क्या आपके किसी प्रियजन या परिवार के सदस्य को उन्नत कैंसर का पता चला है और उनका इलाज अब कारगर नहीं रहा? यह बहुत ही भावुक और कठिन समय होता है। ऐसे समय में, हम सभी उपचारात्मक उपायों से आगे बढ़कर रोगी के जीवन के शेष दिनों को यथासंभव आरामदायक, दर्द रहित और आश्वस्त करने का प्रयास करते हैं। यहीं पर "हॉस्पिस केयर" की अवधारणा हमारी सहायता करती है। सरल शब्दों में कहें तो, यह प्रेमपूर्ण और सांत्वनापूर्ण देखभाल है जो रोगी और उनके परिवार दोनों की रक्षा करती है ।
हॉस्पिस केयर कब शुरू होनी चाहिए?
इस प्रकार की देखभाल आमतौर पर तब अपनाई जाती है जब इलाज करने वाले डॉक्टर के अनुसार मरीज के पास जीने के लिए 6 महीने से कम समय बचा हो। यहाँ समझने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हॉस्पिस केयर का मुख्य उद्देश्य कैंसर का इलाज करना नहीं है । इसका एकमात्र उद्देश्य मरीज के लिए ऐसा वातावरण बनाना है जिससे वह अपने जीवन के शेष कुछ महीने या सप्ताह यथासंभव दर्द रहित, आरामदायक और गरिमापूर्ण ढंग से बिता सके।
कल्पना कीजिए, इस सेवा में भर्ती होने के बाद यदि मरीज की हालत में किसी तरह सुधार हो जाए? कोई बात नहीं। मरीज को किसी भी समय हॉस्पिस सेवा से हटने और कैंसर के सक्रिय उपचार में वापस लौटने की पूरी स्वतंत्रता है। साथ ही, यदि मरीज डॉक्टर द्वारा बताए गए 6 महीने से अधिक जीवित रहता है, तो वह इस हॉस्पिस सेवा का नवीनीकरण करा सकता है और जब तक आवश्यक हो, इसे प्राप्त करता रह सकता है।
यदि निम्नलिखित में से एक या अधिक बातें आप पर या आपके प्रियजन पर लागू होती हैं, तो हो सकता है कि अब हॉस्पिस केयर पर विचार करने का समय आ गया हो:
- यदि कैंसर बहुत उन्नत अवस्था में हो।
- यदि आपको पिछले कुछ समय से लगातार अस्पताल में भर्ती होना पड़ा हो।
- यदि आप उपचार बंद करना चाहते हैं क्योंकि उपचार का बहुत अधिक प्रभाव नहीं हो रहा है या क्योंकि आप उपचार के दुष्प्रभावों को सहन नहीं कर सकते हैं।
- यदि आपके शरीर का वजन काफी कम हो गया है।
- यदि आप अपना शेष समय अस्पताल में बिताने के बजाय अपने प्रियजनों के साथ घर पर बिताना पसंद करते हैं।
हॉस्पिस किस प्रकार की सहायता प्रदान करता है?
यह सेवा किसी एक व्यक्ति द्वारा नहीं दी जाती। यह देखभाल एक बड़ी टीम द्वारा प्रदान की जाती है, जिसमें आपके डॉक्टर, विशेष रूप से प्रशिक्षित हॉस्पिस नर्स, सामाजिक कार्यकर्ता, स्वास्थ्य सहायक और स्वयंसेवक शामिल हैं। आइए, उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली मुख्य सेवाओं पर एक नज़र डालते हैं।
| सेवा प्रभाग | सहायता और स्पष्टीकरण प्राप्त हुआ |
|---|---|
| दर्द प्रबंधन | हॉस्पिस केयर का मुख्य उद्देश्य रोगी को यथासंभव आराम पहुंचाना है। वे शारीरिक दर्द, सांस लेने में कठिनाई और थकान जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। |
| परिवार का समर्थन करना | यह देखभाल केवल रोगी तक ही सीमित नहीं है। रोगी के परिवार को रोगी की स्थिति और आगे क्या हो सकता है, इसकी निरंतर जानकारी दी जाती है। परिवार को मृत्यु की प्रक्रिया और उससे निपटने के तरीके के बारे में मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान की जाती है। |
| आध्यात्मिक उपचार | हर किसी की अपनी धार्मिक और आध्यात्मिक मान्यताएं होती हैं। हॉस्पिस टीम मरीज की मान्यताओं का सम्मान करती है और उन्हें आवश्यक आध्यात्मिक उपचार प्रदान करने के लिए प्रयासरत रहती है। वे मरीज के मृत्यु संबंधी विचारों और उनके द्वारा किए जाने वाले किसी भी धार्मिक अनुष्ठान पर चर्चा करके उनकी सहायता करते हैं। |
| अल्पकालिक देखभाल | यदि मरीज़ की देखभाल घर पर की जा रही है, तो परिवार को भी उनकी देखभाल के लिए आराम की आवश्यकता होती है। इस सेवा के तहत, एक स्वास्थ्य पेशेवर मरीज़ के घर या किसी धर्मशाला में आकर 5 दिनों तक उनकी देखभाल करेगा। इससे परिवार को कुछ समय आराम करने और तरोताज़ा होने का मौका मिलता है। |
| शोक संतप्त परिवारों की देखभाल | रोगी की मृत्यु के बाद भी धर्मशाला देखभाल समाप्त नहीं होती। इसके बाद भी, परिवार को शोक से उबरने के लिए आवश्यक परामर्श और सहायता प्रदान की जाती है। परामर्शदाता, पादरी या स्वयंसेवी पेशेवर इसमें सहायता करते हैं। |
क्या यह उपशामक देखभाल के समान है?
आपने शायद "पैलिएटिव केयर" शब्द सुना होगा। इसे "कंफर्ट केयर" भी कहा जाता है। इन दोनों में थोड़ा अंतर है।
हॉस्पिस, उपशामक देखभाल का एक हिस्सा है। उपशामक देखभाल बीमारी के किसी भी चरण में शुरू हो सकती है, लेकिन हॉस्पिस सेवा जीवन के अंतिम समय में शुरू होती है।
सरल शब्दों में कहें तो, कैंसर के निदान के शुरुआती चरण से ही उपचार के दुष्प्रभावों (जैसे दर्द, मतली ) को कम करने के लिए उपशामक देखभाल का उपयोग किया जा सकता है। यानी, उपशामक देखभाल का उपयोग कैंसर का इलाज करते हुए उपचार के कारण होने वाली असुविधा को कम करने के लिए किया जा सकता है।
लेकिन हॉस्पिस एक विशेष प्रकार की उपशामक देखभाल है जिसका उद्देश्य बीमारी को ठीक करना नहीं बल्कि जीवन के अंतिम क्षणों को अधिक आरामदायक बनाना है। इसका मुख्य लक्ष्य आपको तनाव और शारीरिक पीड़ा से निपटने में मदद करना, अपने प्रियजनों के साथ खुश रहना और आपको जीवन के महत्वपूर्ण निर्णय लेने के लिए मानसिक रूप से स्वस्थ रखना है।
आप इस तरह की सेवा कैसे ढूंढ सकते हैं?
श्रीलंका में यह अवधारणा धीरे-धीरे लोकप्रिय हो रही है। आप अपने इलाज करने वाले डॉक्टर या अस्पताल में किसी सामाजिक कार्यकर्ता से इस बारे में पूछ सकते हैं और इस प्रकार की सेवा प्रदान करने वाले किसी समूह के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
यह सेवा घर पर, अस्पताल में, नर्सिंग होम में या विशेष धर्मशाला केंद्र में प्रदान की जा सकती है। आप अपनी आवश्यकताओं के अनुसार इन विकल्पों में से किसी एक को चुन भी सकते हैं।
किसी हॉस्पिस सेवा का चयन करने से पहले, अपने आप से ये प्रश्न पूछें:
- क्या आपको उस जगह का वातावरण पसंद है?
- क्या यह स्थान आपके परिवार और दोस्तों के लिए सुविधाजनक है?
- क्या आपके प्रियजनों को किसी भी समय आपसे मिलने की अनुमति है?
- आपकी देखभाल कौन करेगा? उनकी योग्यताएं क्या हैं?
- वे कौन-कौन सी सेवाएं प्रदान करते हैं? (क्या वे सभी प्रकार की चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक देखभाल प्रदान करते हैं?)
- क्या परिवार के सदस्य उनसे किसी भी समय संपर्क कर सकते हैं?
- क्या आप अपने परिवार को अपनी देखभाल में मदद करने की अनुमति देते हैं?
- इसका कितना खर्चा आएगा? क्या यह बीमा के अंतर्गत कवर होगा?
इस बात को पूरी तरह से समझकर ही निर्णय लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- हॉस्पिस केयर उन्नत कैंसर से पीड़ित रोगी के जीवन के अंतिम चरण में उसे ठीक करने के उद्देश्य से किया जाने वाला उपचार नहीं है। बल्कि, यह एक उपशामक देखभाल है जिसका उद्देश्य दर्द को कम करना, आराम प्रदान करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है ।
- यह सेवा केवल रोगी तक ही सीमित नहीं है। यह एक ऐसी देखभाल है जो रोगी के पूरे परिवार को मानसिक और भावनात्मक सहारा और जागरूकता प्रदान करती है।
- आप यह देखभाल घर पर, अस्पताल में या किसी विशेष केंद्र में प्राप्त कर सकते हैं।
- ऐसा निर्णय अकेले न लें। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें ताकि यह पता चल सके कि यह कदम आपके या आपके प्रियजन के लिए सही है या नहीं।
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