क्या डॉक्टर ने आपको या आपके किसी परिचित को बताया है कि आपको लिवर की सर्जरी करवानी होगी? 'लिवर का एक हिस्सा निकालना' शब्द सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लिवर हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। लेकिन अगर आप इसे सही ढंग से समझ लें, तो यह डर काफी हद तक कम हो सकता है। तो आज, आइए इस सर्जरी के बारे में बात करते हैं, जिसमें लिवर का एक हिस्सा निकाला जाता है, जिसे 'हेपेटेक्टॉमी' कहते हैं, और इसे हम बहुत ही सरल तरीके से समझाएंगे ताकि आप आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, हेपेटेक्टॉमी क्या है?
हेपेटेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें लिवर का रोगग्रस्त हिस्सा या पूरा लिवर निकाल दिया जाता है। इसकी सबसे अद्भुत और खास बात यह है कि हमारे लिवर में खुद को फिर से बनाने की अद्भुत क्षमता होती है । अगर लिवर का बचा हुआ हिस्सा स्वस्थ है, तो भले ही उसका दो-तिहाई हिस्सा निकाल दिया जाए, बचा हुआ हिस्सा थोड़े ही समय में अपने मूल आकार में वापस आ सकता है। है ना कमाल की बात?
इस प्रकार की सर्जरी कराना क्यों आवश्यक है?
इस सर्जरी के कई मुख्य कारण हैं। अधिकतर मामलों में, यह सर्जरी लीवर में बने ट्यूमर को हटाने के लिए की जाती है। कभी-कभी, किसी अन्य व्यक्ति का जीवन बचाने के लिए लीवर का एक हिस्सा दान करने के लिए भी यह सर्जरी की जाती है।
| कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| कैंसरयुक्त ट्यूमर | इस क्लिनिक में लिवर में शुरू होने वाले कैंसर (प्राइमरी लिवर कैंसर) और साथ ही किसी अन्य अंग (जैसे कि कोलन) से लिवर में फैलने वाले कैंसर (सेकेंडरी/मेटास्टेटिक कैंसर) दोनों को शामिल किया जाता है। सबसे आम प्रकार हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा और कोलेंजियोकार्सिनोमा हैं। |
| सौम्य ट्यूमर | ये कैंसरयुक्त नहीं होते, लेकिन इन्हें इसलिए हटाया जाता है क्योंकि इनका आकार बढ़ जाता है और इनसे दर्द और असुविधा होती है। उदाहरणों में एडेनोमा और लिवर सिस्ट (लिवर में तरल पदार्थ से भरी हुई सिस्ट) शामिल हैं। |
| यकृत में पित्त की पथरी | यदि पथरी यकृत के भीतर पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर रही है और संक्रमण का कारण बन रही है, तो उस हिस्से को हटा दिया जाता है। |
| जीवित यकृत दाता | एक स्वस्थ व्यक्ति जरूरतमंद व्यक्ति को अपने जिगर का एक हिस्सा दान करता है जिसे जिगर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद, दोनों जिगर वापस अपने पूर्ण आकार में बढ़ जाते हैं। |
यह सर्जरी कितनी गंभीर है? क्या इसमें कोई जोखिम हैं?
जी हाँ, बिल्कुल। इसे तकनीकी रूप से जटिल और कठिन सर्जरी माना जाता है। इसका मुख्य कारण यह है कि लिवर एक ऐसा अंग है जिसमें रक्त की आपूर्ति बहुत अधिक होती है। इसलिए, सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है। इसी कारण से, ये सर्जरी उन सर्जनों द्वारा की जाती हैं जिन्हें इस क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण और अनुभव प्राप्त होता है।
सर्जरी के जोखिम इस बात पर निर्भर करते हैं कि लीवर का कितना हिस्सा हटाया गया है और आपके लीवर का समग्र स्वास्थ्य कैसा है।
- छोटा हिस्सा निकालना: यदि लिवर का आधे से कम हिस्सा निकाला जाता है, तो जोखिम कम होते हैं। ये अक्सर 'कीहोल' सर्जरी (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) या रोबोटिक सर्जरी द्वारा की जाती हैं।
- मेजर रिसेक्शन: यदि लिवर का आधे से अधिक हिस्सा निकाल दिया जाता है, तो सर्जरी अधिक जटिल और जोखिम भरी हो जाती है।
इसलिए, यदि आप इस प्रकार की सर्जरी करवाने जा रहे हैं, तो अच्छे अनुभव वाले विशेषज्ञ और सुविधाओं से लैस अस्पताल का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है ।
सर्जरी से पहले क्या होता है?
आपकी सर्जरी करने से पहले, डॉक्टर कई कारकों की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे।
डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर विचार करते हैं
- क्या आपका शारीरिक स्वास्थ्य इतनी बड़ी सर्जरी को सहन करने के लिए पर्याप्त मजबूत है?
- क्या लीवर में कोई ऐसी जगह है जहां से ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है?
- यदि यह कैंसर है, तो क्या यह लीवर के अलावा अन्य क्षेत्रों में भी फैल गया है?
- क्या सर्जरी के बाद बचा हुआ लिवर का हिस्सा शरीर के कार्यों को जारी रखने के लिए पर्याप्त है?
इन बातों की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको कुछ परीक्षण कराने के लिए कहेगा।
- इमेजिंग परीक्षण: सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन ।
- रक्त परीक्षण (यकृत कार्यक्षमता परीक्षण): यकृत की कार्यक्षमता का आकलन करते हैं।
- लिवर बायोप्सी: जांच के लिए लिवर से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेना।
कभी-कभी, कैंसर के आकार को कम करने और सर्जरी को आसान और सुरक्षित बनाने के लिए सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी दी जा सकती है।
इस शल्यक्रिया को करने के तरीके क्या हैं?
इसके दो मुख्य तरीके हैं: ओपन सर्जरी और मिनिमली इनवेसिव सर्जरी।
| शल्य चिकित्सा विधि | विवरण |
|---|---|
| ओपन सर्जरी | इस सर्जरी में पेट में एक लंबा चीरा लगाकर पेट की गुहा को खोला जाता है। यह विधि जटिल और बड़े ट्यूमर को हटाने के लिए सर्वोत्तम है। |
| लैप्रोस्कोपिक/रोबोटिक सर्जरी | इस सर्जरी में 4-6 छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनमें कैमरा और विशेष उपकरण डाले जाते हैं। चीरे छोटे होते हैं, इसलिए दर्द कम होता है, घाव जल्दी भरते हैं और निशान भी छोटे बनते हैं। |
सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद, आपको एक या दो दिन के लिए गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जा सकता है। आपके शरीर से तरल पदार्थ निकालने के लिए ड्रेन लगे होंगे और फीडिंग ट्यूब भी लगी होंगी। जैसे-जैसे आप ठीक होते जाएंगे, आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
- अस्पताल में रहने की अवधि: आमतौर पर, आपको लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा।
- घर पर रहकर स्वास्थ्य लाभ:
- यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है, तो पूरी तरह से ठीक होने में 4 से 8 सप्ताह का समय लग सकता है।
- यदि यह कीहोल सर्जरी है, तो ठीक होने में 2 से 4 सप्ताह का समय लग सकता है।
- महत्वपूर्ण: इस दौरान भारी सामान उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से पूरी तरह बचें । प्रतिदिन थोड़ी देर टहलने से घाव भरने में मदद मिलेगी।
सर्जरी के जोखिम/जटिलताएं
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं। इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
- संक्रमण:शल्य चिकित्सा के घाव, फेफड़े या मूत्र मार्ग में संक्रमण हो सकता है।
- रक्तस्राव: लिवर की सर्जरी का एक प्रमुख जोखिम। रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
- पित्त का रिसाव: यदि सर्जरी के दौरान पित्त नली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पित्त पेट में रिस सकता है।
- गुर्दे की विफलता: कुछ मामलों में, गुर्दे की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है।
- लिवर फेलियर: यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जो तब उत्पन्न हो सकती है जब लिवर का बचा हुआ हिस्सा ठीक से काम न करे।
- रक्त के थक्के (डीप वेन थ्रोम्बोसिस): सर्जरी के बाद लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के कारण पैरों में रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है।
आपके डॉक्टर आपको इन जोखिमों के बारे में और अधिक विस्तार से समझाएंगे।
ऐसे चेतावनी संकेत जो डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता दर्शाते हैं
यदि सर्जरी के बाद घर जाने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
इन लक्षणों के प्रति पूरी तरह सतर्क रहें। समय पर उपचार से गंभीर स्थितियों से बचा जा सकता है।
- कई दिनों तक लगातार बुखार रहना।
- शल्य चिकित्सा के घाव से खून या मवाद निकलना ।
- लगातार उल्टी या दस्त होना ।
- फूला हुआ, फूला हुआ रूप दिखाना।
- आंखों और त्वचा का पीला पड़ना (पीलिया) ।
- तीन दिन से अधिक समय तक कब्ज रहना।
लिवर की सर्जरी एक गंभीर मामला है। लेकिन सही चिकित्सा टीम और सुनियोजित योजना के साथ किए जाने पर, यह आपको या आपके लिवर दाता को नया जीवन दे सकती है। विशेष रूप से कैंसर रोगियों के लिए, यह उनकी जान बचाने का सबसे अच्छा इलाज हो सकता है।
मुख्य संदेश
- हेपेटेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी है जिसमें लिवर का एक हिस्सा निकाल दिया जाता है। लेकिन इससे कैंसर जैसी बीमारियों का इलाज हो सकता है और कई जानें बचाई जा सकती हैं।
- हमारे लिवर में खुद को पुनर्जीवित करने की अद्भुत क्षमता होती है। बचा हुआ स्वस्थ हिस्सा धीरे-धीरे अपने सामान्य आकार में वापस आ जाता है।
- ठीक होने की प्रक्रिया में समय लगता है, इसलिए धैर्य रखें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- सर्जरी के बाद शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें। यह लीवर के लिए बहुत हानिकारक है।
- यदि आपको बुखार, घाव से रिसाव या आंखों का पीलापन जैसे कोई भी असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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