जानवरों से फैलने वाला एक अजीब बुखार? आइए ब्रुसेलोसिस के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी बिना किसी कारण के कमजोरी महसूस होती है? क्या आपके जोड़ों में दर्द होता है, बुखार आता है, पसीना आता है, लेकिन ये लक्षण कुछ दिनों बाद ठीक हो जाते हैं और फिर वापस आ जाते हैं? यदि ये लक्षण लगातार बने रहते हैं, तो यह एक ऐसी बीमारी हो सकती है जिसके बारे में हम ज्यादा बात नहीं करते, लेकिन इसके बारे में जानना जरूरी है। ऐसी ही एक बीमारी है ब्रुसेलोसिस।

ब्रुसेलोसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ब्रुसेलोसिस ब्रुसेला नामक बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारी है। इसके लक्षणों में बुखार, जोड़ों में दर्द और पसीना आना शामिल हैं। हालांकि, ये लक्षण एक साथ नहीं आते और कभी-कभी समय के साथ आते-जाते रहते हैं।

ब्रुसेलोसिस एक ज़ूनोटिक रोग है, जिसका अर्थ है कि यह जानवरों से उत्पन्न होता है । इसे 'अनडुलेंट फीवर', 'माल्टा फीवर' और 'मेडिटेरेनियन फीवर' जैसे अन्य नामों से भी जाना जाता है।

ब्रुसेलोसिस होने की संभावना किसे अधिक होती है?

ब्रुसेलोसिस नामक यह बीमारी दुनिया भर के कई देशों में पाई जाती है। यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको ब्रुसेला बैक्टीरिया से संक्रमित होने का खतरा अधिक है:

• कोई ऐसा व्यक्ति जो जानवरों के साथ काम करता हो , जैसे कि पशु चिकित्सक।
• यदि आप किसी डेयरी फार्म या पशुपालन फार्म में काम करते हैं।
• यदि आप किसी कसाईखाने, बूचड़खाने में काम करते हैं, या कच्चे मांस से संबंधित काम करते हैं।
• यदि आप शिकारी हैं या शिकार किए गए जानवरों का मांस तैयार करते हैं।
• यदि आप किसी ऐसी प्रयोगशाला में काम करते हैं जो ब्रुसेला बैक्टीरिया का परीक्षण करती है।
• यदि आप अधपका मांस खाते हैं या बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पादों (जैसे दूध, पनीर, दही) का उपयोग करते हैं ।

यह कितना आम है?

विश्वभर में देखें तो हर साल ब्रुसेलोसिस के लगभग 5 लाख मामले सामने आते हैं। हालांकि, अमेरिका जैसे देशों में यह संख्या थोड़ी कम है, जहां हर साल केवल 100-200 मामले ही दर्ज होते हैं। हमारे देश में स्थिति के सटीक आंकड़े तो उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन पशुओं से जुड़े लोगों में यह जोखिम मौजूद हो सकता है।

ब्रुसेलोसिस से लोगों को क्या होता है?

ज़रा सोचिए, ब्रुसेला नामक यह जीवाणु बहुत चालाक है। यह आपके शरीर में मुंह, नाक, आंख या त्वचा पर किसी छोटे से घाव के ज़रिए प्रवेश करता है। फिर यह लसीका ग्रंथियों या अन्य ऊतकों तक पहुंचता है और धीरे-धीरे बढ़ने लगता है। वहां से यह जीवाणु आपके शरीर के लगभग किसी भी हिस्से में फैल सकता है। यह हृदय, यकृत, मस्तिष्क और हड्डियों तक भी पहुंच सकता है, जहां ये अंग सूज सकते हैं और क्षतिग्रस्त होने लग सकते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

ब्रुसेला बैक्टीरिया के संपर्क में आने के बाद लक्षण दिखने में दो से चार सप्ताह या उससे भी अधिक समय लग सकता है।ये लक्षण महीनों, यहाँ तक कि वर्षों तक आते-जाते रह सकते हैं। ये लक्षण इस प्रकार हैं:

• बुखार।
• पसीना आना (कभी-कभी इसमें फफूंद जैसी गंध आ सकती है)।
• जोड़ों में दर्द, खासकर कूल्हों, घुटनों या पीठ के निचले हिस्से में।
• अस्पष्टीकृत वजन घटना।
• सिरदर्द ।
• पेट में दर्द।
• भूख न लगना या पेट खराब होने जैसा महसूस होना।
• अवसाद जैसी मानसिक स्थितियां।
• लिम्फ ग्रंथियां बड़ी हो जाती हैं और उनमें दर्द होने लगता है।
• शरीर में बेचैनी और अस्वस्थता की सामान्य अनुभूति।

इसका कारण क्या है?

ब्रुसेलोसिस कई प्रकार के ब्रुसेला बैक्टीरिया के कारण होता है। इनमें मुख्य हैं ब्रुसेला एबोर्टस, ब्रुसेला कैनिस, ब्रुसेला मेलिटेंसिस (वह प्रकार जो मनुष्यों को सबसे अधिक प्रभावित करता है) और ब्रुसेला सुइस। जानवर इस ब्रुसेला बैक्टीरिया को अपने साथ ले जाते हैं। इसका मतलब है कि ये जानवर इस बैक्टीरिया के वाहक हैं। आइए देखें कि वे जानवर कौन से हैं:

• पशु
• बकरी
• सुअर
• हिरन
• मूस, एल्क - हालांकि ये जानवर श्रीलंका में नहीं पाए जाते, लेकिन ये दुनिया के अन्य हिस्सों में पाए जाते हैं।
• भेड़
• कुत्ते - जी हां, कुत्ते भी इस बीमारी को फैला सकते हैं, खासकर `बी. कैनिस` नामक स्ट्रेन।
• ऊंट

ब्रुसेलोसिस कैसे फैलता है?

ब्रुसेलोसिस संक्रमित जानवरों के संपर्क में आने या बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पादों के सेवन से फैलता है। यह बीमारी कई तरीकों से हो सकती है:

• बिना पाश्चुरीकृत (कच्चा) दूध पीने या पनीर और आइसक्रीम जैसे बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पादों का सेवन करने से यह संक्रमण हो सकता है। संक्रमित जानवरों के दूध में यह बैक्टीरिया हो सकता है। हालांकि, पाश्चुरीकरण नामक प्रक्रिया द्वारा बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं। इसलिए, यदि जानवर को ब्रुसेलोसिस है, तब भी पाश्चुरीकृत बकरी, गाय, भेड़ या ऊंट का दूध पीना सुरक्षित है।
• संक्रमित जानवर के ऊतकों या शरीर के तरल पदार्थों को छूने से ब्रुसेला बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर सकता है। ब्रुसेला बैक्टीरिया त्वचा पर छोटे से खरोंच या कट के माध्यम से, या आंखों, नाक या मुंह के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है।
• ब्रुसेला बैक्टीरिया के साँस लेने से। संक्रमित जानवर के खुले ऊतकों या रक्त से हवा में छोड़े गए ब्रुसेला कणों को साँस के ज़रिए अंदर लेने से यह संक्रमण हो सकता है। यदि आप प्रयोगशाला में ब्रुसेला के साथ काम करते हैं, जंगली जानवरों का मांस तैयार करते हैं, किसी खेत में, बूचड़खाने में या मांस पैकिंग कारखाने में काम करते हैं तो यह जोखिम अधिक होता है।
• अधपका मांस खाने से।

ब्रुसेलोसिस का मानव से मानव में संचरण अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन इसके कई मामले सामने आए हैं:

• गर्भवती मां से लेकर गर्भ में पल रहे बच्चे तक।
• स्तनपान के माध्यम से।
• यौन संबंध से (लेकिन यह बहुत दुर्लभ है)।

क्या यह यौन संचारित रोग (एसटीआई) है?

नहीं, ब्रुसेलोसिस को यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) नहीं माना जाता है। यौन संपर्क से ब्रुसेलोसिस फैलने के बहुत कम मामले सामने आए हैं।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछकर और फिर आपके रक्त, ऊतक या अन्य नमूनों की जांच करके ब्रुसेलोसिस का निदान करते हैं, ताकि ब्रुसेला बैक्टीरिया के लक्षण पाए जा सकें। चूंकि ब्रुसेलोसिस के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए डॉक्टर अन्य बीमारियों की संभावना को खारिज करने के लिए भी परीक्षण कर सकते हैं।

ब्रुसेला संक्रमण की पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका शरीर के तरल पदार्थ या ऊतक से बैक्टीरिया का कल्चर करना है। हालांकि, ब्रुसेला धीमी गति से बढ़ने वाला बैक्टीरिया है, इसलिए निदान की पुष्टि में कई सप्ताह लग सकते हैं। ब्रुसेला के लक्षणों की जांच के लिए आपको कई सप्ताहों में एक से अधिक रक्त परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं।

किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?

आपके डॉक्टर ब्रुसेलोसिस का पता लगाने के लिए निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• रक्त परीक्षण: डॉक्टर आपकी बांह की नस से सुई की मदद से रक्त का नमूना लेंगे। प्रयोगशाला इस रक्त के नमूने में ब्रुसेला बैक्टीरिया (एंटीबॉडी, एंटीजन या डीएनए) के लक्षणों की जांच करेगी, या इसे समय के साथ कल्चर द्वारा विकसित किया जा सकता है।
• शरीर के अन्य तरल पदार्थों का परीक्षण: ब्रुसेला की जांच और विकास के लिए आपकी रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ, जोड़ों के तरल पदार्थ या आपके शरीर के अन्य हिस्सों से तरल पदार्थ के नमूने लिए जा सकते हैं।
• ऊतक बायोप्सी: ब्रुसेला के लक्षणों की जांच करने और उसे विकसित करने के लिए आपके अस्थि मज्जा या अन्य ऊतक का एक नमूना लिया जा सकता है।
• इमेजिंग: आपके शरीर के प्रभावित हिस्सों के आधार पर, आपका डॉक्टर एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई, बोन स्कैन, अल्ट्रासाउंड या इकोकार्डियोग्राम जैसे परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है। इन परीक्षणों में आपके शरीर के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें ली जाती हैं ताकि यह देखा जा सके कि आपकी हड्डियों या अंगों में कोई बदलाव तो नहीं हुआ है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

आपके डॉक्टर ब्रुसेलोसिस का इलाज कम से कम दो प्रकार के एंटीबायोटिक्स के संयोजन से करेंगे। आपको ये दवाएं कम से कम 6 से 8 सप्ताह तक लेनी होंगी। आपकी स्थिति के आधार पर, अन्य उपचारों (उदाहरण के लिए, संक्रमित क्षेत्रों से मवाद निकालने या जटिलताओं को नियंत्रित करने के लिए) की भी आवश्यकता हो सकती है।

ब्रुसेलोसिस के इलाज के लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?

ब्रुसेलोसिस के इलाज के लिए डॉक्टर जो एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, वे हैं:

• `(स्ट्रेप्टोमाइसिन)` या `(जेंटामाइसिन)`
• `(रिफैम्पिन)`
• `( डॉक्सीसाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) ) `
• (ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल - टीएमपी/एसएमएक्स)
• (सिप्रोफ्लोक्सासिन)

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन दवाओं को डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में, पूरी अवधि तक, निर्धारित तरीके से ही लें। अन्यथा, बीमारी दोबारा हो सकती है।

लक्षणों को कैसे नियंत्रित करें?

बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक्स लेने के साथ-साथ, आप ब्रुसेलोसिस के कुछ लक्षणों, जैसे जोड़ों में दर्द और बुखार, को घर पर भी नियंत्रित कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके लक्षणों के लिए कोई बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली दवाएं या अन्य उपचार उपलब्ध हैं और क्या वे आपके लिए सुरक्षित हैं।

इसे कैसे रोका जा सकता है?

खाद्य सुरक्षा संबंधी नियमों का पालन करके और जानवरों के साथ काम करते समय सुरक्षात्मक कपड़े पहनकर आप ब्रुसेलोसिस होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• बिना पाश्चुरीकृत दूध न पिएं और न ही बिना पाश्चुरीकृत दूध से बने खाद्य पदार्थ खाएं।
• पशुओं और उनके ऊतकों के साथ काम करते समय उचित सुरक्षा उपकरण पहनें। इनमें दस्ताने, एप्रन या सुरक्षा चश्मे शामिल हो सकते हैं। कसाईखानों में काम करने वाले, पशु चिकित्सक, शिकारी, किसान, बूचड़खाने के कर्मचारी और चिकित्सा प्रयोगशाला के कर्मचारियों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।
• मांस को सुरक्षित तापमान पर पकाएं। साथ ही, खाना बनाने के बाद हमेशा अपने हाथ, बर्तन और काटने वाले बोर्ड को अच्छी तरह धोएं। जंगली जानवरों के मांस में ब्रुसेला बैक्टीरिया हो सकता है।

ध्यान रहे, हमारे देश में भी ग्रामीण इलाकों में कुछ लोग घर पर बिना गर्म किए ही दूध पी लेते हैं। यह बिल्कुल भी ठीक नहीं है। सबसे सुरक्षित यही है कि केवल ठीक से गर्म या पाश्चुरीकृत दूध का ही उपयोग करें।

ब्रुसेलोसिस होने पर क्या होता है? (रोग का पूर्वानुमान)

ब्रुसेलोसिस से पीड़ित अधिकांश लोग एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। लेकिन इसमें समय लग सकता है। शरीर से सभी बैक्टीरिया को पूरी तरह से खत्म करने के लिए आपको हफ्तों या महीनों तक एंटीबायोटिक दवाएं लेनी पड़ सकती हैं।

कभी-कभी, इलाज पूरा होने के बाद ब्रुसेलोसिस दोबारा हो सकता है। ऐसा खासकर तब होता है जब आप एंटीबायोटिक्स को बताए गए तरीके से नहीं लेते हैं। गठिया जैसे कुछ लक्षण इलाज पूरा होने के बाद भी बने रह सकते हैं। यदि ब्रुसेलोसिस से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको अतिरिक्त दवा या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इससे क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

ब्रुसेलोसिस का लंबे समय तक इलाज न कराने पर जटिलताएं विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इन जटिलताओं में शामिल हैं:

• लगातार गठिया रोग ।
• यकृत का आकार बढ़ना (हेपेटोमेगाली) या प्लीहा का आकार बढ़ना (स्प्लेनोमेगाली)।
• एक स्थिति जिसे क्रॉनिक हेपेटोस्प्लेनिक सप्यूरेटिव ब्रुसेलोसिस (सीएचएसबी) कहा जाता है। इसमें प्लीहा और यकृत में फोड़े (मवाद की थैली) विकसित हो जाते हैं। ब्रुसेला संक्रमण के वर्षों बाद भी ऐसा हो सकता है।
• आपके हृदय में संक्रमण और सूजन (एंडोकार्डिटिस) , मस्तिष्क या मस्तिष्क के आवरणों में संक्रमण (एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस) , रीढ़ की हड्डी में संक्रमण (स्पॉन्डिलाइटिस) , हड्डियों में संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) या पीठ के निचले हिस्से में संक्रमण (सैक्रोइलाइटिस) ।
• एपिडिडिमो-ऑर्काइटिस पुरुषों में अंडकोष और वास डेफरेंस की सूजन है ।
• गर्भपात।

क्या मनुष्यों में ब्रुसेला का इलाज संभव है?

जी हां, मनुष्यों में ब्रुसेला संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। हालांकि, कुछ जटिलताओं से दीर्घकालिक नुकसान हो सकता है।

क्या ब्रुसेलोसिस से मृत्यु हो सकती है?

ब्रुसेलोसिस से किसी की मृत्यु होना बहुत ही दुर्लभ है। ब्रुसेलोसिस से मृत्यु दर सभी मामलों में केवल 1% से 2% के बीच है।

ब्रुसेलोसिस से पीड़ित व्यक्ति के रूप में मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?

अगर आपके डॉक्टर आपको ब्रुसेलोसिस होने की जानकारी देते हैं, तो भले ही आप स्वस्थ महसूस कर रहे हों, निर्धारित मात्रा में और पूरी अवधि तक दवा लें। एंटीबायोटिक्स लेना समय से पहले बंद करने पर ब्रुसेलोसिस दोबारा हो सकता है। अगर आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं या आपके लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको ब्रुसेलोसिस के लक्षण हैं, खासकर यदि आपका काम या शौक आपको इस संक्रमण के होने के जोखिम में डालता है, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको ये गंभीर लक्षण हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• बहुत तेज बुखार (103 फ़ारेनहाइट / 39.4 सेल्सियस से अधिक)।
• पेट में तेज दर्द।
• भ्रम या अन्य मानसिक परिवर्तन।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• इलाज में कितना समय लगता है?
• मुझे दवा कैसे लेनी चाहिए?
• मैं घर पर ही अपने लक्षणों को कैसे नियंत्रित कर सकता हूँ?
• मुझे आपसे अगली बार कब संपर्क करना चाहिए?
• मुझे किन लक्षणों के दिखने पर आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए?

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ब्रुसेलोसिस एक जीवाणु संक्रमण है जो धीरे-धीरे शुरू हो सकता है, लंबे समय तक बना रह सकता है और बहुत आम नहीं है। इसके लक्षण कई अन्य बीमारियों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए सटीक निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। ब्रुसेलोसिस आमतौर पर बहुत गंभीर नहीं होता है। लेकिन यह आपकी हड्डियों और आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए अपने लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं या यदि आप पहले से मौजूद किसी समस्या के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच न करें।

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