आइए एंटीबॉडी-ड्रग कंजुगेट्स (एडीसी) के बारे में जानें - वह 'जादुई गोली' जो कैंसर कोशिकाओं को ढूंढती है और दवा पहुंचाती है?

जब हम "कैंसर" की बात करते हैं, तो सबसे पहले जो शब्द दिमाग में आता है, वह है "कीमोथेरेपी"। बहुत से लोग इस उपचार से डरते हैं क्योंकि इससे बाल झड़ते हैं और शरीर पर इसका बुरा असर पड़ता है। हालांकि, चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, दुनिया में ऐसे नए तरीके सामने आए हैं जो केवल कैंसर कोशिकाओं को ही निशाना बनाते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को काफी हद तक कम कर देते हैं। आज हम एक ऐसे उपचार पद्धति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसने कैंसर के इलाज की दुनिया में एक बड़ी सफलता हासिल की है और यह किसी जादुई गोली की तरह काम करती है। यह है एंटीबॉडी-ड्रग कंजुगेट्स, या संक्षेप में कहें तो एडीसी।

सरल शब्दों में कहें तो, यह एंटीबॉडी-ड्रग कंजुगेट (एडीसी) क्या है?

कल्पना कीजिए, आपको किसी भीड़भाड़ वाली जगह पर सिर्फ एक व्यक्ति को पार्सल पहुंचाना है। हर किसी को पार्सल बांटने के बजाय उस व्यक्ति को ढूंढकर सीधे पार्सल पहुंचाना कितना आसान होगा? यही काम यह एडीसी करता है।

एडीसी तीन भागों का संयोजन है। सटीक रूप से कहें तो, यह तकनीक से निर्मित एक 'स्मार्ट बम' की तरह है।

1. एंटीबॉडी: यह हमारा 'पहचान कारक' है। कुछ विशेष प्रोटीन (जिन्हें हम "ट्यूमर एंटीजन" कहते हैं) केवल कैंसर कोशिकाओं की सतह पर पाए जाते हैं। यह एंटीबॉडी इन कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद प्रोटीन से चिपकने के लिए बनाई जाती है। यह एक चाबी की तरह है जो अपने ताले में फिट हो जाती है। चूंकि स्वस्थ कोशिकाओं में ये प्रोटीन नहीं होते, इसलिए यह एंटीबॉडी उनसे नहीं चिपकती। क्योंकि इन्हें प्रयोगशालाओं में विशेष रूप से बनाया जाता है, इसलिए हम इन्हें "मोनोक्लोनल एंटीबॉडी" भी कहते हैं।

2. कीमोथेरेपी दवा: यह उस पैकेज के अंदर मौजूद होती है। इसमें सामान्य कीमोथेरेपी में दी जाने वाली दवा की तुलना में कहीं अधिक शक्तिशाली कैंसर रोधी दवा का उपयोग किया जाता है। चूंकि यह सीधे कैंसर कोशिका में प्रवेश करती है, इसलिए यह बाहर की स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना एक शक्तिशाली दवा प्रदान कर सकती है।

3. लिंकर: यह वह 'गोंद' है जो जासूस (एंटीबॉडी) और बम (कीमोथेरेपी दवा) को आपस में जोड़े रखता है। इस लिंकर का कार्य दवा को तब तक मुक्त होने से रोकना है जब तक एंटीबॉडी कैंसर कोशिका को ढूंढकर उसमें प्रवेश न कर ले। कैंसर कोशिका के प्रवेश करने के बाद ही यह लिंकर टूटता है और दवा मुक्त हो जाती है।

यह 'जैविक मिसाइल' कैसे काम करती है?

यह प्रक्रिया बहुत रोचक है। आइए देखते हैं कि चरण दर चरण क्या होता है।

• चरण 1: एडीसी दवा को खारे घोल के माध्यम से रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है।
• चरण 2: यह दवा रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में फैलती है। हालांकि, इस दौरान, एंटीबॉडी भाग जीपीएस की तरह काम करता है और कैंसर कोशिकाओं का पता लगाता है।
• चरण 3: कैंसर कोशिका का पता चलने के बाद, एंटीबॉडी उस कोशिका की सतह पर मौजूद एक विशिष्ट प्रोटीन (एंटीजन) पर जाकर 'लॉक' हो जाती है।
• चरण 4: एक बार इस तरह फंस जाने पर, कैंसर कोशिका सोचती है कि यह कुछ ऐसा है जो उसे चाहिए। इसलिए वह इस पूरे एडीसी पैकेज को अपने अंदर खींच लेती है।
• चरण 5: कैंसर कोशिका के अंदर पहुँचने के बाद, उसके अंदर मौजूद एंजाइम उस 'लिंकर' को तोड़ देते हैं।
• चरण 6: जैसे ही लिंकर टूटता है, उससे बंधी हुई अत्यधिक शक्तिशाली कीमोथेरेपी दवा कैंसर कोशिका के अंदर मुक्त हो जाती है।
• चरण 7: इस दवा की शक्ति के कारण, कैंसर कोशिका अंदर से ही नष्ट हो जाती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह पूरी प्रक्रिया कैंसर कोशिका के अंदर होती है। इसलिए, आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाला नुकसान बहुत कम होता है। यही पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में एडीसी का सबसे बड़ा लाभ है।

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एडीसी से किस प्रकार के कैंसर का इलाज किया जाता है?

एडीसी सभी प्रकार के कैंसर का इलाज नहीं है। वर्तमान में, डॉक्टर इस उपचार को कुछ प्रकार के कैंसर के लिए ही उपयुक्त मानते हैं, विशेष रूप से तब जब अन्य उपचार विफल हो गए हों (असाध्य कैंसर), कैंसर दोबारा हो गया हो (पुनरावर्तन), या शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो (मेटास्टेसिस)।

आइए नीचे दी गई तालिका में इसे और विस्तार से समझते हैं।

दुनिया में कई एडीसी दवाओं का उपयोग किया जाता है

अमेरिका में FDA जैसी एजेंसियों द्वारा पहले से ही एक दर्जन से अधिक ADC दवाओं को मंजूरी दी जा चुकी है। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• ब्रेंटुक्सिमाब वेडोटिन (एडसेट्रिस®): इसका उपयोग हॉजकिन लिंफोमा जैसे रक्त कैंसर के इलाज में किया जाता है।
• ट्रास्टुजुमाब एम्टानसिन (कैडसिला®): इसका उपयोग HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो पूरे शरीर में फैल चुका हो।
• सैकिट्यूज़ुमाब गोविटेकन (ट्रोडेलवी®): ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर और मूत्राशय कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं?

हालांकि यह कहा जाता है कि "स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान न्यूनतम होता है", इसका मतलब यह नहीं है कि इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव नहीं होते। हालांकि, नियमित कीमोथेरेपी की तुलना में, ये अक्सर सहनीय होते हैं। होने वाले दुष्प्रभाव रोगी के प्रकार, उसकी अवस्था और रोगी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।

आपकी कैंसर टीम पूरे इलाज के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी करेगी। यदि कोई दुष्प्रभाव होता है, तो वे आपको तत्काल उपचार प्रदान करेंगे।

सामान्य दुष्प्रभाव:

• थकान
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• रक्ताल्पता
• ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की कम संख्या)
• रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम होना (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
• एनोरेक्सिया
• कब्ज या दस्त
• सिरदर्द, बुखार
• परिधीय न्यूरोपैथी - अंगों में सुन्नपन और झुनझुनी
• त्वचा के लाल चकत्ते

इनमें से किसी भी बात के बारे में, चाहे वह मामूली ही क्यों न हो, तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या हम इस उपचार से उम्मीद रख सकते हैं?

जी हाँ, बिलकुल। एडीसी एक ऐसा उपचार है जिसने कई कैंसर रोगियों को नई उम्मीद दी है। अध्ययनों से पता चला है कि एडीसी उपचार प्राप्त करने वाले मरीज़, केवल मानक कीमोथेरेपी प्राप्त करने वालों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

और यह क्षेत्र बहुत तेजी से विकसित हो रहा है। वर्तमान में, दुनिया भर में 100 से अधिक नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। वैज्ञानिक अधिक प्रकार के कैंसर के लिए अधिक प्रभावी और कम दुष्प्रभाव वाले एडीसी विकसित करने का प्रयास कर रहे हैं। इसलिए, हम आशा कर सकते हैं कि भविष्य में, हम कई और प्रकार के कैंसर के लिए इस 'जादुई उपचार' को प्राप्त करने में सक्षम होंगे।