जब आप किसी ठंडे दिन हल्की बारिश में अपनी उंगलियों और पैरों की उंगलियों को देखते हैं, तो क्या आपको छोटे-छोटे लाल या नीले धब्बे दिखाई देते हैं जो थोड़े सूजे हुए और खुजलीदार होते हैं? कभी-कभी थोड़ा दर्द भी होता है। दरअसल, यह कई लोगों के साथ होता है। हालांकि यह थोड़ा असहज और परेशान करने वाला होता है, लेकिन इससे डरने की कोई बात नहीं है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। चिकित्सा में इसे चिलब्लेन्स या पेरनियो कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, ये चिलब्लेन्स (पर्नियो) क्या हैं?
चिलब्लेन्स एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा पर छोटे, लाल, उभरे हुए दाने हो जाते हैं। ये अत्यधिक ठंड के संपर्क में आने से नहीं होते, यानी जमा देने वाली ठंड से नहीं। बल्कि, ये लंबे समय तक नम, हल्की ठंडी जलवायु के संपर्क में रहने से होते हैं। सटीक रूप से कहें तो, श्रीलंका के नुवारा एलिया जैसे स्थानों की ठंडी जलवायु इसका एक प्रमुख कारण हो सकती है।
ये आमतौर पर उंगलियों और पैरों की उंगलियों पर दिखाई देते हैं, लेकिन कान और नाक पर भी हो सकते हैं। ये धब्बे लाल, नीले या बैंगनी रंग के हो सकते हैं। इनमें खुजली, जलन और दर्द भी हो सकता है।
यह समस्या किसी को भी हो सकती है, लेकिन कम बॉडी मास इंडेक्स ( बीएमआई ) वाले लोग, यानी पतले लोग, इसके प्रति थोड़े अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, अगर शिशुओं को ठंड के मौसम के अनुसार उचित कपड़े न पहनाए जाएं तो उन्हें भी यह समस्या हो सकती है।
इसके लक्षण वास्तव में क्या हैं?
शीतदंश के कारण होने वाली त्वचा की समस्याओं में कई तरह के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी ये धब्बे थोड़े चमकदार भी दिख सकते हैं। आइए मुख्य लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| त्वचा का रंग बदलना | त्वचा पर लाल, नीले या बैंगनी रंग के धब्बे। यह सबसे आम लक्षण है। |
| खुजली | प्रभावित क्षेत्रों में गंभीर खुजली हो सकती है। |
| सूजन और दर्द | आपको उंगलियों के सिरों जैसी जगहों पर जलन और दर्द महसूस हो सकता है। |
| सूजन | त्वचा का वह हिस्सा सूज सकता है। |
| फफोले | कुछ मामलों में, यदि यह गंभीर हो जाता है, तो उन क्षेत्रों में पानी से भरे छाले बन सकते हैं। |
हमारे साथ ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ठंड के प्रति हमारे शरीर की प्रतिक्रिया असामान्य होती है। जब हम ठंडे, नम मौसम के संपर्क में आते हैं, तो हमारी त्वचा के नीचे की छोटी रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं । फिर, जब हम गर्म वातावरण में लौटते हैं, तो ये रक्त वाहिकाएं अचानक तेजी से फैल जाती हैं। इस अचानक बदलाव को सहन करने में असमर्थ होने के कारण, रक्त वाहिकाएं आसपास के ऊतकों में तरल पदार्थ रिसने लगती हैं। इसी के कारण सूजन, लालिमा और दर्द होता है ।
शोधकर्ताओं को अभी तक ठीक से पता नहीं है कि यह प्रतिक्रिया क्यों होती है। हालांकि, कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि इसका कारण यह हो सकता है:
- आनुवंशिकी
- हार्मोनल परिवर्तन
- शरीर में मौजूद अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियां (उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक रोग )
इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?
कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में चिलब्लेन्स होने की संभावना अधिक होती है। आइए जानते हैं कि इसके जोखिम कारक क्या हैं।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) में कमी | दुबले-पतले लोगों को अधिक खतरा होता है क्योंकि उनके लिए शरीर की गर्मी बनाए रखना थोड़ा अधिक कठिन होता है। |
| आर्द्र जलवायु | यह उन लोगों में अधिक आम है जो ठंडी, आर्द्र जलवायु में रहते हैं, लेकिन जहां अत्यधिक ठंड नहीं पड़ती। |
| धूम्रपान | धूम्रपान से रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे रक्त परिसंचरण बाधित होता है। |
| जेल के लिए तैयार होना | तंग जूते, मोजे, दस्ताने या कपड़े पहनने से रक्त संचार बाधित हो सकता है और यह स्थिति और बिगड़ सकती है। |
| अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ | जिन लोगों को रक्त परिसंचरण को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ हैं, उन्हें अधिक खतरा होता है। उदाहरण: ल्यूपस , रेनॉड सिंड्रोम , परिधीय धमनी रोग (पीएडी) । |
डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?
अधिकांश मामलों में, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा की जांच करके बता सकता है कि आपको शीतदंश है या नहीं। ये लक्षण कैसे शुरू हुए और कब से हैं, जैसे प्रश्न पूछने से डॉक्टर को स्थिति के बारे में अच्छी जानकारी मिल जाएगी।
हालांकि, कभी-कभी कुछ अन्य स्थितियां भी होती हैं जिनके लक्षण समान होते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण या त्वचा की बायोप्सी कराने की सलाह दे सकता है कि वे एक ही स्थिति तो नहीं हैं।
इसका उपचार क्या है?
सबसे अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर मामलों में, शीतदंश बिना किसी उपचार के दो से तीन सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप खुद को ठंड और नमी से बचाएं और अपने शरीर को गर्म रखें।
हालांकि, अगर यह स्थिति तीन सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है या दर्द और खुजली बहुत ज़्यादा होती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर आपको उचित दवा लिखेंगे।
मौखिक दवाएँ
ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को फैलाने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती हैं।
- निफेडिपाइन (एडालैट®) : रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करता है।
- पेंटोक्सिफ़िलिन (ट्रेंटल®, पेंटोक्सिल®) : रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।
सामयिक दवाएँ
ये ऐसी दवाएं हैं जिन्हें सीधे प्रभावित त्वचा की सतह पर लगाया जाता है।
- नाइट्रोग्लिसरीन (नाइट्रोल®, नाइट्रो-बिड®)
- एक क्रीम जिसमें स्टेरॉइड युक्त पदार्थ हो, जैसे कि बीटामेथासोन वैलेरेट (बीटा-वैल®, वैलिसोन®) ।
हम घर पर क्या कर सकते हैं?
आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं के अलावा, इन असुविधाओं को कम करने के लिए आप घर पर भी कई चीजें कर सकते हैं।
- अपने हाथों और पैरों को गर्म रखें। मोजे और दस्ताने पहनें।
- कपड़ों की कई परतें पहनें। एक मोटी परत के बजाय कई पतली परतें पहनने से शरीर को गर्म रखने में मदद मिलेगी।
- टोपी पहनें। शरीर की अधिकांश गर्मी सिर से निकलती है, इसलिए टोपी पहनने से पूरे शरीर को गर्म रखने में मदद मिलती है।
- अपनी त्वचा पर बिना खुशबू वाला मॉइस्चराइजर लगाएं। त्वचा को सुखाने से खुजली और बढ़ सकती है।
- दर्द और सूजन के लिए आप इबुप्रोफेन (एडविल®, मोट्रिन®) जैसी NSAID दवा ले सकते हैं । लेकिन कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
- प्रभावित हिस्से को कुछ देर गुनगुने पानी में भिगोएं। ध्यान रहे, गर्म पानी का इस्तेमाल न करें। साथ ही, त्वचा को ज्यादा रगड़ें नहीं। ऐसा करने से स्थिति और बिगड़ सकती है।
डॉक्टर से परामर्श करने का सबसे अच्छा समय कब होता है?
यह आमतौर पर कोई गंभीर स्थिति नहीं है। हालांकि, निम्नलिखित मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
| अवसर | यह महत्वपूर्ण क्यों है? |
|---|---|
| तीन सप्ताह से अधिक समय तक घाव न भरना | यह किसी अन्य चिकित्सीय समस्या के कारण भी हो सकता है, इसलिए उचित जांच आवश्यक है। |
| यदि आपको मधुमेह है और आपके पैरों में शीतदंश (चिलब्लैन) हो जाते हैं | क्योंकि मधुमेह रोगियों के पैरों में संवेदना और रक्त की आपूर्ति कम होती है, इसलिए एक छोटा सा घाव भी गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। |
| अगर त्वचा से मवाद निकल रहा हो | यह जीवाणु संक्रमण का लक्षण है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है। |
| अगर आपको बुखार या सर्दी-जुकाम महसूस हो रहा हो | यह शरीर में संक्रमण फैलने का संकेत भी हो सकता है। |
मुख्य संदेश
- शीतदंश के कारण होने वाली सूजन ठंडे, नम मौसम के संपर्क में आने से होती है, न कि अत्यधिक ठंड से।
- इससे बचाव का सबसे अच्छा तरीका है शरीर को, खासकर हाथों और पैरों को, गर्म और सूखा रखना।
- अधिकांश मामलों में, यह स्थिति 1-3 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाती है।
- यदि खुजली और दर्द गंभीर हो, तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहे, या यदि आपको संक्रमण के लक्षण (मवाद, बुखार) दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें।
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपने पैरों की त्वचा में किसी भी प्रकार के बदलाव के बारे में तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
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