क्या आपको मधुमेह है? तो हमें अपनी आँखों का थोड़ा और ध्यान रखने की ज़रूरत है। क्योंकि मधुमेह से जुड़ी कुछ जटिलताएँ शुरुआती चरणों में बिना किसी लक्षण के आँखों को नुकसान पहुँचा सकती हैं। ऐसी ही एक स्थिति जो चुपचाप दृष्टि को प्रभावित करती है, वह है डायबिटिक मैकुलर एडिमा, जिसे संक्षेप में डीएमई कहते हैं। इस स्थिति में, मधुमेह के कारण आँख के अंदर की नाज़ुक रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ रिसने लगता है, जिससे आँख में सूजन आ जाती है। अगर इसका जल्दी पता चल जाए, तो इसका इलाज किया जा सकता है और दृष्टि को बचाया जा सकता है। आज हम बात करेंगे कि आपको डीएमई की समस्या है या नहीं, इसका सटीक पता कैसे लगाया जाए।
घर बैठे थोड़ा-बहुत अंदाजा लगाने का एक तरीका
डॉक्टर के पास जाने से पहले, आप घर पर एक छोटा सा परीक्षण कर सकते हैं। इसे हम "एमस्लर ग्रिड" परीक्षण कहते हैं। यह बहुत ही सरल है।
एक चार्ट की कल्पना कीजिए जो बॉक्सिंग नियम पुस्तिका के एक पृष्ठ जैसा दिखता है। इसके बीच में एक काला बिंदु है। आपको बस इतना करना है:
- इस चार्ट को अच्छी रोशनी वाली जगह पर रखें, उतनी दूरी पर जितनी दूरी पर आप सामान्यतः किताब पढ़ते हैं।
- अगर आप चश्मा पहनते हैं, तो उसे लगा लें।
- अब अपनी एक आंख को हाथ से ढक लें और दूसरी आंख से केवल चार्ट के बीच में स्थित काले बिंदु को देखें।
- जब आप उस बिंदु को देखें, तो यह देखने की कोशिश करें कि क्या आपको चार्ट पर वर्गाकार रेखाएं दिखाई दे रही हैं।
सामान्यतः, आपको ये रेखाएँ सीधी और स्पष्ट दिखाई देनी चाहिए। लेकिन यदि आपको डीएमई जैसी कोई समस्या है, तो ये वर्गाकार रेखाएँ खिंची हुई, झुर्रीदार या कुछ जगहों पर धुंधली भी दिखाई दे सकती हैं। फिर, दूसरी आँख की भी इसी तरह जाँच करें।
लेकिन याद रखें: एमस्लर ग्रिड टेस्ट से आपको समस्या का सिर्फ़ थोड़ा-बहुत ही पता चलता है। यह पूरी नेत्र जांच का विकल्प नहीं है। अगर आपको कोई भी बदलाव नज़र आए, तो आपको डॉक्टर से ज़रूर मिलना चाहिए।
डॉक्टर के पास जाने पर क्या होता है?
यदि आपको मधुमेह है, तो अपनी आँखों की जाँच कराने का सबसे अच्छा तरीका किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लेना है। नेत्र विशेषज्ञ मधुमेह रोगियों की आँखों की देखभाल में विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर होते हैं। वे आपकी आँखों की पूरी जाँच करेंगे। इस जाँच में कई महत्वपूर्ण चरण शामिल हैं।
1. दृष्टि तीक्ष्णता परीक्षण
यह वही नेत्र परीक्षण है जिसे हम सभी जानते हैं। इसमें डॉक्टर कुछ दूरी पर अलग-अलग आकार के अक्षरों, संख्याओं या चिह्नों वाला एक बोर्ड रखते हैं और आपको उसे पढ़ने के लिए कहते हैं। इस तरह के परीक्षण से डॉक्टर आपकी दृष्टि की बुनियादी स्थिति का पता लगा सकते हैं और यह जान सकते हैं कि कहीं आपकी दृष्टि कमजोर तो नहीं है।
2. विस्तृत नेत्र परीक्षण
डीएमई के निदान के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है।
- सबसे पहले, डॉक्टर आपकी आंखों में विशेष प्रकार की आई ड्रॉप डालेंगे।
- इस तरल पदार्थ के सेवन से आपकी आंख की पुतली बड़ी हो जाएगी। चिंता न करें, यह केवल अस्थायी है।
- जब आंख की पुतली बड़ी होती है, तो डॉक्टर आंख के अंदर प्रकाश डालने और आंख के अंदर के सभी हिस्सों को स्पष्ट रूप से देखने के लिए स्लिट-लैंप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं।
- यहां मुख्य ध्यान आंख के रेटिना नामक भाग पर है। सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारी आंख के अंदर का वह भाग है जो कैमरे की फिल्म की तरह काम करता है। हम जो कुछ भी देखते हैं, उसकी छवि यहीं बनती है।
- रेटिना का वह मुख्य भाग जो हमें स्पष्ट दृष्टि प्रदान करता है, मैक्युला कहलाता है। डीएमई में, यही मैक्युला सूज जाता है।
- इसलिए, इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर सावधानीपूर्वक जांच करते हैं कि क्या रेटिना में रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ रिस रहा है, क्या उसमें सूजन है, या क्या कोई छोटा रक्तस्राव है।
3. आंख के अंदर की तस्वीरें लेना (रेटिनल इमेजिंग)
यह भी आजकल इस्तेमाल होने वाला एक तरीका है। यह आपकी आंख के अंदरूनी हिस्से की तस्वीर लेने जैसा है। एक विशेष कैमरा आपकी रेटिना की तस्वीरें लेता है और उन्हें कंप्यूटर पर भेजता है। फिर एक नेत्र चिकित्सक इन तस्वीरों की जांच करके यह देखता है कि कहीं कोई चिकित्सीय समस्या तो नहीं है। हालांकि यह पूरी नेत्र जांच जितना विस्तृत नहीं है, लेकिन यह उन लोगों के लिए एक अच्छा प्रारंभिक परीक्षण है जो नेत्र चिकित्सक के पास नहीं जा सकते।
डीएमई का संदेह होने पर विशेष परीक्षण किए जाने चाहिए।
उपरोक्त परीक्षणों के बाद, यदि आपके डॉक्टर को संदेह होता है कि आपको डीएमई है, तो वे इसकी पुष्टि करने के लिए कई और विशेष परीक्षण करेंगे। मुख्य रूप से दो परीक्षण होते हैं।
| परीक्षा का नाम | जो होता है | इसमें आपको क्या मिल सकता है? |
|---|---|---|
| फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी | आपकी बांह की नस में एक विशेष रंग इंजेक्ट किया जाता है। जब यह रंग आपकी आंख तक पहुंचता है, तो यह आपकी आंख के अंदर की रक्त वाहिकाओं को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है। फिर एक विशेष कैमरे से कई तस्वीरें ली जाती हैं। | यह पता लगा सकता है कि आंख के अंदर की रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ कहां से रिस रहा है, क्या रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हैं, या क्या नई, कमजोर रक्त वाहिकाएं बन गई हैं। |
| ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) | यह आंख के अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह है। लेकिन ध्वनि तरंगों के बजाय, यह प्रकाश तरंगों का उपयोग करके आंख के अंदर के ऊतकों की बहुत विस्तृत, अनुप्रस्थ काट वाली तस्वीरें लेता है। यह दर्द रहित है। | डीएमई के निदान का यह सबसे अच्छा और सटीक तरीका माना जाता है। यह रेटिना की प्रत्येक परत की मोटाई को सटीक रूप से माप सकता है, इसलिए यह अन्य परीक्षणों की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से बता सकता है कि सूजन कितनी है। |
इन परीक्षणों के बाद, आपका डॉक्टर सटीक निदान कर सकता है कि आपको डीएमई है या नहीं, और यदि है, तो इसकी गंभीरता कितनी है। इसके बाद वे आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार की सलाह दे सकते हैं।
मुख्य संदेश
- यदि आपको मधुमेह है, तो साल में कम से कम एक बार किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से अपनी आंखों की जांच करवाना आवश्यक है, भले ही आपको कोई लक्षण न हों।
- यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई भी परिवर्तन महसूस होता है, जैसे धुंधली दृष्टि, धुंधली छवियां या तैरते हुए काले धब्बे , तो बिना देरी किए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- हालांकि घर पर एमस्लर ग्रिड टेस्ट करना एक अच्छा विचार है, लेकिन यह किसी भी तरह से चिकित्सा परीक्षण का विकल्प नहीं है।
- डीएमई एक ऐसी स्थिति है जिसे शुरुआती दौर में पता चलने पर अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है और दृष्टि को बचाया जा सकता है। इसलिए घबराएं नहीं और सही समय पर चिकित्सीय सलाह का पालन करें।
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