कभी-कभी कलाई में दर्द होता है, है ना? जैसे मोच आ गई हो। ज़्यादातर लोग सोचते हैं कि यह मामूली मोच है जो कुछ दिनों में ठीक हो जाएगी। लेकिन कभी-कभी इस दर्द के पीछे कोई गंभीर कारण भी हो सकता है। कीनबॉक रोग एक दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण बीमारी है जिसके बारे में जानना ज़रूरी है। यह नाम शायद आपके लिए नया हो, लेकिन इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है।
सरल शब्दों में कहें तो, कीनबॉक रोग क्या है?
चलिए, इसे सरल शब्दों में समझते हैं। आपकी कलाई छोटी-छोटी हड्डियों से बनी होती है, यानी आठ हड्डियाँ आपस में जुड़ी होती हैं। इन्हें हम कार्पल हड्डियाँ कहते हैं। इन आठ हड्डियों के बीच में एक छोटी हड्डी होती है जो अर्धचंद्राकार होती है। इसे डॉक्टर लूनेट हड्डी कहते हैं। यह लूनेट हड्डी कलाई को मोड़ने और घुमाने में बहुत मदद करती है।
कीनबॉक रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें ल्यूनेट हड्डी में रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है और अंततः बंद हो जाती है। जिस प्रकार पानी के बिना पेड़ सूख जाता है, उसी प्रकार रक्त की कमी से यह हड्डी धीरे-धीरे सूखने लगती है। चिकित्सा में इसे ऑस्टियोनेक्रोसिस कहा जाता है। यह अचानक नहीं होता, बल्कि समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है। कभी-कभी, इससे कलाई में गठिया जैसी समस्या भी हो सकती है।
यह बीमारी किन लोगों को होने की अधिक संभावना है? इसके क्या कारण हैं?
हालांकि यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि महिलाएं इससे प्रभावित नहीं हो सकतीं।
यह अभी तक पूरी तरह से निश्चित नहीं है कि ल्यूनेट ग्रंथि में रक्त की आपूर्ति कम होने का कारण क्या है। हालांकि, ऐसे कई कारक माने जाते हैं जो इसमें योगदान करते हैं:
- हड्डी को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में समस्याएँ: कुछ लोग "लूनेट" हड्डी को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं की स्थिति में जन्मजात असामान्यताओं के साथ पैदा होते हैं। ऐसे मामलों में, रक्त की आपूर्ति कम होने की संभावना अधिक होती है। विशेषज्ञों का मानना है कि यही मुख्य कारण है।
- कलाई में चोट: हो सकता है कि आप गिर गए हों, किसी कार दुर्घटना में घायल हो गए हों, या खेल खेलते समय आपकी कलाई में गंभीर चोट लग गई हो। ऐसा तब हो सकता है जब ल्यूनेट हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है और रक्त प्रवाह रुक जाता है, जिससे यह स्थिति उत्पन्न होती है।
- हाथ की हड्डियों की लंबाई में भिन्नता: हमारे हाथ के निचले हिस्से में दो मुख्य हड्डियाँ होती हैं, रेडियस और अल्ना । कुछ लोगों में ये दोनों हड्डियाँ समान लंबाई की नहीं होतीं। एक हड्डी दूसरी से थोड़ी छोटी होती है। ऐसा होने पर, कलाई हिलाने पर अल्ना हड्डी पर असामान्य दबाव पड़ता है। समय के साथ, यह दबाव हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है और रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ:सिकल सेल एनीमिया और ल्यूपस जैसी रक्त संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोग, और सेरेब्रल पाल्सी जैसी कुछ तंत्रिका संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोग कीनबॉक रोग विकसित होने के जोखिम में हैं।
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
आमतौर पर, इस बीमारी के शुरुआती चरणों में कोई खास लक्षण नहीं दिखते। कुछ लोगों में तो कोई लक्षण ही नहीं दिखते। लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं जो दिखाई देते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| लक्षण | आपको कैसा लगता है? |
|---|---|
| कलाई का दर्द | यह कलाई में मोच आने के दर्द जैसा है। यह हल्का दर्द हो सकता है जो कभी आता है और कभी चला जाता है, या यह लगातार तेज दर्द भी हो सकता है। |
| सूजन और अकड़न | मेरी कलाई सूजी हुई लग रही है। सुबह उठने पर यह अकड़ी हुई महसूस होती है और इसे मोड़ना मुश्किल होता है। |
| पकड़ने में कठिनाई (कमजोर पकड़) | पानी की बोतल का ढक्कन खोलने या दरवाजे का हैंडल घुमाने जैसे काम करते समय मेरे हाथ कमजोर महसूस होते हैं। भारी सामान उठाते समय मेरी कलाई में दर्द होता है। |
| आवागमन पर प्रतिबंध | अब आप अपनी कलाई को पहले की तरह आसानी से ऊपर-नीचे या अगल-बगल नहीं मोड़ सकते। |
| फेफड़ों की आवाज़ | जब आप अपनी कलाई को हिलाते हैं, तो उससे 'चटकने' जैसी आवाज आती है, मानो हड्डियां अंदर से घिस रही हों। |
| शरीर के किसी विशिष्ट स्थान पर दर्द | जब मैं अपनी कलाई के ऊपरी हिस्से पर, ठीक बीच में (जहां ल्यूनेट हड्डी होती है) उंगली दबाता हूं तो मुझे दर्द महसूस होता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब आपको इस तरह का दर्द हो, तो इसे "सिर्फ मोच" समझकर नज़रअंदाज़ न करें। खासकर अगर एक-दो सप्ताह बाद भी दर्द कम न हो, तो आपको डॉक्टर से ज़रूर सलाह लेनी चाहिए।
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे दर्द के बारे में, यह कब से है और कब बढ़ जाता है, इसके बारे में पूछेंगे। फिर वे आपकी कलाई की जांच करेंगे। निदान की पुष्टि के लिए उन्हें कई परीक्षण करने होंगे।
- एक्स-रे जांच: सबसे पहले एक्स-रे करवाना आवश्यक है। हालांकि, बीमारी के शुरुआती चरणों में एक्स-रे में शायद ज्यादा फर्क न दिखे।
- एमआरआई स्कैन: इस बीमारी के निदान का यह सबसे अच्छा तरीका है। एमआरआई स्कैन से शुरुआती चरण में ही पता चल सकता है कि "लूनेट" हड्डी में रक्तस्राव हो रहा है या नहीं और क्या हड्डी खराब होने लगी है।
- सीटी स्कैन: सीटी स्कैन से यह स्पष्ट रूप से पता लगाने में मदद मिल सकती है कि हड्डी टूटी है या खंडित है।
- अस्थि स्कैन: इससे शरीर की हड्डियों के कार्य का पता लगाया जा सकता है।
कीनबॉक रोग के चार चरण
इन परीक्षणों के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपकी बीमारी किस चरण में है। इसके मुख्य रूप से 4 चरण होते हैं।
| अवस्था | इस चरण में क्या होता है? |
|---|---|
| प्रथम चरण | यह पहली बार है। दर्द कलाई में मोच जैसा महसूस हो रहा है। एक्स-रे में कोई अंतर नहीं दिख रहा है। लेकिन अगर एमआरआई से देखें तो पता चलता है कि (लूनेट) हड्डी में रक्त की आपूर्ति कम हो गई है। |
| चरण 2 | रक्त की कमी के कारण हड्डी पत्थर की तरह सख्त होने लगती है। इसे "स्क्लेरोसिस" कहते हैं। एक्स-रे में हड्डी बाकी हिस्से की तुलना में अधिक सफेद दिखाई देती है। दर्द थोड़ा बढ़ जाता है। |
| चरण 3 | कठोर हो चुकी हड्डी अब टूटने लगी है और टुकड़ों में बिखरने लगी है। इससे कलाई की अन्य हड्डियाँ भी अपनी जगह से थोड़ी खिसक सकती हैं। दर्द बढ़ जाता है, हाथ की ताकत कम हो जाती है और कलाई को मोड़ना मुश्किल हो जाता है। |
| चरण 4 | यह सबसे गंभीर स्थिति है। कलाई की हड्डी लगभग पूरी तरह से टूटकर चकनाचूर हो जाती है। इतना ही नहीं, इसके आसपास की अन्य हड्डियाँ भी घिसने लगती हैं। कलाई का जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है और गठिया हो जाता है। |
कुछ लोगों को पहले चरण से चौथे चरण तक पहुंचने में कुछ महीने लग सकते हैं। दूसरों के लिए, इसमें वर्षों लग सकते हैं।
इसका उपचार क्या है?
हालांकि इस बीमारी का कोई एक इलाज नहीं है, लेकिन मौजूदा उपचार दर्द को कम करने, कलाई की कार्यक्षमता में सुधार करने और बीमारी को बिगड़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं। उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपकी बीमारी की अवस्था, आपकी उम्र और आपका व्यवसाय शामिल हैं।
बिना सर्जरी के उपचार
ये परीक्षण आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरण में किए जाते हैं।
- कलाई को स्थिर रखना: कलाई को कई महीनों तक प्लास्टर में स्थिर रखा जाता है। इस आराम से कभी-कभी हड्डी में रक्त प्रवाह फिर से शुरू हो जाता है।
- दर्द निवारक दवाएँ: आपके डॉक्टर दर्द और सूजन कम करने के लिए आइबुप्रोफेन जैसी सूजन-रोधी दवाएँ लेने की सलाह दे सकते हैं। लेकिन ध्यान रखें, ये दवाएँ अस्थमा, पेट के अल्सर, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी या हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इसलिए , डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी भी इन दवाओं का सेवन न करें।
- ऑक्यूपेशनल थेरेपी: एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट आपको दैनिक कार्यों को इस तरह से करने का तरीका सिखाएगा जिससे कलाई का दर्द कम हो सके।
सर्जरी के माध्यम से उपचार
यदि रोग गंभीर है, या अन्य उपचारों से लाभ नहीं होता है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। की जाने वाली सर्जरी का प्रकार रोग की अवस्था पर निर्भर करेगा।
| सर्जरी का नाम | सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है... |
|---|---|
| संयुक्त समतलीकरण | यदि अग्रबाहु की दो हड्डियों, रेडियस और अल्ना की लंबाई में अंतर हो, तो उनकी लंबाई बराबर करने के लिए सर्जरी की जाती है। छोटी हड्डी को लंबा करने के लिए उस पर हड्डी का एक छोटा टुकड़ा प्रत्यारोपित किया जाता है, या लंबी हड्डी को छोटा करने के लिए उसमें से एक छोटा टुकड़ा काटा जाता है। इससे अल्ना हड्डी पर दबाव कम हो जाता है। |
| पुनर्संवहनीकरण | इसमें ल्यूनेट हड्डी में रक्त की आपूर्ति बहाल करना शामिल है। शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे जांघ) से रक्त वाहिका सहित हड्डी का एक छोटा टुकड़ा लेकर उसे क्षतिग्रस्त ल्यूनेट हड्डी में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह प्रक्रिया केवल रोग के पहले दो चरणों में ही की जा सकती है। |
| विलय | जब रोग गंभीर होता है, तो दर्द कम करने के लिए कलाई की कई हड्डियों को एक साथ जोड़ दिया जाता है। कभी-कभी, यदि पूरी कलाई की हड्डियों को एक साथ जोड़ दिया जाए, तो कलाई को मोड़ा नहीं जा सकता, लेकिन हाथ को घुमाया जा सकता है। |
| प्रॉक्सिमल रो कार्पेक्टोमी (पीआरसी) | यदि ल्यूनेट हड्डी पूरी तरह से टूट जाती है, तो हड्डी और उसके आसपास की कई हड्डियों को हटा दिया जाता है। इससे दर्द कम हो जाता है, लेकिन कलाई की कुछ गति सीमित हो जाती है। |
| इम्प्लांट आर्थ्रोप्लास्टी | इसमें क्षतिग्रस्त "लूनेट" हड्डी को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक कृत्रिम हड्डी ("प्रोस्थेटिक") लगा दी जाती है। |
आपको डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए?
इस बीमारी का जितनी जल्दी पता चलेगा, इलाज उतना ही बेहतर होगा और परिणाम भी उतने ही अच्छे होंगे। इसलिए, नीचे दिए गए लक्षणों के दिखने का इंतज़ार न करें और तुरंत डॉक्टर से मिलें।
- यदि आपको अपनी कलाई, हाथ या उंगलियों को हिलाने में कठिनाई होती है।
- यदि कलाई के आसपास असामान्य लालिमा हो।
- यदि सूजन बढ़ती जा रही हो।
- यदि असहनीय दर्द हो।
इस संबंध में आपका डॉक्टर आपको एक विशेषज्ञ, अर्थात् एक अस्थि रोग विशेषज्ञ के पास भेजेगा।
मुख्य संदेश
- कीनबॉक रोग एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें कलाई में स्थित ल्यूनेट नामक छोटी हड्डी में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिससे वह धीरे-धीरे नष्ट होने लगती है।
- पहला लक्षण कलाई में मोच जैसा दर्द हो सकता है। इसलिए, अगर आपको इस तरह का लगातार दर्द हो रहा है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें।
- यह बीमारी समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो दर्द बढ़ सकता है और हाथ पूरी तरह से गतिहीन हो सकता है।
- आपके परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेंगे कि आप बीमारी का पता कितनी जल्दी लगाते हैं और इलाज शुरू करते हैं।
- अपने डॉक्टर से बात करके तय करें कि आपके लिए कौन सा उपचार तरीका सबसे अच्छा है।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें