यदि आपको मधुमेह है, तो आपको अपनी आँखों का विशेष ध्यान रखना चाहिए। मधुमेह से आँखों को नुकसान पहुँच सकता है। इसे डायबिटिक रेटिनोपैथी कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा स्तर रहने से आँखों के संवेदनशील भाग, रेटिना में मौजूद नाज़ुक रक्त वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। समय के साथ, इससे दृष्टि हानि और यहाँ तक कि अंधापन भी हो सकता है। इसलिए इस बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
अच्छी बात यह है कि हम इस स्थिति को होने से रोक सकते हैं या इसकी गति धीमी कर सकते हैं। मधुमेह से पीड़ित सभी लोगों को यह समस्या नहीं होती। लेकिन लगभग आधे मधुमेह रोगियों में यह किसी न किसी रूप में पाई जाती है। सबसे बड़ी समस्या यह है कि शुरुआती चरणों में इसके कोई लक्षण नहीं होते। इसलिए आपको शायद पता ही न चले कि आपको यह बीमारी है।
डायबिटिक रेटिनोपैथी के चार चरण
डायबिटिक रेटिनोपैथी चार मुख्य चरणों में विकसित होती है। आइए अब इन चरणों में से प्रत्येक पर संक्षेप में चर्चा करें। तालिका में दी गई जानकारी को समझना आपके लिए आसान होगा।
| अवस्था | आँख के अंदर क्या होता है | दृष्टि पर प्रभाव और आगे क्या करना है |
|---|---|---|
| 1. हल्का नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी | आंख के रेटिना में मौजूद छोटी रक्त वाहिकाओं में माइक्रोएनेयूरिज्म बन जाते हैं। इनसे छोटे रक्तस्राव हो सकते हैं। | आमतौर पर दृष्टि संबंधी कोई समस्या नहीं होती है। मधुमेह, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को अच्छी तरह नियंत्रित रखें। साल में एक बार अपनी आंखों की जांच जरूर करवाएं। |
| 2. मध्यम गैर-प्रसारक रेटिनोपैथी | रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं, और कुछ अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे रेटिना में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। | दृष्टि प्रभावित हो सकती है। मधुमेह संबंधी मैकुलर एडिमा (डीएमई) नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। डॉक्टर हर 3-6 महीने में आंखों की जांच कराने की सलाह देते हैं। |
| 3. गंभीर नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी | अधिक रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध हो जाती हैं। रेटिना को रक्त की आपूर्ति न होने के कारण, नई रक्त वाहिकाएँ बनाने के लिए संकेत भेजे जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, घाव के ऊतक बन सकते हैं। | दृष्टि हानि का खतरा अधिक है। दृष्टि धुंधली हो सकती है और आंखों के सामने पानी की बूंदें दिखाई दे सकती हैं। उपचार से आगे होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है। |
| 4. प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (पीडीआर) | नवगठित रक्त वाहिकाएँ (नियोवैस्कुलराइजेशन) कमजोर होने के कारण आसानी से फट जाती हैं और उनसे रक्तस्राव होता है। इससे घाव के ऊतक बन सकते हैं और रेटिना अलग हो सकता है। | यह एक बेहद गंभीर स्थिति है। इससे दृष्टि स्थायी रूप से जा सकती है। तत्काल उपचार आवश्यक है। |
आइए इस चरण को थोड़ा और विस्तार से देखें।
चरण 1 और 2 (हल्की और मध्यम रेटिनोपैथी)
शुरुआती चरणों में, आपको कोई बदलाव नज़र नहीं आएगा। लेकिन आँख के अंदरूनी हिस्से में क्षति शुरू हो चुकी होती है। दूसरे चरण में, रक्त वाहिकाएँ सूज जाती हैं, जिससे डायबिटिक मैकुलर एडिमा (डीएमई) नामक स्थिति उत्पन्न होती है। इसमें आँख के मैकुला नामक भाग में रक्त और तरल पदार्थ जमा हो जाते हैं। याद रखें, मैकुला ही हमें स्पष्ट रूप से देखने में मदद करता है, जैसे पढ़ना, गाड़ी चलाना और लोगों को पहचानना। जब इसमें सूजन आ जाती है, तो आपकी दृष्टि धुंधली होने लगती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मधुमेह से पीड़ित सभी लोगों को साल में कम से कम एक बार अपनी आंखों की जांच जरूर करानी चाहिए। इससे बीमारी का शुरुआती चरण में ही पता लगाया जा सकता है।
चरण तीन और चार (गंभीर और प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी)
तीसरे चरण में स्थिति थोड़ी अधिक गंभीर हो जाती है। कई रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध हो जाती हैं। इसका मतलब है कि रेटिना को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते। उस समय, रेटिना मस्तिष्क को संकेत भेजता है, "मेरे पास पर्याप्त रक्त नहीं है, नई रक्त वाहिकाएँ बनाओ।"
चौथे या सबसे गंभीर चरण (पीडीआर) में, ये नई रक्त वाहिकाएँ समस्या का कारण बनती हैं। ये पत्तों की तरह कमजोर होती हैं और आसानी से टूट जाती हैं। ये फट जाती हैं और आँख में रक्तस्राव होता है। इससे निशान पड़ जाते हैं, और जैसे-जैसे निशान सिकुड़ते हैं, रेटिना आँख के पिछले हिस्से से अलग हो सकता है। इसे रेटिनल डिटैचमेंट कहते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आप अपनी दृष्टि स्थायी रूप से खो सकते हैं।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं किस चरण में हूँ?
आप इसका फैसला खुद नहीं कर सकते। इसके लिए आपको किसी विशेषज्ञ से आंखों की जांच करानी होगी। डॉक्टर आपकी स्थिति का सटीक निदान करने के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं।
- सामान्य नेत्र परीक्षण: यह जांचता है कि आप अलग-अलग दूरियों पर कितनी अच्छी तरह देख सकते हैं।
- नेत्र के भीतर के दबाव को मापना: यह आंख के अंदर के दबाव को मापता है।
- पुतली का फैलाव: इसमें आंखों की पुतली को आई ड्रॉप्स से फैलाया जाता है और एक विशेष उपकरण से आंख के अंदरूनी हिस्से की जांच की जाती है। रेटिना में रक्त वाहिकाओं को कोई नुकसान तो नहीं हुआ है, यह देखने का यह सबसे अच्छा तरीका है।
- ओसीटी स्कैन (ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी): यह आंख के अंदरूनी हिस्से की तस्वीरें लेने जैसा है। यह रेटिना के अनुप्रस्थ काट की तस्वीरें लेने के लिए प्रकाश तरंगों का उपयोग करता है ताकि डीएमई जैसी स्थितियों की जांच की जा सके।
- फ्लोरेसिन एंजियोग्राम: इसमें आपकी बांह की नस में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। जैसे ही डाई रक्त के साथ आपकी आंख तक पहुंचती है, डॉक्टर एक विशेष कैमरे का उपयोग करके आपकी आंख के अंदर की रक्त वाहिकाओं की तस्वीरें लेते हैं। इससे उन्हें यह स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है कि क्या रक्त वाहिकाओं से कोई रक्त रिसाव हो रहा है या वे अवरुद्ध हैं।
इन परीक्षणों के बाद, डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आप किस चरण में हैं।
इसका उपचार क्या है?
आमतौर पर, शुरुआती चरणों में आपका डॉक्टर आपकी स्थिति पर नज़र रखेगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने मधुमेह, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रण में रखें।
यदि स्थिति बिगड़ती है या डीएमई विकसित हो जाता है, तो उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- आंखों में इंजेक्शन: आंखों में इंजेक्शन असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने के लिए दिए जाते हैं।
- लेजर सर्जरी: लेजर किरणों का उपयोग रक्तस्राव करने वाली रक्त वाहिकाओं को सील करने और नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
- स्टेरॉयड दवाएं: सूजन को स्टेरॉयड इंजेक्शन या आंख के अंदर लगाए जाने वाले छोटे उपकरणों (इंप्लांट) की मदद से नियंत्रित किया जाता है।
कभी-कभी एक साथ एक से अधिक उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। याद रखें, आपके लिए सबसे अच्छा उपचार कौन सा है, यह आपके डॉक्टर ही तय करेंगे। इसलिए अपने डॉक्टर से हर बात खुलकर और ईमानदारी से बताएं।
मुख्य संदेश
- अपनी आंखों की रोशनी की रक्षा करने का सबसे अच्छा तरीका है मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित करना। अपने रक्त शर्करा के स्तर को सही सीमा के भीतर रखें।
- यदि आपको मधुमेह है, तो साल में कम से कम एक बार आंखों की जांच कराना आवश्यक है, भले ही आपको कोई लक्षण न हों ।
- यदि इस स्थिति का जल्द पता चल जाए , तो दृष्टि हानि को रोकने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
- अगर आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी है, तो घबराएं नहीं। समय पर अपने टेस्ट करवाएं और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- किसी भी उपचार का निर्णय लेने से पहले, अपने डॉक्टर से इस बारे में विस्तार से चर्चा करें।
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