क्या आपने कभी ' ब्रेन एन्यूरिज्म' शब्द सुना है? शायद आपने अपने किसी दोस्त के बारे में भी सुना हो जिसे यह हुआ हो। यह नाम सुनकर थोड़ा डर और हैरानी होना स्वाभाविक है। भला कौन नहीं डरेगा जब कोई कहे कि दिमाग के अंदर की कोई नस फट गई है? लेकिन इस बारे में बेवजह डरने के बजाय, इसके बारे में जागरूक होना ज़्यादा ज़रूरी है। तो आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, एन्यूरिज्म क्या है?
एक गुब्बारे के बारे में सोचिए। अगर हम उसमें लगातार हवा भरते रहें, तो उसके कुछ हिस्से कमजोर हो जाते हैं और वह एक छोटे बुलबुले की तरह फूट जाता है, है ना? ठीक यही हमारे मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में होता है।
जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोई रक्त वाहिका किसी विशेष बिंदु पर कमजोर हो जाती है और उसमें से रक्त का प्रवाह तीव्र गति से जारी रहता है, तो वह कमजोर स्थान गुब्बारे की तरह फूल जाता है। इस उभार को एन्यूरिज्म कहते हैं। ये छोटे बेर के आकार तक बढ़ सकते हैं।
नाम भले ही डरावना लगे, लेकिन ज्यादातर मामलों में एन्यूरिज्म से कोई लक्षण या स्वास्थ्य समस्या नहीं होती। एक व्यक्ति बिना किसी परेशानी के, बिना यह जाने कि उसे एन्यूरिज्म है, अपना पूरा जीवन जी सकता है।
हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह धमनीविस्फार बड़ा हो सकता है, धीरे-धीरे खून रिस सकता है या अचानक फट सकता है। जब यह फटता है और मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है, तो इसे हेमरेजिक स्ट्रोक कहा जाता है। यह एक बहुत ही गंभीर, जानलेवा चिकित्सा आपात स्थिति है। ऐसे मामलों में, तत्काल अस्पताल में इलाज आवश्यक है।
एन्यूरिज्म के प्रकार और आकार क्या-क्या होते हैं?
एन्यूरिज्म को कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
| धमनीविस्फार का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| थैलीनुमा धमनीविस्फार | यह सबसे आम प्रकार है। इसमें रक्त वाहिका के बाहर एक बुलबुला बन जाता है, जो बेल से लटके हुए बेर जैसा दिखता है। इसीलिए इसे "बेरी एन्यूरिज्म" भी कहा जाता है। |
| फ्यूसीफॉर्म एन्यूरिज्म | ये बुलबुले की तरह नहीं बनते। इसके बजाय, रक्त वाहिका की दीवारें चारों ओर से फूल जाती हैं, जिससे वह क्षेत्र चौड़ा हो जाता है। ये बहुत आम नहीं हैं। |
| माइकोटिक एन्यूरिज्म | रक्त वाहिका की दीवार बैक्टीरिया या कवक जैसे संक्रमण के कारण कमजोर हो जाने पर विकसित होने वाला एक प्रकार का धमनीविस्फार। यह भी बहुत दुर्लभ है। |
ये एन्यूरिज्म विभिन्न आकारों के हो सकते हैं।
- छोटा ( SMA ll): 11 मिलीमीटर से कम (लगभग पेंसिल के इरेज़र के आकार का)।
- बड़ा आकार: 11-25 मिलीमीटर के बीच (लगभग श्रीलंका में 5 रुपये के सिक्के के आकार का)।
- विशालकाय: 25 मिलीमीटर से बड़ा।
इसके लक्षण क्या हैं? यह जानना आपके लिए बेहद ज़रूरी है!
धमनीविस्फार के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि वह फटा है या नहीं। यह हिस्सा बहुत महत्वपूर्ण है , इसलिए इस पर विशेष ध्यान दें।
| धमनीविस्फार फटने के आपातकालीन लक्षण (यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हो, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में जाएं!) | |
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| धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) के लक्षण जो बढ़ रहा है लेकिन फट नहीं रहा है (तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें) | |
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ये धमनीविस्फार क्यों बनते हैं? किसे इसका अधिक खतरा है?
धमनीविस्फार बनने का कोई एक कारण नहीं है, लेकिन कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है।
वंशानुगत कारण
कुछ आनुवंशिक स्थितियां धमनीविस्फार विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- ऑटोसोमल डोमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें गुर्दे में सिस्ट बन जाते हैं।
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण त्वचा और तंत्रिकाओं पर ट्यूमर बन जाते हैं।
- संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाले रोग (मार्फ़ान सिंड्रोम, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम)
जीवनशैली से संबंधित जोखिम कारक
ये वो चीजें हैं जिन्हें हम नियंत्रित कर सकते हैं।
- उच्च रक्तचाप: यह मुख्य और सबसे आम जोखिम कारक है।
- धूम्रपान: धूम्रपान करने वाले लोगों में धमनीविस्फार विकसित होने और उसके फटने का खतरा बहुत अधिक होता है।
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार (मां, पिता, भाई-बहन) को एन्यूरिज्म हुआ है, तो आपको भी इसका थोड़ा अधिक जोखिम है।
- आयु: 40 वर्ष की आयु के बाद जोखिम बढ़ जाता है।
- लिंग: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एन्यूरिज्म विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
- नशीली दवाओं का सेवन: कोकीन जैसी दवाओं का सेवन।
- अत्यधिक शराब का सेवन।
डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?
यदि आपके लक्षणों के आधार पर आपके डॉक्टर को एन्यूरिज्म का संदेह है, तो इसकी पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण उपलब्ध हैं।
- सीटी स्कैन: इससे मस्तिष्क की विस्तृत तस्वीरें ली जाती हैं। कभी-कभी रक्त वाहिकाओं को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए मस्तिष्क में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है।
- एमआरआई स्कैन: मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं की बहुत स्पष्ट तस्वीरें लेने के लिए चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है।
- एंजियोग्राम:धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) का पता लगाने का यह सबसे विश्वसनीय तरीका है। इस प्रक्रिया में, एक बहुत पतली नली (कैथेटर) को पैर या हाथ की रक्त वाहिका के माध्यम से मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं तक पहुंचाया जाता है, एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, और कई एक्स-रे छवियां ली जाती हैं। इससे धमनीविस्फार का सटीक स्थान, आकार और आकृति देखी जा सकती है।
- स्पाइनल टैप/लम्बर पंक्चर: यदि धमनीविस्फार फटने का संदेह हो, तो रीढ़ की हड्डी से स्पाइनल फ्लूइड का एक नमूना लिया जाता है और उसमें रक्त की जांच की जाती है।
इसके उपचार क्या हैं?
उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें यह शामिल है कि धमनीविस्फार फटा है या नहीं, उसका आकार, स्थान, आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य।
छोटे, लक्षणहीन और बिना फटे एन्यूरिज्म के मामले में, उपचार से बचा जा सकता है और केवल प्रतीक्षा करना ही पर्याप्त हो सकता है। बेहतर निर्णय लेने के लिए आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए।
धमनीविस्फार फटने की स्थिति में तुरंत उपचार कराना आवश्यक है क्योंकि इसके दोबारा फटने का खतरा बहुत अधिक होता है। उपचार के कई मुख्य विकल्प उपलब्ध हैं।
| उपचार विधि | जो होता है वह सरल है। |
|---|---|
| सर्जिकल क्लिपिंग | एक ऐसी सर्जरी जिसमें खोपड़ी को खोला जाता है। सर्जन धमनीविस्फार का पता लगाता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए उसके गर्दन पर एक छोटी धातु की क्लिप लगाता है। |
| एंडोवास्कुलर कॉइलिंग | यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें खोपड़ी को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। एंजियोग्राम की तरह ही, एक पतली नली को पैर के माध्यम से डाला जाता है, और बहुत महीन प्लैटिनम के तार के कुंडलियों को इसके माध्यम से गुजारकर धमनीविस्फार में डाला जाता है। इससे धमनीविस्फार में रक्त प्रवाह रुक जाता है, और रक्त का थक्का बनकर उसे बंद कर देता है। |
| फ्लो डायवर्टर सर्जरी | यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग बड़े धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) के इलाज के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, धमनीविस्फार वाले स्थान पर स्थित रक्त वाहिका के अंदर एक जालीनुमा स्टेंट लगाया जाता है। इससे रक्त धमनीविस्फार से होकर सीधे प्रवाहित हो पाता है, न कि उसे बाईपास करके। |
मुख्य संदेश
- मस्तिष्क की अधिकांश धमनीविस्फार कभी फटती नहीं हैं। वे लक्षणहीन भी हो सकती हैं, इसलिए नाम से अनावश्यक रूप से घबराएं नहीं।
- अगर आपको अचानक से ऐसा तेज सिरदर्द हो जाए जैसा आपने पहले कभी महसूस नहीं किया हो, तो यह एक चेतावनी का संकेत है! अगर ऐसा होता है, तो बिना सोचे-समझे तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- उच्च रक्तचाप और धूम्रपान दो सबसे बड़े दुश्मन हैं। इन दोनों को नियंत्रित करने से आपके जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
- यदि आपके परिवार के किसी करीबी सदस्य को एन्यूरिज्म हुआ है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- यदि समय रहते निदान हो जाए और सही इलाज किया जाए, तो इस स्थिति से पूरी तरह से छुटकारा पाया जा सकता है। इसलिए, इसके लक्षणों के बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।











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