क्या आपने कभी नाश्ते में ब्रेड, पिज्जा या कॉर्नफ्लेक्स जैसी कोई चीज़ खाई है? अगर हाँ, तो काफी संभावना है कि आपने
ग्लूटेन युक्त कोई चीज़ खाई हो। हालांकि, हर कोई ग्लूटेन के प्रति संवेदनशील नहीं होता। कुछ लोगों को इससे पेट खराब होने जैसी कई समस्याएं हो सकती हैं। आज हम ग्लूटेन से होने वाली एक विशेष बीमारी के बारे में बात करेंगे।
ग्लूटेन क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो,
ग्लूटेन एक प्रकार का प्रोटीन है । यह मुख्य रूप से गेहूं, राई और जौ जैसे अनाजों में पाया जाता है। इसलिए, हम जो भोजन प्रतिदिन खाते हैं, जैसे कि ब्रेड, पास्ता, केक, बिस्कुट और नूडल्स, उनमें से कई में ग्लूटेन होता है। हममें से अधिकांश लोगों को ग्लूटेन युक्त भोजन खाने में कोई समस्या नहीं होती है। लेकिन कुछ लोगों के लिए, ग्लूटेन के सेवन से उनके शरीर में प्रतिक्रिया होती है। इसे हम
सीलिएक रोग कहते हैं, जो ग्लूटेन के प्रति संवेदनशील लोगों में होने वाली एक स्थिति है।
सीलिएक रोग से पीड़ित व्यक्ति में ग्लूटेन का क्या होता है?
इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले अपने पाचन तंत्र के बारे में थोड़ा जानना होगा। जब हम भोजन करते हैं, तो वह पहले पेट में जाता है। फिर धीरे-धीरे छोटी आंत में पहुँचता है। यह छोटी आंत पाचन में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कल्पना कीजिए कि आपकी छोटी आंत के अंदर, एक छोटे कालीन के रेशों की तरह, लाखों छोटे-छोटे उंगली के आकार के भाग हैं। चिकित्सा में इन्हें
विली कहा जाता है। ये इतने छोटे होते हैं कि हम इन्हें नंगी आंखों से नहीं देख सकते, जब तक कि हम इन्हें सूक्ष्मदर्शी से न देखें। हालांकि, छोटे होने के बावजूद, ये विली ही हमारे द्वारा खाए गए भोजन में मौजूद पोषक तत्वों – यानी विटामिन, खनिज, प्रोटीन आदि – को अवशोषित करते हैं। अब, जब सीलिएक रोग से पीड़ित कोई व्यक्ति ग्लूटेन युक्त भोजन खाता है – जैसे कि ब्रेड का एक टुकड़ा – तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली इस ग्लूटेन को दुश्मन समझती है। सामान्य तौर पर, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली हमें बीमारियों से बचाती है। लेकिन सीलिएक रोग में, यह प्रतिरक्षा प्रणाली छोटी आंत में मौजूद विली पर हमला करके उन्हें नुकसान पहुंचाती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी गलत जगह पर चोट करना।
जब ये विली क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो शरीर को आवश्यक पोषक तत्व अवशोषित करने में कठिनाई होती है। ऐसे में, चाहे कितना भी भोजन किया जाए, शरीर को पर्याप्त पोषण नहीं मिल पाता। यही कारण है कि सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों में विकास में रुकावट, वजन में कमी और लगातार थकान देखी जाती है। कभी-कभी, आयरन का अवशोषण ठीक से नहीं हो पाता, जिससे एनीमिया हो जाता है।एनीमिया जैसी स्थितियां भी उत्पन्न हो सकती हैं।
सीलिएक रोग क्यों होता है?
सीलिएक रोग का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। हालांकि, यह माना जाता है कि यह
आनुवंशिक है और
पर्यावरणीय कारकों से भी प्रभावित होता है। इसका मतलब है कि यदि आपके परिवार में किसी को यह रोग है, तो आपको भी इसके होने की संभावना अधिक है। दुख की बात यह है कि बहुत से लोग यह नहीं जानते कि उन्हें सीलिएक रोग है। संभव है कि श्रीलंका में भी बड़ी संख्या में ऐसे सीलिएक रोगी हों जिनका निदान नहीं हुआ है। यदि सही निदान हो जाए, तो यह रोग टाइप 1 मधुमेह जैसी बीमारियों से भी अधिक आम हो सकता है।
सीलिएक रोग के लक्षण क्या हैं?
सीलिएक रोग के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। लक्षणों के प्रकट होने में लगने वाला समय भी भिन्न-भिन्न होता है। सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:
- बार-बार दस्त होना : आपको दिन में कई बार शौचालय जाने की आवश्यकता हो सकती है।
- एनोरेक्सिया : खाने की इच्छा न होने की भावना।
- पेट दर्द और सूजन : ऐसा महसूस होना जैसे आपका पेट गैस से भरा हुआ है ।
- विकास में रुकावट: विशेषकर छोटे बच्चों में, लंबाई बढ़ने या वजन बढ़ने में रुकावट हो सकती है।
- वजन कम होना: अच्छा खान-पान रखने के बावजूद पतला हो जाना।
अक्सर, ये लक्षण 6 महीने से 2 साल की उम्र के छोटे बच्चों में दिखाई देते हैं, जब वे पहली बार
ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ (जैसे अनाज, ब्रेड) खाना शुरू करते हैं। लेकिन कुछ लोगों में, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। लक्षण कुछ हफ्तों तक गंभीर हो सकते हैं, और फिर अगले हफ्ते पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। यही कारण है कि कुछ लोगों को वयस्क होने तक पता ही नहीं चलता कि उन्हें सीलिएक रोग है। यह
एक दीर्घकालिक बीमारी है। इसका मतलब है कि हालांकि लक्षण आते-जाते रहते हैं, लेकिन यह बीमारी जीवन भर बनी रहती है। कुछ अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- लगातार थकान और नींद आना।
- चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन।
- कुछ लोगों को त्वचा पर चकत्ते और मुंह में छाले भी हो सकते हैं।
कभी-कभी इन लक्षणों को
आंत्र की सूजन संबंधी बीमारी (आईबीडी) या
लैक्टोज असहिष्णुता समझ लिया जाता है।इसे पाचन तंत्र से जुड़ी अन्य बीमारियों से भी भ्रमित किया जा सकता है। हैरानी की बात यह है कि कुछ बच्चों में कोई लक्षण नहीं दिखते, लेकिन फिर अचानक किसी तनावपूर्ण स्थिति, जैसे कि आगामी परीक्षा या दुर्घटना के दौरान लक्षण विकसित हो जाते हैं।
आपको कैसे पता चलेगा कि यह सीलिएक रोग है?
यदि आपको या आपके बच्चे को ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, जैसे बार-बार पेट खराब होना, दस्त या वजन कम होना,
तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए । यह सीलिएक रोग हो भी सकता है और नहीं भी। लेकिन डॉक्टर इसकी पुष्टि कर सकते हैं। आमतौर पर, सबसे पहले
स्क्रीनिंग ब्लड टेस्ट किया जाता है। इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि आपको सीलिएक रोग है या नहीं। यदि इन ब्लड टेस्ट से सीलिएक रोग होने की संभावना का संकेत मिलता है, तो आपको अक्सर
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाएगा। यह विशेषज्ञ छोटी आंत से
ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) लेकर माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच कर सकता है। इसे
बायोप्सी कहते हैं। यह यह देखने के लिए किया जाता है कि छोटी आंत में मौजूद विली क्षतिग्रस्त हैं या नहीं। यदि आपकी बायोप्सी हो रही है, तो डॉक्टर आपको आवश्यक दवा देंगे ताकि आपको कोई असुविधा न हो। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है।
सीलिएक रोग के उपचार क्या हैं?
अच्छी खबर यह है कि सीलिएक रोग का इलाज मौजूद है। लेकिन इसका एकमात्र इलाज
ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन पूरी तरह बंद करना है। यानी,
ग्लूटेन-मुक्त आहार अपनाना। शुरुआत में यह थोड़ा मुश्किल हो सकता है, क्योंकि ग्लूटेन उन खाद्य पदार्थों में भी पाया जाता है जिनके बारे में हम सोचते भी नहीं हैं। लेकिन आप
किसी आहार विशेषज्ञ से बात करके अपने आहार से ग्लूटेन को पूरी तरह हटाने के बारे में सलाह ले सकते हैं।
अत्यंत महत्वपूर्ण: डॉक्टर की सलाह के बिना स्वयं ही ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बंद न करें। ऐसा करने से बाद में इस स्थिति का निदान करना और भी कठिन हो सकता है।
जब आप ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करते हैं, तो आपकी छोटी आंत में क्षतिग्रस्त विली धीरे-धीरे ठीक होने लगती हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप दोबारा ग्लूटेन खा सकते हैं। सीलिएक रोग से पीड़ित व्यक्ति के लिए,
ग्लूटेन एक स्थायी समस्या है ।अगर आप दोबारा ग्लूटेन खाते हैं, तो दस्त जैसी पेट की समस्याएं फिर से शुरू हो सकती हैं। जब आपको पता चलता है कि आपको सीलिएक रोग है, तो शुरुआत में यह समझना मुश्किल हो सकता है कि किन खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन है और किनमें नहीं। आप सब कुछ एक साथ याद नहीं रख पाएंगे। लेकिन आप एक सूची बना सकते हैं और उसे अपने पास रख सकते हैं। जब आप दुकान से खाना खरीदें या किसी रेस्टोरेंट में जाएं, तो पूछें कि क्या खाने में ग्लूटेन है। समय के साथ, आप इसमें माहिर हो जाएंगे।
आइए ग्लूटेन-मुक्त खाद्य पदार्थों और क्रॉस-कंटैमिनेशन के बारे में जानें।
अब एक छोटा सा सवाल: इनमें से किन खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन होता है?
- पिज्जा
- फ्रायड चिकन
- पास्ता
अगर आपने तीनों कहा है, तो आप सही हैं! आटे की वजह से पिज़्ज़ा में ग्लूटेन होना आम बात है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि बैटर से बने फ्राइड चिकन और कभी-कभी फ्रेंच फ्राइज़ में भी ग्लूटेन हो सकता है? पास्ता भी गेहूं से बनता है, इसलिए उसमें भी ग्लूटेन होता है। लेकिन चिंता न करें! अच्छी बात यह है कि अब बाज़ार में कई ग्लूटेन-फ्री पिज़्ज़ा आटा, ग्लूटेन-फ्री बैटर और ग्लूटेन-फ्री पास्ता उपलब्ध हैं। दरअसल, हम जो खाना खाते हैं, उनमें से कई को ग्लूटेन-फ्री बनाया जा सकता है। आपको न केवल ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों के बारे में सावधान रहना चाहिए, बल्कि एक और चीज़ के बारे में भी। इसे
ही "क्रॉस-कंटैमिनेशन" कहते हैं। आसान शब्दों में कहें तो, ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ या ग्लूटेन से दूषित उपकरण से ग्लूटेन-फ्री खाद्य पदार्थ में ग्लूटेन मिल जाता है। ज़रा सोचिए, अगर आप अपने ग्लूटेन-फ्री ब्रेड के एक स्लाइस को उसी टोस्टर में डालते हैं जिसमें आप घर पर ब्रेड बेक करते हैं, तो पहले टोस्ट की गई ब्रेड के टुकड़े उस पर भी लग सकते हैं, है ना? या, अगर आप उसी चाकू से, उसी बोर्ड पर, रेगुलर ब्रेड काटते हैं और फिर ग्लूटेन-फ्री ब्रेड काटते हैं? अगर साधारण ब्रेड के टुकड़े मक्खन या जैम पर लग जाएं तो क्या होगा? यही तो क्रॉस-कंटैमिनेशन कहलाता है।
अगर आपको सीलिएक रोग है, तो आपको अलग टोस्टर, कटिंग बोर्ड और चाकू इस्तेमाल करने पड़ सकते हैं। मक्खन और जैम जैसी चीजों के लिए अलग-अलग डिब्बे रखना भी अच्छा रहेगा। कुछ खास तरह के खाने बनाते समय भी ऐसा हो सकता है। इसलिए, आप अपने माता-पिता को ऐसे खाद्य पदार्थ चुनने में मदद कर सकते हैं जिन पर "प्रमाणित ग्लूटेन-मुक्त" लिखा हो। उदाहरण के लिए, अब तो सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से ग्लूटेन-मुक्त ओट्स भी उपलब्ध हैं।
सबसे अच्छा तरीका है कि
खाद्य पदार्थों के लेबल को ध्यानपूर्वक पढ़ें।खाद्य पदार्थों के लेबल पर लिखा हो सकता है कि वे "गेहूं रहित" हैं। हालांकि, लेबल पर लिखे सभी "गेहूं रहित" खाद्य पदार्थ "ग्लूटेन रहित" नहीं होते हैं। गेहूं रहित होने पर भी, उनमें जौ और राई जैसे अन्य अनाज हो सकते हैं जिनमें ग्लूटेन मौजूद होता है।
अंत में, यह याद रखें!
ग्लूटेन-मुक्त आहार अपनाने में शुरुआत में थोड़ी कठिनाई हो सकती है। लेकिन समय के साथ, आप समझ जाएंगे कि कौन से खाद्य पदार्थ आपके लिए अच्छे हैं और कौन से नहीं। फिर आपके लिए सुरक्षित भोजन या नाश्ता ढूंढना आसान हो जाएगा। याद रखें, आप इन आहार संबंधी समस्याओं से जूझने वाले अकेले नहीं हैं। बहुत से लोग इस तरह से जीवन यापन करते हैं। यदि आपको अधिक जानकारी चाहिए, तो इंटरनेट पर "बियॉन्ड सीलिएक" जैसी वेबसाइटें उपलब्ध हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको सीलिएक रोग होने का संदेह है तो डॉक्टर से सलाह लें। सही निदान और आवश्यक उपचार प्राप्त करके आप स्वस्थ और सुखमय जीवन जी सकते हैं।
चिंता न करें, यह एक प्रबंधनीय स्थिति है। मजबूत रहें!
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