क्या अब बच्चा पैदा करने में बहुत देर हो चुकी है? क्या पिटोसिन® से प्रसव पीड़ा शुरू करना वाकई सुरक्षित है?

गर्भावस्था एक ओर तो बेहद खूबसूरत होती है, वहीं दूसरी ओर चुनौतीपूर्ण भी। जैसे-जैसे बच्चे के जन्म का समय नजदीक आता है, मन में आशा और थोड़ी सी आशंका दोनों ही उमड़ती हैं। भले ही आपने बच्चे के जन्म को लेकर एक निश्चित धारणा बना रखी हो, लेकिन कभी-कभी बच्चे की योजनाएँ बदल सकती हैं। इसलिए, बच्चे के जन्म के समय कुछ अनिश्चितताएँ होना स्वाभाविक है।

आमतौर पर, शरीर बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक हार्मोन उत्पन्न करता है, गर्भाशय में संकुचन (दर्द) शुरू होता है और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। लेकिन कभी-कभी, आपको नियत तारीख के आस-पास या उसके बाद तक दर्द महसूस नहीं होता है। इस देरी से कभी-कभी आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। ऐसे में डॉक्टर हार्मोन को उत्तेजित करने और इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए दवा लेने की सलाह देते हैं।

पिटोसिन® क्या है? यह क्या करता है?

गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, आपका शरीर ऑक्सीटोसिन नामक हार्मोन उत्पन्न करता है। यह हार्मोन गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, प्रसव पीड़ा शुरू करता है और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को आगे बढ़ाता है। सरल शब्दों में कहें तो, पिटोसिन® प्राकृतिक हार्मोन ऑक्सीटोसिन का एक कृत्रिम रूप है।

जब प्रसव को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना आवश्यक होता है, तब डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं। जब इस दवा को नस के माध्यम से शरीर में दिया जाता है (जैसे नमकीन घोल), तो यह स्वाभाविक रूप से दर्द पैदा करती है और गर्भाशय में संकुचन शुरू कर देती है । इसका अर्थ है कि यह प्राकृतिक प्रक्रिया की नकल करती है और बच्चे के जन्म में सहायता करती है।

डॉक्टर कृत्रिम रूप से दर्द उत्पन्न करने का निर्णय क्यों लेते हैं?

हर कोई इस तरह का दर्द सहना नहीं चाहता। डॉक्टर कई बातों पर विचार करने के बाद यह निर्णय लेते हैं, जैसे कि आपका और आपके बच्चे का स्वास्थ्य, बच्चे का वजन, आकार और गर्भावस्था की स्थिति। याद रखें, कभी-कभी बच्चे के लिए गर्भ में अधिक समय तक रहना खतरनाक हो सकता है। ऐसे में इस विधि का उपयोग किया जाता है।

आइए नीचे दी गई तालिका में मुख्य कारणों को देखें।

पिटोसिन® के उपयोग से क्या जोखिम हैं?

पिटोसिन® हमारे शरीर में हार्मोन की तरह काम करता है, लेकिन किसी भी दवा की तरह, इसके भी कुछ जोखिम होते हैं। हालांकि, ये जोखिम सभी को नहीं होते। डॉक्टर इन जोखिमों से भलीभांति परिचित हैं, इसीलिए आपकी और आपके शिशु की लगातार निगरानी की जाती है।

यदि ये चिकित्सीय समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको आपातकालीन सी-सेक्शन करवाना पड़ सकता है। और, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय को निकालना भी पड़ सकता है।

दूसरी बात यह है कि कभी-कभी इस तरह से दर्द पहुँचाने की कोशिश नाकाम हो जाती है। इसके नाकाम होने की संभावना 100 में से 25 होती है।

तो क्या पिटोसिन® वाकई सुरक्षित है?

जी हाँ। संक्षेप में, चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग किए जाने पर पिटोसिन® कृत्रिम रूप से प्रसव प्रेरित करने का सबसे सुरक्षित तरीका है । यह 100 में से 75 मामलों में सफल होता है।

हालांकि, कुछ बातों का ध्यान रखना जरूरी है:

• अधिक तनाव:पिटोसिन® के कारण होने वाला दर्द प्राकृतिक प्रसव की तुलना में थोड़ा अधिक तीव्र और निरंतर हो सकता है। यह माँ के लिए सहन करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है, और इससे शिशु को भी कुछ तनाव हो सकता है।
• निरंतर निगरानी: चूंकि यह दवा नसों के माध्यम से दी जाती है और शिशु के दिल की धड़कन की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, इसलिए आपको बिस्तर पर ही रहना होगा। हिलने-डुलने और करवट बदलने की आपकी स्वतंत्रता सीमित रहेगी। इससे सिजेरियन सेक्शन की संभावना भी थोड़ी बढ़ सकती है।
• अनावश्यक उपयोग: अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) भी चिकित्सीय कारणों के अलावा अन्य कारणों से इसका उपयोग न करने की सलाह देता है, जैसे कि प्रसव की प्रक्रिया को तेज करने का प्रयास। यह निर्णय हमेशा इसके लाभ और हानियों पर विचार करने के बाद ही लिया जाना चाहिए।

विशेषकर पहली बार मां बनने वाली महिला के लिए, यह दर्दनाक प्रक्रिया थोड़ी लंबी और असुविधाजनक हो सकती है।

क्या ऐसे भी समय होते हैं जब पिटोसिन® नहीं दिया जा सकता?

जी हां, यह विधि सबके लिए उपयुक्त नहीं है। गर्भावस्था के दौरान बच्चे को जन्म देने के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बहुत ज़रूरी है। कम वज़न वाले शिशुओं के लिए पिटोसिन® की सलाह नहीं दी जाती है।

• यदि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को अवरुद्ध कर रहा हो।
• यदि शिशु सही स्थिति में नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि शिशु ब्रीच पोजीशन या ट्रांसवर्स पोजीशन में है।
• यदि आपका पहले कभी सिजेरियन सेक्शन या गर्भाशय की कोई अन्य सर्जरी हुई हो (गर्भाशय फटने के जोखिम के कारण इस समय अक्सर यह दवा नहीं दी जाती है)।
• यदि आपको जननांगों में हर्पीज का सक्रिय संक्रमण है।
• यदि गर्भनाल योनि में प्रवेश कर गई हो ( गर्भनाल का अग्रभाग )।

यदि मां और बच्चा दोनों स्वस्थ हैं और प्रसव पीड़ा शुरू करने के प्रयास विफल हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको घर जाकर आराम करने और कुछ दिनों या एक सप्ताह बाद फिर से कोशिश करने की सलाह दे सकता है। यदि एक निश्चित समय सीमा के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है, तो अंततः आपको सिजेरियन ऑपरेशन करवाना पड़ सकता है।