क्या आपको भी उच्च कोलेस्ट्रॉल है? क्या आपको दवा लेने की आवश्यकता है? (उच्च कोलेस्ट्रॉल) आइए बात करते हैं!

क्या आपके रक्त परीक्षण में उच्च कोलेस्ट्रॉल पाया गया? इसे देखकर आप थोड़ा घबरा गए होंगे। आपने सोचा होगा, 'अब तो मुझे पूरी ज़िंदगी दवाइयाँ लेनी पड़ेंगी?' लेकिन चिंता न करें। उच्च कोलेस्ट्रॉल से पीड़ित हर व्यक्ति को तुरंत दवाइयाँ लेने की ज़रूरत नहीं होती। कई बार, स्वस्थ आहार और व्यायाम से भी इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है। आपको दवा की ज़रूरत है या नहीं, यह आपके समग्र स्वास्थ्य और हृदय रोग के जोखिम पर निर्भर करता है।

कोलेस्ट्रॉल वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कोलेस्ट्रॉल हमारे रक्त में पाया जाने वाला एक मोम जैसा तैलीय पदार्थ है। यह हमारे शरीर में कई कार्यों के लिए आवश्यक है, जिनमें कोशिकाओं का निर्माण और हार्मोन का उत्पादन शामिल है। लेकिन समस्या तब शुरू होती है जब कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक हो जाता है।

जब ऐसा होता है, तो यह अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल हमारी रक्त वाहिकाओं की दीवारों के अंदर जमा होने लगता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी के पाइप में जंग लग जाती है। समय के साथ, ये जमाव (जिन्हें हम 'प्लाक' कहते हैं) रक्त वाहिकाओं के अंदरूनी हिस्से को संकरा और सख्त बना देते हैं। इससे हृदय और मस्तिष्क तक रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। कभी-कभी, इन जमावों पर रक्त के थक्के बन जाते हैं, जो टूटकर दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

क्या कोलेस्ट्रॉल के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, हम मुख्य रूप से दो प्रकार के कोलेस्ट्रॉल और एक अन्य महत्वपूर्ण प्रकार के वसा के बारे में बात कर रहे हैं।

• एलडीएल (लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन): इसे हम "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहते हैं। जब इनका स्तर बढ़ता है, तो ये रक्त वाहिकाओं में जमा हो सकते हैं और उपर्युक्त जोखिमों का कारण बन सकते हैं।
• एचडीएल (हाई-डेंसिटी लिपोप्रोटीन): इसे हम "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" कहते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये एचडीएल कण धमनियों से खराब एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को हटाकर उसे वापस लिवर तक ले जाते हैं। इसलिए, एचडीएल का स्तर जितना अधिक होगा, हमारे लिए उतना ही बेहतर होगा।
• ट्राइग्लिसराइड्स: यह रक्त में पाया जाने वाला एक अन्य प्रकार का वसा है। यह हमारे शरीर में भोजन से प्राप्त अतिरिक्त कैलोरी को ऊर्जा के रूप में संग्रहित करता है। इनका बढ़ा हुआ स्तर रक्त वाहिकाओं के लिए हानिकारक होता है।

स्वस्थ कोलेस्ट्रॉल का स्तर क्या होना चाहिए?

इनकी तुलना अपनी रक्त रिपोर्ट (लिपिड प्रोफाइल रिपोर्ट) में दिए गए मानों से करें। ये वे स्तर हैं जिन्हें आमतौर पर स्वस्थ माना जाता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के मुख्य कारण क्या हैं?

उच्च कोलेस्ट्रॉल की स्थिति को इसके कारण के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

1. पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (FH)

यह एक आनुवंशिक स्थिति है। यानी, यह माता-पिता से बच्चों में विरासत में मिलती है। इन लोगों में बचपन से ही एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक हो सकता है। इससे उन्हें कम उम्र में ही हृदय रोग होने का खतरा रहता है।

उपचार: हालांकि इस स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए जीवनशैली में बदलाव (कम वसा वाला आहार, व्यायाम) आवश्यक हैं, फिर भी अक्सर दवाओं की आवश्यकता होती है । सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का वर्ग 'स्टैटिन' है।

2. जीवनशैली और अन्य बीमारियों के कारण उच्च कोलेस्ट्रॉल (द्वितीयक उच्च कोलेस्ट्रॉल)

यह सबसे आम प्रकार है। यह निम्न कारणों से होता है:

• संतृप्त वसा और ट्रांस वसा से भरपूर प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करना।
• व्यायाम की कमी और गतिहीन जीवनशैली।
• मधुमेह।
• अत्यधिक शराब का सेवन।
• दीर्घकालिक वृक्क रोग।
• थायरॉइड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी (हाइपोथायरायडिज्म)।
• कुछ दवाएं (जैसे स्टेरॉयड)।

उपचार: डॉक्टर सबसे पहले ऐसे लोगों को जीवनशैली में बदलाव लाकर बिना दवा के कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने की सलाह देते हैं। इसका मतलब है हृदय के लिए स्वस्थ आहार अपनाना, नियमित व्यायाम करना, अधिक वजन होने पर धूम्रपान छोड़ना और अधिक वजन होने पर वजन कम करना। यदि इन उपायों से कोलेस्ट्रॉल का स्तर नियंत्रण में नहीं आता है, तो अगला कदम दवा लेना होता है।

डॉक्टर दवा लिखने या न लिखने का निर्णय कैसे लेते हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपका डॉक्टर सिर्फ आपके कोलेस्ट्रॉल रिपोर्ट के आंकड़ों को देखकर ही फैसला नहीं लेता। वह आपके समग्र हृदय संबंधी जोखिम का संपूर्ण मूल्यांकन करेगा। इस जोखिम की गणना करने के लिए, वे कई कारकों पर विचार करेंगे, जिनमें शामिल हैं:

• आपके कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और एचडीएल स्तर
• रक्तचाप
• आयु
• नारीत्व/पुरुषत्व
• चाहे आप धूम्रपान करते हों या नहीं
• चाहे आपको मधुमेह हो
• क्या आपके परिवार में किसी को कम उम्र में हृदय रोग हुआ है (पारिवारिक इतिहास)?

इन सभी कारकों को मिलाकर अगले 10 वर्षों में दिल का दौरा पड़ने जैसी किसी बीमारी के होने के जोखिम की गणना की जाती है। दवा शुरू करने या न करने का निर्णय काफी हद तक इसी जोखिम स्तर पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपका एलडीएल स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है, लेकिन बाकी सब कुछ ठीक है (आप धूम्रपान नहीं करते हैं, आपका वजन स्वस्थ है, और आपको उच्च रक्तचाप नहीं है), तो आपको बिना दवा के जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह दी जा सकती है।

अगर आपको जोखिम के बारे में पक्का पता न हो तो क्या करें?

कभी-कभी आपका जोखिम स्तर बीच में कहीं हो सकता है। इसका मतलब है कि आपका जोखिम न तो बहुत कम है और न ही बहुत अधिक। ऐसे मामलों में, कई अन्य परीक्षण हैं जो आपको यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि दवा शुरू करनी है या नहीं। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर इन परीक्षणों की सलाह दे सकता है।

• कोरोनरी कैल्शियम स्कैन: यह एक विशेष सीटी स्कैन है। इसमें हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम जमाव की जांच की जाती है। इस तरह के जमाव का मतलब है कि रक्त वाहिकाएं थोड़ी संकुचित हैं, और हृदय रोग का खतरा अपेक्षा से अधिक है।
• उच्च संवेदनशीलता सीआरपी (एचएस-सीआरपी): यह एक रक्त परीक्षण है। यह शरीर में सूजन के बहुत सूक्ष्म स्तर को मापता है। यदि इसका मान अधिक है, तो यह हृदय रोग के बढ़ते जोखिम का संकेत भी हो सकता है।

इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आप अधिक सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या आपको दवा शुरू करने से अधिक लाभ होगा, या क्या जीवनशैली में बदलाव ही पर्याप्त हैं।