क्या आप भी अनियंत्रित रूप से खाते हैं? (अति भोजन विकार) - आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या कभी-कभी आपको एक ही बार में बेकाबू होकर बहुत सारा खाना खाने की इच्छा होती है? क्या खाना खत्म करने के बाद आपको उदासी, पछतावा या शर्मिंदगी महसूस होती है? अगर ये सब आपके साथ अक्सर होता है, तो आपको बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (BED) हो सकता है, जिसके बारे में हम आज बात करेंगे। चिंता न करें, हम इस पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) एक व्यवहार संबंधी विकार है। इसकी विशेषता है लंबे समय तक अनियंत्रित रूप से अत्यधिक भोजन करने की आदत। हम सभी कभी-कभी ज़रूरत से ज़्यादा खा लेते हैं। लेकिन यह खाने का विकार ऐसा है जिससे आपको रोज़ाना जूझना पड़ता है। ऐसा लगता है जैसे कोई आपके दिमाग के अंदर से आपको नियंत्रित कर रहा हो। इसका आपके मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य पर गहरा असर पड़ सकता है। बिंज ईटिंग का मतलब है थोड़े समय में बहुत ज़्यादा खाना खाना और फिर रुक न पाना।

हममें से कई लोगों को ये लक्षण कभी-कभी महसूस हो सकते हैं। लेकिन जब ये चीजें नियमित रूप से (हफ्ते में एक बार या उससे अधिक) होने लगें, तो आपको यह समस्या हो सकती है। तनाव और रिश्तों जैसे पर्यावरणीय कारक भी आपके व्यवहार और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। ये कारक, अन्य कारकों के साथ मिलकर, आपको खाने-पीने संबंधी विकारों की ओर धकेल सकते हैं, जिन्हें बेड ईटिंग डिसऑर्डर (BED) कहा जाता है।

बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) कितना आम है?

आपको पता ही होगा कि अत्यधिक खाने का विकार (BED) सबसे आम खान-पान विकार है। वास्तव में, यह खान-पान संबंधी विकारों के लगभग आधे मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका की लगभग 3% आबादी को प्रभावित करता है। यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है, लगभग 3:2 के अनुपात में। यह वयस्कों की तुलना में युवाओं में भी अधिक आम है, लगभग 4:3 के अनुपात में। इसलिए आप देख सकते हैं कि यह कोई असामान्य बात नहीं है।

बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) के लक्षण क्या हैं?

देखें कि क्या आपको भी इस तरह की चीजें महसूस होती हैं या दिखाई देती हैं:

• पेट भर जाने के बाद भी तब तक खाना जब तक आपको असहज महसूस न हो ।
• इतनी तेजी से खाना कि आपके पास यह सोचने का भी समय न हो कि आप कितना खा रहे हैं या इससे आपको कैसा महसूस हो रहा है।
• भूख न होने पर भी अधिक मात्रा में भोजन करना , या भोजन करने के तुरंत बाद भोजन करना।
• भावनात्मक रूप से खाना, भावनात्मक तनाव के जवाब में खाना है । क्या आपको उदास या क्रोधित महसूस होने पर खाने की इच्छा होती है?
• इस तरह से खान-पान करने से अपराधबोध, पछतावा, शर्मिंदगी और आत्मसम्मान संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
• अकेले, छिपकर खाना और दूसरों के साथ खाने से बचना।
• भोजन और विशिष्ट खाद्य पदार्थों के बारे में जुनूनी विचार), इसके लिए तीव्र लालसा होना।
• भोजन का भंडारण और छिपाकर रखना ।
• लगातार वजन कम करने की कोशिश करना , लेकिन इससे वजन कम होने की संभावना नहीं है, बल्कि इससे वजन में और अधिक उतार-चढ़ाव हो सकता है, या फिर बिल्कुल भी वजन कम नहीं हो सकता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि बुलिमिया नर्वोसा जैसी स्थितियों के विपरीत, बीईडी में खाने के बाद कैलोरी को बाहर निकालने के लिए उल्टी करना, दस्त लगाना, जुलाब का दुरुपयोग करना या अत्यधिक व्यायाम करना शामिल नहीं होता है। अत्यधिक खाने का यह प्रकरण भोजन के साथ समाप्त हो जाता है।

हालांकि, बीईडी से पीड़ित कुछ लोग लगातार डाइटिंग भी कर सकते हैं। वे कैलोरी कम करने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन फिर से अधिक मात्रा में खा सकते हैं। या, वे अधिक खाने के बाद उसकी भरपाई के लिए दोबारा डाइटिंग शुरू कर सकते हैं।

हमें इस तरह अनियंत्रित रूप से खाने की इच्छा क्यों होती है?

खान-पान की आदतों को प्रभावित करने वाले कई कारक होते हैं। मनोवैज्ञानिक कारक, जैविक कारक और सीखी हुई आदतें इस पर असर डालती हैं। आपके अनियंत्रित रूप से खाने की इच्छा का कारण दूसरों के कारण से भिन्न हो सकता है। जब हम खाते हैं, तो हमारा मस्तिष्क खुशी के हार्मोन ( सेरोटोनिन और डोपामाइन ) छोड़ता है। इससे लत लगने की प्रवृत्ति पैदा हो सकती है। साथ ही, भोजन का उपयोग असहज भावनाओं से छुटकारा पाने, उन्हें सुन्न करने या अधूरी जरूरतों की भरपाई करने के लिए किया जा सकता है। ज़रा सोचिए, जब आप बहुत उदास महसूस कर रहे होते हैं, तो चॉकलेट का एक टुकड़ा खाना थोड़ा सुकून देता है।

अत्यधिक भोजन विकार (बीईडी) के जोखिम कारक क्या हैं?

यदि आपमें निम्नलिखित स्थितियां हैं तो आपको बीईडी होने की संभावना अधिक हो सकती है:

• परिवार में किसी को खान-पान संबंधी विकार है।
• परिवार के सदस्यों द्वारा भावनात्मक समस्याओं से ठीक से निपटना न (अक्रियात्मक भावनात्मक मुकाबला) ।
• यदि आपने व्यक्तिगत रूप से आघात या दुर्व्यवहार का अनुभव किया है।
• यदि आपने अतीत में खाद्य असुरक्षा का सामना किया है।
• यदि आपको अवसाद या चिंता जैसी कोई मानसिक बीमारी है।
• ध्यान अभाव/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) ।
• मादक द्रव्यों के सेवन का विकार (एसयूडी) ।
• अपने शरीर के बारे में विकृत विचार (बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर - बीडीडी) ।
• कार्यकारी शिथिलता , जिसका अर्थ है निर्णय लेने और योजना बनाने जैसी चीजों में कमजोरी।

अत्यधिक भोजन विकार (बीईडी) की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

कोई भी मानसिक बीमारी बढ़ सकती है, जिससे विनाशकारी विचार, भावनाएँ और व्यवहार उत्पन्न हो सकते हैं। बिस्तर की बीमारी (बीईडी) में मोटापा भी शामिल है।इससे होने वाली स्वास्थ्य समस्याएं भी बढ़ सकती हैं। हालांकि बीईडी से पीड़ित सभी लोग मोटे नहीं होते, लेकिन दोनों स्थितियों का एक साथ होना विशेष रूप से हानिकारक हो सकता है। अत्यधिक भोजन करना और वजन बढ़ना आपस में जुड़े हुए हैं, जिससे आपका मानसिक और शारीरिक तनाव और भी बढ़ सकता है।

मानसिक बीमारी का इलाज न कराने से निम्नलिखित जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• असामाजिक व्यवहार में वृद्धि - जैसे गोपनीयता बरतना, दूसरों से बचना और झूठ बोलना।
• व्यवहार में लगातार अनियमितता बढ़ती जा रही है - जैसे कि खाना चुराना, खाना छिपाना।
• अवसाद, चिंता और शारीरिक विकृति में वृद्धि।
• तनाव में वृद्धि, आत्म-घृणा और आत्म-हानि का खतरा ।

बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपके व्यवहार, विचारों और भावनाओं के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछकर इन खाने संबंधी विकारों का निदान करते हैं। हो सकता है कि आप ये विवरण साझा करने में झिझकें, लेकिन सटीक निदान के लिए ईमानदारी आवश्यक है।

आपका डॉक्टर मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (DSM-5) में दिए गए मानदंडों के अनुसार आपके उत्तरों का विश्लेषण करेगा। बीईडी के निदान के मानदंडों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सीमित समय (एक या दो घंटे) में अधिकांश लोगों की तुलना में अधिक भोजन करना।
• खाने पर नियंत्रण की कमी या खाने के प्रति बाध्यकारी भावना महसूस करना।
• खाने-पीने के ये अत्यधिक दौरे सप्ताह में कम से कम एक बार होते हैं और कई महीनों तक चलते हैं।
• तब तक खाना जब तक आपको शारीरिक असुविधा और/या भावनात्मक पीड़ा और आत्म-घृणा महसूस न हो।

यह निदान किसी मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ या आपके पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है।

क्या मुझे वाकई निदान की आवश्यकता है?

दरअसल, बेड सिकनेस डिसऑर्डर (बीईडी) के इलाज के लिए निदान होना ज़रूरी नहीं है। भले ही आपके लक्षण "सबक्लिनिकल" हों, यानी वे बीईडी के मानदंडों को पूरा न करते हों, फिर भी आपको इलाज से फायदा हो सकता है। हालांकि, आधिकारिक निदान मिलने से आपको राहत और संतुष्टि का एहसास हो सकता है। इससे आपको मदद मांगने की हिम्मत भी मिल सकती है। यह उन माता-पिता के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है जो अपने बच्चों की मदद करने की कोशिश कर रहे हैं।

बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) के उपचार योजना में क्या-क्या शामिल है?

इसका कोई त्वरित समाधान नहीं है। लेकिन एक नियमित, दीर्घकालिक उपचार योजना से आप बीईडी से उबर सकते हैं। मनोचिकित्सायह आमतौर पर उपचार योजना का आधार होता है, और यह कई लोगों के लिए सफल साबित हुआ है। कुछ मामलों में, आपकी योजना में दवा या पोषण संबंधी सलाह भी शामिल हो सकती है। आपको मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ जैसे विभिन्न स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ काम करने की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सा

मनोचिकित्सा , जिसे टॉक थेरेपी भी कहा जाता है, बीईडी उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। उपचार के कई तरीके हैं। बीईडी के उपचार के सबसे कारगर तरीके निम्नलिखित हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) : सीबीटी आपको अपने व्यवहार और उनके पीछे के विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करने में मदद करती है। आपका चिकित्सक आपके साथ मिलकर अस्वास्थ्यकर व्यवहार पैटर्न को तोड़ने और उन विचारों और भावनाओं से निपटने के स्वस्थ तरीके खोजने में आपकी मदद करेगा जो आपको परेशान करती हैं।
• द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी) : यह विधि सह-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) पर आधारित है, लेकिन इसे विशेष रूप से उन लोगों के लिए अनुकूलित किया गया है जो बहुत तीव्र भावनाओं का अनुभव करते हैं। यह पहले उन भावनाओं को स्वीकार करने, उनके साथ जीना सीखने और फिर अपने व्यवहार को बदलने पर केंद्रित है।
• अंतरवैयक्तिक मनोचिकित्सा (आईपीटी) : आईपीटी एक अल्पकालिक, केंद्रित उपचार पद्धति है। यह आपके जीवन को प्रभावित करने वाले वर्तमान संबंध संघर्षों और तनाव कारकों पर केंद्रित होती है। आपका चिकित्सक बचपन की समस्याओं में उलझने के बजाय, आपकी तात्कालिक पीड़ाओं को दूर करने में आपकी मदद करेगा।

दवाई

दवाएं आपके उपचार में सहायक भूमिका निभा सकती हैं। हालांकि वे सीधे तौर पर बेड सिकनेस डिसऑर्डर (बीईडी) को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन वे इसके कुछ कारकों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। दवाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकती हैं:

• लिस्डेक्साम्फेटामाइन (वाइवैंस®) : यह एडीएचडी की दवा हाल ही में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा बेड एडवाइजरी डिसऑर्डर (बीईडी) के इलाज के लिए अनुमोदित होने वाली पहली दवा बनी है। शोध से पता चला है कि यह दोनों स्थितियों में आवेग नियंत्रण में मदद करती है। हालांकि यह स्थिति के मूल कारण का समाधान नहीं करती, लेकिन इसे दबाने में मदद कर सकती है।
• अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए दवा : आपको अपने खाने के विकार से संबंधित किसी अन्य समस्या के लिए भी दवा की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि अवसादरोधी या चिंतारोधी दवाएं । अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करने से आपके खाने के विकार की गंभीरता को कम करने में मदद मिल सकती है।
• भूख कम करने वाली दवाएँकुछ डॉक्टर कुछ लोगों को भूख कम करने वाली दवाएं लिख सकते हैं। ये दवाएं बेड ईटिंग डिसऑर्डर (बीईटी) के इलाज करा रहे लोगों के लिए अल्पकालिक लाभ दिखाती हैं। ये दवाएं अत्यधिक खाने के चक्र को तोड़ने और नई खाने की आदतें विकसित करने में मदद कर सकती हैं।

खाद्य और पोषण

किसी भी शारीरिक बनावट और आकार के लोग बेड टॉनिक विकार (बीईडी) से पीड़ित हो सकते हैं, और उनमें कई प्रकार के कुपोषण के लक्षण भी हो सकते हैं। आपके शरीर में शर्करा और वसा जैसे मैक्रोन्यूट्रिएंट्स की अधिकता हो सकती है, लेकिन विटामिन और खनिज जैसे माइक्रोन्यूट्रिएंट्स की कमी भी हो सकती है। पोषक तत्वों की कमी से खाने की तीव्र इच्छा, पर्याप्त पोषण न मिलने का अस्पष्ट एहसास और अनियंत्रित रूप से खाने की ललक पैदा हो सकती है। पोषण पूरक आहार और पोषण संबंधी शिक्षा इसमें सहायक हो सकते हैं।

कुछ लोगों के लिए, एक सुनियोजित और पोषण से भरपूर भोजन योजना, भोजन संबंधी निर्णय लेने से होने वाले तनाव को कम करने में सहायक हो सकती है। यह आपकी शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद करती है, साथ ही आवेगपूर्ण या भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने की संभावना को भी कम करती है। हालांकि वजन घटाना बीईडी के उपचार का मुख्य लक्ष्य नहीं है, लेकिन यह एक दुष्प्रभाव हो सकता है और कुछ लोगों के लिए तनाव कम करने में सहायक हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों के लिए डाइटिंग बीईडी का कारण बन सकती है।

क्या मुझे हमेशा के लिए बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) रहेगा?

कई मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं दीर्घकालिक होती हैं, जिसका अर्थ है कि उनमें दोबारा होने का खतरा हमेशा बना रहता है। लेकिन आपकी स्थिति में सुधार हो सकता है, और यह सुधार लंबे समय तक बना रह सकता है। यही बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) से उबरने का सार है। ठीक होने का रास्ता छोटा या आसान नहीं हो सकता, लेकिन उपचार से कई लोग ठीक हो जाते हैं। याद रखें, यह इच्छाशक्ति की बात नहीं है। यह पहचान, समर्थन, कौशल और ठीक होने की बात है।

कौन से टिप्स आपको बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) के साथ जीने में मदद कर सकते हैं?

अगर आप अपनी अत्यधिक खाने की आदत को नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे हैं, तो अपनी खाने की आदतों को प्रभावित करने वाली इच्छाओं के प्रति अधिक जागरूक होना मददगार साबित हो सकता है। अपनी इच्छाओं पर ध्यान देकर, आप सच्ची भूख और अत्यधिक खाने की इच्छा के बीच अंतर करना सीख सकते हैं। आप यह भी पहचानना सीख सकते हैं कि आपकी भूख कब शांत हो जाती है। आप यह भी जान सकते हैं कि किन कारणों से आप अनियंत्रित रूप से खाने लगते हैं। ऐसा करने के लिए कुछ सुझाव यहां दिए गए हैं:

• ध्यानपूर्वक भोजन करने का अभ्यास करें : जब आप खाने के बारे में सोचें, या जब आप खुद को खाना बनाते हुए देखें, तो थोड़ा रुकें। गहरी, धीमी साँसें लें। फिर, बिना किसी पूर्वाग्रह के, अपने मन और शरीर में हो रही गतिविधियों का अवलोकन करें। आप भोजन करते समय भी ऐसा कर सकते हैं।
• भूख को पहचानना सीखें: भूख के शारीरिक लक्षणों में पेट दर्द या गुड़गुड़ाहट, चक्कर आना और भूख से होने वाला सिरदर्द शामिल हो सकते हैं। निम्न रक्त शर्करा के कारण आपको थोड़ी थकान या कमजोरी महसूस हो सकती है। आप स्वयं से यह पूछकर देख सकते हैं, "क्या मुझे सलाद जैसी कोई पौष्टिक चीज़ खाने के लिए पर्याप्त भूख है?"
• भूख लगने पर ही खाएं : भूख न लगने पर खाना बंद करना सीखने जितना ही महत्वपूर्ण है। अगर आपको सच में भूख लगी है, तो उसी समय खाना चाहिए। बहुत ज्यादा भूख लगने का इंतजार न करें, वरना आप अपना नियंत्रण खो देंगे और जरूरत से ज्यादा खा लेंगे।
• पेट भरने से पहले ही खाना बंद कर दें : खाना पेट तक पहुँचने और पचने में समय लगता है। अगर आप जल्दी-जल्दी खाएंगे, तो आपको पेट भरने का एहसास होने का समय नहीं मिलेगा, और हो सकता है कि आप अपनी इच्छा से ज़्यादा खा लें। इसका एक उपाय यह है कि जब आपको लगे कि आपका पेट लगभग 80% भर गया है, तब खाना बंद कर दें।
• डायरी लिखना : डायरी लिखना अपने विचारों, भावनाओं और व्यवहारों के बारे में अधिक जागरूक होने का एक शानदार तरीका है। हर दिन आप क्या खाते हैं, क्या सोचते हैं और क्या महसूस करते हैं, उसे लिखें। इससे आपको कुछ पैटर्न और शायद कुछ कारण पता चल सकते हैं।
• अपनी खाने की आदतों को नियंत्रित करें : यदि आपको लगता है कि कुछ खाद्य पदार्थ या परिस्थितियाँ आपको अत्यधिक खाने के लिए उकसाती हैं, तो उन्हें अपने जीवन से दूर करने के तरीके खोजें। अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों को घर से हटा दें और पहले से ही वैकल्पिक भोजन की योजना बना लें। ऐसे सामाजिक परिवेशों से बचें जो अत्यधिक खाने को बढ़ावा देते हैं।

बेड सिकनेस डिसऑर्डर (बीईडी) के बारे में डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

अगर आपको लगता है कि आपको या आपके किसी करीबी को खाने से जुड़ी कोई समस्या हो सकती है, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा होता है। खाने से जुड़ी समस्याओं से पीड़ित लोगों को अक्सर यह एहसास ही नहीं होता कि उनमें कुछ गड़बड़ है। इसलिए आप इस समस्या को उनके करीबियों के ध्यान में लाने में अहम भूमिका निभा सकते हैं। डॉक्टर आपको या आपके प्रियजन की मदद के लिए आगे क्या करना है, इस बारे में सलाह दे सकते हैं।

बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) को हाल ही में 2013 में डीएसएम-5 में शामिल किया गया था। शायद यही कारण है कि इस स्थिति के बारे में लोगों में जागरूकता कम रही है। हालांकि, तब से यह अन्य सभी खाने संबंधी विकारों की तुलना में अधिक आम हो गया है। यदि आपको लगता है कि आपको बीईडी हो सकता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप अकेले नहीं हैं और इसके लिए उपचार उपलब्ध हैं। बीईडी का पता लगाने और आप इसमें कैसे मदद कर सकते हैं, यह जानने के लिए किसी योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

मुख्य संदेश

• बिंज ईटिंग डिसऑर्डर (बीईडी) एक मानसिक स्थिति है जिसमें लगातार, अनियंत्रित रूप से खाना शामिल होता है जो कभी-कभार अधिक खाने की तुलना में अधिक गंभीर होता है।
• इसमें आपकी कोई गलती नहीं है, और आप अकेले नहीं हैं। यह एक बहुत ही आम स्थिति है।
• इसके लक्षणों में शर्म, अपराधबोध और छिपकर खाना शामिल हो सकते हैं।
• इस स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज मनोचिकित्सा , आवश्यकता पड़ने पर दवा और पोषण संबंधी सलाह से किया जा सकता है।
• यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से परामर्श लेने में संकोच न करें। जल्द से जल्द मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

याद रखें, मदद मांगना कमजोरी नहीं, बल्कि ताकत की निशानी है।

अत्यधिक खाने का विकार, बिस्तर पर खाने का विकार, मानसिक स्वास्थ्य, भावनात्मक खान-पान, खाने के विकार, मनोचिकित्सा