जब आपके डॉक्टर आपको टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस होने की जानकारी देते हैं, तो वे आपको इंसुलिन लेने की सलाह दे सकते हैं। लेकिन वास्तव में, टाइप 2 डायबिटीज वाले हर व्यक्ति को इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपको इंसुलिन लेना ही पड़े, तो आपके स्वास्थ्य के लिए सही खुराक निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी जीवनशैली में बदलाव के साथ आपको इस खुराक को स्वयं समायोजित करना पड़ सकता है। तो आइए, इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
इंसुलिन उपचार की योजना कैसे बनाई जाती है?
यहां मुख्य बात यह है कि आपके रक्त शर्करा का स्तर सुरक्षित सीमा के भीतर रहे। इसके लिए आपको एक या दो प्रकार के इंसुलिन का उपयोग करना पड़ सकता है। डॉक्टर आमतौर पर पहले एक प्रकार के इंसुलिन से शुरुआत करते हैं।
1. दीर्घकालिक इंसुलिन
इसे बेसल इंसुलिन भी कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, एक बार इंजेक्शन लगाने के बाद यह आपके शरीर में लगभग 24 घंटे तक, कभी-कभी उससे भी अधिक समय तक काम करता है। यह आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने का काम करता है। इसे आमतौर पर दिन में एक बार लिया जाता है, लेकिन इसे हर दिन एक ही समय पर लेना महत्वपूर्ण है।
आप खुराक का निर्धारण कैसे करते हैं?
इस प्रकार के इंसुलिन के कई प्रकार होते हैं, और प्रत्येक की खुराक अलग-अलग हो सकती है।
- सामान्य प्रारंभिक खुराक: अधिकांश लोग प्रतिदिन लगभग 10 यूनिट से शुरुआत करते हैं।
- वजन के आधार पर खुराक: कभी-कभी आपका डॉक्टर आपके शरीर के वजन के आधार पर खुराक तय करेगा। उदाहरण के लिए, आपके शरीर के वजन की गणना 1 किलोग्राम (2.2 पाउंड) पर 0.2 यूनिट इंसुलिन के रूप में की जा सकती है।
शुरुआती खुराक आपकी ज़रूरत से कम हो सकती है, लेकिन यह एक अच्छी शुरुआत है। फिर, आपका डॉक्टर हर तीन दिन में धीरे-धीरे खुराक को दो से चार यूनिट बढ़ाएगा जब तक कि आपका फास्टिंग ब्लड शुगर आपके लक्ष्य स्तर (आमतौर पर 80-130 मिलीग्राम/डीएल के बीच) तक न पहुंच जाए। आपके लिए सही प्रकार का इंसुलिन चुनना कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें आपका वजन, ब्लड शुगर का स्तर, क्या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है, इंसुलिन की कीमत और आपकी पसंद शामिल हैं।
2. भोजन के अनुसार दी जाने वाली इंसुलिन (अल्पकालिक या तीव्र-अभिनय इंसुलिन)
आपके डॉक्टर इसे बोलस इंसुलिन या प्रैंडियल इंसुलिन भी कह सकते हैं। ये मुख्य भोजन से पहले दिए जाते हैं ताकि आपका शरीर आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को नियंत्रित कर सके। इस प्रकार का इंसुलिन तब दिया जाता है जब ऊपर बताए गए दिन भर के इंसुलिन का असर पर्याप्त नहीं होता है।
आप खुराक का निर्धारण कैसे करते हैं?
खुराक कई कारकों पर निर्भर करती है: आपका लक्षित रक्त शर्करा स्तर, आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा और आपकी गतिविधि का स्तर।
- निश्चित खुराक:आमतौर पर, आप 4-6 यूनिट से शुरुआत कर सकते हैं और हर 3 दिन में 2-3 यूनिट बढ़ाते जा सकते हैं जब तक कि आपका शुगर लेवल नियंत्रण में न आ जाए।
- कार्बोहाइड्रेट की मात्रा गिनना: यह थोड़ा अधिक उन्नत तरीका है। इसमें, आप अपने द्वारा खाए गए कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के आधार पर इंसुलिन की खुराक की गणना करते हैं।
- गलती से अधिक मात्रा में दवा ले लेना।
- अल्पकालिक और दीर्घकालिक इंसुलिन प्रकारों को मिलाना ।
- कम कार्बोहाइड्रेट वाला भोजन करना और इसके लिए अधिक इंसुलिन लेना।
- इंसुलिन लेने के बाद खाना भूल जाना ।
- सामान्य से अधिक व्यायाम करना और उसकी भरपाई के लिए इंसुलिन की खुराक कम न करना।
- इंसुलिन का प्रकार और खुराक आपके लिए विशिष्ट है। हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। अपनी खुराक की तुलना दूसरों की खुराक से न करें।
- लंबे समय तक असर करने वाले और कम समय तक असर करने वाले इंसुलिन के बीच का अंतर समझें।
- निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के लक्षणों से अवगत रहें। घबराएं नहीं और ऐसी स्थिति में क्या करना है, यह ठीक से जान लें।
- इंसुलिन की खुराक की गणना करने के लिए अप्रमाणित, अविश्वसनीय फोन एप्लिकेशन (ऐप्स) पर भरोसा न करें।
- अपने रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से जांच करें। किसी भी बदलाव या चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
इसे इस तरह समझिए: आप पिज्जा का एक टुकड़ा खाते हैं, जिसमें 60 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होते हैं। आमतौर पर, 1 यूनिट रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन लगभग 10-15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट को कवर करता है। मान लीजिए 10 ग्राम। तो आपको पिज्जा के उस टुकड़े के लिए लगभग 6 यूनिट इंसुलिन की आवश्यकता होगी।
इंसुलिन और कार्बोहाइड्रेट का यह अनुपात हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। दिन के अलग-अलग समय पर इसमें बदलाव भी आ सकता है। इसलिए, अपने लिए सही फॉर्मूला जानने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है।
यदि इंसुलिन की खुराक बढ़ा दी जाए तो क्या होगा?
यदि आप अत्यधिक इंसुलिन लेते हैं, तो आपके रक्त शर्करा का स्तर अचानक खतरनाक रूप से कम हो सकता है। इसे हाइपोग्लाइसीमिया कहते हैं। यह एक गंभीर स्थिति है जो जानलेवा भी हो सकती है।
इंसुलिन का स्तर बढ़ने का कारण क्या है?
| निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के सामान्य लक्षण | |
|---|---|
| चिंता | सिरदर्द |
| चक्कर आना | जी मिचलाना |
| तेजी से दिल धड़कना | अस्थिरता |
| पसीने से तर या चिपचिपी त्वचा | अत्यधिक भूख |
महत्वपूर्ण बात यह है कि ये लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए अपने शरीर में होने वाले बदलावों पर ध्यान दें।
रक्त शर्करा का स्तर गिरने पर तुरंत क्या करें
आपके शरीर में शुगर का स्तर कम है या नहीं, यह निश्चित रूप से जानने का एकमात्र तरीका है कि आप तुरंत ग्लूकोमीटर से अपने शुगर लेवल की जांच करें।
1. यदि आपका रक्त शर्करा स्तर 70 मिलीग्राम/डेसीलीटर से कम है , तो जितनी जल्दी हो सके कुछ मीठा खाएं। उदाहरण के लिए, ग्लूकोज की एक गोली, आधा गिलास बिना चीनी वाला फलों का रस या एक बड़ा चम्मच शहद लें। इससे आपको लगभग 15 ग्राम तुरंत पचने वाले कार्बोहाइड्रेट मिलेंगे।
2. 15 मिनट प्रतीक्षा करें।
3. अपने रक्त शर्करा स्तर की दोबारा जांच करें।
4. यदि यह अभी भी कम है (70 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर), तो कुछ मीठा खाएं। एक बार जब आपका शुगर लेवल सामान्य हो जाए, तो हल्का नाश्ता (जैसे ब्रेड का एक टुकड़ा) खाना सबसे अच्छा है।
यदि ऐसा बार-बार होता है, या यदि यह इतना गंभीर हो जाता है कि आप बेहोश हो जाते हैं, तो तुरंत किसी से आपको निकटतम आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाने के लिए कहें।
क्या इस कार्य के लिए ऐप्स का उपयोग किया जा सकता है?
ऐसे कई ऐप्स हैं जो आपके इंसुलिन-टू-कार्ब अनुपात का पता लगाने या इंसुलिन की खुराक की गणना करने में आपकी मदद करने का दावा करते हैं। लेकिन 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि इनमें से अधिकांश ठीक से काम नहीं करते हैं। यह बहुत खतरनाक है। यदि आपको गलत खुराक दी जाती है, तो यह जानलेवा भी हो सकता है।
इसलिए, यदि आपको किसी ऐप का उपयोग करना ही है, तो केवल अपने डॉक्टर या मधुमेह क्लिनिक द्वारा अनुशंसित विश्वसनीय ऐप का ही उपयोग करें।
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