जब हम स्तन कैंसर शब्द सुनते हैं, तो हममें से कई लोग थोड़ा डर जाते हैं। खासकर अगर आपकी माँ, बहन या भतीजी को यह बीमारी हुई हो, तो यह डर होना स्वाभाविक है कि "क्या मुझे भी यह हो जाएगा?"। इसलिए, कुछ विशेष आनुवंशिक परीक्षण उपलब्ध हैं जिनसे पता लगाया जा सकता है कि क्या इस तरह के कैंसर का आनुवंशिक जोखिम है। आज हम इसी विषय पर बात कर रहे हैं। लेकिन क्या यह परीक्षण हर किसी के लिए ज़रूरी है? आइए इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।
क्या स्तन कैंसर के सभी प्रकार वास्तव में आनुवंशिक होते हैं?
सबसे पहले, आइए इस गलत धारणा को दूर करें। अधिकांश स्तन कैंसर आनुवंशिक नहीं होते हैं। वास्तव में, निदान किए गए अधिकांश स्तन कैंसर उम्र बढ़ने के साथ शरीर की कोशिकाओं के जीन में होने वाले परिवर्तनों (उत्परिवर्तन) के कारण होते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, जब शरीर की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, तो कभी-कभी छोटी-मोटी गलतियाँ हो जाती हैं। उम्र बढ़ने के साथ ये गलतियाँ बढ़ सकती हैं। यही अधिकांश कैंसर का कारण बनता है।
हालांकि, बहुत कम प्रतिशत महिलाओं में, यानी प्रति 100 में से 5 से 10 महिलाओं में, स्तन कैंसर का कारण एक दोषपूर्ण जीन होता है जो वंशानुगत होता है। दूसरे शब्दों में, उनके परिवार में इस कैंसर का खतरा पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित होता रहता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि सिर्फ इसलिए कि आपके परिवार में किसी को स्तन कैंसर नहीं हुआ है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको यह नहीं होगा। और सिर्फ इसलिए कि आपके परिवार में किसी को यह हुआ है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको भी यह निश्चित रूप से होगा।
इन जीनों को BRCA1 और BRCA2 क्यों कहा जाता है?
जब हम आनुवंशिक स्तन कैंसर की बात करते हैं, तो अक्सर दो नाम सुनने को मिलते हैं: BRCA1 (ब्राका वन) और BRCA2 (ब्राका टू) । ये वास्तव में हमारे शरीर में पाए जाने वाले सामान्य जीन हैं। इनका मुख्य कार्य क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत करना और कैंसर कोशिकाओं के निर्माण को नियंत्रित करना है। यह शरीर की स्वयं की रक्षा प्रणाली की तरह है।
लेकिन कभी-कभी इन BRCA जीनों में कोई दोष या उत्परिवर्तन हो सकता है। यदि ऐसा दोषपूर्ण जीन पीढ़ी दर पीढ़ी विरासत में मिलता है, तो वह रक्षक ठीक से काम नहीं करता। ऐसे में स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि कैंसर होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
इस बारे में सोचो,
- औसतन, एक महिला को अपने जीवनकाल में स्तन कैंसर होने का जोखिम लगभग 13% होता है।
- लेकिन जिन लोगों में BRCA1 जीन उत्परिवर्तन होता है, उनके लिए यह जोखिम 55% से 85% तक बढ़ जाता है।
- अंडाशय के कैंसर होने का खतरा भी काफी बढ़ जाता है।
- एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि बीआरसीए जीन से संबंधित ये कैंसर सामान्य से कम उम्र में भी हो सकते हैं।
विश्व प्रसिद्ध अभिनेत्री एंजेलीना जोली जैसी हस्तियों को बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन का पता चलने के बाद, कैंसर विकसित होने से पहले ही अपने स्तन और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी करानी पड़ी क्योंकि इससे कैंसर का खतरा बहुत अधिक था।
तो किसे इस परीक्षा के बारे में सोचने की जरूरत है?
यह सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न है। इसका उत्तर यह है कि हर किसी को जांच कराने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपके परिवार में कैंसर का कोई इतिहास नहीं है, तो आपको BRCA जीन उत्परिवर्तन होने की संभावना बहुत कम है।
हालांकि, यदि आपके परिवार में निम्नलिखित में से कोई भी बीमारी का इतिहास रहा है , तो इस परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना उचित होगा।
| पारिवारिक इतिहास जो जोखिम को बढ़ाता है | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| यदि आपके परिवार के किसी करीबी रिश्तेदार को स्तन कैंसर है | यदि आपकी मां, बहन या बेटी को स्तन कैंसर हुआ है, खासकर 50 वर्ष की आयु से पहले । |
| परिवार के एक ही तरफ के कई लोगों को स्तन कैंसर हो चुका है। | उदाहरण के लिए, यदि आपकी मां के परिवार में कई लोगों को, जैसे कि आपकी दादी, मां और चाची को कैंसर हुआ हो। |
| परिवार में किसी सदस्य को डिम्बग्रंथि का कैंसर होना | अंडाशय का कैंसर स्तन कैंसर की तुलना में थोड़ा दुर्लभ है, इसलिए इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास होना एक मजबूत जोखिम कारक है। |
| परिवार के एक पुरुष सदस्य को स्तन कैंसर है। | यह भी बहुत दुर्लभ है। इसलिए, यदि परिवार में किसी पुरुष को स्तन कैंसर हुआ है, तो इसे भी एक बहुत मजबूत जोखिम कारक माना जाता है। |
परीक्षा देने से पहले आपको क्या करना चाहिए?
यदि आपमें ऊपर बताए गए जोखिम कारकों में से कोई भी लक्षण मौजूद है, तो घबराएं नहीं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने पारिवारिक चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें और इस बारे में विस्तार से चर्चा करें।
कभी भी सीधे किसी प्रयोगशाला में जाकर इस तरह का आनुवंशिक परीक्षण न करवाएं, क्योंकि इस परीक्षण के परिणाम आपके जीवन के साथ-साथ आपके परिवार के बाकी सदस्यों के जीवन को भी प्रभावित कर सकते हैं।
आपके डॉक्टर आपके पारिवारिक इतिहास की समीक्षा करेंगे और तय करेंगे कि आपको इस परीक्षण की आवश्यकता है या नहीं। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको आनुवंशिक परामर्श के लिए भेज सकते हैं। वहां, एक विशेषज्ञ आपको परीक्षण के बारे में, परिणामों के अर्थ के बारे में और परिणामों के आधार पर आपको क्या कदम उठाने चाहिए, इसके बारे में विस्तार से समझाएगा।
अन्य परीक्षण जो कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को मापते हैं
BRCA परीक्षण के अलावा, कुछ अन्य आनुवंशिक परीक्षण भी हैं जो स्तन कैंसर (चरण 1 या 2) से पीड़ित और उपचार करा रहे व्यक्ति को कैंसर के दोबारा होने के जोखिम और आवश्यक कीमोथेरेपी की मात्रा निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। इनमें से कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:
- ऑनकोटाइप डीएक्स: एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण जो कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम के लिए स्कोर प्रदान करने के लिए 21 जीनों का विश्लेषण करता है।
- मैमोस्ट्रेट: 5 जीनों का विश्लेषण करता है और जोखिम को कम, मध्यम या उच्च श्रेणियों में वर्गीकृत करता है।
- मैम्माप्रिंट: 70 जीनों का विश्लेषण करता है और उन्हें कम या उच्च जोखिम वाले के रूप में वर्गीकृत करता है।
इन परीक्षणों के बारे में निर्णय आपका इलाज कर रहे कैंसर विशेषज्ञ द्वारा लिया जाता है। इसलिए यदि आपके मन में कोई प्रश्न हो, तो आप उनसे पूछ सकते हैं।
मुख्य संदेश
- अधिकांश स्तन कैंसर आनुवंशिक नहीं होते हैं । ये उम्र बढ़ने के साथ हमारे जीन में होने वाले परिवर्तनों के कारण हो सकते हैं।
- BRCA जेनेटिक टेस्ट हर किसी को नहीं कराना चाहिए। यह केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिनके परिवार में कैंसर का मजबूत इतिहास रहा हो।
- यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार, जैसे आपकी मां या बहन को 50 वर्ष की आयु से पहले स्तन कैंसर हुआ है, या यदि आपके परिवार में डिम्बग्रंथि कैंसर या पुरुष स्तन कैंसर का इतिहास है, तो चिकित्सकीय सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- कभी भी अपने दम पर जेनेटिक टेस्ट करवाने का फैसला न लें। हमेशा पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- ध्यान रखें कि आनुवंशिक परीक्षण के परिणाम केवल आपके जोखिम को समझने में सहायक होते हैं। यह 100% सटीक भविष्यवाणी नहीं है।
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