हम समझते हैं कि जब आपको स्तन कैंसर का पता चलता है तो आपके मन में डर, सदमा और कई सवाल उठते हैं। लेकिन इस समय सबसे महत्वपूर्ण बात है सही जानकारी प्राप्त करना। क्योंकि सभी स्तन कैंसर एक जैसे नहीं होते। कुछ प्रकार के कैंसर के लिए विशेष उपचार उपलब्ध हैं। हार्मोन थेरेपी एक ऐसा उपचार है जिसका कई लोगों पर सफलतापूर्वक प्रयोग किया गया है। आइए आज इसके बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
हार्मोन थेरेपी क्या है? क्या यह सबके लिए उपयुक्त है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर में कुछ हार्मोन स्तन कैंसर की कुछ कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करते हैं। विशेष रूप से, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन नामक दो हार्मोन।
कैंसर कोशिकाओं को छोटे घरों की तरह समझें। कुछ कैंसर कोशिकाओं में विशेष 'द्वार' (रिसेप्टर्स) होते हैं जो इन हार्मोनों को अंदर जाने देते हैं। जिन कैंसर में ये द्वार होते हैं, उन्हें हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव कैंसर कहते हैं। डॉक्टरों, आपने अपनी रिपोर्ट में इसे ER-पॉजिटिव (एस्ट्रोजन-द्वार) या PR-पॉजिटिव (प्रोजेस्टेरोन-द्वार) के रूप में देखा होगा।
हार्मोन थेरेपी उन कैंसरों के लिए कारगर है जिनमें ये हार्मोन अवरोधक मौजूद होते हैं। इन उपचारों से या तो ये अवरोधक बंद हो जाते हैं या शरीर में इन हार्मोनों का उत्पादन कम हो जाता है। इससे कैंसर कोशिकाओं को आवश्यक पोषण नहीं मिल पाता, जिसके कारण वे बढ़ना बंद कर देती हैं या मर जाती हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपकी कैंसर कोशिकाओं में ये हार्मोन रिसेप्टर्स नहीं हैं, यानी यदि वे हार्मोन रिसेप्टर-नेगेटिव हैं, तो ये हार्मोन उपचार काम नहीं करेंगे। ऐसे लोगों के लिए डॉक्टर अन्य उपचारों की सलाह देते हैं।
हार्मोन थेरेपी के मुख्य प्रकार क्या हैं?
स्तन कैंसर के इलाज के लिए कई मुख्य प्रकार की हार्मोन थेरेपी उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर आपकी उम्र, कैंसर के प्रकार और रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज़) जैसी कई बातों को ध्यान में रखते हुए आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा का चुनाव करेंगे। आइए दो मुख्य प्रकारों पर नज़र डालते हैं।
| उपचार का प्रकार | यह मुख्य रूप से किसे दिया जाता है? | कुछ दुष्प्रभावों के बारे में जानें |
|---|---|---|
| टेमोक्सीफेन | किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए (रजोनिवृत्ति से पहले और बाद की अवस्था में)। यह एक ऐसा उपाय है जिसका दशकों से सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। | गर्भाशय कैंसर, पैरों और फेफड़ों में रक्त के थक्के जमने, स्ट्रोक, मोतियाबिंद और हॉट फ्लैशेस का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। |
| एरोमाटेज अवरोधक (एआई) उदाहरण: एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल | मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए। | हड्डियों का कमजोर होना (ऑस्टियोपोरोसिस) और फ्रैक्चर का खतरा, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, याददाश्त की समस्या और हृदय रोग का थोड़ा बढ़ा हुआ खतरा। |
टैमोक्सिफेन के बारे में कुछ और जानकारी
यह एक गोली है जिसे प्रतिदिन लेना होता है। शोध से पता चला है कि इसे कई वर्षों तक, आमतौर पर लगभग 5 वर्षों तक लेने से, कैंसर के दोबारा होने और नए कैंसर विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है ।
हालांकि, आपको उस तालिका में बताए गए दुष्प्रभावों के बारे में भी जानकारी होनी चाहिए। विशेष रूप से गर्भाशय कैंसर का खतरा। इसीलिए इस दवा का सेवन करते समय नियमित रूप से पेल्विक जांच करवाना अनिवार्य है। साथ ही, यदि आपको योनि से असामान्य रक्तस्राव हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
एरोमाटेज इनहिबिटर (एआई) के बारे में कुछ और जानकारी
इस प्रकार की दवा रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में एस्ट्रोजन हार्मोन के उत्पादन को रोककर काम करती है। इससे कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए आवश्यक हार्मोन नहीं मिल पाता है।
इस दवा का मुख्य जोखिम ऑस्टियोपोरोसिस है, जिससे हड्डियां कमजोर और आसानी से टूट सकती हैं। इसलिए, इस दवा को शुरू करने से पहले और इसके सेवन के दौरान आपका डॉक्टर संभवतः आपकी हड्डियों के घनत्व की जांच करेगा। वे आपको कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट लेने की सलाह भी दे सकते हैं।
अन्य और उन्नत उपचार
ऊपर उल्लिखित मुख्य प्रकार की दवाओं के अलावा, अन्य प्रकार की दवाएं भी हैं जिनका उपयोग किया जाता है, खासकर जब कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो (उन्नत या मेटास्टैटिक)।
उदाहरण के लिए, फुलवेस्ट्रेंट (फैस्लोडेक्स) और टोरेमिफेन (फेरेस्टन) जैसी दवाएं हैं। इसके अलावा, आजकल कई उन्नत दवाएं 'टारगेटेड थेरेपी' के नाम से जानी जाती हैं। पैलबोसिक्लिब (इब्रेंस), एबेमासिक्लिब (वर्जेनियो), एल्पेलिसिब (पिक्रे) ऐसी ही दवाओं के उदाहरण हैं। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करने वाले विशिष्ट प्रोटीनों को लक्षित करके काम करती हैं। ये दवाएं अक्सर रोगियों को उपर्युक्त हार्मोन थेरेपी के साथ दी जाती हैं।
ये सभी उपचार संबंधी निर्णय आपकी स्थिति, कैंसर के प्रकार, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर लिए जाते हैं। इसलिए अपने डॉक्टर से अपने मन में उठने वाले किसी भी प्रश्न पर चर्चा करने में संकोच न करें।
जिन महिलाओं में रजोनिवृत्ति नहीं हुई है उनके लिए विशेष उपचार (अंडाशय का एब्लेशन)
यदि आप अभी तक रजोनिवृत्त नहीं हुई हैं, यानी आपको नियमित मासिक धर्म हो रहा है, तो आपके शरीर का मुख्य एस्ट्रोजन हार्मोन आपके अंडाशय द्वारा निर्मित होता है। इसलिए, ईआर-पॉजिटिव कैंसर से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए, डॉक्टर इन अंडाशयों द्वारा एस्ट्रोजन के उत्पादन को रोकने का निर्णय ले सकते हैं। इसे ओवेरियन एब्लेशन/सप्रेशन कहा जाता है।
इसे करने बहुत सारे तरीके हैं:
- अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना : यह एक स्थायी विधि है।
- अंडाशयों की विकिरण चिकित्सा: इससे भी अंडाशयों का कार्य स्थायी रूप से बंद हो सकता है।
- अंडाशयों को अस्थायी रूप से निष्क्रिय करने के लिए दवा: इसके लिए `(LHRH) एगोनिस्ट` नामक दवाओं (अक्सर इंजेक्शन) का उपयोग किया जाता है। जब तक आप ये दवाएं लेती रहेंगी, आपके अंडाशय हार्मोन का उत्पादन नहीं करेंगे।
शोध से पता चला है कि इन अंडाशयों को दबाने के साथ-साथ टैमोक्सिफेन जैसी हार्मोन थेरेपी से बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
मुख्य संदेश
- हार्मोन थेरेपी सभी प्रकार के स्तन कैंसर का इलाज नहीं है। यह केवल हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव (ER/PR-पॉजिटिव) कैंसर के लिए ही दी जाती है।
- आपकी उम्र और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, आपके डॉक्टर द्वारा आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार (जैसे टैमोक्सिफेन या एरोमाटेज इनहिबिटर) निर्धारित किया जाएगा।
- इन सभी दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनसे घबराएं नहीं, बस इनके बारे में जानकारी रखें। यदि आपको कोई असामान्य लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- उपचार के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षणों को समय पर करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अपनी चिंताओं, शंकाओं और सवालों पर अपनी चिकित्सा टीम के साथ खुलकर चर्चा अवश्य करें। यह आपकी स्वास्थ्य प्राप्ति की यात्रा में एक बड़ी ताकत साबित होगा।
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