जब आपको पता चलता है कि आपके परिवार में किसी को, शायद आपकी माँ, बहन या बेटी को स्तन कैंसर है, तो थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। आप सोच रहे होंगे, "अगर उन्हें हुआ है, तो क्या मुझे भी होगा?" क्या स्तन कैंसर और हमारे जीन के बीच वाकई कोई संबंध है? हाँ, कुछ हद तक संबंध है। लेकिन यह उतना आसान नहीं है जितना हम सोचते हैं। आइए आज इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।
सबसे पहले, आइए समझते हैं कि 'जीन' का अर्थ क्या है।
ठीक है, यह बहुत सरल है। कल्पना कीजिए कि हमारा शरीर एक बड़ी इमारत है। इस इमारत की प्रत्येक कोशिका एक ईंट की तरह है। तो इन ईंटों में से प्रत्येक के पास व्यवहार करने और क्या करना है, इसके बारे में एक बड़ी निर्देश पुस्तिका लिखी हुई है। उस निर्देश पुस्तिका को हम जीन कहते हैं। ये डीएनए नामक पदार्थ से बने छोटे-छोटे टुकड़े होते हैं।
हमारे शरीर की प्रत्येक कोशिका में 20,000 से अधिक जीन होते हैं। हमें इन जीनों की दो प्रतियां मिलती हैं, एक हमारी माता से और एक हमारे पिता से। इसलिए ये जीन न केवल हमारी त्वचा के रंग और बालों की बनावट जैसी चीजों को नियंत्रित करते हैं, बल्कि हमारी कोशिकाओं के विकास और कार्य को भी नियंत्रित करते हैं।
कभी-कभी इन जीनों में छोटे-मोटे बदलाव और गलतियाँ हो सकती हैं। इन्हें हम उत्परिवर्तन कहते हैं। ज़रा सोचिए, अगर निर्देश पुस्तिका के एक पन्ने पर एक अक्षर गलत हो तो क्या होगा? पूरा निर्देश ही बदल जाएगा, है ना? जीन में उत्परिवर्तन होने पर यही होता है। यह कोशिकाओं के सामान्य कामकाज को बदल सकता है।
स्तन कैंसर से जुड़े मुख्य जीन कौन से हैं?
हालांकि स्तन कैंसर से जुड़े कई जीन हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण और चर्चित जीनों में से दो जीन BRCA1 और BRCA2 हैं।
सामान्यतः, ये दो BRCA जीन हमारे शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इनका काम कैंसर को रोकना है। ये हमारी कोशिकाओं के रक्षक की तरह हैं। जब कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, तो इन जीनों द्वारा निर्मित प्रोटीन जाकर इसे रोक देते हैं।
हालांकि, यदि आपको अपने माता-पिता से उत्परिवर्तित BRCA1 या BRCA2 जीन विरासत में मिलते हैं, तो सुरक्षात्मक प्रभाव कम हो जाता है। इससे असामान्य कोशिकाओं के अनियंत्रित रूप से बढ़ने और कैंसर में परिवर्तित होने की संभावना बढ़ जाती है। लगभग 20% से 25% वंशानुगत स्तन कैंसर इन BRCA जीनों में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं।
ऐसे तथ्य जो इस बात पर संदेह पैदा करते हैं कि क्या यह एक आनुवंशिक जोखिम है।
स्तन कैंसर से पीड़ित हर व्यक्ति में यह आनुवंशिक प्रवृत्ति नहीं होती। लेकिन कुछ बातें हैं जिनसे आपको थोड़ा अंदाजा लग सकता है। यदि निम्नलिखित में से कोई भी बात आप पर लागू होती है, तो हो सकता है कि आपमें स्तन कैंसर से संबंधित आनुवंशिक उत्परिवर्तन हो। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| 45 वर्ष की आयु से पहले स्तन कैंसर का निदान। | कम उम्र में कैंसर का होना आनुवंशिक प्रभाव का संकेत हो सकता है। |
| परिवार के कई सदस्यों को स्तन या अंडाशय का कैंसर हो चुका है। | यदि आपकी मां, बहन, चाची, दादी जैसी कई महिलाओं को ये बीमारियां हों। |
| आपको डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चला है। | BRCA जीन में उत्परिवर्तन से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है। |
| परिवार के किसी पुरुष सदस्य को स्तन कैंसर है या हो चुका है। | पुरुषों में स्तन कैंसर दुर्लभ होने के कारण, यह आनुवंशिक संबंध का एक मजबूत संकेत है। |
| दोनों स्तनों में कैंसर का निदान (द्विपक्षीय स्तन कैंसर)। | एक स्तन में कैंसर विकसित होता है, फिर दूसरे स्तन में भी कैंसर विकसित हो जाता है। |
| 60 वर्ष की आयु से पहले ट्रिपल नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर का निदान। | यह एक विशेष प्रकार का आक्रामक स्तन कैंसर है जो BRCA1 उत्परिवर्तन से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। |
ये जीन एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी में कैसे आते हैं?
कल्पना कीजिए कि आपके माता-पिता में से किसी एक को BRCA जीन का उत्परिवर्तित रूप मिला हो। ऐसे में आपको भी यह जीन होने की 50% संभावना है। ठीक वैसे ही जैसे सिक्के को उछालने पर हेड या टेल आने की 50% संभावना होती है। अगर आपको यह जीन मिलता है, तो आपके बच्चों को भी यह जीन होने की 50% संभावना है।
लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि शरीर में इस उत्परिवर्तित जीन की उपस्थिति मात्र से यह सुनिश्चित नहीं होता कि हर किसी को कैंसर हो जाएगा। इससे केवल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
इन आनुवंशिक उत्परिवर्तनों से जुड़े जोखिम क्या हैं?
जिन महिलाओं को BRCA1 जीन में उत्परिवर्तन विरासत में मिलता है, उन्हें 70 वर्ष की आयु तक स्तन कैंसर होने का खतरा 55% से 65% तक होता है। वहीं, जिन महिलाओं को BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन होता है, उनमें यह खतरा लगभग 45% होता है।
इस जोखिम के अलावा, कई अन्य कारक भी हैं:
- कम उम्र में कैंसर: रजोनिवृत्ति से पहले कैंसर का खतरा आमतौर पर अधिक होता है।
- दूसरा कैंसर: बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन वाले व्यक्ति में एक स्तन के कैंसर के ठीक होने के बाद दूसरा स्तन कैंसर (एक अलग नया कैंसर) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- अन्य कैंसर के जोखिम: ये आनुवंशिक उत्परिवर्तन न केवल स्तन कैंसर, बल्कि विशेष रूप से डिम्बग्रंथि कैंसर के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देते हैं। पुरुषों में, ये प्रोस्टेट कैंसर और अग्नाशय कैंसर के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं।
आनुवंशिक परीक्षण कौन करता है?
अब इन BRCA1 और BRCA2 जीनों में उत्परिवर्तन की जांच के लिए रक्त परीक्षण उपलब्ध हैं। लेकिन यह परीक्षण सभी के लिए उपयुक्त नहीं है।
ये आनुवंशिक परीक्षण आमतौर पर केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित किए जाते हैं जिनमें ऊपर बताए गए जोखिम कारक मौजूद हों, जैसे कि परिवार में कैंसर का प्रबल इतिहास। यह परीक्षण उन महिलाओं में दूसरे कैंसर या डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम का पता लगाने में भी मदद कर सकता है जिन्हें पहले स्तन कैंसर हो चुका है।
आपको अपने डॉक्टर से पूरी चर्चा करने के बाद ही यह तय करना चाहिए कि आपको इस प्रकार का परीक्षण करवाना है या नहीं।वह आपके पारिवारिक इतिहास, आपकी उम्र और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर आपको सर्वोत्तम सलाह देंगे। आप अपने डॉक्टर से इस परीक्षण के परिणामों के आधार पर आगे क्या करना है, इस बारे में भी चर्चा कर सकते हैं (जैसे, अधिक बार स्क्रीनिंग कराना, जोखिम कम करने वाली सर्जरी कराना)।
मुख्य संदेश
- स्तन कैंसर के कुछ ही मामले आनुवंशिक कारणों से होते हैं। परिवार में किसी को स्तन कैंसर होने का मतलब यह नहीं है कि आपको भी यह बीमारी होगी।
- BRCA1 और BRCA2 ऐसे जीन हैं जो हमें कैंसर से बचाते हैं। इन जीनों में उत्परिवर्तन से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
- किसी जीन में उत्परिवर्तन होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर होने की 100% संभावना है, लेकिन इसका मतलब यह जरूर है कि आपका जोखिम बढ़ जाता है।
- यदि आपको अपने परिवार में स्तन या अंडाशय के कैंसर के इतिहास के बारे में कोई संदेह या चिंता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करने में संकोच न करें।
- आनुवंशिक परीक्षण हर किसी के लिए नहीं किया जाता है। इसकी आवश्यकता का निर्धारण डॉक्टर द्वारा आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने के बाद किया जाता है।
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