क्या आप मधुमेह की दवा लेते हैं? या आपके परिवार या दोस्तों में से कोई मधुमेह का रोगी है? तो आपने ऐसे समय के बारे में ज़रूर सुना होगा जब अचानक बेहोशी, पसीना आना, कंपकंपी और दिल में अजीब सी बेचैनी महसूस होती है। शायद आपने खुद भी इसका अनुभव किया हो। इसे कभी भी हल्के में नहीं लेना चाहिए, क्योंकि यह एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है। आज हम मधुमेह रोगियों में होने वाली इस खतरनाक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे 'इंसुलिन शॉक' या चिकित्सकीय भाषा में 'हाइपोग्लाइसीमिया' कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, हाइपोग्लाइसीमिया क्या है?
यह बहुत सरल है। इसका मतलब है कि हमारे रक्त में शर्करा का स्तर सामान्य से बहुत कम हो जाता है। देखिए, हमारे शरीर की हर कोशिका को काम करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। ठीक वैसे ही जैसे कार को चलने के लिए पेट्रोल की आवश्यकता होती है। हमारी कोशिकाएं यह ऊर्जा हमारे भोजन में मौजूद शर्करा, या ग्लूकोज से प्राप्त करती हैं।
हालांकि, यह शर्करा सीधे कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकती। इसके लिए एक विशेष कुंजी की आवश्यकता होती है। वह कुंजी हार्मोन इंसुलिन है। मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति के शरीर में या तो पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं होता, या फिर उत्पादित इंसुलिन ठीक से काम नहीं करता। इसीलिए उन्हें इंसुलिन के इंजेक्शन या अन्य दवाइयाँ लेनी पड़ती हैं।
हाइपोग्लाइसीमिया का मतलब है कि किसी कारणवश, आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक इंसुलिन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे आपके रक्त शर्करा का स्तर खतरनाक रूप से कम हो जाता है।
हमें इंसुलिन शॉक क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
इसका मुख्य कारण असंतुलन है। यानी, आपके द्वारा ली जाने वाली इंसुलिन या मधुमेह की दवा की मात्रा, आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा और आपकी शारीरिक गतिविधि के बीच का संतुलन बिगड़ जाता है।
यह कुछ सामान्य कारण हैं:
- सामान्य से अधिक व्यायाम करना: कल्पना कीजिए कि आपने इंसुलिन की अपनी दैनिक खुराक ली और बगीचे की सफाई के लिए सामान्य से अधिक मेहनत की। चूंकि व्यायाम करने पर हमारी कोशिकाएं अधिक शर्करा का उपयोग करती हैं, इसलिए हमारे रक्त में शर्करा का स्तर तेजी से गिर सकता है।
- भोजन छोड़ना या उसमें देरी करना: यदि आप सुबह इंसुलिन का इंजेक्शन लेते हैं और काम के कारण समय पर भोजन नहीं कर पाते हैं, तो आपके शरीर को आपके द्वारा लिए गए इंसुलिन की मात्रा के बराबर पर्याप्त शर्करा नहीं मिल पाती है, जिससे आपके रक्त शर्करा का स्तर गिर जाता है।
- खाने की मात्रा या समय में बदलाव: सामान्य से कम खाना भी एक कारण हो सकता है।
- दवा की अधिक मात्रा लेना: डॉक्टर द्वारा निर्धारित मात्रा से अधिक इंसुलिन या दवा लेना।
- खाली पेट शराब पीना: बिना कुछ खाए शराब पीने से रक्त शर्करा का स्तर अचानक गिर सकता है।
इसके लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचान सकते हैं?
ये लक्षण शुरू में हल्के लग सकते हैं, लेकिन अगर इन्हें नज़रअंदाज़ किया जाए तो ये गंभीर हो सकते हैं। इसीलिए आपके और आपके परिवार के लिए इन संकेतों के प्रति जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| विशेषता श्रेणी | भावनाएँ और प्रत्यक्ष संकेत |
|---|---|
| बुनियादी/अस्पष्ट लक्षण (प्रारंभिक चेतावनी संकेत) | |
| चक्कर आना और कंपकंपी होना | अचानक चक्कर आना, अंगों का कांपना। |
| पसीना आना | बिना किसी कारण के पसीना आना। |
| अत्यधिक भूख | अचानक तीव्र भूख लगना। |
| हृदय गति | ऐसा महसूस होना जैसे आपका दिल बहुत तेजी से धड़क रहा हो और आपके दिल में कोई अजनबी बसा हो। |
| चिड़चिड़ापन/चिंता | जल्दी गुस्सा हो जाना और बिना किसी कारण के परेशान हो जाना। |
| गंभीर/खतरनाक लक्षण (तत्काल उपचार की आवश्यकता है) | |
| भ्रम और बोलने में कठिनाई | सोचने में असमर्थता, शब्दों का अस्पष्ट उच्चारण, अपने काम को ठीक से करने में असमर्थता। |
| भयंकर सरदर्द | अचानक, तेज सिरदर्द। |
| बेहोशी | चक्कर आने पर आप बेहोश हो सकते हैं। |
| बरामदगी | शरीर में ऐंठन जैसी स्थिति। |
| रात्रिकालीन लक्षण | |
| नींद में चीखना/दुःस्वप्न देखना | नींद में चीखना, बुरे सपने आना। |
| कपड़ों और बिस्तरों का गीला होना | रात में अत्यधिक पसीना आना, जिससे कपड़े और चादरें गीली हो जाती हैं। |
| जब आप सुबह उठते हैं | सुबह उठने पर अत्यधिक थकान, चिड़चिड़ापन या चक्कर आना। |
ठीक है, तो अगर ऐसा कुछ होता है तो हमें क्या करना चाहिए?
जब बुनियादी लक्षण मौजूद हों:
यदि संभव हो, तो सबसे पहले अपने ग्लूकोमीटर से अपने रक्त शर्करा स्तर की जाँच करें। इससे आपको निश्चितता हो जाएगी। हालांकि, यदि उस समय जाँच करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन आपको लक्षण हैं, तो उपचार में देरी न करें। इसे निम्न शर्करा मानकर आवश्यक कदम उठाएँ।
इसके लिए हम एक सरल नियम का उपयोग करते हैं। वह है '15-15 का नियम' ।
1. पहले 15: कुछ ऐसा खाएं या पिएं जिसमें 15-20 ग्राम चीनी हो और जो शरीर द्वारा जल्दी अवशोषित हो जाए।
- 3-4 ग्लूकोज की गोलियां
- आधा गिलास फलों का रस (संतरा, सेब)
- आधा गिलास सामान्य मीठा पेय (डाइट ड्रिंक नहीं)
- एक चम्मच चीनी को पानी में घोलकर पीना
- एक बड़ा चम्मच शहद या अमृत
- कुछ टॉफियाँ
2. व्यवस्थाविवरण 15:15 मिनट प्रतीक्षा करें। फिर अपने रक्त शर्करा स्तर की दोबारा जांच करें।
यदि आपका रक्त शर्करा स्तर अभी भी कम है (आमतौर पर 70 मिलीग्राम/डेसीलीटर से कम), तो ऊपर सूचीबद्ध खाद्य पदार्थों में से कोई एक फिर से खाएं और 15 मिनट बाद दोबारा जांच करें। एक बार जब आपका रक्त शर्करा स्तर सामान्य हो जाए, और यदि आपके अगले मुख्य भोजन को एक घंटे से अधिक समय हो गया है, तो आधा ब्रेड, एक पनीर का टुकड़ा और 4-5 क्रैकर्स जैसा हल्का नाश्ता करें।
यदि स्थिति गंभीर है (यदि स्मृति हानि हो गई है):
अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो या उसे दौरा पड़ रहा हो, तो उसे कभी भी मुंह से खाना या पेय पदार्थ देने का प्रयास न करें। इससे भोजन या तरल पदार्थ श्वसन मार्ग में फंस सकता है।
सबसे पहले , तुरंत 1990 पर कॉल करके एम्बुलेंस बुलाएँ या व्यक्ति को यथाशीघ्र निकटतम अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएँ। अस्पताल में, स्थिति को नियंत्रित करने के लिए नसों के माध्यम से चीनी देने जैसे उपचार किए जाते हैं।
आप अपने डॉक्टर से ग्लूकागॉन रेस्क्यू किट के बारे में बात कर सकते हैं। ग्लूकागॉन एक हार्मोन है जो हमारा शरीर बनाता है और यह रक्त शर्करा के स्तर को तेजी से बढ़ाता है। बेहोश व्यक्ति को इसका इंजेक्शन लगाने से स्थिति को बिगड़ने से रोका जा सकता है, जब तक कि एम्बुलेंस न आ जाए या उन्हें अस्पताल न ले जाया जाए। अपने परिवार और सहकर्मियों को इसका उपयोग करना सिखाना जीवन रक्षक उपाय साबित हो सकता है।
मुख्य संदेश
- यदि आपको मधुमेह है, तो इंसुलिन शॉक के बुनियादी लक्षणों (पसीना आना, कंपकंपी, चक्कर आना, भूख लगना) के बारे में जागरूक रहें।
- अपने आस-पास हमेशा कोई ऐसी चीज रखें जो आपके रक्त शर्करा के स्तर को तेजी से बढ़ा सके (जैसे ग्लूकोज की गोलियां, टॉफी, मीठा पेय)।
- अपने परिवार और करीबी दोस्तों को इस स्थिति के बारे में बताएं और आपात स्थिति में क्या करना चाहिए, यह भी बताएं।
- यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए, तो उसे किसी भी कारण से मुंह से कुछ भी खाने या पीने को न दें। उसे तुरंत अस्पताल ले जाएं।
- अपनी दवाइयों और इंसुलिन की खुराक, खान-पान और व्यायाम को संतुलित रखने के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से बात करें।
- अपने डॉक्टर से ग्लूकागॉन रेस्क्यू किट के बारे में पूछें। यह जीवनरक्षक साबित हो सकती है।
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