अगर आप गर्भवती हैं या बच्चा पैदा करने के बारे में सोच रही हैं, तो आपके मन में कई सवाल हो सकते हैं। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। क्या आपको अपने बच्चे को स्तनपान कराना चाहिए या बोतल से दूध पिलाना चाहिए? क्या प्रसव कठिन होगा? बच्चे का आहार कैसा होना चाहिए? इस तरह के सभी सवाल मन में आते हैं।
लेकिन अगर आपको एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) है, तो आपके सवाल थोड़े अलग हो सकते हैं। "क्या मैं गर्भवती हो सकती हूँ?", "क्या एएस की वजह से प्रसव में कठिनाई होगी?", "अगर गर्भावस्था के दौरान बीमारी बढ़ जाए तो क्या होगा?", "क्या इस बीमारी का असर मेरे बच्चे पर पड़ेगा?" आप शायद यही सोच रही होंगी। तो आइए आज बात करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान और उसके बाद एएस से कैसे निपटा जाए।
क्या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) होने पर गर्भधारण संभव है?
अच्छी खबर यह है कि एएस आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। इसका मतलब है कि आप गर्भवती हो सकती हैं। हालांकि, आपको एएस से पीड़ित न होने वाली महिला की तुलना में थोड़ी अधिक तैयारी करनी होगी। जन्मजात विकारों से बचने के लिए, एएस के लिए ली जाने वाली कुछ दवाओं को गर्भावस्था से कुछ सप्ताह या महीने पहले बंद करना पड़ सकता है।
गर्भावस्था की योजना बनाने का एक सबसे अच्छा तरीका गर्भनिरोधक का उपयोग करना है। आप किसी भी प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन आमतौर पर, गर्भाशय के अंदर लगाए जाने वाले उपकरण, जिन्हें इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) कहा जाता है, दीर्घकालिक रूप से अधिक प्रभावी होते हैं। ये छोटे टी-आकार के उपकरण होते हैं जिन्हें आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय में डालता है।
जब आप बच्चा पैदा करने के बारे में सोचने के लिए तैयार हों, तो अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएं। ज़रूरत पड़ने पर वे आपकी दवाइयाँ बदल सकते हैं, अगर आपने आईयूडी लगवा रखी है तो उसे निकाल सकते हैं, और गर्भावस्था के दौरान एएस के लक्षणों को कैसे संभालना है, इस बारे में आपको जानकारी दे सकते हैं।
पुरुषों को भी इस बात का ध्यान रखना चाहिए: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एएस के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं, जैसे कि साइक्लोफॉस्फेमाइड और सल्फैसालाज़ीन, पुरुषों में शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित कर सकती हैं। इससे पुरुषों के लिए गर्भधारण करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, यदि पुरुष भी संतानोत्पत्ति के बारे में सोच रहे हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को बताना बहुत ज़रूरी है।
क्या एएस गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है?
कई अध्ययनों से पता चलता है कि एएस से गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताओं का खतरा कम होता है। एएस से पीड़ित अधिकांश महिलाओं की गर्भावस्था सामान्य होती है। किसी भी गर्भावस्था की तरह, गर्भपात हो सकता है, लेकिन एएस से इसका खतरा नहीं बढ़ता है।
हालांकि, यदि आपके एएस के लक्षण बहुत गंभीर हैंयदि आपको पहले से कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है, तो जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। साथ ही, यदि गर्भावस्था के दौरान आपको उच्च रक्तचाप हो जाता है, जिसे प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है, तो जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। यह मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक स्थिति है।
ऐसे मामलों में, नीचे दी गई तालिका में एएस के साथ उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताओं को सूचीबद्ध किया गया है।
| उलझन | विवरण |
|---|---|
| समय से पहले जन्म | 37 सप्ताह से पहले बच्चे के जन्म का खतरा बढ़ जाता है। |
| शिशु का वजन कम होना | जन्म के समय शिशु का वजन सामान्य से कम है। |
| सीज़ेरियन सेक्शन | सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) कराने की संभावना बढ़ जाती है। |
| एनआईसीयू में भर्ती | बच्चे के जन्म के बाद, संभवतः बच्चे को नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में भर्ती करने की आवश्यकता होगी। |
क्या गर्भावस्था के दौरान मेरे एएस के लक्षण बिगड़ सकते हैं?
गर्भावस्था के दौरान जैसे-जैसे आपका शिशु बढ़ता है, वैसे-वैसे नौ महीनों में आपके शरीर का वजन भी बढ़ता जाता है। इससे आपके शरीर पर, खासकर जोड़ों, मांसपेशियों और पीठ पर काफी दबाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, दूसरी और तीसरी तिमाही में प्रवेश करते ही पीठ में अकड़न, सूजन और दर्द जैसे एएस के लक्षण थोड़े बढ़ सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान कभी भी लक्षण उभर सकते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 80% एएस से पीड़ित लोगों को गर्भावस्था के दौरान लक्षणों का अनुभव होता है। और, लगभग सभी को प्रसव के बाद के महीनों में लक्षणों में वृद्धि का अनुभव होता है। लेकिन अच्छी बात यह है कि ये लक्षण आमतौर पर समय के साथ बेहतर हो जाते हैं।
लेकिन बात ये है: कुछ गर्भवती महिलाओं के एएस के लक्षणों में कोई बदलाव नहीं होता। वास्तव में, बहुत कम महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के दौरान उनके लक्षणों में सुधार भी हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान किन बातों की उम्मीद की जा सकती है?
गर्भावस्था शुरू होने के बाद, शिशु के विकास के दौरान और प्रसव के नजदीक आने पर आपको कई बातों का ध्यान रखना होगा।
दवा और शिशु का विकास
जब तक आपके शिशु के स्वास्थ्य और विकास को कोई खतरा न हो, तब तक आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कुछ एएस दवाओं का उपयोग जारी रखने की सलाह दे सकता है।
इसमें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) नामक दर्द निवारक दवाओं का एक समूह शामिल है, जैसे एस्पिरिन, सेलेकॉक्सिब, आइबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन। गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक इनका सेवन आमतौर पर सुरक्षित होता है। हालांकि, इसके बाद इनका सेवन करने से शिशु में गुर्दे और हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, आपके लिए क्या सही है, इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
क्या एएस बच्चे में स्थानांतरित हो जाएगा?
ऑटोइम्यून बीमारियाँ जैसे कि एएस आनुवंशिक हो सकती हैं। इसका मतलब है कि ये पीढ़ी दर पीढ़ी आगे बढ़ सकती हैं। यदि आपमें HLA-B27 नामक जीन है, तो आपके बच्चों में इसके होने की 50% संभावना है। हालांकि, यह जरूरी नहीं है कि हर किसी में यह जीन होने पर एएस विकसित हो। अध्ययनों से पता चलता है कि HLA-B27 जीन वाले केवल 20% बच्चों में ही भविष्य में एएस विकसित होता है।
एएस और प्रसव
एएस से पीड़ित कई महिलाओं की गर्भावस्था सामान्य और स्वस्थ होती है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान पीठ, कूल्हों और रीढ़ की हड्डी पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। इससे योनि से प्रसव थोड़ा मुश्किल हो सकता है।
इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी में सूजन के कारण एपिड्यूरल लगवाना मुश्किल हो सकता है। एपिड्यूरल एक ऐसी प्रक्रिया है जो प्रसव के दौरान एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा दी जाती है। इसमें पेट के निचले हिस्से को सुन्न करने के लिए रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन लगाया जाता है। इससे प्रसव पीड़ा को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
इसके लिए सबसे अच्छी तैयारी यह है कि आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से पहले ही बात कर लें। पता करें कि क्या उन्हें एनेस्थीसिया स्ट्रेस डिसऑर्डर (AS) के मरीजों के साथ काम करने का अनुभव है। वे आपको आपके विकल्पों के बारे में बता सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो वे आपके बच्चे और आपकी पीठ को होने वाले जोखिम को कम करने के लिए समय से पहले सी-सेक्शन की व्यवस्था कर सकते हैं।
बच्चे के जन्म के बाद उसकी देखभाल कैसे करें?
नवजात शिशु की देखभाल करना बहुत थका देने वाला हो सकता है। एएस से पीड़ित व्यक्ति के रूप में, आपको कुछ बातों का विशेष ध्यान रखना चाहिए।
- स्तनपान:एएस (एंटी-सिस्टिक फाइब्रोसिस) से स्तनपान कराने की आपकी क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ता। एएस की अधिकांश दवाएं स्तनपान के दौरान ली जा सकती हैं। हालांकि, कुछ दवाएं थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में जा सकती हैं। यदि आप स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको बताएंगे कि कौन सी दवाएं आपके शिशु के लिए सुरक्षित नहीं हैं।
- प्रसवोत्तर लक्षण: बच्चे के जन्म के बाद, आपके एएस के लक्षण बिगड़ने या बढ़ने की संभावना अधिक होती है। यह कई महीनों तक रह सकता है। यदि ऐसा होता है, तो अपने रुमेटोलॉजिस्ट (जोड़ों के रोगों के विशेषज्ञ) से परामर्श लें। वे आवश्यकता पड़ने पर आपकी दवा की खुराक में बदलाव करेंगे।
- शिशु की देखभाल: नवजात शिशु को चौबीसों घंटे देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि आपको एएस (ऑस्टियोआर्थराइटिस) है, तो जोड़ों और पीठ में दर्द, अनिद्रा और थकान जैसे लक्षण आपके स्वास्थ्य को और भी खराब कर सकते हैं। आपको शिशु को गोद में उठाना, स्तनपान कराने के लिए झुकना और डायपर बदलना जैसे काम करने में कठिनाई हो सकती है। इसलिए, शिशु के जन्म से पहले ही किसी की मदद लेने की योजना बनाएं। परिवार और दोस्तों से मदद मांगें। यदि संभव हो, तो आर्थिक सहायता के लिए किसी को ढूंढें।
साथ ही, अपना ख्याल रखना भी बहुत जरूरी है। पौष्टिक भोजन करें और जब आपका बच्चा सोए तो आप भी थोड़ी नींद लेने की कोशिश करें।
मुख्य संदेश
- एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) आपकी गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अगर आप बच्चा पैदा करने के बारे में सोच रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना और पहले से योजना बनाना महत्वपूर्ण है।
- गर्भावस्था के दौरान एएस के लक्षण बिगड़ सकते हैं, और प्रसव के बाद भी इसके लक्षण फिर से उभर सकते हैं। चिंता न करें, यह सामान्य है।
- गर्भावस्था के दौरान आप जो भी दवाइयां लेती हैं, खासकर दर्द निवारक दवाएं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से जरूर पूछें ।
- बच्चे को जन्म देने से पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करें ताकि आप अपने लिए सबसे उपयुक्त प्रसव विधि का चुनाव कर सकें।
- बच्चे के जन्म के बाद, किसी की मदद मिलना आपके शारीरिक स्वास्थ्य के लिए बहुत फायदेमंद साबित होगा। इसलिए मदद मांगने में बिल्कुल भी संकोच न करें।
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