आइए मधुमेह रेटिनोपैथी की जटिलताओं के बारे में विस्तार से जानें।

यदि आपको टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह है, तो आप शायद पहले से ही जानते होंगे कि मधुमेह से आंखों की समस्याएं हो सकती हैं। इनमें से सबसे आम और चिंताजनक समस्या डायबिटिक रेटिनोपैथी है। चिकित्सकीय भाषा में इसे डायबिटिक रेटिनोपैथी कहते हैं। सरल शब्दों में, यह आंख के पिछले हिस्से में स्थित प्रकाश-संवेदनशील ऊतक, रेटिना को होने वाला नुकसान है। जब आपके रक्त में शर्करा का स्तर लंबे समय तक अधिक और अनियंत्रित रहता है, तो रेटिना को ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्व पहुंचाने वाली छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, आपकी आंखें ठीक से काम नहीं कर पातीं और आपकी दृष्टि धीरे-धीरे धुंधली हो जाती है।

इस स्थिति के शुरुआती चरणों में, आपको कोई लक्षण नज़र नहीं आ सकते हैं। लेकिन समय के साथ, अगर इसका सही इलाज न किया जाए, तो डायबिटिक रेटिनोपैथी की यह स्थिति बिगड़ सकती है और अन्य गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जिससे दृष्टि पूरी तरह से जा सकती है। आइए अब इनके बारे में एक-एक करके बात करते हैं।

मधुमेह से आंखों को होने वाले मुख्य नुकसान क्या हैं?

एक बार जब मधुमेह से आपकी आंखों को नुकसान पहुंचना शुरू हो जाता है, तो यह यहीं नहीं रुकता। यदि इसे ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह कई अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है।

मधुमेह के कारण रेटिना में सूजन (डायबिटिक मैकुलर एडिमा - डीएमई)

डायबिटिक रेटिनोपैथी से पीड़ित लगभग आधे लोगों में डीएमई नामक स्थिति विकसित हो जाती है। मधुमेह के कारण रेटिना की रक्त वाहिकाओं की दीवारें कमजोर हो जाती हैं, जिससे तरल पदार्थ और रक्त रिसने लगता है। यह तरल पदार्थ और रक्त रेटिना के मध्य भाग, जिसे मैक्युला कहते हैं, में जमा हो जाता है। ज़रा सोचिए, मैक्युला आंख का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है जो हमें स्पष्ट रूप से देखने, किताबें पढ़ने और लोगों को पहचानने में मदद करता है। इसलिए जब इस हिस्से में सूजन आ जाती है, तो अचानक धुंधला दिखना , दोहरी दृष्टि और आंखों के सामने छोटे-छोटे काले धब्बे (आई फ्लोटर्स) दिखाई देने लगते हैं।

इस बीमारी का मुख्य उपचार एंटी-वीईजीएफ दवाओं का इंजेक्शन है। ये दवाएं वीईजीएफ (वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर) नामक पदार्थ को अवरुद्ध करके काम करती हैं, जो रक्त वाहिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है, और मैकुला में सूजन को कम करता है। इससे रोग की प्रगति को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।

आंख के अंदर रक्तस्राव (विट्रियस हेमरेज)

मधुमेह के कारण आंख में बनने वाली नई रक्त वाहिकाएं बहुत कमजोर हो जाती हैं। ये सस्ती सामग्री से बनी पाइपों की तरह होती हैं। इसलिए ये आसानी से फट सकती हैं और आंख के अंदर मौजूद जेली जैसे पदार्थ (विट्रियस) में खून रिस सकता है। यह खून फिर बाहर से रेटिना तक प्रकाश के प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है।

कल्पना कीजिए, यदि रक्तस्राव कम हो, तो आपको अपनी आँखों के सामने कुछ काले धब्बे (फ्लोटर) तैरते हुए दिखाई दे सकते हैं। लेकिन यदि रक्तस्राव गंभीर हो, तो रक्त आपकी आँख के अंदर की पूरी गुहा को भर सकता है, जिससे आपकी दृष्टि पूरी तरह से जा सकती है ।

नियोवैस्कुलर ग्लूकोमा (आंख में बढ़ा हुआ दबाव)

कभी-कभी, आंख की पुतली पर असामान्य नई रक्त वाहिकाएं बनने लगती हैं। ये वाहिकाएं आंख से तरल पदार्थ के निकलने का रास्ता रोक देती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे नाली मलबे से भर जाने के कारण जाम हो जाती है। आंख के अंदर तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे आंख का दबाव बहुत बढ़ जाता है। यह ग्लूकोमा का एक गंभीर रूप है।

यह एक बेहद गंभीर स्थिति है। अगर इसका सही इलाज न किया जाए, तो कुछ ही दिनों में आपकी दृष्टि पूरी तरह जा सकती है। डॉक्टर लेजर उपचार और दवाओं की मदद से इस द्रव प्रवाह को बहाल कर सकते हैं, आंखों का दबाव कम कर सकते हैं और आपकी दृष्टि बचा सकते हैं।

रेटिना का अलग होना

डायबिटिक रेटिनोपैथी बढ़ने के साथ, रेटिना में रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती हैं। तब शरीर रेटिना में नई रक्त वाहिकाएं बनाकर प्रतिक्रिया करता है। जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, ये नई वाहिकाएं बहुत कमजोर होती हैं। इनसे रक्त रिस सकता है और निशान ऊतक बन सकते हैं। अंततः, जब यह निशान ऊतक सिकुड़ता है, तो इससे रेटिना आंख की पिछली दीवार से अलग हो जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे कोई पोस्टर दीवार से उखड़ने लगता है।

यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत नेत्र चिकित्सक से परामर्श लें। अन्यथा, निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।

लेकिन चिंता न करें। इसका इलाज संभव है। अगर रेटिना में छोटा सा छेद या दरार है, तो डॉक्टर उसे फिर से जोड़ने के लिए फ्रीजिंग प्रोब या लेजर का इस्तेमाल कर सकते हैं। अगर रेटिना का बड़ा हिस्सा टूटकर अलग हो गया है, तो सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। अच्छी बात यह है कि अगर इस स्थिति का जल्दी पता चल जाए, तो इलाज की सफलता दर 90% तक होती है।

इन जटिलताओं से बचने के लिए हमें क्या करना चाहिए?

इन गंभीर जटिलताओं से अपनी आंखों की रक्षा करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं।

• अपने मधुमेह को अच्छी तरह नियंत्रित करें: आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को जितना बेहतर नियंत्रित करेंगे, मधुमेह रेटिनोपैथी को बिगड़ने से रोकने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। क्योंकि, जैसा कि हमने चर्चा की है, अनियंत्रित शर्करा का स्तर ही इन छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• रक्तचाप के प्रति सावधान रहें: उच्च रक्तचाप से रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है, जिनमें आंखों की रक्त वाहिकाएं भी शामिल हैं।
• उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें: शोध से पता चला है कि यदि उपचार जल्दी शुरू किया जाए, तो रोग की प्रगति को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। इसलिए, भले ही आपको मधुमेह हो और कोई लक्षण न दिखें, नियमित रूप से आंखों की जांच के लिए अपने डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है।