जब आपके डॉक्टर आपको स्तन कैंसर के लिए सर्जरी करवाने की बात बताते हैं, तो स्वाभाविक रूप से आपको बहुत डर, चिंता और अनिश्चितता महसूस होती है। आपके मन में शायद हज़ारों सवाल उठ रहे होंगे, जैसे, 'मेरी किस तरह की सर्जरी होगी?', 'क्या मेरा स्तन पूरी तरह से निकाल दिया जाएगा?', 'आगे क्या होगा?' ये सभी सवाल स्वाभाविक हैं। इसलिए घबराइए नहीं, आज हम इन सभी विषयों पर सरल सिंहली भाषा में चर्चा करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकेंगे, जैसे किसी करीबी दोस्त से बात कर रहे हों।
सर्जरी का मुख्य उद्देश्य क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, स्तन कैंसर की सर्जरी का मुख्य उद्देश्य ट्यूमर और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतक के एक छोटे से हिस्से को पूरी तरह से हटाना है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि कोई भी कैंसर कोशिका शेष न रहे। इससे कैंसर को दोबारा होने और शरीर के अन्य भागों में फैलने से रोकने की उम्मीद की जाती है। डॉक्टर स्तन की प्राकृतिक बनावट को यथासंभव बनाए रखने का भी पूरा प्रयास करते हैं।
आपकी सर्जरी का प्रकार कई कारकों पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, ट्यूमर का आकार, स्तन में उसकी स्थिति, कैंसर कितना फैल चुका है, और इस बारे में आपके व्यक्तिगत विचार और भावनाएँ। इन सभी बातों पर आपसे चर्चा करने के बाद, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त सर्जरी का चयन करेगा।
स्तन कैंसर के लिए मुख्य प्रकार की सर्जरी
स्तन कैंसर की सर्जरी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। एक वह सर्जरी है जिसमें स्तन का केवल एक हिस्सा हटाया जाता है, और दूसरी वह सर्जरी है जिसमें पूरा स्तन हटा दिया जाता है। आइए इन दोनों प्रकारों को अलग-अलग देखें।
| सर्जरी का नाम | सीधे शब्दों में कहें तो, हो क्या रहा है? | यह आमतौर पर किसके लिए अनुशंसित है? |
|---|---|---|
| लम्पेक्टोमी (इसे आंशिक मास्टेक्टॉमी भी कहा जाता है) | केवल कैंसरयुक्त ट्यूमर और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों की थोड़ी मात्रा को ही हटाया जाता है, स्तन का बाकी हिस्सा बरकरार रहता है। | यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जिनका कैंसर बहुत बड़ा नहीं है और जो सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं। |
| सरल/पूर्ण मास्टेक्टॉमी | निप्पल समेत पूरा स्तन निकाल दिया जाता है। कभी-कभी बगल में स्थित एक या अधिक लसीका ग्रंथियां भी निकाल दी जाती हैं। | जिन लोगों में कैंसर के लिम्फ नोड्स तक फैलने का जोखिम कम है या जो भविष्य में कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी करवा रहे हैं, उनके लिए यह उपयुक्त है। |
| संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी | पूरे स्तन, निप्पल और बगल के नीचे की अधिकांश चर्बी को हटा दिया जाता है, लेकिन छाती की मांसपेशियों को बरकरार रखा जाता है। | यह आक्रामक स्तन कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए उपयुक्त हो सकता है। |
| रेडिकल मास्टेक्टॉमी | पूरे स्तन, बगल के बाल और यहां तक कि स्तन के नीचे की छाती की मांसपेशियां भी हटा दी जाती हैं। | यह सर्जरी अब बहुत ही दुर्लभ है और आमतौर पर इसकी सिफारिश तभी की जाती है जब कैंसर छाती की मांसपेशियों तक फैल चुका हो। |
| त्वचा को बचाते हुए मास्टेक्टॉमी | हालांकि स्तन के अंदर के ऊतक को हटा दिया जाता है, लेकिन उसके ऊपर की अधिकांश त्वचा को छोड़ दिया जाता है। बची हुई त्वचा का उपयोग स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए किया जा सकता है। | यह उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनकी कैंसर कोशिकाएं त्वचा के बहुत करीब नहीं हैं और जो जल्द ही स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी करवाने वाले हैं। |
| निप्पल-बचाव मास्टेक्टॉमी | हालांकि स्तन के ऊतक हटा दिए जाते हैं, लेकिन निप्पल और उसके आसपास की त्वचा (एरिओला) को बरकरार रखा जाता है। इससे स्तन के पुनर्निर्माण के दौरान अधिक प्राकृतिक रूप मिलता है। | यह उन लोगों के लिए उपयुक्त हो सकता है जिनकी कैंसर कोशिकाएं निप्पल या आसपास की त्वचा तक नहीं फैली हैं। |
बगल की लसीका ग्रंथियों को क्यों हटाया जाता है?
यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। गांठों को हमारे शरीर में मौजूद छोटे-छोटे चेकपॉइंट्स की तरह समझें। जब कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलना शुरू करती हैं, तो वे सबसे पहले इन्हीं चेकपॉइंट्स पर पहुँचकर अटक जाती हैं। इसलिए, बगल से कुछ गांठें निकालकर उनकी जांच करने से यह निश्चित रूप से पता चल सकता है कि कैंसर स्तन के बाहर फैला है या नहीं। यह जानकारी आपके डॉक्टर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है ताकि वे यह तय कर सकें कि सर्जरी के बाद आपको किन अतिरिक्त उपचारों (जैसे कीमोथेरेपी, रेडिएशन) की आवश्यकता है।
मस्से हटाने के दो मुख्य तरीके हैं:
- सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी: इसमें उस "पहले चेकपॉइंट" या सेंटिनल नोड का पता लगाया जाता है, जहां कैंसर फैलने की संभावना होती है, और जांच के लिए केवल उसी नोड को निकाला जाता है। यदि उसमें कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं, तो अन्य नोड्स को निकालने की आवश्यकता नहीं होती है। यह विधि बांह में सूजन (लिम्फेडेमा) के जोखिम को कम करती है।
- एक्सिलरी लिम्फ नोड डिसेक्शन (ALND): इस प्रक्रिया में, बगल के नीचे स्थित लगभग 10 से 20 लिम्फ नोड्स को निकालकर कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है।
स्तन पुनर्निर्माण
मैस्टेक्टॉमी कराने वाली कई महिलाएं स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी कराने का फैसला करती हैं। यह पूरी तरह से उनका निजी निर्णय है।
यह सर्जरी आपके कैंसर के ऑपरेशन के साथ ही की जा सकती है, या फिर कुछ महीनों या सालों बाद भी की जा सकती है। इसमें ब्रेस्ट इम्प्लांट या आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से (अक्सर पेट से) से लिए गए ऊतक का उपयोग किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से खुलकर अपने विकल्पों के बारे में बात करें।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
आप किसी भी प्रकार की सर्जरी करवाएं, उससे पहले कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।
सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपसे आपके संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा।
- आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप लेते हैं (विटामिन और सप्लीमेंट सहित)।
- अगर आपको पहले कभी दवाओं या एनेस्थीसिया से एलर्जी हुई हो तो हमें बताएं।
- यदि आपको हृदय रोग, मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है, तो हमें अवश्य बताएं।
जैसे-जैसे सर्जरी का समय नजदीक आएगा, डॉक्टर यह जांच करेंगे कि आपका शरीर सर्जरी के लिए तैयार है या नहीं।वह कुछ परीक्षण करने के लिए कहता है।
- छाती का एक्स-रे
- ईकेजी परीक्षण
- रक्त और मूत्र परीक्षण
- ट्यूमर के सटीक आकार और स्थान का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन या ब्रेस्ट एमआरआई किया जा सकता है।
मुझे अस्पताल में कितने दिन रहना पड़ेगा?
आपको अस्पताल में कितने दिन रहना होगा, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपकी सर्जरी का प्रकार और सर्जरी के बाद आपकी स्वास्थ्य स्थिति।
- लम्पेक्टोमी सर्जरी आमतौर पर बाह्य रोगी विभाग में की जाती है। इसका मतलब है कि सर्जरी के बाद कुछ घंटों तक आपकी निगरानी की जाएगी और संभवतः आप उसी दिन घर जा सकेंगे।
- यदि आपकी मास्टेक्टॉमी या एएलएनडी सर्जरी होती है, तो आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा।
यह सफर आपका अकेला सफर नहीं है। आपका परिवार, दोस्त और खासकर आपकी मेडिकल टीम आपके साथ है। आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
मुख्य संदेश
- स्तन कैंसर की सर्जरी के बारे में सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। अपने डॉक्टर से खुलकर अपने विकल्पों के बारे में बात करें।
- आपके लिए किस प्रकार की सर्जरी उपयुक्त होगी, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि कैंसर की प्रकृति और सीमा, और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएं।
- बगल में स्थित लसीका ग्रंथियों की जांच करना यह निर्धारित करने में एक आवश्यक कदम है कि कैंसर फैला है या नहीं और भविष्य के उपचार की योजना बनाने में भी यह महत्वपूर्ण है।
- यदि स्तन को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के विकल्प मौजूद हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
- याद रखें कि सर्जरी से पहले और बाद में आपकी सहायता के लिए एक मेडिकल टीम मौजूद है। अपनी चिंताओं को उनके साथ साझा करें।
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