क्या आपकी कॉर्निया कमजोर हो गई है? कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (CXL) के बारे में जानें!

क्या आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपको केराटोकोनस नामक बीमारी है, जिससे कॉर्निया पतली हो जाती है? या क्या उन्होंने आपको कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (सीएक्सएल) नामक उपचार के बारे में बताया है? यह नाम सुनकर शायद आप थोड़ा डर जाएं। लेकिन डरने की कोई बात नहीं है। दरअसल, यह आपकी दृष्टि की रक्षा के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण और प्रभावी उपचार है। आइए आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (CXL) वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (सीएक्सएल) एक छोटा सा उपचार है जो कॉर्निया को मजबूत और कसता है, जो आपकी आंख के सामने की पतली, पारदर्शी परत होती है।

अपनी आंख को एक कैमरे की तरह समझें। हमारी आंख का कॉर्निया उस कैमरे के लेंस की तरह काम करता है। प्रकाश इसी के माध्यम से आंख में प्रवेश करता है। इसलिए, स्पष्ट दृष्टि के लिए इस कॉर्निया का सही आकार होना आवश्यक है।

केराटोकोनस जैसी स्थितियों में, कॉर्निया धीरे-धीरे पतला, कमजोर और आगे की ओर शंकु के आकार में उभर जाता है। यह एक गोल गेंद की तरह होता है जो चोट लगने पर एक जगह से बाहर की ओर उभर जाती है। इसे कॉर्नियल एक्टेसिया कहते हैं। यह धीरे-धीरे समय के साथ बढ़ता जाता है। जैसे-जैसे यह आकार बदलता है, आपकी दृष्टि धीरे-धीरे धुंधली होने लगती है और खिंची हुई दिखाई देने लगती है (दृष्टि दोष)।

CXL उपचार से कॉर्निया का पतला होना और उभार रुक जाता है। इससे कॉर्निया को और कमजोर होने से रोका जा सकता है और दृष्टि को स्थायी नुकसान से बचाया जा सकता है।

कैसे यह काम करता है?

हमारी कॉर्निया कोलेजन नामक प्रोटीन फाइबर से बनी होती है। ये छोटे-छोटे तारों की तरह आपस में जुड़े होते हैं, जो एक जाली की तरह फैले होते हैं और कॉर्निया को मजबूती प्रदान करते हैं। इन फाइबर के आपस में जुड़ने की इस प्रक्रिया को "क्रॉस-लिंकिंग" कहा जाता है।

सीएक्सएल प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक विशेष यूवी प्रकाश किरण और राइबोफ्लेविन नामक विटामिन बी2 युक्त आई ड्रॉप्स का उपयोग करते हैं। इन दोनों के संयोजन से कॉर्निया में मौजूद कोलेजन फाइबर के बीच नए और मजबूत बंधन बनते हैं। यह ऐसा है जैसे किसी कमजोर जाली के धागों को आपस में मोड़कर मजबूत किया गया हो। इससे कॉर्निया का पतला होना और उभार पूरी तरह से रुक जाता है।

यह उपचार किसके लिए उपयुक्त है? और किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

यदि आपके डॉक्टर को यह पता चलता है कि आपकी कॉर्निया पतली होने के कारण आपकी दृष्टि स्थायी रूप से कम हो रही है, तो वे इस उपचार की सलाह दे सकते हैं। आइए नीचे दी गई तालिका को देखें कि यह उपचार कब उपयुक्त है और कब नहीं।

क्या यह सर्जरी है? एपि-ऑफ क्या है?

जी हां, तकनीकी रूप से सीएक्सएल एक छोटी नेत्र शल्य चिकित्सा है क्योंकि इसे नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। लेकिन चिंता न करें, इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगता।

इस प्रक्रिया में केवल एक ही शल्यक्रिया होती है, जिसमें कॉर्निया के ऊपर की पतली परत, जिसे एपिथेलियम कहते हैं, को हटाया जाता है। यह हमारी त्वचा की ऊपरी पतली परत के समान होती है। इसे इसलिए हटाया जाता है ताकि राइबोफ्लेविन दवा, जिसे हम लगाते हैं, कॉर्निया की गहरी परतों में अवशोषित हो सके। इस विधि को "एपि-ऑफ" (एपिथेलियम-ऑफ) कहा जाता है। यह विधि वर्तमान में विश्व में सबसे अधिक स्वीकृत और सफल है।

क्या मुझे उपचार से पहले तैयारी करने की आवश्यकता है?

यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया नहीं है। इसका अर्थ है कि उपचार के बाद आप उसी दिन घर जा सकते हैं। इसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, उपचार के बाद आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए यह आवश्यक है कि आपको घर ले जाने के लिए कोई साथ हो।

उपचार के दौरान क्या होता है?

इस पूरे उपचार में लगभग 60 मिनट लगते हैं।इस समय आप बिस्तर पर लेटे हुए हैं। डॉक्टर निम्नलिखित चरणों को क्रम से पूरा करेंगे:

1. आंखों को सुन्न करना: सबसे पहले, आंखों में एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स डाली जाती हैं ताकि आंखों में कोई दर्द महसूस न हो।

2. उपकला को हटाना: इसके बाद, कॉर्निया की सबसे ऊपरी परत, उपकला को बहुत ही सावधानीपूर्वक हटाया जाता है।

3. दवा लगाना: इसके बाद, आंखों में राइबोफ्लेविन (विटामिन बी2) नामक पीली बूंदें डालें और इसे अच्छी तरह से अवशोषित होने के लिए लगभग 30 मिनट तक छोड़ दें।

4. यूवी प्रकाश: इसके बाद, लगभग 30 मिनट तक आपकी कॉर्निया पर एक विशेष यूवी प्रकाश किरण डाली जाती है। यही वह समय है जब चमत्कार होता है, जिससे कोलेजन के बंधन मजबूत होते हैं।

5. अंतिम चरण: अंत में, संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है, और आंख की सुरक्षा के लिए एक अस्थायी बैंडेज कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग किया जाता है।

बस इतना ही। अब आप घर जा सकते हैं।

इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?

इस उपचार का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह वर्तमान में उपलब्ध एकमात्र उपचार है जो कॉर्निया के पतले होने और उभार को रोक सकता है। इससे आपकी दृष्टि खराब होने से बच जाएगी। साथ ही, यह आपको भविष्य में कॉर्निया प्रत्यारोपण जैसी बड़ी सर्जरी से भी बचा सकता है।

शोध में पाया गया है कि कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग उपचार की सफलता दर, विशेष रूप से केराटोकोनस जैसी स्थिति के लिए, 95% तक है।

बेशक, किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसमें भी कुछ बहुत छोटे जोखिम होते हैं। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये जोखिम बहुत ही दुर्लभ होते हैं ।

• संक्रमण।
• निशान।
• स्थायी धुंधली दृष्टि (कॉर्नियल हेज़)।

आपके डॉक्टर इन चीजों के बारे में आपसे बात करेंगे।

उपचार के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

उपचार के बाद ठीक होने की अवधि में थोड़ी धैर्य की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, आपको लगभग एक सप्ताह तक बैंडेज कॉन्टैक्ट लेंस पहनना होगा। यह एपिथेलियम परत के पुनः बढ़ने का समय है जिसे हमने हटाया था। इस दौरान, आपको स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स का भी उपयोग करना होगा जो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएंगी।

दर्द: उपचार के बाद, आपको आँखों में थोड़ा दर्द या जलन महसूस हो सकती है। कुछ लोगों को यह दर्द थोड़ा ज़्यादा भी लग सकता है। इसके लिए आपके डॉक्टर आपको दर्द निवारक आई ड्रॉप्स देंगे। यदि इन दवाओं के इस्तेमाल के बाद भी दर्द कम न हो, तो अपने डॉक्टर को बताने में संकोच न करें।

दृष्टि: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार के बाद शुरुआती दिनों में आपकी दृष्टि पहले से भी अधिक धुंधली दिखाई देगी।इसे कॉर्नियल हेज़ कहते हैं। यह सामान्य है, इसके बारे में चिंता न करें। आपकी दृष्टि धीरे-धीरे साफ होने लगेगी।

नीचे दी गई तालिका में उन चीजों की सूची दी गई है जिनका अनुभव आप रिकवरी के दौरान कर सकते हैं।

आपकी दृष्टि पूरी तरह स्थिर होने में लगभग 2-3 महीने लग सकते हैं। उसके बाद, आपको नए चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करना होगा।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

यदि आपको उपचार के दौरान अपनी दृष्टि में अचानक कोई बदलाव महसूस होता है (जैसे, अचानक गंभीर धुंधलापन, काले धब्बे दिखाई देना) या यदि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा से दर्द नियंत्रित नहीं होता है , तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।