उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों को पेशाब करने में थोड़ी कठिनाई होने लगती है, है ना? मूत्रमार्ग कमजोर हो जाता है, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, या ऐसा लगता है कि पेशाब रुक गया है। इसका मुख्य कारण प्रोस्टेट ग्रंथि का थोड़ा बड़ा हो जाना है। इस स्थिति को हम बीपीएच ( सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया ) कहते हैं। तो आज हम इसके नवीनतम, सबसे सफल और सबसे सुरक्षित उपचार के बारे में बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, HoLEP सर्जरी क्या है?
होलेप (उच्चारण 'हो-लेप') एक विशेष लेजर प्रक्रिया है जो बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण होने वाली मूत्र संबंधी रुकावटों का इलाज करती है। अपने प्रोस्टेट को एक पानी की नली के चारों ओर लगे रबर बैंड की तरह समझें। उम्र बढ़ने के साथ, ग्रंथि सूज जाती है और बड़ी हो जाती है, जिससे उस नली (मूत्रमार्ग) पर दबाव पड़ता है। इससे पेशाब करने में कठिनाई होती है।
होएलईपी सर्जरी में, बिना किसी चीरे के, एक छोटे कैमरे की सहायता से मूत्रमार्ग में लेजर किरण डाली जाती है, ताकि प्रोस्टेट ग्रंथि में मौजूद अतिरिक्त ऊतक को सावधानीपूर्वक हटाया जा सके जो मूत्र प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर रहा है। त्वचा में कोई चीरा न लगने के कारण , ठीक होने में बहुत कम समय लगता है।
बीपीएच के सामान्य लक्षण क्या हैं?
देखें कि क्या आपमें इनमें से कोई लक्षण हैं। यदि आपमें इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना बहुत ज़रूरी है।
| लक्षण | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| पेशाब करने में कठिनाई | पेशाब आने में थोड़ा समय लगता है, और आपको पेशाब करना ही पड़ता है। |
| पेशाब की धार कमजोर होती है | पेशाब बहुत धीरे-धीरे बहता है, और उसके किनारे पतले होते हैं। |
| रुको और रुको।मूत्र त्याग | पेशाब करते समय, यह अचानक रुक जाता है और फिर से शुरू हो जाता है। |
| मूत्र पथ के संक्रमण | पेशाब करते समय आपको जलन या दर्द महसूस होता है। |
| बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता | दिन और रात दोनों समय बार-बार पेशाब आना। |
| मूत्रीय अन्सयम | जैसे-जैसे पेशाब की मात्रा बढ़ती जाती है, उसे रोक पाना मुश्किल हो जाता है और शौचालय जाने से पहले थोड़ा सा पेशाब निकल ही जाता है। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) कैंसर नहीं है, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो इससे मूत्र मार्ग में संक्रमण और मूत्राशय की पथरी जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
सर्जरी से पहले क्या होता है?
यदि आपके डॉक्टर यह तय करते हैं कि आप होलेप सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं, तो सर्जरी से पहले आपको कई परीक्षण करवाने होंगे। ये परीक्षण आपकी स्थिति का सटीक आकलन करने के लिए किए जाते हैं।
- चिकित्सा परामर्श: डॉक्टर आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेंगे और आपके प्रोस्टेट की जांच करेंगे।
- रक्त और मूत्र परीक्षण: नियमित रक्त परीक्षण के अतिरिक्त, पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) परीक्षण भी किया जा सकता है।
- मूत्र प्रवाह परीक्षण: ये ऐसे परीक्षण हैं जो आपके मूत्र प्रवाह की गति और मात्रा को मापते हैं।
- स्कैन : अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन से प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार का सटीक निर्धारण किया जा सकता है।
- सिस्टोस्कोपी: प्रोस्टेट और मूत्राशय के अंदरूनी हिस्से की जांच करने के लिए एक पतली नली जिसमें एक छोटा कैमरा लगा होता है, मूत्रमार्ग के माध्यम से डाली जाती है।
- यूरोडायनामिक्स टेस्ट: एक विशेष परीक्षण जो यह जांचता है कि आपका मूत्राशय कैसे कार्य कर रहा है।
आपको सर्जरी से लगभग 10 दिन पहले कुछ रक्त पतला करने वाली दवाएं (जैसे एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) लेना बंद करने के लिए कहा जाएगा। आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने से भी बचना चाहिए। आपके डॉक्टर आपको यह सब स्पष्ट रूप से समझा देंगे।
HoLEP सर्जरी कैसे की जाती है?
घबराइए मत। आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। पूरी सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसका मतलब है कि आप पूरी तरह से सो रहे होंगे। या आप स्पाइनल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल करके भी सर्जरी करवा सकते हैं, जिससे कमर के नीचे का हिस्सा सुन्न हो जाता है।
1. आपको बेहोश करने के बाद, डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग में 'रिसेक्टोस्कोप' नामक एक पतला उपकरण डालेंगे। इसमें एक कैमरा लगा होता है जिससे प्रोस्टेट ग्रंथि को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
2. इसके बाद, उपकरण के माध्यम से एक लेजर किरण भेजी जाती है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि में मूत्र प्रवाह को बाधित करने वाले अतिरिक्त ऊतक को बहुत बारीक रूप से काट देती है। साथ ही, इस लेजर से रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाएं भी सील हो जाती हैं।
3. फिर लेजर को हटा दिया जाता है, और 'मोर्सलेटर' नामक एक अन्य उपकरण डाला जाता है, जो कटे हुए ऊतक के सभी टुकड़ों को सोख लेता है और उन्हें शरीर से बाहर निकाल देता है।
4. अत्यंत महत्वपूर्ण: इस प्रकार निकाले गए ऊतक को प्रयोगशाला परीक्षण (बायोप्सी) के लिए भेजा जाएगा ताकि यह देखा जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाओं जैसी कोई असामान्य चीज तो नहीं है।
5. अंत में, सभी उपकरणों को हटा दिया जाता है और एक मूत्र कैथेटर डाला जाता है।
इस सर्जरी में आमतौर पर 1 से 3 घंटे का समय लगता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है? रिकवरी की अवधि कैसी होती है?
अधिकांश मामलों में, आप सर्जरी के बाद उसी शाम घर जा सकते हैं। कभी-कभी, आपको एक दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।
- कैथेटर: सर्जरी के बाद लगाया गया कैथेटर आमतौर पर अगले दिन निकाल दिया जाता है। कैथेटर निकालने के बाद, यदि आप पेशाब करने में सक्षम हैं तो आप घर जा सकते हैं। शुरुआत में थोड़ी जलन, दर्द और बार-बार पेशाब आना सामान्य बात है।
- पेशाब में खून आना: कुछ हफ्तों तक पेशाब का रंग गुलाबी होना और उसमें थोड़ा खून आना बिल्कुल सामान्य है । चिंता न करें। जितना ज्यादा पानी पिएंगे, पेशाब उतना ही साफ होता जाएगा।
- नियंत्रण: शुरुआत में पेशाब को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है। इसका मतलब है कि हंसते या खांसते समय थोड़ा सा पेशाब निकल सकता है। डॉक्टर के अनुसार, 'कीगल व्यायाम' (पेट के निचले हिस्से की मांसपेशियों को कसने वाले व्यायाम) करने से काफी मदद मिल सकती है। कुछ हफ्तों में यह स्थिति लगभग पूरी तरह से सुधर जाएगी।
- आराम: आप सर्जरी के अगले दिन चल-फिर सकते हैं और गाड़ी चला सकते हैं। हालांकि, दो सप्ताह तक वजन उठाने या दौड़ने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचें। छह सप्ताह तक साइकिल या मोटरसाइकिल चलाने से बचें।
होएलईपी सर्जरी के लाभ, दुष्प्रभाव और जोखिम
अन्य सर्जरी की तुलना में, होलेप के कई फायदे हैं। हालांकि, सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम और दुष्प्रभाव होते हैं।
| लाभ | दुष्प्रभाव और जोखिम |
|---|---|
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डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें
यदि आपको सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- यदि आपका पेशाब टमाटर की चटनी की तरह गहरा लाल है और उसमें खून के थक्के हैं।
- बुखार (38 डिग्री सेल्सियस / 101 डिग्री फारेनहाइट से अधिक)।
- यदि आपको गंभीर दर्द है जो दवा लेने के बाद भी कम नहीं होता है।
- यदि आप बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर पा रहे हैं।
मुख्य संदेश
- होएलईपी एक बहुत ही सुरक्षित, आधुनिक लेजर सर्जरी है जिसका उपयोग बढ़े हुए प्रोस्टेट (बीपीएच) के कारण होने वाली मूत्र संबंधी समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है।
- त्वचा पर कोई कट नहीं लगता, इसलिए घाव जल्दी भर जाते हैं।
- सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक पेशाब का रंग गुलाबी होना सामान्य है। इसके बारे में चिंता न करें और खूब पानी पिएं।
- सर्जरी से पहले आपके मन में जो भी प्रश्न या चिंताएं हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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