वयस्कों को भी टाइप 1 मधुमेह हो सकता है। आइए इस बारे में बात करते हैं!

जब आप मधुमेह की बात करते हैं, तो आपने इसके दो प्रकारों, टाइप 1 और टाइप 2 के बारे में ज़रूर सुना होगा, है ना? हममें से ज़्यादातर लोग सोचते हैं कि टाइप 1 मधुमेह केवल बच्चों और युवाओं को प्रभावित करता है, और टाइप 2 केवल वयस्कों को। लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। टाइप 1 मधुमेह वयस्कता में भी विकसित हो सकता है। कभी-कभी डॉक्टर इसे पहचान नहीं पाते, जिससे सही निदान में देरी हो सकती है। इसलिए आज हम इसी महत्वपूर्ण विषय पर चर्चा करेंगे।

वयस्क अवस्था में होने वाला टाइप 1 मधुमेह क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह टाइप 1 मधुमेह के समान ही है। लेकिन यह वयस्कता में शुरू होता है। अग्न्याशय हमारे शरीर का एक अंग है जो इंसुलिन नामक हार्मोन का उत्पादन करता है। यह इंसुलिन शरीर की कोशिकाओं को हमारे द्वारा खाए गए भोजन में मौजूद शर्करा (ग्लूकोज) को ऊर्जा के लिए अवशोषित करने में मदद करता है।

टाइप 1 मधुमेह तब होता है जब हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देती है। यह एक स्वप्रतिरक्षित स्थिति है। वयस्कों में विकसित होने पर इसे चिकित्सकीय रूप से वयस्कों में गुप्त स्वप्रतिरक्षित मधुमेह (एलएडीए) के रूप में जाना जाता है।

यह स्थिति अक्सर 30 वर्ष की आयु के बाद शुरू होती है। इसके लक्षण टाइप 2 मधुमेह से काफी मिलते-जुलते हैं, इसलिए कई लोगों को शुरुआत में टाइप 2 मधुमेह समझ लिया जाता है। लेकिन इन दोनों के बीच अंतर को समझना और अपने लिए सही उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

क्या यह बच्चों में होने वाले टाइप 1 से अलग है?

इसे इस तरह समझिए: LADA और बचपन में होने वाला टाइप 1 मधुमेह एक ही कहानी के दो पात्रों की तरह हैं। दोनों में प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय पर हमला करती है। लेकिन मुख्य अंतर बीमारी के बढ़ने की गति में है।

• बच्चों में टाइप 1 मधुमेह: यह बहुत तेजी से विकसित होता है। अग्न्याशय की कोशिकाएं तेजी से नष्ट हो जाती हैं और इंसुलिन का उत्पादन बंद हो जाता है। इसलिए, लक्षण जल्दी दिखाई देने लगते हैं और इंसुलिन के इंजेक्शन तुरंत शुरू करने पड़ते हैं।
• वयस्क अवस्था में होने वाला LADA: यह बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। अग्न्याशय की कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। इसलिए, शरीर शुरुआती चरणों में कुछ इंसुलिन का उत्पादन करता है। इसी कारण इसे अक्सर टाइप 2 मधुमेह समझ लिया जाता है। कुछ डॉक्टर इसे "टाइप 1.5 मधुमेह" भी कहते हैं।

इस स्थिति के क्या कारण हैं?

हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय पर हमला क्यों करती है, इसका सटीक कारण अभी तक अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि कुछ कारक इसमें भूमिका निभा सकते हैं।

• आनुवंशिक प्रभाव: यदि आपके माता-पिता को टाइप 1 मधुमेह है, तो आपको भी इसके होने का थोड़ा अधिक जोखिम है।
• वायरस या पर्यावरणीय कारक:कुछ वायरल संक्रमण या पर्यावरण में मौजूद विषाक्त पदार्थ इस प्रतिरक्षा प्रक्रिया को सक्रिय कर सकते हैं।
• जीवनशैली: बच्चों में टाइप 1 मधुमेह के विपरीत, वयस्कों में कुछ जीवनशैली संबंधी आदतें भी एलएडीए को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, मोटापा, व्यायाम की कमी, धूम्रपान और शराब का सेवन जोखिम को बढ़ाते हैं।

इससे कौन-कौन से लक्षण पहचाने जा सकते हैं?

कभी-कभी यह स्थिति बिना किसी लक्षण के भी मौजूद हो सकती है। हालांकि, इसके सबसे आम लक्षण टाइप 2 मधुमेह के लक्षणों के समान होते हैं। ये लक्षण कई महीनों में धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

वयस्कों में टाइप 1 मधुमेह का निदान करना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है। इसका कारण यह है कि इसके लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, और यह सामान्य वजन वाले, मोटापे से ग्रस्त न होने वाले लोगों में भी विकसित हो सकता है, जैसा कि टाइप 2 मधुमेह के कई रोगियों में होता है, इसलिए शुरुआत में डॉक्टर को भी इसका संदेह नहीं हो सकता है।

मधुमेह की जांच के लिए आमतौर पर कई परीक्षण किए जाते हैं:

• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (A1c) परीक्षण: यह पिछले 2-3 महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा स्तर की जांच करता है।
• उपवास रक्त शर्करा परीक्षण: यह परीक्षण सुबह कुछ भी खाने या पीने से पहले किया जाता है।
• अनियमित रक्त शर्करा परीक्षण: यह परीक्षण दिन के किसी भी समय किया जा सकता है।

एक बार इन परीक्षणों से मधुमेह की पुष्टि हो जाने के बाद, यह निर्धारित करने के लिए और अधिक विशेष परीक्षण किए जाते हैं कि यह टाइप 1 (एलएडीए) है या टाइप 2।

• एंटीबॉडी परीक्षण: यह परीक्षण रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी (ऑटोएंटीबॉडी) की उपस्थिति की जांच करता है जो टाइप 1 मधुमेह में पाई जाती हैं। ये एंटीबॉडी टाइप 2 मधुमेह में नहीं पाई जाती हैं।
• सी-पेप्टाइड परीक्षण: सी-पेप्टाइड एक और पदार्थ है जिसे हमारा शरीर इंसुलिन बनाते समय उत्पन्न करता है। इस पदार्थ का कम स्तर यह दर्शाता है कि पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं हो रहा है। LADA में सी-पेप्टाइड का स्तर कम होता है, लेकिन टाइप 2 मधुमेह में यह सामान्य या उच्च हो सकता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको LADA का निदान होता है, तो उपचार का मुख्य लक्ष्य आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और बीमारी को बिगड़ने से रोकना है।

प्रारंभिक अवस्था में इंसुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इस रोग को स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और संभवतः मधुमेह की दवाओं (जैसे, मेटफॉर्मिन, डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़ (डीपीपी)) से नियंत्रित किया जा सकता है।

हालांकि, समय के साथ अग्न्याशय की कार्यक्षमता कम होने पर इंसुलिन थेरेपी आवश्यक हो सकती है। आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए कि आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना कौन सी है।

जीवन शैली में परिवर्तन

• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे बंद कर दें।
• यदि आपका वजन अधिक है, तो वजन कम करें।
• सप्ताह में कम से कम 150 मिनट व्यायाम करना।(हालांकि, व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना और व्यायाम के दौरान अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के तरीके के बारे में सलाह लेना आवश्यक है।)
• मधुमेह रोगियों के लिए उपयुक्त आहार योजना के बारे में अपने डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ से बात करें।

यदि इसका नियंत्रण न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

मधुमेह की अन्य स्थितियों की तरह, LADA को अगर ठीक से नियंत्रित न किया जाए तो इससे गंभीर दीर्घकालिक जटिलताएं हो सकती हैं। लेकिन याद रखें, अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित रखने से इन जटिलताओं का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है।

• आँखों की समस्याएँ (जैसे ग्लूकोमा)
• गुर्दा रोग
• हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक
• चेता को हानि
• पैरों की चोटें और संक्रमण