जब आपको पता चलता है कि आपका कोलेस्ट्रॉल उच्च है, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको स्टैटिन दवा से शुरुआत करवाएगा। यह सबसे आम उपचार है जिसके बारे में हमें जानकारी है। लेकिन चिकित्सा विज्ञान दिन-प्रतिदिन प्रगति कर रहा है। आज मैं आपको कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए उपलब्ध और भविष्य में आने वाले कुछ नवीनतम और उन्नत उपचारों के बारे में बताने जा रहा हूँ। ये चिकित्सा के भविष्य के समान हैं।
कोलेस्ट्रॉल के बारे में हमें सबसे पहले तीन बातें जाननी चाहिए
नई दवाओं के बारे में बात करने से पहले, कोलेस्ट्रॉल के बारे में इन तीन बातों को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
1. कोलेस्ट्रॉल हृदय रोग का एक प्रमुख कारण है: हमारे शरीर की कोशिकाओं को कुछ मात्रा में कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर यह बहुत अधिक हो जाए, तो यह बेहद खतरनाक हो सकता है। यह अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल हमारी रक्त वाहिकाओं में जमा हो सकता है (प्लाक), जिससे वे अवरुद्ध हो सकती हैं। यही हृदयघात का मुख्य कारण है।
2. इसका इलाज संभव है: भले ही कोलेस्ट्रॉल आपकी रक्त वाहिकाओं के अंदर जमा हो जाए, आज ऐसी प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं जो इसे कम और नियंत्रित कर सकती हैं।
3. ये उपचार सुरक्षित हैं: ये दवाएं सुरक्षित और बेहद प्रभावी हैं। कभी-कभी मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन डॉक्टर से बात करके उन्हें नियंत्रित किया जा सकता है। इसलिए चिंता न करें।
स्टैटिन से परे नई दवाएं
स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल के इलाज का मुख्य आधार हैं, लेकिन अब इससे भी उन्नत दवाएं उपलब्ध हैं। आइए उनमें से कुछ पर एक नज़र डालते हैं।
| दवा का प्रकार | सरल संचालन और महत्वपूर्ण बिंदु |
|---|---|
| एज़ेटिमिबे (ज़ेटिया) | यह एक ऐसी दवा है जो स्टैटिन के साथ दी जाती है। अब यह पहले से सस्ती है। यह विशेष रूप से 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए उपयोगी है। जिन लोगों को केवल स्टैटिन से कोलेस्ट्रॉल नियंत्रित करने में कठिनाई होती है, उनके लिए यह एक अच्छा समाधान है। |
| PCSK9 अवरोधक | यह वाकई एक क्रांतिकारी बदलाव है। ये एक प्रकार के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं जिन्हें टीके के रूप में दिया जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, ये हमारे शरीर में मौजूद 'खराब' कोलेस्ट्रॉल को खत्म करते हैं।लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन (एलडीएल) को शुद्धिकरण के लिए लिवर में जाना पड़ता है। लेकिन पीसीके9 नामक प्रोटीन इस एलडीएल के शुद्धिकरण में बाधा डालता है। यह दवा उस पीसीके9 प्रोटीन को अवरुद्ध करती है। इसके बाद लिवर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को बहुत तेजी से साफ और शरीर से बाहर निकाल सकता है। |
| इन्क्लिसिरन (लेक्विओ) | यह कोलेस्ट्रॉल के लिए एक तरह का 'टीका' है। यह एक इंजेक्शन है जो हर 6 महीने में दिया जाता है। यह RNA नामक अणु को प्रभावित करता है, जो हमारे जीन में जानकारी ले जाता है, और पहले बताए गए PCSK9 प्रोटीन के उत्पादन को कम करता है। इसका मतलब है कि यह एक बहुत ही लक्षित उपचार है। |
| बेम्पेडोइक एसिड | यह स्टैटिन के समान है, लेकिन यह कोलेस्ट्रॉल उत्पादन प्रक्रिया के एक अलग हिस्से को प्रभावित करता है। इससे मांसपेशियों में दर्द (मायल्जिया) नहीं होता जो स्टैटिन के साथ होता है। हालांकि, यह यूरिक एसिड का स्तर बढ़ा सकता है और गाउट से पीड़ित लोगों में इसे बढ़ा सकता है। टेंडन टूटने का खतरा भी बताया जा रहा है। इसलिए, इस दवा का उपयोग करते समय हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। |
| वाससेपा (शुद्ध मछली का तेल) | यह फार्मेसी में मिलने वाली आम मछली के तेल की गोली नहीं है। यह एक विशेष प्रकार का मछली का तेल है जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें केवल शुद्ध EPA होता है। यदि आप स्टैटिन ले रहे हैं लेकिन फिर भी आपके ट्राइग्लिसराइड का स्तर उच्च है, तो यह दिल का दौरा और स्ट्रोक के खतरे को कम करने में मदद कर सकता है। |
जीन से उत्पन्न कोलेस्ट्रॉल (पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया)
कुछ लोग ऐसे होते हैं जिनका स्वस्थ खान-पान और व्यायाम कितना भी अच्छा क्यों न हो, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक होता है। इसका कारण जीन से उत्पन्न होने वाली एक स्थिति है, जिसे पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (FH) कहा जाता है। ऐसे लोगों के लिए सामान्य उपचारों से कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना मुश्किल होता है।
"मुझे हमेशा अपने कोलेस्ट्रॉल को ही दोष क्यों देना पड़ता है?" यह सवाल मेरे FH से पीड़ित मरीज़ अक्सर पूछते हैं। हमें यह समझना होगा कि इसमें उनकी कोई गलती नहीं है, यह एक आनुवंशिक स्थिति है।
ज़रा सोचिए कि पीसीके9 इनहिबिटर जैसी नई दवाएँ ऐसे लोगों के लिए कितनी मूल्यवान हैं। इन दवाओं की बदौलत, इतिहास में पहली बार, एफएच से पीड़ित लोगों के पास एक सफल उपचार विकल्प उपलब्ध है।
'कोलेस्ट्रॉल वैक्सीन' के बारे में कुछ और जानकारी
कुछ लोगों को हर 6 महीने में इन्क्लिसिरन लेने का विचार अच्छा लग सकता है, लेकिन कुछ लोग डर सकते हैं। "क्या मुझे यह दवा 6 महीने तक लेनी होगी? और अगर मुझे कोई दुष्प्रभाव होता है, तो क्या वह 6 महीने तक रहेगा?" ऐसे सवाल पूछना अच्छा विचार है। आप जो भी दवा ले रहे हैं, उससे जुड़ी किसी भी चिंता या डर के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यह आपका अधिकार है।
सिर्फ दवाइयाँ ही काफी नहीं! जीवनशैली ही कुंजी है।
हम चाहे कितनी भी उन्नत चिकित्सा पद्धति की बात कर लें, एक बात ऐसी है जिसे आपको कभी नहीं भूलना चाहिए। और वह है स्वस्थ जीवनशैली।
- आहार: कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले खाद्य पदार्थ (जई, जौ, मेवे, सब्जियां, फल) का सेवन करना आवश्यक है और सॉसेज, मीटबॉल आदि जैसे प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए। सर्वेक्षणों से पता चलता है कि हम जो भोजन खाते हैं उसका 58% अति-प्रसंस्कृत होता है।
- व्यायाम: रोजाना व्यायाम करना न केवल कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए अच्छा है, बल्कि पूरे शरीर के लिए भी अच्छा है।
- धूम्रपान और शराब: हृदय स्वास्थ्य के लिए इन चीजों से पूरी तरह परहेज करना बहुत महत्वपूर्ण है।
ज़रा सोचिए, भले ही आप दवा लें और अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर लें, लेकिन अगर आप अस्वास्थ्यकर भोजन खाना जारी रखते हैं और व्यायाम नहीं करते हैं, तो दिल का दौरा पड़ने का खतरा उतना कम नहीं होगा।
एक गोली कभी भी स्वस्थ जीवनशैली का विकल्प नहीं बन सकती। दोनों का साथ-साथ चलना जरूरी है।
यदि आपको पहले से ही हृदय रोग है, दिल का दौरा पड़ चुका है, या स्टेंट लगाया गया है, तो आपके पास इंतजार करने का समय नहीं है। आपको अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार तुरंत दवा लेना शुरू कर देना चाहिए। आपको अपनी जीवनशैली में भी बदलाव करने होंगे।
मुख्य संदेश
- कोलेस्ट्रॉल हृदय रोग का एक प्रमुख कारण है। लेकिन चिंता न करें, इसके लिए प्रभावी और सुरक्षित उपचार उपलब्ध हैं।
- स्टैटिन के अलावा, अब पीसीके9 अवरोधक और इन्क्लिसिरन जैसी अधिक उन्नत, लक्षित चिकित्सा पद्धतियां भी उपलब्ध हैं।
- यदि आपको आनुवंशिक कोलेस्ट्रॉल की समस्या (FH) है, तो यह नई दवा आपके लिए बहुत राहत साबित हो सकती है।
- यदि आपको अपनी दवा के बारे में कोई भी प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से अवश्य इस बारे में चर्चा करें।
- सबसे महत्वपूर्ण बात: दवा कितनी भी अच्छी क्यों न हो, स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम) के बिना आप अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित नहीं कर सकते। दवा केवल एक सहायक है, असली आधार तो आपकी जीवनशैली ही होनी चाहिए।
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