है।

क्या आपको वाकई सर्जरी की जरूरत है?

अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, लंबे समय से उनमें कोई सुधार नहीं हुआ है, या अन्य उपचारों से कोई लाभ नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपके अकिलीज़ टेंडन की मरम्मत के लिए सर्जरी की सलाह दे सकता है।

सर्जरी के बाद, टेंडन को ठीक होने में समय लगेगा, इसलिए आप कई महीनों तक कोई भी ज़ोरदार व्यायाम नहीं कर पाएंगे। आपके सर्जन आपको बताएंगे कि आप सामान्य गतिविधियों में कब लौट सकते हैं।

क्या इस (अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस) का पूरी तरह से इलाज हो सकता है?

जी हां, अधिकतर मामलों में इस स्थिति का पूरी तरह से इलाज संभव है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। इससे आप जल्दी ठीक हो जाएंगे और जटिलताओं से बचेंगे।

इस उपचार में आपकी मदद कौन करेगा?

जब आपको अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस होता है, तो आपकी सहायता के लिए विशेषज्ञों की एक टीम उपलब्ध हो सकती है:

• पोडियाट्रिस्ट
• पैर और टखने के अस्थि शल्य चिकित्सक (`(ऑर्थोपेडिक सर्जन)`)
• व्यावसायिक चिकित्सक
• भौतिक चिकित्सक

ठीक होने में कितना समय लगेगा? भविष्य की क्या संभावनाएं हैं?

ठीक होने में लगने वाला समय आपके सामान्य स्वास्थ्य, उम्र, चोट की गंभीरता और आपको मिलने वाले उपचार पर निर्भर करता है। अधिकतर मामलों में, पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

यदि आपकी सर्जरी हुई है, तो ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लग सकता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। अपनी स्थिति और उपचार के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से ध्यानपूर्वक बात करें।

आप इस (अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस) की घटना को कैसे कम कर सकते हैं? आप इसे कैसे रोक सकते हैं?

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। हम कुछ उपाय करके (अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस) होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो खेलकूद और व्यायाम करते हैं।

• अच्छी तरह से स्ट्रेच करें: व्यायाम करने से पहले, अपने एच्लीस टेंडन और पिंडली की मांसपेशियों को अच्छी तरह से स्ट्रेच करें। इससे चोट लगने का खतरा कम हो जाएगा।
• अपनी व्यायाम दिनचर्या बदलें:ऐसे व्यायामों से बचें जिनमें एड़ी की नस पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है, लेकिन कम प्रभाव वाले व्यायाम भी करें (जैसे दौड़ के साथ तैराकी, साइकिल चलाना)।
• व्यायाम की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ाएं: एक ही बार में खुद पर बहुत अधिक दबाव न डालें। धीरे-धीरे समय, दूरी और व्यायाम की तीव्रता बढ़ाएं।
• स्वस्थ जूते पहनें: ऐसे जूते चुनें जिनमें आर्क सपोर्ट अच्छा हो और एड़ियों पर दबाव कम हो।
• उचित प्रशिक्षण प्राप्त करें: यदि आप कोई खेल खेलते हैं, तो उसके लिए उचित प्रशिक्षण विधियों का पालन करें।

एकिलीस टेंडन हमारे शरीर के सबसे मजबूत टेंडनों में से एक है। हालांकि, सक्रिय लोगों में, इसके आसपास के ऊतक अत्यधिक उपयोग के कारण सूज सकते हैं। सही फिटिंग वाले जूते पहनने से मदद मिल सकती है। लेकिन, जब आपने अच्छी तरह से प्रशिक्षण लिया हो और सब कुछ सही करने की कोशिश कर रहे हों, फिर भी इस तरह का दर्द हो, तो यह बहुत निराशाजनक हो सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

एचिल्स पैराटेनोनाइटिस नामक स्थिति को शुरुआती अवस्था में ही पहचानना और उसका इलाज करना बेहद ज़रूरी है। इससे चलना, दौड़ना और कूदना मुश्किल हो सकता है। साथ ही, एचिल्स टेंडन फट भी सकता है। ऐसा होने पर सर्जरी की आवश्यकता होगी।

यदि आपको एड़ी, घुटने के पीछे या ऊपर बताए गए किसी भी लक्षण जैसे दर्द, सूजन, अकड़न या कोई अन्य लक्षण महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। वे आपकी स्थिति की जांच करेंगे और आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना प्रदान करेंगे। शीघ्र और उचित उपचार से आप अपनी सामान्य, सक्रिय जीवनशैली में वापस लौट सकते हैं।

मुख्य संदेश

• एकिलीस पैराटेनोनाइटिस, एकिलीस टेंडन के आसपास के ऊतकों की सूजन है।
• यह अक्सर उन लोगों में होता है जो दौड़ते हैं, नाचते हैं या अपने जूते ठीक से नहीं पहनते हैं।
• एड़ी के क्षेत्र में दर्द, सूजन, लालिमा, अकड़न और "क्लिक" की आवाज आना इसके मुख्य लक्षण हैं।
• आराम, बर्फ, दबाव और ऊंचाई (आरआईसीई थेरेपी) उपचार की पहली पंक्ति है।
• फिजियोथेरेपी, दर्द निवारक दवाएं और उचित जूते पहनना महत्वपूर्ण हैं।
• अधिकांश मामलों में सर्जरी आवश्यक नहीं होती है, लेकिन गंभीर मामलों में इस पर विचार किया जाता है।
• व्यायाम करने से पहले ठीक से वार्म-अप करके, सही जूते पहनकर और व्यायाम की तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाकर इससे बचा जा सकता है।
• अगर आपको लक्षण दिखें तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलें। जितनी जल्दी आप लक्षणों को पहचान लेंगे, उतनी ही जल्दी आप ठीक हो पाएंगे!

मुझे उम्मीद है कि आपको यह जानकारी उपयोगी लगेगी। स्वस्थ रहें!

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