क्या आप क्रिकेट, वॉलीबॉल या भाला फेंक जैसे खेल खेलते हैं? तो आप शायद कोहनी के अंदरूनी हिस्से में होने वाले दर्द से परिचित होंगे। यह चोट उन खेलों में बहुत आम है जिनमें हाथ से कुछ फेंकना शामिल होता है। कभी-कभी यह दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि इससे आपका खेल करियर खत्म हो सकता है। आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं जो ऐसे समय में बहुत मददगार साबित होती है और कई खिलाड़ियों का भविष्य बचा चुकी है। यह है "टॉमी जॉन सर्जरी"।
सरल शब्दों में कहें तो, टॉमी जॉन सर्जरी क्या है?
यह बहुत सरल है। टॉमी जॉन सर्जरी एक ऐसी सर्जरी है जो आपकी कोहनी में एक विशेष लिगामेंट की मरम्मत करती है। चिकित्सकीय रूप से, हम इसे यूसीएल (अलनार कोलैटरल लिगामेंट) रिप्लेसमेंट सर्जरी कहते हैं।
अपनी कोहनी के जोड़ को एक दरवाजे के कब्ज़े की तरह समझें। इस कब्ज़े के दोनों ओर पट्टियाँ होती हैं जो इसे अनावश्यक रूप से हिलने-डुलने से रोकती हैं, है ना? ठीक उसी तरह, कोहनी के अंदरूनी हिस्से में एक मजबूत पट्टी होती है जो कोहनी के जोड़ को स्थिर रखती है, जिसे हम 'अल्नर कोलैटरल लिगामेंट' या 'यूसीएल' कहते हैं।
इसी प्रकार, जब कोई व्यक्ति बार-बार बहुत अधिक दबाव डालकर कोई वस्तु फेंकता है (विशेषकर क्रिकेट में तेज गेंदबाज, बेसबॉल खिलाड़ी, भाला फेंकने वाले), तो यह (यूसीएल) लिगामेंट धीरे-धीरे खिंच सकता है, फट सकता है और क्षतिग्रस्त हो सकता है। इस क्षतिग्रस्त लिगामेंट की मरम्मत के लिए यह सर्जरी की जाती है।
तो फिर इसे 'टॉमी जॉन' क्यों कहा जाता है?
इसके पीछे एक बेहद दिलचस्प कहानी है। इस सर्जरी का नाम मशहूर अमेरिकी बेसबॉल खिलाड़ी टॉमी जॉन के नाम पर पड़ा है। वह एक बॉलर थे। 1974 में उनकी कोहनी का "यूसीएल" लिगामेंट बुरी तरह फट गया था। उस समय ऐसा लग रहा था कि इससे उनका खेल करियर खत्म हो सकता था। लेकिन डॉक्टरों ने दोबारा ऑपरेशन करके उनकी कोहनी को ठीक कर दिया। लगभग एक साल के आराम के बाद टॉमी जॉन ने सफलतापूर्वक खेलना शुरू कर दिया। तब से इस सर्जरी को "टॉमी जॉन सर्जरी" के नाम से जाना जाता है।
क्या मुझे वाकई इस सर्जरी की जरूरत है?
यह एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कई लोग करते हैं। यदि आप केवल शौकिया खिलाड़ी हैं, तो आप अपनी कोहनी को पर्याप्त आराम देकर और अन्य उपचारों से इस समस्या को ठीक कर सकते हैं।
हालांकि, यदि आप एक प्रतिस्पर्धी या पेशेवर एथलीट हैं जिसका पूरा करियर आपकी फेंकने की क्षमता पर निर्भर करता है, तो यह सर्जरी आपके लिए आवश्यक हो सकती है। इस सर्जरी से मुख्य रूप से निम्नलिखित की अपेक्षा की जाती है:
- अपनी कोहनी को स्थिर करना ।
- दर्द कम करना ।
- कोहनी की गति की सीमा को बहाल करना ।
सर्जरी के दौरान, सर्जन आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से से एक स्वस्थ टेंडन लेकर क्षतिग्रस्त यूसीएल की जगह एक नया लिगामेंट बनाते हैं। इसे ग्राफ्ट कहते हैं। इस ग्राफ्ट को ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) और अग्रबांह की हड्डी (अल्ना) से जोड़ा जाता है ताकि यह नए यूसीएल की तरह काम करे।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सर्जरी से पहले आपको क्या-क्या करना है, यह सब आपके डॉक्टर आपको समझा देंगे। आमतौर पर, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:
- यह देखने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण किया जाएगा कि क्या आप सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं।
- कई रक्त परीक्षण ।
- कोहनी की स्थिति का स्पष्ट आकलन करने के लिए एक्स-रे , सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
- हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए किया जाने वाला ईसीजी परीक्षण ।
- सर्जरी के बाद संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए दंत जांच ।
अत्यंत महत्वपूर्ण: अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, विटामिनों या हर्बल उपचारों के बारे में अवश्य बताएं जो आप ले रहे हैं। कुछ दवाओं को सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करना पड़ सकता है।
आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि सर्जरी से एक दिन पहले आपको कितने समय तक खाना-पीना बंद रखना चाहिए। आमतौर पर, आपको सर्जरी से लगभग 12 घंटे पहले खाना-पीना बंद करना होगा।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी शुरू होने से पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको जनरल एनेस्थीसिया देगा ताकि सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस न हो।
सर्जरी आमतौर पर इन चरणों में होती है:
1. कोहनी के अंदर देखना: सबसे पहले, सर्जन कोहनी के अंदर अन्य क्षति की जांच करने के लिए एक छोटा कैमरा (आर्थ्रोस्कोपी) डाल सकता है।
2. ग्राफ्ट प्राप्त करना: नया लिगामेंट बनाने के लिए, आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से से 6-7 इंच का स्वस्थ टेंडन का टुकड़ा लिया जाता है। यह आमतौर पर आपकी बांह से लिया जाता है। कभी-कभी, आपके घुटने के पीछे से हैमस्ट्रिंग भी ली जा सकती है।
3.सफाई: कोहनी के अंदर के सभी क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है।
4. हड्डी की तैयारी: इसके बाद, अग्रबाहु की हड्डी (अल्ना) में दो छेद किए जाते हैं और ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) के वाई-आकार वाले हिस्से में तीन छेद किए जाते हैं।
5. नया लिगामेंट लगाना: पहले निकाले गए टेंडन ग्राफ्ट को इन छेदों से गुजारकर नए लिगामेंट के रूप में स्थापित किया जाता है। इसे हड्डी से जोड़ने के लिए छोटे स्क्रू का उपयोग किया जा सकता है।
6. अन्य मरम्मत: यदि इस दौरान अल्नर तंत्रिका या कोहनी के अन्य हिस्सों को नुकसान पहुंचा है, तो उनकी भी मरम्मत की जाएगी।
7. सर्जरी का समापन: अंत में, त्वचा के घाव को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है और उस पर एक साफ पट्टी बांध दी जाती है। सर्जरी के बाद, कोहनी की गति को रोकने के लिए एक स्प्लिंट लगाई जाती है।
इस सर्जरी में आमतौर पर 60 से 90 मिनट का समय लगता है।
सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, टॉमी जॉन सर्जरी के भी कुछ फायदे और कुछ जोखिम होते हैं।
| फ़ायदे | जोखिम |
|---|---|
| अधिकांश खिलाड़ियों (80%-95%) के सफलतापूर्वक खेल में वापसी करने की क्षमता। | शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण। |
| किसी चीज को फेंकने से सहनशक्ति में सुधार किया जा सकता है। | कोहनी की नसों (अलनर तंत्रिका) को नुकसान पहुंचने के कारण सुन्नपन। |
| उसी लिगामेंट पर दोबारा सर्जरी कराने की संभावना बहुत कम है। | रक्त वाहिकाओं को नुकसान। |
| नवस्थापित टेंडन (ग्राफ्ट) का ढीला होना या घिस जाना। |
सर्जरी के बाद रिकवरी कैसी होती है?
ध्यान रखें, टॉमी जॉन सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में एक साल से अधिक समय लग सकता है। यह एक लंबी यात्रा है जिसके लिए धैर्य की आवश्यकता होती है।
आपके डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट आपको एक ऐसा रिकवरी प्लान देंगे जो आपके लिए उपयुक्त होगा। यह आमतौर पर इस प्रकार का हो सकता है:
| समय सीमा | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| पहले कुछ सप्ताह | आपको अपनी कोहनी को स्थिर रखने के लिए एक सख्त स्प्लिंट पहननी होगी। |
| 1-2 महीने के बीच | हिंज्ड स्प्लिंट का इस्तेमाल करें। फिजियोथेरेपी व्यायाम शुरू करें। |
| 3-4 महीने के बीच | यदि आपको अपने डॉक्टर की अनुमति मिल जाती है, तो आप बहुत हल्के ढंग से फेंकने का अभ्यास शुरू कर सकते हैं। |
| 6-9 महीने के बीच | आप कुछ प्रतिबंधों के साथ प्रशिक्षण में भाग ले सकेंगे। निर्देशों का ठीक से पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। |
| 12-18 महीनों के बीच | यदि कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं, तो आपको प्रतियोगिता में पूरी तरह से भाग लेने के लिए चिकित्सकीय मंजूरी मिल जाएगी। |
डॉक्टर से कब मिलें
यदि आपको सर्जरी के बाद इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
- छाती में दर्द
- सांस लेने में दिक्क्त
- 39 डिग्री सेल्सियस (102 फ़ारेनहाइट) से अधिक बुखार
- संक्रमण के लक्षणों में शल्यक्रिया के घाव से रक्तस्राव या मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना, सूजन, दुर्गंध और असामान्य रूप से गर्मी का अनुभव होना शामिल हैं।
- कोहनी, बांह या हाथ में नया या बिगड़ता हुआ दर्द ।
- दर्द इतना तीव्र है कि दर्द निवारक दवाओं से भी इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता ।
ध्यान रखें, यदि आपको सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई महसूस हो, तो बिना देरी किए सीधे नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। ये किसी गंभीर स्थिति के लक्षण हो सकते हैं।
टॉमी जॉन सर्जरी अतीत में खेल से बाहर करने वाली चोटों का सबसे सफल समाधान रहा है। हालांकि ठीक होने में लंबा समय लगता है, लेकिन धैर्य रखने और डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करने पर आप सफलतापूर्वक खेल के मैदान में वापसी कर सकते हैं। यदि आप जल्दबाजी करते हैं और डॉक्टर की अनुमति से पहले ही प्रशिक्षण शुरू कर देते हैं, तो आपको और भी सर्जरी करवानी पड़ सकती हैं और आप और भी लंबे समय तक खेल से दूर रह सकते हैं। इसलिए धैर्य रखना ही सबसे महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- टॉमी जॉन सर्जरी एक अत्यंत सफल सर्जरी है जो कोहनी के अंदरूनी हिस्से में स्थित कोलैटरल लिगामेंट (यूसीएल) को हुए नुकसान की मरम्मत करती है।
- यह विशेष रूप से क्रिकेट और बेसबॉल जैसे थ्रोइंग स्पोर्ट्स खेलने वाले पेशेवर खिलाड़ियों के लिए महत्वपूर्ण है।
- सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में एक साल से अधिक समय लग सकता है, और धैर्य और समर्पण आवश्यक हैं।
- अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशों का ठीक से पालन करना ही खेलों में सफलतापूर्वक वापसी करने का सबसे अच्छा तरीका है।
- सर्जरी के बाद सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई और तेज बुखार जैसे चेतावनी संकेतों को नजरअंदाज न करें। तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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