क्या आप सिर्फ थके हुए हैं? क्या आपकी गर्दन सूजी हुई है? शायद यह हाशिमोटो रोग हो!

क्या आपको कभी-कभी थकान, सुस्ती या थोड़ी उदासी महसूस होती है? क्या आपका वजन बढ़ रहा है? या क्या आपको लगता है कि आपकी गर्दन के सामने का हिस्सा थोड़ा सूजा हुआ है? ये हाशिमोटो रोग के लक्षण हो सकते हैं। यह नाम सुनकर शायद आपको थोड़ा डर लगे। लेकिन घबराइए नहीं। आज हम हाशिमोटो रोग के बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करेंगे।

हाशिमोटो रोग क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हाशिमोटो रोग हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में एक छोटी सी गड़बड़ी के कारण होने वाली स्थिति है। प्रतिरक्षा प्रणाली हमें बीमारियों से बचाती है। इस स्थिति में, हमारी रक्षा कोशिकाएं थायरॉइड ग्रंथि पर हमला करती हैं। समय के साथ ऐसा होने पर, थायरॉइड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर पाती और उसके द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है। इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहते हैं । हाशिमोटो रोग एक आजीवन, दीर्घकालिक बीमारी है।

थायरॉइड ग्रंथि क्या है? यह हमारे शरीर के लिए क्यों महत्वपूर्ण है?

थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के सामने, त्वचा के ठीक नीचे स्थित एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है। यह हमारे अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है। यह थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है और उन्हें रक्त में स्रावित करती है।

थायरॉइड ग्रंथि का मुख्य कार्य हमारे शरीर की चयापचय दर को नियंत्रित करना है। चयापचय वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा हम जो भोजन खाते हैं वह ऊर्जा में परिवर्तित होता है। हम आमतौर पर इसे केवल वजन बढ़ने या घटने के संदर्भ में ही समझते हैं, लेकिन वास्तव में यह प्रक्रिया हमारे शरीर के हर अंग को प्रभावित करती है, जिसमें हमारा हृदय और मस्तिष्क भी शामिल हैं।

हाशिमोटो रोग में वास्तव में क्या होता है?

हाशिमोटो रोग से पीड़ित कई लोगों में, थायरॉइड ग्रंथि शरीर के लिए पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ होती है। परिणामस्वरूप, उपर्युक्त चयापचय प्रक्रिया धीमी होने लगती है। तभी लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

इस बीमारी की खोज सबसे पहले 1912 में डॉ. हाकारू हाशिमोटो नामक एक जापानी डॉक्टर ने की थी। इसीलिए इसे हाशिमोटो रोग कहा जाता है। इसे अन्य नामों से भी जाना जाता है:

• हाशिमोटो थायरॉइडिटिस
• क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉइडिटिस
• लिम्फोसाइटिक थायरॉइडिटिस

हाशिमोटो रोग कितना आम है? इसे होने की सबसे अधिक संभावना किसे होती है?

हाशिमोटो रोग एक बहुत ही आम बीमारी है। कुछ देशों के आंकड़ों के अनुसार, यह प्रति 100 लोगों में से 5 लोगों को प्रभावित कर सकती है।

जिन देशों में आयोडीन युक्त नमक और अन्य आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ आम हैं, वहां हाइपोथायरायडिज्म का प्रमुख कारण हाशिमोटो रोग है। अन्य देशों में, आयोडीन की कमी इसका प्रमुख कारण है।

यह किसे होता है? किसी भी उम्र का कोई भी व्यक्ति हाशिमोटो रोग से पीड़ित हो सकता है। हालाँकि,महिलाओं में पुरुषों की तुलना में इस बीमारी के होने की संभावना लगभग 10 गुना अधिक होती है, और इसका निदान आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में किया जाता है।

हाशिमोटो रोग के लक्षण क्या हैं? आपको कैसा महसूस होता है?

कुछ लोगों को हाशिमोटो रोग हो सकता है लेकिन शुरुआती चरणों में उनमें कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, थायरॉइड ग्रंथि में कभी-कभी सूजन आ सकती है। इसे घेंघा कहते हैं। यह अक्सर हाशिमोटो रोग का पहला लक्षण होता है। इसमें दर्द नहीं होता, लेकिन गर्दन के निचले हिस्से में कुछ भरा हुआ सा महसूस हो सकता है। गर्दन का अगला भाग भी सूजा हुआ दिख सकता है।

यदि हाशिमोटो रोग (हाइपोथायरायडिज्म) के कारण थायरॉइड हार्मोन कम हो जाते हैं, तो समय के साथ निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• उनींदापन, अत्यधिक थकान और लगातार सोने की इच्छा होना।
• थोड़ा वजन बढ़ गया है।
• कब्ज़।
• शुष्क त्वचा।
• ठंड सहन करने में असमर्थता।
• सामान्य से धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया)।
• जोड़ों में दर्द और मांसपेशियों में दर्द।
• रूखे बाल, बालों का टूटना, बालों की वृद्धि में कमी या बालों का झड़ना।
• खुशी में कमी, उदास मन।
• आंखों और चेहरे में सूजन।
• स्मृति में कमी, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
• महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म चक्र या अत्यधिक रक्तस्राव।
• कामेच्छा में कमी।
• पुरुष या महिला दोनों में बांझपन।

हाशिमोटो रोग से पीड़ित व्यक्ति को आमतौर पर कैसा महसूस होता है?

अगर आपको हाशिमोटो रोग है, तब भी अगर आपके थायराइड हार्मोन कम हैं (हाइपोथायरायडिज्म), तो आपको शायद ज्यादा फर्क महसूस न हो।

हालांकि, अगर आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि "कुछ गड़बड़ है।" "हाइपो-" का अर्थ है "कम" या "अंडर"। इसलिए आप हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के "धीमे होने" के रूप में समझ सकते हैं।

आप पहले की तुलना में कम ऊर्जावान महसूस कर सकते हैं और पहले की तरह व्यायाम भी नहीं कर पाएंगे। अगर आप फिटनेस ट्रैकर का इस्तेमाल करते हैं, तो आपकी हृदय गति पहले से कम लग सकती है। आपको सोचने-समझने में कठिनाई हो सकती है और चीज़ें याद रखना मुश्किल हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म आपके मूड को भी धीमा कर सकता है - आप उदास और निराश महसूस कर सकते हैं। यह आपकी यौन इच्छा को भी कम कर सकता है और पाचन क्रिया को धीमा कर सकता है - यानी आपको पहले की तरह बार-बार मल त्याग नहीं होगा।

अगर आपको ऐसा महसूस हो रहा है कि आपका शरीर और दिमाग किसी धीमी गति वाली फिल्म में फंस गए हैं, तो निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से बात करें।

हाशिमोटो रोग क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?

कारण: हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी (स्वप्रतिरक्षित रोग)

हाशिमोटो एक स्वप्रतिरक्षित रोग है। इसका मतलब है कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली ही आपकी कोशिकाओं और अंगों पर हमला करती है। इसे ऐसे समझें, जैसे हमारे देश की रक्षा करने वाली सेना ही हमारे देश पर हमला कर रही हो।

सामान्य तौर पर, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली हमें बैक्टीरिया और वायरस जैसी हानिकारक चीजों से बचाती है। लेकिन हाशिमोटो रोग में, ऐसा होता है:

• किसी अज्ञात कारण से, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसे एंटीबॉडी उत्पन्न करती है जो आपके थायरॉइड ऊतक पर हमला करते हैं।
• थायरॉइड ग्रंथि के अंदर बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं, विशेष रूप से लिम्फोसाइट , जमा हो जाती हैं।
• इस जमाव के कारण थायरॉइड ग्रंथि में सूजन आ जाती है, जिसे थायरॉइडाइटिस कहते हैं , और ग्रंथि को नुकसान पहुंचता है।
• समय के साथ, इस क्षति के कारण थायरॉइड ग्रंथि शरीर के लिए पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाती है। इसी कारण 'हाइपोथायरायडिज्म' होता है।
• हालांकि, हाशिमोटो रोग से पीड़ित सभी लोगों को हाइपोथायरायडिज्म नहीं होता है।

जोखिम बढ़ाने वाली चीजें

ऐसे कई कारक हैं जो हाशिमोटो रोग होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• पारिवारिक इतिहास: शोध से पता चला है कि हाशिमोटो रोग होने का लगभग 80% जोखिम आनुवंशिकी के कारण होता है। यदि आपके रक्त संबंधियों को हाशिमोटो रोग या अन्य थायरॉइड रोग हैं, तो आपको भी यह रोग होने की संभावना अधिक होती है।
• लिंग: महिलाओं में पुरुषों की तुलना में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना लगभग 10 गुना अधिक होती है। यौन हार्मोन का प्रभाव भी एक कारक हो सकता है।
• आयु: इस बीमारी (और अन्य थायरॉइड रोगों) के विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है।

इसके अलावा, यदि आपको अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां हैं, जैसे कि:

• एडिसन रोग
• सीलिएक रोग
• एक प्रकार का वृक्ष
• हानिकारक रक्तहीनता
• रूमेटाइड गठिया
• सजोग्रेन सिंड्रोम
• टाइप 1 मधुमेह

हाशिमोटो रोग का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर सबसे पहले ये चीजें करेगा:

• मैं आपके लक्षणों के बारे में पूछ रहा हूँ।
• अपने स्वास्थ्य संबंधी इतिहास के बारे में पूछें (जैसे कि क्या आपके परिवार में किसी को थायरॉइड की समस्या है)।
• शारीरिक परीक्षण किया जाएगा, जिसके दौरान आपकी थायरॉइड ग्रंथि की मैन्युअल रूप से जांच की जाएगी।

इस मूल्यांकन के बाद, वे निदान की पुष्टि करने के लिए कई रक्त परीक्षण करवाएंगे:

• थायरॉइड उत्तेजक हार्मोन परीक्षण (टीएसएच परीक्षण): टीएसएच का उच्च स्तर आमतौर पर यह दर्शाता है कि आपकी थायरॉइड ग्रंथि पर्याप्त थायरोक्सिन (टी4) हार्मोन का उत्पादन नहीं कर रही है। यह परिणाम इंगित करता है कि आपको या तो हाइपोथायरायडिज्म है या सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म (एक ऐसी स्थिति जिसमें कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन हार्मोन के स्तर में परिवर्तन होते हैं)।
• फ्री थायरोक्सिन (फ्री टी4) परीक्षण: टी4 का निम्न स्तर हाइपोथायरायडिज्म का एक और संकेत है।
• एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी परीक्षण: यदि आपके रक्त में कुछ निश्चित ऑटोएंटीबॉडी मौजूद हैं, तो यह इंगित करता है कि आपके हाइपोथायरायडिज्म का कारण आयोडीन की कमी जैसी कोई अन्य चीज नहीं है, बल्कि हाशिमोटो रोग है।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर थायरॉइड ग्रंथि के आकार की जांच करने और थायरॉइड नोड्यूल्स (ग्रंथि पर बनने वाली छोटी गांठें) की जांच करने के लिए थायरॉइड अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह भी दे सकता है।

हाशिमोटो रोग के उपचार क्या हैं?

क्या सबको दवा की जरूरत होती है?

हाशिमोटो रोग से पीड़ित सभी लोगों को हाइपोथायरायडिज्म नहीं होता है। यदि आपके रक्त में एंटीबॉडी का स्तर अधिक है लेकिन आपको हाइपोथायरायडिज्म के नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने के बजाय नियमित रूप से आपके थायरॉइड स्तर की निगरानी करेगा।

मुख्य उपचार: लेवोथायरोक्सिन

यदि आपको हाशिमोटो रोग के कारण हाइपोथायरायडिज्म है, तो इसका मुख्य उपचार लेवोथायरोक्सिन नामक दवा है। यह आपकी थायरॉइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित T4 हार्मोन का एक कृत्रिम रूप है।

लेवोथायरोक्सिन विभिन्न ब्रांड नामों से उपलब्ध है। आपके डॉक्टर आपके लिए सही दवा लिखेंगे।

यह दवा आपके शरीर में थायरॉइड हार्मोन के स्तर को सामान्य करने में मदद करती है। आपको इसे जीवन भर प्रतिदिन लेना होगा। समय के साथ, दवा की खुराक में बदलाव हो सकता है। आपके डॉक्टर को पता होगा कि हाइपोथायरायडिज्म को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए खुराक को कैसे समायोजित किया जाए।

क्या लेवोथायरोक्सिन के दुष्प्रभाव होते हैं?

यदि आपको लेवोथायरोक्सिन के दुष्प्रभाव महसूस हो रहे हैं, तो संभवतः आप इसकी अधिक मात्रा ले रहे हैं। इससे थायरोटॉक्सिकोसिस नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है – जिसमें थायरॉइड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• तेज़ हृदय गति (टैकीकार्डिया) - आमतौर पर प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कनें।
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)।
• अस्पष्टीकृत वजन घटना।
• ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपका शरीर कांप रहा हो।
• बेचैनी, चिंता, चिड़चिड़ापन।
• गर्मी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और सामान्य से अधिक पसीना आना।
• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन।

यदि आपको इस प्रकार के लक्षण महसूस हों, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

क्या हाशिमोटो रोग से पीड़ित लोगों को विशेष आहार की आवश्यकता होती है?

हाशिमोटो रोग के लिए कोई विशिष्ट आहार निर्धारित नहीं है । हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थ, दवाएं या सप्लीमेंट आपके द्वारा ली जाने वाली लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• आयरन और कैल्शियम सप्लीमेंट।
• सुक्रालफेट (पेट के अल्सर की दवा)।
• कोलेस्टाइरामाइन और एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड (कुछ एंटासिड में पाए जाते हैं)।

यदि आप लेवोथायरोक्सिन लेने से चार घंटे पहले या बाद में ये चीजें लेते हैं तो इस समस्या से बचा जा सकता है।

यदि आपको भोजन से संबंधित कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से बात करें।

अच्छा खान-पान और स्वस्थ जीवनशैली (व्यायाम, पर्याप्त नींद, तनाव प्रबंधन) आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत बनाएगी। हालांकि, यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो हर हाल में अपनी दवा नियमित रूप से लेना बेहद जरूरी है।

क्या हाशिमोटो रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है? क्या इसे रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, हाशिमोटो रोग का कोई इलाज या इसे ठीक करने का कोई तरीका नहीं है । हालांकि, जीवन भर दवा लेने से हाइपोथायरायडिज्म और थायराइड हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

दुर्भाग्यवश, हाशिमोटो रोग को रोकने के लिए हम कुछ भी नहीं कर सकते क्योंकि हम उन जोखिम कारकों को नहीं बदल सकते जो इसे प्रभावित करते हैं - जैसे कि जीन और उम्र।

हाशिमोटो रोग के साथ जीने की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

जीवन भर उचित निगरानी और उपचार के साथ, हाशिमोटो रोग से पीड़ित लोग बहुत अच्छा स्वास्थ्य बनाए रख सकते हैं ।

हालांकि, अगर हाशिमोटो रोग के कारण होने वाले हाइपोथायरायडिज्म का इलाज न किया जाए, तो निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• हृदय रोग और हृदय विफलता।
• उच्च रक्तचाप।
• अवसाद।
• मिक्सेडेमा कोमा । यह गंभीर हाइपोथायरायडिज्म की एक दुर्लभ, जानलेवा जटिलता है। शरीर के कार्य इतने धीमे हो जाते हैं कि इससे मृत्यु भी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान हाशिमोटो रोग

यदि गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का इलाज न किया जाए, तो निम्नलिखित जोखिम बढ़ सकते हैं:

• गर्भपात।
• समयपूर्व जन्म।
• मृत शिशु का जन्म।

या फिर, आपको प्रीक्लेम्पसिया नामक स्थिति हो सकती है, जो गर्भावस्था के अंतिम चरण में खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप की स्थिति होती है। अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म आपके अजन्मे बच्चे के विकास और मस्तिष्क के विकास को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान आपके डॉक्टर हाइपोथायरायडिज्म को अच्छी तरह से नियंत्रित करने में आपकी सहायता करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म होना असामान्य नहीं है। हालांकि, इसके लक्षण (जैसे थकान और वजन बढ़ना) सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए कभी-कभी इसका पता लगाना मुश्किल हो जाता है। यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण महसूस हो रहे हैं, या यदि आपको लगता है कि आपको घेंघा रोग हो रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? आपातकालीन स्थिति क्या होती है?

नियमित चिकित्सा नियुक्तियाँ

यदि आपको हाशिमोटो रोग है, तो आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना होगा। वे आपके थायरॉइड हार्मोन के स्तर की जांच करने और यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण करेंगे कि आप जो दवा ले रहे हैं उसकी खुराक आपके लिए उपयुक्त है।

इसके अलावा, यदि आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं, आपके मौजूदा लक्षण बिगड़ जाते हैं, या यदि आप अपनी थायरॉइड ग्रंथि में कोई बदलाव (जैसे सूजन) देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

जिन मामलों में तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है (मायक्सेडेमा कोमा)

यदि आपको मायक्सेडेमा कोमा के लक्षण महसूस हों, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ। हाइपोथायरायडिज्म की यह गंभीर जटिलता जानलेवा हो सकती है!

वे विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• हाइपोथर्मिया शरीर के तापमान में 35 डिग्री सेल्सियस (95 डिग्री फारेनहाइट) से नीचे की गिरावट है।
• शरीर में सूजन (एडिमा), विशेषकर चेहरे, जीभ और पैरों के निचले हिस्से में।
• दिल की धड़कन बहुत धीमी है और नाड़ी कमजोर है।
• धीमी सांस लेना (ब्रैडीपनिया) और सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
• भ्रम या बेहोशी।

अंत में, कुछ बातें ध्यान में रखने योग्य हैं (मुख्य संदेश)

जब आपको कोई नई बीमारी का पता चलता है तो थोड़ा तनाव और डर महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि हाशिमोटो एक ऐसी बीमारी है जिसका अच्छी तरह से प्रबंधन और इलाज संभव है ।

अगर आपको लगता है कि आपको हाशिमोटो रोग के लक्षण हो सकते हैं, या अगर आपके परिवार में थायरॉइड रोग का इतिहास जैसे जोखिम कारक मौजूद हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें। वे कुछ सरल परीक्षण करके यह पता लगा सकते हैं कि आपका थायरॉइड पर्याप्त हार्मोन बना रहा है या नहीं। याद रखें, जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, उतनी जल्दी इलाज शुरू हो सकेगा। फिर आप एक स्वस्थ और सुखमय जीवन जी सकेंगे।

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