" कमर दर्द फिर से शुरू हो गया है... मैं बैठ या खड़ा नहीं हो पा रहा हूँ..." यह कहानी हमारे देश में कई लोगों के लिए आम है। कमर दर्द बहुत कष्टदायक होता है। और इससे भी ज्यादा कष्ट तब होता है जब हर तरह की दवा और इलाज आजमाने के बावजूद आराम नहीं मिलता। अगर आप भी इस समस्या से जूझ रहे हैं, तो यह लेख आपके लिए बहुत उपयोगी होगा।
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कुछ उपचार कारगर क्यों नहीं होते? नई खोजें इसका जवाब देती हैं।
हाल ही में हुए एक बड़े अध्ययन में एक बेहद चौंकाने वाली बात सामने आई है। दरअसल, पीठ दर्द के इलाज के लिए हम जिन दस सबसे आम गैर-आक्रामक उपचारों का उपयोग करते हैं, उनमें से केवल एक ही वास्तव में प्रभावी है। सोचिए यह प्रतिशत कितना कम है!
इन शोधकर्ताओं के अनुसार, यद्यपि कुछ उपचारों से कुछ हद तक राहत मिलती है, लेकिन यह अक्सर अस्थायी और बहुत कम होती है। वास्तव में, यदि दर्द को 100 के पैमाने पर मापा जाए, तो ये कथित रूप से सफल उपचार दर्द को केवल 4 से 8 अंकों तक ही कम कर पाते हैं।
नीचे दी गई तालिका में कुछ कारगर उपचारों और कुछ अप्रभावी उपचारों की जानकारी दी गई है।
| दर्द की प्रकृति | कुछ हद तक सफल उपचार | ऐसे उपचार जो बहुत सफल नहीं होते |
|---|---|---|
| तीव्र पीठ दर्द (12 सप्ताह से कम समय तक चलने वाला) | NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) प्रकार की दर्द निवारक दवाएं। उदाहरण के लिए: आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक। | व्यायाम, ग्लूकोकोर्टिकॉइड (कोर्टिसोन) इंजेक्शन, एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल)। |
| दीर्घकालिक पीठ दर्द (12 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला) | व्यायाम, स्पाइनल मैनिपुलेटिव थेरेपी, टेपिंग, कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, कैप्साइसिन प्लास्टर। | एंटीबायोटिक्स और लिडोकेन जैसे एनेस्थेटिक्स। |
पीठ दर्द इतना आम और इलाज में इतना मुश्किल क्यों होता है?
पीठ दर्द विश्व स्तर पर विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। इसका कारण यह है कि पीठ दर्द के कई कारण हो सकते हैं और यह लंबे समय तक बना रह सकता है। यदि आपको मिलने वाला उपचार आपके दर्द के मूल कारण को लक्षित नहीं करता है, तो दर्द बना रह सकता है या समय के साथ फिर से हो सकता है।
सरल शब्दों में कहें तो, पीठ दर्द मुख्य रूप से दो प्रकार का होता है:
1. विशिष्ट पीठ दर्द: यह शरीर में स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य परिवर्तन के कारण होता है, जैसे कि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर या स्पाइनल स्टेनोसिस ।
2. अनिर्दिष्ट पीठ दर्द: आश्चर्यजनक रूप से, 100 में से 85-95 मामले इसी श्रेणी में आते हैं। इसका अर्थ है कि पीठ दर्द का कोई एक विशिष्ट कारण नहीं होता। कई परस्पर संबंधित कारक इसमें योगदान दे सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है: सबसे पहले अपने डॉक्टर से मिलें और पता करें कि आपको किस प्रकार का पीठ दर्द है। फिर, आप दोनों मिलकर तय कर सकते हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है।
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यदि आपको 'अस्पष्ट' पीठ दर्द है, तो शुरुआत करने के लिए यह एक अच्छी जगह है:
सबसे पहले क्या करें?
सबसे पहले, अपने डॉक्टर से बात करें और यदि वे सलाह दें, तो आप थोड़े समय के लिए NSAID दर्द निवारक ले सकते हैं। लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है:
चेतावनी: NSAIDs (जैसे, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यदि आपको आंतों से रक्तस्राव, गैस्ट्राइटिस, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी या उच्च रक्तचाप का इतिहास है, तो इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।
दर्द निवारक दवाएँ केवल एक अस्थायी समाधान हैं। साथ ही, धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों, सैर-सपाटा, सामाजिक गतिविधियों आदि को फिर से शुरू करने की योजना बनाना आवश्यक है।
यदि दर्द बना रहता है...
अगर दर्द कई हफ्तों या महीनों से बना हुआ है, तो हमें अलग तरीके से सोचने की जरूरत है। दर्द निवारक दवाएं सिर्फ दर्द को कम करती हैं, वे मूल समस्या का इलाज नहीं करतीं।
"दर्द से पीड़ित किसी भी मरीज के लिए हम सबसे अच्छा काम यही कर सकते हैं कि दर्द के कारण का पता लगाएं और उस कारण का इलाज करें।"
उदाहरण के लिए, ऐसे व्यक्ति के बारे में सोचें जो दिन भर एक ही स्थिति में बैठा रहता है। ऐसा करने से रीढ़ और कूल्हे की हड्डियों को जोड़ने वाले सैक्रोइलियक जोड़ों पर बहुत दबाव पड़ता है। इससे पीठ दर्द हो सकता है। ऐसे समय में, कुछ सरल व्यायाम जो इन जोड़ों को सही स्थिति में लाने में मदद करते हैं, काफी राहत प्रदान कर सकते हैं।
यदि इस तरह के सरल उपचारों से दर्द में आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर अधिक जटिल, आक्रामक उपचारों पर विचार कर सकता है।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: दर्द ले जाने वाली नसों को गर्म करके निष्क्रिय करना।
- स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेटर: एक छोटा उपकरण जिसे रीढ़ की हड्डी में प्रत्यारोपित किया जाता है और यह दर्द के संकेतों को रोकता है।
- सर्जरी: रीढ़ की हड्डी की डिस्क या हड्डियों में संरचनात्मक समस्याओं को ठीक करने के लिए की जाने वाली प्रक्रिया।
आपके लिए सर्वोत्तम उपचार का चयन करना
इन सब बातों से हम समझते हैं कि पीठ दर्द के लिए एक ही उपचार सबके लिए कारगर नहीं होता। सबसे अच्छा तरीका यही है कि रोगी के लिए सबसे उपयुक्त और अनुकूल उपचार का चुनाव किया जाए।
इस संबंध में एमआरआई स्कैन जैसी चीजें बहुत मददगार साबित हो सकती हैं। एमआरआई से डिस्क, नसों और रीढ़ की हड्डी में मौजूद मामूली समस्याओं का भी पता लगाया जा सकता है।
ऐसे किसी व्यक्ति के बारे में सोचें:
एक 40 वर्षीय व्यक्ति है। उसे रीढ़ की हड्डी की अपक्षयी बीमारी है, उसका वजन थोड़ा अधिक है, और अतीत में उसके साथ घटी किसी घटना के कारण उसे मनोवैज्ञानिक आघात पहुंचा है।
इस तरह के मामले में एक ही उपचार पर्याप्त नहीं होता। डॉक्टर इन सभी कारकों पर विचार कर सकते हैं और उपचारों के संयोजन की सलाह दे सकते हैं।
- फिजियोथेरेपी: मांसपेशियों को मजबूत करने और लचीलापन बढ़ाने के लिए।
- परामर्श: आघात और पीड़ा के बीच के संबंध को प्रबंधित करने के लिए।
- वजन कम करना: पीठ पर पड़ने वाले दबाव को कम करने के लिए।
- यदि आवश्यक हो, तो रीढ़ की हड्डी की डिस्क को लक्षित करने वाले विशिष्ट इंजेक्शन या अन्य उपचार किए जा सकते हैं।
इस तरह, सबसे प्रभावी तरीका यह है कि आपकी स्थिति से संबंधित सभी बातों को एक साथ ध्यान में रखते हुए एक ऐसी उपचार योजना बनाई जाए जो आपके लिए कारगर हो।
मुख्य संदेश
- पीठ दर्द एक जटिल समस्या है। एक ही उपचार सभी के लिए कारगर नहीं होता।
- आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले अधिकांश उपचार केवल अस्थायी और न्यूनतम राहत प्रदान करते हैं।
- सबसे पहले आपको किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और अपने दर्द के मूल कारण और उसकी प्रकृति (विशिष्ट या गैर-विशिष्ट) का पता लगाना चाहिए।
- सिर्फ दर्द निवारक दवाओं पर निर्भर न रहें। व्यायाम, फिजियोथेरेपी और जीवनशैली में बदलाव बहुत महत्वपूर्ण हैं।
- कोई भी दवा लेने से पहले, खासकर NSAID दर्द निवारक दवाएं लेने से पहले, अपने डॉक्टर को अपनी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बताएं।
- आपके लिए विशेष रूप से तैयार की गई, कई उपचार पद्धतियों को मिलाकर बनाई गई उपचार योजना अक्सर सबसे सफल होती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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