क्या इविस्टा (रैलोक्सिफेन) स्तन कैंसर से बचाव में मदद करता है?

स्तन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिससे कई महिलाएं डरती हैं। खासकर रजोनिवृत्ति के बाद, यानी मासिक धर्म बंद होने के बाद, बहुत सी महिलाएं इस जोखिम के बारे में सोचती हैं। तो आज हम एक ऐसी दवा के बारे में बात कर रहे हैं जो इस प्रकार के कैंसर के जोखिम वाली महिलाओं को इस जोखिम को कम करने में मदद करती है। इस दवा का नाम एविस्टा है। इसमें सक्रिय घटक रैलोक्सिफेन है। इसका उपयोग स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने के साथ-साथ रजोनिवृत्ति के बाद होने वाली हड्डियों के पतले होने की बीमारी ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाले फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जाता है।

अंत में इनवेसिव ब्रेस्ट कैंसर क्या होता है?

आइए पहले इसे सरल शब्दों में समझते हैं। स्तन कैंसर दो मुख्य प्रकार का होता है। एक है गैर-आक्रामक कैंसर। इसमें कैंसर कोशिकाएं केवल स्तन की दूध नलिकाओं या दूध उत्पादक ग्रंथियों (लोब्यूल्स) के अंदर ही रहती हैं और उन सीमाओं से बाहर नहीं फैलतीं।

हालांकि, इनवेसिव ब्रेस्ट कैंसर एक अधिक गंभीर स्थिति है। इसमें कैंसर कोशिकाएं दूध नलिकाओं और ग्रंथियों से बाहर निकलकर आसपास के स्वस्थ स्तन ऊतकों में फैल जाती हैं। वहां से वे शरीर के अन्य भागों, जैसे कि यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क तक भी फैल सकती हैं। यह सबसे खतरनाक स्थिति है। इसीलिए ऐसे कैंसर का शीघ्र पता लगाना और उपचार करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

एविस्टा इस कैंसर के खतरे को कैसे कम करता है?

इविस्टा दवा "एसईआरएम (सेलेक्टिव एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्युलेटर)" नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। सरल शब्दों में कहें तो, ये दवाएं शरीर के कुछ हिस्सों में एस्ट्रोजन हार्मोन की तरह काम करती हैं और अन्य हिस्सों में एस्ट्रोजन हार्मोन के विपरीत कार्य करती हैं।

जैसा कि आप जानते होंगे, एस्ट्रोजन कुछ प्रकार के स्तन कैंसर को बढ़ने में मदद करता है। ठीक वैसे ही जैसे पौधे को बढ़ने के लिए पानी की आवश्यकता होती है। एविस्टा स्तन के ऊतकों में मौजूद एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स से जुड़कर काम करता है, जिससे असली एस्ट्रोजन हार्मोन को वहां जुड़ने का रास्ता बंद हो जाता है। इसका मतलब है कि यह कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए आवश्यक एस्ट्रोजन का संदेश मिलने से रोकता है।

क्या एविस्टा के कोई दुष्प्रभाव हैं?

जी हां। किसी भी दवा की तरह, एविस्टा के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ दुष्प्रभाव मामूली होते हैं, लेकिन कुछ गंभीर दुष्प्रभाव भी होते हैं जिनके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए। इसलिए, इस दवा को लेने का निर्णय लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से इसके फायदे और नुकसान दोनों पर चर्चा करनी चाहिए।

तो यह दवा किसके लिए उपयुक्त है?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। एविस्टा एक ऐसी दवा नहीं है जो सभी पर एक समान प्रभाव डालती हो। आपके डॉक्टर आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास पर आपके साथ चर्चा करेंगे।और जोखिम कारक यह निर्धारित करते हैं कि यह उचित है या नहीं। सामान्यतः, इस दवा से सबसे अधिक लाभ उठाने वाले लोग निम्नलिखित हैं:

• 60 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं: क्योंकि स्तन कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है।
• जिन लोगों के परिवार में किसी को स्तन कैंसर हुआ हो: विशेषकर किसी करीबी रिश्तेदार जैसे मां या बहन को।
• जिन लोगों में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है: यदि परीक्षणों से पुष्टि हो गई है कि उनमें BRCA1 और BRCA2 जैसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन हैं।
• जिन लोगों की पहले स्तन की बायोप्सी हो चुकी है और उनमें ऐसी स्थिति का निदान हुआ है जो कैंसर का अग्रदूत हो सकती है, जैसे कि 'लोबुलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस)'।
• अन्य जोखिम कारकों वाले लोग: उदाहरण के लिए, पहली संतान के जन्म के समय अधिक उम्र, देर से रजोनिवृत्ति आदि।

इन सभी बातों पर विचार करने के बाद, आपका डॉक्टर आपके जोखिम का सटीक आकलन करेगा।

एविस्टा किसे नहीं लेनी चाहिए?

कुछ स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त महिलाओं के लिए एविस्टा दवा लाभ से अधिक हानिकारक हो सकती है। इसलिए, यदि आप निम्नलिखित समूहों से संबंधित हैं तो इस दवा का उपयोग करना सख्त वर्जित है:

• जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भवती होने की उम्मीद कर रही हैं।
• जिन महिलाओं को वर्तमान में या पहले कभी पैरों, फेफड़ों या आंखों में रक्त का थक्का जमा हो चुका हो।
• वे महिलाएं जो रजोनिवृत्ति से पहले की अवस्था में हैं, यानी जिन्हें अभी भी मासिक धर्म होता है।
• कोलेस्टाइरामाइन जैसी कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा लेने वाले लोग।
• जो लोग अन्य एस्ट्रोजन हार्मोन उपचार (पूरक एस्ट्रोजन) ले रहे हैं।

इविस्टा और टैमोक्सिफेन में क्या अंतर है?

आपने टैमोक्सीफेन नामक दवा के बारे में भी सुना होगा। यह भी एसईआरएम वर्ग की दवा है। अध्ययनों से पता चला है कि स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने में ये दोनों दवाएं समान रूप से प्रभावी हैं।

हालांकि, कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। टैमोक्सीफेन को इविस्टा की तुलना में गर्भाशय के कैंसर के अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ बताया गया है। यह भी देखा गया है कि इविस्टा डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) जैसे गैर-आक्रामक कैंसर को नहीं रोकता है, जबकि टैमोक्सीफेन रोकता है।

रक्त के थक्के जमने और स्ट्रोक का खतरा दोनों दवाओं में समान है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, टैमोक्सिफेन की तुलना में इविस्टा से यह खतरा थोड़ा कम है, जबकि अन्य अध्ययनों में कोई खास अंतर नहीं बताया गया है।