स्तन कैंसर की सर्जरी आसान नहीं होती। यह शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से बहुत कठिन समय होता है। सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि में, आपको कभी-कभी नए, असहनीय दर्द का सामना करना पड़ सकता है। क्या जब आप अपनी बांह उठाते या सीधा करते हैं, तो अचानक आपको ऐसा दर्द महसूस होता है जैसे कोई धागा आपकी बगल से बांह तक त्वचा के नीचे खींच रहा हो? यदि हां, तो आपको 'कॉर्डिंग' नामक समस्या हो सकती है, जिसके बारे में हम आगे बात करेंगे। चिंता न करें, यह ऐसी समस्या नहीं है जिसके बारे में बहुत से लोग जानते हों। तो आइए, इसे स्पष्ट और सरल शब्दों में समझते हैं।
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'कॉर्डिंग' वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'कॉर्डिंग' एक ऐसी स्थिति है जो स्तन कैंसर की सर्जरी के कुछ हफ्तों बाद हो सकती है। इसमें आपकी त्वचा के नीचे, बगल से लेकर बांह तक, कभी-कभी कोहनी तक, एक कसी हुई, रस्सी जैसी या धागे जैसी गांठ बन जाती है। यह एक अकेली गांठ हो सकती है या कई गांठों का समूह भी हो सकती है। इस स्थिति को चिकित्सकीय भाषा में 'एक्सिलरी वेब सिंड्रोम' कहा जाता है।
इन 'रस्सियों' या कसी हुई नसों के कारण बांह को पूरी तरह से फैलाना या उठाना बहुत दर्दनाक हो जाता है। ऐसा लगता है जैसे कोई बांह की नस को अंदर से पकड़कर खींच रहा हो।
यह स्थिति स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद, विशेष रूप से बगल में स्थित लसीका ग्रंथियों को हटाने की सर्जरी के बाद उत्पन्न होती है। इसका अर्थ है कि यह मैस्टेक्टॉमी (पूरे स्तन को हटाने की सर्जरी) या लम्पैक्टॉमी (केवल कैंसरयुक्त गांठ को हटाने की सर्जरी) दोनों के बाद हो सकती है। हालांकि, यह हर किसी में नहीं होती। स्तन कैंसर की सर्जरी कराने वाली लगभग दस में से एक महिला में यह स्थिति विकसित हो सकती है। हालांकि, यदि यह स्थिति उत्पन्न होती है, तो उपचार कराना आवश्यक है क्योंकि यह हाथ की गति को काफी हद तक बाधित कर सकती है।
इस 'कोडिंग' स्थिति की क्या विशेषताएं हैं?
इस स्थिति का पता लगाना ज़्यादा मुश्किल नहीं है। इसके मुख्य लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। आइए देखते हैं ये लक्षण क्या हैं और इनसे आपको कैसा महसूस होता है।
| लक्षण | आप कैसा महसूस करते हैं और कैसे दिखते हैं |
|---|---|
| कठोर, धागे जैसा ऊतक | यदि बांह को थोड़ा सा फैलाया जाए तो कभी-कभी त्वचा के नीचे, बगल से बांह तक जाने वाली एक डोरी या रस्सी जैसी वस्तु को नंगी आंखों से देखा जा सकता है। |
| दर्द और खिंचाव | जब आप अपनी बांह उठाते हैं, उसे सीधा करते हैं या उसे बगल में खींचते हैं, तो आपको बगल और कोहनी के क्षेत्र में तेज दर्द और खिंचाव महसूस होता है। |
| आवागमन पर प्रतिबंध | इस दर्द और अकड़न के कारण बांह को कंधे के स्तर से ऊपर पूरी तरह उठाना असंभव हो जाता है। दूसरे शब्दों में, बांह की पूरी गतिहीनता खत्म हो जाती है। |
ऐसा क्यों होता है? क्या यह खतरनाक है?
डॉक्टर अभी भी पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि इस 'कोडीन' जैसी स्थिति का कारण क्या है। हालांकि, मुख्य सिद्धांत यह है कि सर्जरी के दौरान उस क्षेत्र में लसीका वाहिकाएं और छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। ज़रा सोचिए, हमारे शरीर में छोटी नलियों का एक जाल होता है जो अपशिष्ट तरल पदार्थ (लसीका द्रव) को बाहर निकालता है। ऐसा माना जाता है कि जब सर्जरी के दौरान इन नलियों को थोड़ी सी क्षति पहुँचती है, तो उनमें सूजन आ जाती है, अंदर का तरल पदार्थ जम जाता है, और नली संकरी और मोटी हो जाती है।
आपके मन में सबसे बड़ा सवाल यह हो सकता है कि क्या यह लिम्फेडेमा जैसा ही है, जिसमें बांह सूज जाती है? नहीं, यह लिम्फेडेमा नहीं है। लिम्फेडेमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें बांह में तरल पदार्थ जमा हो जाता है और सूजन आ जाती है। कॉर्डिंग एक ऐसी स्थिति है जिसमें ये नलिकाएं सिकुड़ जाती हैं। इन दोनों स्थितियों के बीच संबंध जानने के लिए अभी भी शोध जारी है, लेकिन फिलहाल इन्हें अलग-अलग स्थितियां माना जाता है।
याद रखें, यह 'कोडिंग' की स्थिति आपकी गलती नहीं है। और यह एक ऐसी स्थिति है जिसका सफलतापूर्वक प्रबंधन किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अकेले कष्ट सहने के बजाय जल्द से जल्द चिकित्सा सलाह लें।
'कोडीन' को कैसे माना जाता है?
अच्छी खबर यह है कि इसके लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने सर्जन या इलाज करने वाले चिकित्सक को बताएं।
आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेजेगा। इस समस्या के लिए फिजियोथेरेपी सबसे अच्छा उपाय है। जानिए आगे क्या होता है:
- खिंचाव वाले व्यायाम:फिजियोथेरेपिस्ट आपको कुछ खास व्यायाम सिखाएंगे जो धीरे-धीरे सख्त ऊतकों को खींचकर उन्हें ढीला कर देंगे।
- मालिश: उन क्षेत्रों में धीरे-धीरे मालिश करें जहां वे कड़े 'रक्त वाहिकाएं' स्थित हैं ताकि ऊतक ढीले हो जाएं।
- नम ऊष्मा: नम ऊष्मा का उपयोग दर्द को कम करने और ऊतकों को ढीला करने के लिए किया जाता है।
- विशेष उपचार: कभी-कभी, कम तीव्रता वाले लेजर जैसी चीजें इस कठोर ऊतक को तोड़ने में मदद कर सकती हैं।
- दर्द निवारक दवाएं: यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको दर्द कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएं देंगे।
इलाज के दौरान एक बात याद रखें। कभी-कभी जब आप किसी एक जगह पर जकड़े हुए ऊतक को ढीला करते हैं, तो दर्द थोड़ा और नीचे की ओर बढ़ सकता है। यह एक अच्छा संकेत है! इसका मतलब है कि जकड़ा हुआ ऊतक टूट रहा है और बांह अब स्वतंत्र है। इसलिए इसके बारे में चिंता न करें।
उपचार के बाद क्या होता है?
आमतौर पर, यह 'कोडीन' की समस्या कुछ ही फिजियोथेरेपी सत्रों में या एक-दो महीने के भीतर लगभग पूरी तरह ठीक हो जाती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह समस्या दोबारा हो सकती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि इसका कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव होता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि 'कोडीन' के घाव भरने के बाद भी अपने फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा बताए गए व्यायाम करते रहें। ये व्यायाम सर्जरी के बाद आपके हाथ की पूरी कार्यक्षमता वापस पाने में मदद करेंगे और भविष्य के उपचारों के दौरान आपके हाथ में लचीलापन बनाए रखेंगे।
मुख्य संदेश
- अगर आपको स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद अपनी बांह या बगल में दर्द या खिंचाव महसूस हो, तो यह कॉर्डिंग हो सकती है। चिंता न करें।
- यह खतरनाक नहीं है, लेकिन इसका इलाज निश्चित रूप से आवश्यक है क्योंकि यह हाथ की गति में बाधा डालता है।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपको एक फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेजेंगे।
- इस स्थिति को फिजियोथेरेपी (स्ट्रेचिंग, मसाज) से लगभग पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
- उपचार के बाद भी अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायामों को करते रहने से आपके हाथ में लचीलापन बनाए रखने में मदद मिलेगी।
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