क्या आपको त्वचा के नीचे सूजन, अकड़न और दर्द महसूस हो रहा है? आइए, इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी अचानक अपनी बांह या पैर की त्वचा के नीचे कोई गांठ, सूजन या दर्द महसूस किया है? शायद यह किसी अच्छे व्यायाम के बाद हुआ हो। क्या आपने कभी ऐसा कुछ अनुभव किया है? तो, यहाँ एक कम ज्ञात स्थिति है जो आपके लिए महत्वपूर्ण हो सकती है।

इओसिनोफिलिक फासिटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारी त्वचा के नीचे की मांसपेशियों और ऊतकों को ढकने वाला ऊतक – जिसे हम चिकित्सकीय भाषा में फेशिया कहते हैं – अचानक सूज जाता है, मोटा हो जाता है और कस जाता है। इसे उस जाली की तरह समझें जो हमारी त्वचा और मांसपेशियों को एक साथ रखती है और उन्हें हिलने-डुलने में मदद करती है, ठीक वैसे ही जैसे हम खरीदारी करने जाते समय अपनी कार के ट्रंक में जाली लगाते हैं।

इसे 'स्वप्रतिरक्षित रोग' के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका अर्थ है कि हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती से हमारे शरीर के स्वस्थ हिस्सों पर हमला करना शुरू कर देती है। यह ठीक वैसा ही है जैसे परिवार के सदस्यों को लूट लिए जाने पर उन पर हमला करना।

यदि इसका शीघ्र पता लगाकर उपचार न किया जाए, तो इससे त्वचा में स्थायी परिवर्तन और जोड़ों की गति में कमी आ सकती है। इसलिए, लक्षण दिखाई देते ही तुरंत चिकित्सा सलाह लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इस स्थिति का सबसे अधिक प्रभाव किस पर पड़ता है? इससे कौन प्रभावित होता है?

इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस शरीर के किसी भी हिस्से के फेशिया को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह सबसे अधिक हाथों और पैरों को प्रभावित करता है । कई लोगों में, दर्द या सूजन जैसे लक्षण सबसे पहले ज़ोरदार व्यायाम या ऐसे काम के बाद दिखाई दे सकते हैं जिसमें पूरे दिन खड़े रहना पड़ता है।

मांसपेशियों में दर्द और सूजन जैसे ये लक्षण अन्य सामान्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसलिए त्वचा, मांसपेशियों या जोड़ों में कोई भी नया बदलाव या दर्द महसूस होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है । आपको जोड़ों और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के विशेषज्ञ डॉक्टर, रुमेटोलॉजिस्ट से भी परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

फिलहाल इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है । हालांकि, अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोगों में, लक्षण कुछ वर्षों के भीतर ठीक हो जाते हैं, यानी बीमारी निष्क्रिय अवस्था में चली जाती है। हालांकि, कुछ लोगों में लक्षणों की पुनरावृत्ति हो सकती है।

इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस और स्क्लेरोडर्मा के बीच अंतर

इन दोनों बीमारियों के बारे में बात करते समय, कुछ लोग इन्हें स्क्लेरोडर्मा नामक एक अन्य बीमारी से भ्रमित कर सकते हैं। इओसिनोफिलिक फेशियाइटिस और स्क्लेरोडर्मा दोनों ही बहुत दुर्लभ स्वप्रतिरक्षित रोग हैं। साथ ही, इन दोनों बीमारियों में शरीर के ऊतक मोटे और सख्त हो जाते हैं।

तो अंतर क्या है? अंतर प्रभावित होने वाले ऊतकों के प्रकार में निहित है।

• जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस में, त्वचा के नीचे स्थित एक पतला, लचीला संयोजी ऊतक, फेशिया, प्रभावित होता है। समय के साथ, यह फेशिया मोटा और फैल जाता है, जिससे प्रभावित अंग को हिलाना मुश्किल हो जाता है।
• लेकिन स्क्लेरोडर्मा में, प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य कोशिकाओं को कोलेजन नामक प्रोटीन का अधिक उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करती है (जो हमारी त्वचा और ऊतकों को मजबूती प्रदान करता है)। यह अतिरिक्त कोलेजन त्वचा और आंतरिक अंगों में जमा हो जाता है, जिससे वे मोटे और कठोर हो जाते हैं, जैसे कोई पुराना घाव। लेकिन घाव भरने के बजाय, यह अतिरिक्त कोलेजन स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

इओसिनोफिलिक फासिटिस और कोविड-19

इओसिनोफिलिक फासिटिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोगों को आम आबादी की तुलना में कोविड-19 से संक्रमित होने का थोड़ा अधिक खतरा माना जाता है।

विशेषज्ञों को अभी भी यह निश्चित नहीं है कि इस स्थिति वाले लोगों में कोविड-19 के गंभीर लक्षण होने की संभावना अधिक है या नहीं। इसलिए, संक्रमण से बचाव के लिए रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (सीडीसी) जैसे स्वास्थ्य अधिकारियों की सिफारिशों का पालन करना सबसे अच्छा है।

इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है?

इओसिनोफिलिक फासिटिस किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह सबसे अधिक 30 से 60 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है।

इसके अतिरिक्त, कुछ गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोगों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इनमें से कुछ समस्याएं इस प्रकार हैं:

• एप्लास्टिक एनीमिया (एप्लास्टिक एनीमिया - एक प्रकार का एनीमिया जिसमें रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम हो जाता है)
• हीमोलिटिक एनीमिया (एक प्रकार का एनीमिया जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से टूट जाती हैं)
• लिम्फोमा (लिम्फेटिक सिस्टम का कैंसर)
• ल्यूकेमिया (रक्त कोशिकाओं का कैंसर)
• कुछ प्रकार के थायरॉइड रोग

यह कितना आम है?

इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। अब तक, दुनिया भर के वैज्ञानिक पत्रिकाओं में इसके केवल बहुत कम मामले, लगभग 300, ही प्रकाशित हुए हैं। हालांकि, शायद कम निदान या कम रिपोर्टिंग के कारण, मामलों की संख्या इससे कहीं अधिक हो सकती है।

इओसिनोफिलिक फासिटिस मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, यह स्थिति त्वचा के नीचे स्थित पतले, लचीले संयोजी ऊतक, प्रावरणी (फेशिया) की सूजन के कारण होती है। प्रावरणी की यह परत हमारी मांसपेशियों और कुछ आंतरिक अंगों को ढकती और उनकी रक्षा करती है। यह त्वचा और मांसपेशियों को अपनी जगह पर बनाए रखती है और उनके हिलने-डुलने पर उन्हें सहारा देती है।

ज़रा सोचिए, यह फेशिया हमारे अंगों को लचीला बनाए रखने में मदद करता है, उन्हें सिर्फ़ लटकने नहीं देता। लेकिन इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस से पीड़ित व्यक्ति में, यह फेशिया झिल्ली सूज जाती है, धीरे-धीरे मोटी और सख्त हो जाती है। अंततः, इस सूजन के कारण इसके आसपास की त्वचा और मांसपेशियों को हिलाना मुश्किल हो जाता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह फेशिया एक ही जगह पर अटक सकता है और कस सकता है। इसे कभी-कभी 'कॉन्ट्रैक्चर' कहा जाता है। यानी, एक ऐसी स्थिति जिसमें जोड़ को सीधा या मोड़ा नहीं जा सकता।

प्रावरणी की सामान्य लोच के बजाय, प्रभावित शरीर के अंग दर्दनाक हो जाते हैं या उन्हें हिलाना मुश्किल हो जाता है।

शरीर के जिन अंगों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है वे हैं:

• हाथ (विशेषकर हथेली, यानी हाथ का अंदरूनी भाग)
• पैर (विशेषकर सामने का भाग, कूल्हे की हड्डी के ठीक ऊपर)
• जोड़ या आसपास के क्षेत्र

हालांकि यह स्थिति दुर्लभ है, लेकिन यह चेहरे, छाती और पेट की त्वचा को भी प्रभावित कर सकती है।

इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस से पीड़ित कुछ रोगियों में रूमेटॉइड आर्थराइटिस के समान जोड़ों में सूजन भी विकसित हो सकती है। यदि इस सूजन को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो जोड़ों में मौजूद उपास्थि क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे दीर्घकालिक गठिया हो सकता है।

इसके अलावा, यदि यह बीमारी आपके हाथ या कलाई में मौजूद प्रावरणी (फेशिया) को प्रभावित करती है, तो सूजन के कारण हाथ की मुख्य नसों में से एक, मध्यिका तंत्रिका (मीडियन नर्व) दब सकती है, जिससे कार्पल टनल सिंड्रोम नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है (हाथ में सुन्नता, दर्द और कमजोरी)।

महत्वपूर्ण बात यह है कि इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस एक ऐसी स्थिति है जो बहुत तेजी से बदल सकती है और विकसित हो सकती है। इसके लक्षण कुछ ही हफ्तों में दिखने शुरू हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपको अपने शरीर में कोई लक्षण या बदलाव दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस के लक्षण क्या हैं?

तो, आपको इस बीमारी का संदेह कैसे होगा? यहाँ कुछ मुख्य लक्षण दिए गए हैं:

• मांसपेशियों में दर्द ।
• कोमल त्वचा।
• सूजन या जलन।
• कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण (जैसे हाथ में सुन्नपन, दर्द, कमजोरी)।
• गठिया (गठिया - जोड़ों में सूजन, दर्द, सुबह के समय अकड़न)।
• त्वचा सामान्य से अधिक मोटी और कसी हुई महसूस होती है।
• कुछ क्षेत्रों में, त्वचा सिकुड़ी हुई और खुरदरी दिखती है, जैसे संतरे का छिलका (`सिकुड़ी हुई त्वचा` या "peau d'orange" उपस्थिति)।

इसका कारण क्या है?

सच कहें तो, विशेषज्ञ अभी भी इओसिनोफिलिक फेशियाइटिस के सटीक कारण को नहीं जानते हैं। कई स्वप्रतिरक्षित बीमारियों की तरह, यह अचानक हो सकता है, कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के।

हालांकि, कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि ये स्वप्रतिरक्षित रोग कुछ चीजों से "उत्तेजित" हो सकते हैं। यानी, यह रोग किसी अन्य कारण से विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• कुछ प्रकार के संक्रमण ।
• कुछ एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं।
• कुछ दवाओं का उपयोग करना।
• कुछ दवाओं का प्रयोग करना।

इओसिनोफिलिक फासिटिस से पीड़ित कुछ लोगों का कहना है कि उनके पहले लक्षण दौड़ना, वजन उठाना या व्यायाम करने जैसी ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के बाद या फिर ऐसे काम करते समय दिखाई दिए, जिसमें उनके हाथों या पैरों पर बहुत अधिक ज़ोर पड़ता है।

इस तरह की ऑटोइम्यून बीमारी होने के जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना एक अच्छा विचार है।

डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं? (निदान)

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर यह पता लगाने के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं कि क्या आपको इओसिनोफिलिक फासिटिस है:

1. फेशिया बायोप्सी: बायोप्सी में डॉक्टर आपके ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेकर उसे माइक्रोस्कोप से जांच के लिए प्रयोगशाला भेजते हैं। इसमें प्रभावित त्वचा और उसके नीचे स्थित फेशिया का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसकी जांच की जाती है। अधिकतर मामलों में, यह स्थिति का निदान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है।

2. रक्त परीक्षण: यदि आपको इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस है, तो आपके रक्त में इओसिनोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं की मात्रा अधिक हो सकती है (इसी से इस रोग का नाम पड़ा है)। हालांकि, केवल रक्त परीक्षण से ही रोग की पुष्टि नहीं हो सकती। अक्सर, बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

3. इमेजिंग परीक्षण: एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) जैसे परीक्षण शरीर के भीतर, विशेष रूप से प्रावरणी और आसपास के ऊतकों में सूजन की पहचान करने में सहायक हो सकते हैं। हालांकि, रक्त परीक्षण की तरह, ये रोग के निदान के लिए बायोप्सी जितने सटीक नहीं होते हैं।

इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस का उपचार

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बिना किसी उपचार के भी लक्षण अपने आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन अधिकतर मामलों में, डॉक्टर इओसिनोफिलिक फेशियाइटिस का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड नामक दवा से करते हैं। ये एक प्रकार के स्टेरॉयड होते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में सूजन को कम करके और अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर काम करते हैं। प्रेडनिसोन सबसे अधिक निर्धारित कॉर्टिकोस्टेरॉइड है।

आपके डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा अन्य उपचार भी लिख सकते हैं, जैसे कि:

• `एनएसएआईडी`: फार्मेसी में मिलने वाली नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) – उदाहरण के लिए, आइबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक – दर्द और सूजन जैसे लक्षणों को कम कर सकती हैं। हालांकि, यदि आप पहले से ही `कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स` ले रहे हैं, तो `एनएसएआईडी` लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें। अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना एक बार में 10 दिनों से अधिक समय तक `एनएसएआईडी` न लें।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं: आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य दवाएं (जैसे, मेथोट्रेक्सेट) लिख सकता है जो अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं जो इओसिनोफिलिक फासिटिस का कारण बनती हैं।
• फिजियोथेरेपी: फिजियोथेरेपी से आपकी फेशिया (फेशिया) में खिंचाव और ढीलापन लाने में मदद मिल सकती है, साथ ही जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखने में भी सहायता मिलती है। आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट आपको आपके लक्षणों के अनुसार उपयुक्त व्यायाम और खिंचाव के तरीके सिखाएंगे।
• अन्य स्थितियों का उपचार: कार्पल टनल सिंड्रोम या गठिया जैसी अन्य स्थितियों के लक्षणों का उपचार करके आप अधिक सहज महसूस कर सकते हैं।
• सर्जरी: यदि आपका इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस इतना गंभीर है कि इससे मांसपेशियों में अकड़न आ गई है, तो आपको फेशिया के एक हिस्से को हटाने या उसे मुक्त करने के लिए सर्जरी (फेशियल रिलीज) की आवश्यकता हो सकती है। यह अक्सर अंतिम उपाय होता है।

लक्षणों को कैसे नियंत्रित करें?

• डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके से और निर्धारित अवधि तक दवा लेना बहुत महत्वपूर्ण है ।
• यदि आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट आपको स्ट्रेचिंग या अन्य व्यायाम करने को कहें, तो प्रभावित फेशिया को फैलाने में मदद के लिए उन्हें उतनी बार करें जितनी बार वे कहें। हालांकि यह मुश्किल हो सकता है, लेकिन नियमित रूप से करने से लाभ हो सकता है।
• यदि आपको कार्पल टनल सिंड्रोम है, तो सोते समय कलाई को स्थिर रखने के लिए आपको ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है। इसका उपयोग अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार करें।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?

इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस के कारण होने वाली सूजन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पहली खुराक लेने के कुछ घंटों के भीतर कम होने लगनी चाहिए। यह राहत अस्थायी हो सकती है, और दवा का असर खत्म होने पर लक्षण वापस आ सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई पूरी अवधि तक दवा लेना महत्वपूर्ण है।

क्या इओसिनोफिलिक फासिटिस को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, इस बीमारी को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। विशेषज्ञ यह नहीं जानते कि ऑटोइम्यून बीमारियों का सटीक कारण क्या है या वे कैसे शुरू होती हैं, इसलिए वे यह नहीं बता सकते कि आपको यह बीमारी कब और क्यों होगी।

इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपको इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस का निदान हुआ है, तो आपको कुछ समय तक अपने लक्षणों को नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी। यदि आपको अपने लक्षणों में कोई बदलाव नज़र आता है, विशेष रूप से यदि वे बिगड़ जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।

जैसा कि हमने पहले भी कहा है, इसका कोई इलाज नहीं है। कई लोग कुछ वर्षों तक इसके साथ जीते हैं, फिर लक्षण गायब हो जाते हैं (रोगमुक्ति की स्थिति में चले जाते हैं)। कुछ लोगों को यह बीमारी दोबारा कभी नहीं होती, लेकिन दूसरों में लक्षण बाद में फिर से उभर सकते हैं (पुनरावृत्ति)।

क्या आप काम पर या स्कूल जाने में असमर्थ होंगे?

यदि आप प्रभावित फेशिया पर अधिक दबाव डाले बिना अपना काम या स्कूल का काम कर सकते हैं, तो आप इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस से ठीक होने तक काम या स्कूल वापस जा सकते हैं। हालांकि, आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि ठीक होने तक आपको किन गतिविधियों से बचना चाहिए। इन निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

दौड़ना, वजन उठाना या व्यायाम करने जैसी कठिन शारीरिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना और अनुमति लेना सुनिश्चित करें।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

• यदि आपको अपने हाथों, पैरों या जोड़ों में कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं - खासकर यदि आपको दर्द या सूजन है जो कुछ दिनों के आराम के बाद भी दूर नहीं होती है - तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
• यदि आपको पहले से ही इओसिनोफिलिक फेशियाइटिस का निदान हो चुका है, तो यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं, या यदि आप अपने शरीर के किसी भी हिस्से में अकड़न या सुन्नता महसूस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आप अचानक अपने शरीर के किसी हिस्से को हिलाने या उपयोग करने में असमर्थ हो जाते हैं, या यदि आपको असहनीय दर्द होता है, तो तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं ।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे इओसिनोफिलिक फासिटिस है, या यह कुछ और है?
• मेरे लक्षण कितनी जल्दी बिगड़ सकते हैं?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है? मुझे कितने समय तक उपचार की आवश्यकता होगी?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
• मैं सामान्य शारीरिक गतिविधियां कब दोबारा शुरू कर सकता हूं?
• इस स्थिति का मेरे दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ता है?

इस कहानी से हमें जो कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रखनी चाहिए, वे ये हैं:

इओसिनोफिलिक फेशिआइटिस एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जो आपको बहुत जल्दी प्रभावित कर सकती है। यदि आपको अपने हाथों या पैरों में नया दर्द, सूजन या जकड़न महसूस हो, खासकर यदि यह कुछ दिनों में ठीक न हो, तो डॉक्टर से परामर्श लेने में देरी न करें। चूंकि यह स्थिति बहुत तेजी से विकसित हो सकती है , इसलिए जितनी जल्दी आप अपने लक्षणों की जांच करवाएंगे, उतनी ही जल्दी डॉक्टर कारण का पता लगाकर आवश्यक उपचार शुरू कर सकेंगे।

आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए, ज़रूरत पड़ने पर आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य उपचार भी देगा। घबराएँ नहीं, लेकिन अपने लक्षणों पर ध्यान दें और डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करते हैं!

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